Bion Container Dhe Winnicott Holding

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Winnicott që mban

Donald Winnicott përshkroi, me gjithë hollësinë e tij të jashtëzakonshme të perceptimit dhe mprehtësinë e vëzhgimit, komplotin delikat të ndërveprimeve të hershme midis nënës dhe fëmijës, i cili formon strukturën bazë të jetës mendore.

Mbajtja është "ansambli" i vëmendjes me të cilin fëmija është i rrethuar që nga lindja. Ai përbëhet nga shuma e mendore dhe afektive, e vetëdijshme dhe e pavetëdijshme në vetë nënën, si dhe në manifestimet e saj të jashtme të kujdesit amë.

Prindërit jo vetëm që përpiqen ta mbrojnë fëmijën nga aspektet traumatike të realitetit fizik (zhurma, temperatura, ushqimi i papërshtatshëm, etj.), Por ata gjithashtu përpiqen të mbrojnë botën e tij mendore nga takimet e parakohshme me ndjenja tepër të forta të pafuqisë, të cilat mund të provokojnë fëmijën ankthi i zhdukjes së plotë ….

Nëse nevojat në rritje dhe intensifikim të vazhdueshëm të fëmijës (uria, etja, nevoja për të prekur, për tu kapur, në mirëkuptim) mbeten të paplotësuara, atëherë zhvillohet një defekt (sëmundje) e brendshme, e cila konsiston në paaftësinë e fëmijës për t'i besuar vetes (në Frojdin "Hilflosichkeit"). Rrjedhimisht, sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i madh është shqetësimi i nënës për identifikimin e hershëm të këtyre nevojave dhe gatishmërinë për t'i kënaqur ato. Ajo percepton (dikush mund të thotë, "në kundërpërcjellje") ndjenjën kërcënuese të dhimbjes që shfaqet para foshnjës së pakënaqur dhe përpiqet ta ndihmojë atë të shmangë këtë dhimbje. Në këtë drejtim, në fund të shtatzënisë, nëna zhvillon një regresion të pjesshëm të quajtur preokupim parësor i nënës, i cili është një lloj psikoze natyrore fiziologjike në të cilën ajo bëhet e aftë të përshtatet me ndjenjat shumë primitive të foshnjës.

Një foshnjë, domethënë një fëmijë i vogël që as nuk flet akoma, ka një tension të paqartë të shkaktuar nga nevojat e paplotësuara siç është ushqimi. Ushqyerja e përsëritur dhe e rregullt me gji, në momentin kur fëmija ndjen nevojën për të, e inkurajon fëmijën të ndiejë korrespondencën midis dëshirës së tij të brendshme dhe perceptimit të gjirit që i ofrohet. Ky lloj korrespondence i lejon fëmijës të arrijë ndjenjën se ai vetë krijon gjoksin - objektin e tij të parë subjektiv,. Kjo përvojë parësore ruan tek foshnja iluzionin e unitetit të gjithëfuqishëm me nënën. Kjo i lejon atij të "fillojë t'i besojë realitetit si diçka nga e cila buron çdo iluzion" (Winnicott). Kohëzgjatja e kujdesit të nënës, vëmendja dhe përafrimi me ritmet e fëmijës, fakti që një nënë mjaft e mirë nuk nxit zhvillimin e fëmijës, duke e lejuar atë fillimisht të dominojë, krijon besueshmëri dhe një lloj besimi bazë që përcakton mundësinë e një marrëdhënieje të mirë me realitetin.

Foshnja jeton, të paktën pjesërisht, në mantelin mbrojtës të iluzionit të unitetit të gjithëfuqishëm me nënën. Kjo e mbron atë nga realizimi i parakohshëm i objektit të veçantë nga realiteti, i cili mund të shkaktojë frikën e zhdukjes dhe të ketë një efekt shpërbërës në elementët e hershëm të Vetes së tij.

Siç tha Frojdi, nëse nevoja përputhet absolutisht me përgjigjen (e kënaqur menjëherë), nuk ka vend për mendim, dhe mund të ketë vetëm një ndjenjë shqisore të kënaqësisë, përvoja e gjithëfuqisë gjithëpërfshirëse. Rrjedhimisht, në një moment, siç thotë Winnicott, është detyrë e nënës të heqë gjirin, dhe kjo çon në heqjen e iluzionit të fëmijës.

Frustrimi i moderuar (për shembull, kënaqësia pak e vonuar e një nevoje) formon atë që ne e quajmë frustrim optimal. Ka disa mospërputhje midis nënës dhe fëmijës, ato janë burimi i ndjenjave të para, të dukshme të ndarjes. Objekti i nënës, i cili zakonisht është i kënaqshëm, ndihet si në një distancë, por jo shumë të madhe, nga subjekti, fëmija.

Në një atmosferë besueshmërie që nëna tashmë e ka provuar, fëmija mund të përdorë rrugët e kujtesës të kënaqësisë së mëparshme që ajo siguroi për të mbushur hapësirën e zbrazët përkohësisht që ndan fëmijën prej saj - dikush që do ta kënaqë atë pak më herët ose pak më vonë. Në këtë mënyrë, krijohet hapësira e mundshme. Në këtë hapësirë, është e mundur të formohet një përfaqësim i objektit të nënës - një simbol që mund të zëvendësojë një nënë të vërtetë për një kohë të caktuar, pasi është një urë përfaqësimesh që shoqërojnë një fëmijë me të. Kjo e bën distancën dhe vonesën e kënaqësisë të durueshme. Mund të themi, në mënyrë shumë skematike, se kjo është rruga përgjatë së cilës fillon zhvillimi i të menduarit simbolik.

Gjatë mungesës së nënës, e gjithë kjo e ndihmon fëmijën të shmangë humbjen e çdo lidhjeje me objektin e nënës, dhe të bjerë në humnerën e frikës. Për një fëmijë, mundësia e rikrijimit në këtë hapësirë të imazhit të një "objekti - gjiri - nëne" rrit iluzionin e tij të omnopotencës, zvogëlon ndjenjën e tij të pafuqisë së dhimbshme dhe e bën ndarjen më të durueshme. Kështu, krijohet një imazh i një objekti të mirë, i cili është i pranishëm në botën e brendshme të fëmijës dhe është një mbështetje për të duruar (të paktën pjesërisht) përvojën e parë të ekzistencës si një qenie e veçantë. Kështu, ne vëzhgojmë procesin e krijimit të një objekti të brendshëm përmes introjektimit.

Për të funksionuar, hapësirës potenciale i duhen dy kushte themelore, përkatësisht, një besueshmëri e vendosur, e mjaftueshme e objektit amë, dhe se ekziston një shkallë optimale e frustrimit - jo shumë, por gjithsesi të mjaftueshme. Rrjedhimisht, një nënë mjaft e mirë është e suksesshme në dhënien e kënaqësisë së duhur fëmijës së saj, dhe e frustron atë mesatarisht, në kohën e duhur. Ajo gjithashtu duhet të jetë e sintonizuar mirë me ritmin e fëmijës.

Hapësira e mundshme krijohet nga një marrëveshje e fshehtë midis fëmijës dhe nënës, e cila instinktivisht kujdeset për sigurinë dhe zhvillimin e tij. Aftësia për të mbushur këtë hapësirë me simbole iluzioni gjithnjë e më komplekse i lejon qenies njerëzore të mbajë një distancë gjithnjë e më të madhe nga objektet e kënaqshme, Kjo është për shkak të zhvillimit të fenomeneve kalimtare në të cilat iluzioni dhe realiteti takohen dhe bashkëjetojnë. Një arush pelushi - një objekt kalimtar - përfaqëson për një fëmijë, në të njëjtën kohë, një lodër dhe një nënë. Ky paradoks nuk do të sqarohet kurrë plotësisht, siç tha Winnicott, është e panevojshme që madje të përpiqeni t'i shpjegoni fëmijës se arushi i tij pelushi është vetëm një lodër dhe asgjë tjetër, ose se me të vërtetë është nëna e tij.

Gjithmonë ekziston një tundim i fortë për të zëvendësuar hapësirën e mundshme me një marrëdhënie të drejtpërdrejtë dhe konkrete me një objekt, duke anuluar distancën me të në hapësirë dhe kohë. Prandaj, nevojiten ndalime themelore: ndalimi kundër prekjes (Anzieu, 1985) dhe ndalimi edipal, në mënyrë që të mbështesë zhvillimin e të menduarit dhe të shmangë kolapsin e hapësirës së mundshme. Këto ndalime janë natyrshëm të vlefshme për të rriturit dhe për marrëdhëniet e tyre me fëmijët (dhe për analistët në marrëdhëniet e tyre me pacientët), pasi dihet mirë se si hapësira e mundshme zhduket në rastet e incestit dhe përdorimit seksual.

Sipas Winnicott, baza e shëndetit mendor është procesi sesi fëmija gradualisht lë iluzionin e unitetit të gjithëpushtetshëm me nënën dhe se si nëna heq dorë nga roli i saj si ndërmjetës midis foshnjës dhe realitetit.

Përmbajnë Bion

Wilfred Bion filloi si analist bazuar në teoritë e Melanie Klein, por me kalimin e kohës, ai mori një mënyrë mjaft origjinale të të menduarit. Sipas Money-Curl, ekziston i njëjti ndryshim midis Melanie Klein dhe Bion si midis Frojdit dhe Medaljes Klein. Tekstet dhe mendimet e Bionit janë mjaft të vështira për t'u kuptuar, kështu që disa autorë, si Donald Melzer dhe Leon Greenberg, së bashku me Elizabeth Tabak de Banshedi (1991), kanë shkruar libra që sqarojnë mendimet e Bionit. Unë nuk jam shumë i njohur me mendimet e Bionit, por më duken mjaft interesante pikëpamjet e tij mbi origjinën e funksionit të të menduarit dhe mekanizmat bazë të të menduarit njerëzor, mendoj se ato do të na ndihmojnë të kuptojmë më mirë atë që po ndodh, si midis nënës dhe fëmijën, dhe midis analistit dhe pacientit. Skica ime e konceptit të kontrollit me siguri do të jetë pak e thjeshtuar, por shpresoj se do ta gjeni të dobishme në punën tuaj.

Në vitin 1959, Bion shkroi: «Kur pacienti u përpoq të shpëtonte nga ankthet e asgjësimit, të cilat u ndjenë tepër shkatërruese për t’i mbajtur në vetvete, ai i ndau nga vetja dhe i futi në mua, duke i lidhur ato, me shpresën se nëse ata do të qëndrojnë brenda personalitetit tim mjaftueshëm, ata janë aq të modifikuar saqë ai do të jetë në gjendje t'i ri-futë ato pa asnjë rrezik. " Më tej, ne mund të lexojmë: “… nëse një nënë dëshiron të kuptojë se çfarë i duhet foshnjës së saj, atëherë ajo nuk duhet të kufizohet në të kuptuarit e britmës së tij, vetëm si një kërkesë e pranisë së thjeshtë. Nga pikëpamja e fëmijës, ajo thirret ta marrë atë në krahët e saj dhe të pranojë frikën që ai ka brenda, domethënë frikën e vdekjes. Meqenëse kjo është diçka që foshnja nuk mund ta mbajë brenda … Nëna e pacientit tim nuk ishte në gjendje ta duronte këtë frikë, reagoi ndaj saj, duke u përpjekur ta parandalonte depërtimin tek ajo. Nëse kjo nuk pati sukses, e ndjeva veten të përmbytur pas një ndërhyrjeje të tillë."

Disa vjet më vonë, Bion zhvilloi disa koncepte të reja teorike. Ai përshkruan dy elementë bazë që janë të pranishëm në procesin e të menduarit njerëzor.

Elementet e B -së janë thjesht përshtypje shqisore, përvoja të papërpunuara, të diferencuara në mënyrë të pamjaftueshme primitive, të papërshtatshme për t'u menduar, ëndërruar ose kujtuar. Në to nuk ka dallim midis të gjallëve dhe të pajetëve, midis subjektit dhe objektit, midis botës së brendshme dhe të jashtme. Ato mund të riprodhohen drejtpërdrejt, ato formojnë të menduar konkret dhe as nuk mund të simbolizohen dhe as të përfaqësohen në mënyrë abstrakte. Elementet, në, përjetohen si "mendime në vetvete", dhe shpesh manifestohen në nivelin trupor, të somatizuar. Ata zakonisht evakuohen përmes identifikimit projektues. Ato janë të përhapura në nivelin psikotik të funksionimit.

Elementet a janë elementë të b të shndërruar në imazhe vizuale ose imazhe ekuivalente nga modelet prekëse ose dëgjimore. Ato janë përshtatur për t'u riprodhuar në formën e ëndrrave, fantazive të pavetëdijshme gjatë zgjimit dhe kujtimeve. Ato janë thelbësore për funksionimin e pjekur dhe të shëndetshëm mendor.

Skema e përmbajtjes së kontejnerit është themeli i çdo marrëdhënie njerëzore. Fëmija me përmbajtje çlirohet, përmes identifikimit projektues, nga elementët që nuk janë të kuptueshëm. Enë - nëna, nga ana tjetër, i përmban - i zhvillon ato. Falë aftësisë së saj për të ëndërruar, ajo u jep atyre kuptim, duke i shndërruar ato në elemente të a dhe i kthen përsëri tek fëmija, i cili në këtë formë (a) të re do të jetë në gjendje të mendojë me ta. Kjo është skema kryesore e përmbajtjes psikologjike, në të cilën nëna siguron aparatin e saj për të menduar fëmijën, i cili gradualisht e brendëson atë, duke u bërë gjithnjë e më i aftë për të kryer në mënyrë të pavarur funksionin e përmbajtjes.

Nga rruga, në të kuptuarit e Bion, identifikimi projektiv është më shumë një funksion racional, komunikues sesa një mekanizëm obsesiv, siç u përshkrua për herë të parë nga Melanie Klein.

Më lejoni tani të shpjegoj mekanizmat teorikë që sapo përmendëm në një mënyrë tjetër.

Foshnja po qan sepse është i uritur dhe nëna nuk është pranë. Ai e percepton mungesën e saj në vetvete, si një përshtypje konkrete, të papërpunuar të një gjiri të keq / të humbur - një element. c Ankthi i shkaktuar nga prania në rritje e elementëve të tillë persekutues në të po rritet, dhe, prandaj, ai ka nevojë t'i evakuojë ato. Kur arrin nëna, ajo pranon atë që ai evakuon përmes identifikimit projektues (kryesisht përmes të qarit), dhe ajo i transformon ndjenjat e dhimbshme të fëmijës (duke folur me qetësi me të dhe duke e ushqyer atë) në ngushëllim. Ajo e shndërron frikën nga vdekja në qetësi, në një frikë të lehtë dhe të tolerueshme. Kështu, ai tani mund të ri-introjektojë përvojat e tij emocionale, të modifikuara dhe të zbutura. Brenda tij, tani, ka një përfaqësim të transferueshëm, të imagjinueshëm të një gjiri të munguar - elementi a - një mendim që e ndihmon atë të durojë, për ca kohë, mungesën e një gjiri të vërtetë. (Winnicott do të shtonte se ky përfaqësim nuk është ende mjaft i qëndrueshëm, dhe fëmija mund të ketë nevojë për një objekt kalimtar - një arush pelushi - për të përforcuar, me mbështetje konkrete, ekzistencën e këtij përfaqësimi simbolik ende të paqëndrueshëm). Kështu formohet funksioni i të menduarit. Hap pas hapi, fëmija fut idenë e një marrëdhënieje të krijuar mirë mes tij dhe nënës së tij dhe, në të njëjtën kohë, ai introjekton vetë funksionin e përmbajtjes, mënyrën e transformimit të elementeve në elementë a, në të menduar. Përmes marrëdhënieve me nënën e tij, fëmija merr strukturën e aparatit të tij mendor, i cili do t'i lejojë atij të jetë gjithnjë e më i pavarur, kështu që, me kalimin e kohës, ai do të fitojë aftësinë për të kryer funksionin e përmbajtjes më vete.

Por zhvillimi gjithashtu mund të shkojë në rrugën e gabuar. Nëse nëna reagon me ankth, ajo thotë: "Unë nuk e kuptoj se çfarë i ndodhi këtij fëmije!" - kështu, ajo vendos shumë distancë emocionale mes vetes dhe fëmijës që qan. Në këtë mënyrë, nëna refuzon identifikimin projektiv të fëmijës, i cili kthehet, "kthehet" tek ai, i pa modifikuar.

Situata është edhe më e keqe nëse nëna, e cila është tepër e shqetësuar nga vetja, kthehet tek fëmija, jo vetëm ankthi i tij i pa modifikuar, por edhe evakuon ankthin e saj tek ai. Ajo e përdor atë si një depo për përmbajtjen e saj të patolerueshme të shpirtit, ose mund të përpiqet të ndërrojë role me të, duke u përpjekur të jetë fëmija më i përmbajtur në vend që ta përmbajë atë.

Diçka nuk është në rregull, ndoshta me vetë fëmijën. Ai, fillimisht, mund të ketë një tolerancë të dobët ndaj frustrimit. Prandaj, mund të kërkojë evakuimin e shumë emocioneve, dhimbjeve shumë të forta. Përmbajtja e një emetimi kaq të fortë të elementeve brenda mund të jetë shumë e vështirë për nënën. Nëse ajo nuk e përballon këtë, fëmija detyrohet të ndërtojë një aparat të hipertrofizuar për identifikim projektiv. Në raste të rënda, në vend të një aparati mendor, zhvillohet një personalitet psikotik, bazuar në evakuimin e përhershëm, kur truri funksionon, përkundrazi, si një muskul që shkarkohet vazhdimisht nga elementët e c.

Ne mund të përmbledhim se, sipas Bion, aktiviteti mendor i njeriut, dhe mund të themi se shëndeti mendor, bazohet kryesisht në një takim plotësues midis tolerancës së brendshme të foshnjës për frustrimin dhe aftësisë së nënës për të përmbajtur.

Duhet theksuar se përmbajtja nuk do të thotë vetëm "detoksifikim" i ndjenjave të patolerueshme. Ekziston edhe një aspekt tjetër themelor. Nëna përmbajtëse gjithashtu i jep fëmijës një dhuratë - aftësinë për të kuptuar, kuptuar. Ajo e ndihmon atë të formojë përfaqësime mendore, të kuptojë emocionet e tij dhe kështu të deshifrojë atë që po ndodh. Kjo i lejon fëmijës të jetë tolerant ndaj mungesës së dikujt domethënës dhe forcon në mënyrë të vazhdueshme aftësinë e tij për të duruar zhgënjimin. Ky kuptim është afër konceptit të Winnicott për "mbajtjen", përmes të cilit ai tregon se fytyra e nënës është një pasqyrë e emocioneve, e cila shërben si një mjet që fëmija të njohë gjendjen e tij të brendshme. Por ka diçka më shumë në konceptin e Bionit - funksioni i përmbajtjes së nënës gjithashtu supozon intuitën e nënës në lidhje me nevojën themelore të fëmijës për t'u menduar, pra, për të qenë i pranishëm në kokën e nënës. Nga ky këndvështrim, varësia e fëmijës nga nëna buron, përkundrazi, jo nga pafuqia e tij fizike, por për shkak të nevojës së tij parësore për të menduar. Fëmija që qan po përpiqet, para së gjithash, jo aq shumë për të krijuar një marrëdhënie me një qenie tjetër njerëzore, në mënyrë që të evakuojë tek ai elementët që shkaktojnë shumë dhimbje tek ai, por edhe për ta ndihmuar atë të zhvillojë aftësinë për të menduar.

Një fëmijë që qan ka nevojë për një nënë e cila mund të dallojë nëse është i uritur, i frikësuar, i zemëruar, i ngrirë, i etur, në dhimbje apo diçka tjetër. Nëse ajo i jep atij kujdesin e duhur, jep përgjigjen e duhur, ajo jo vetëm që plotëson nevojat e tij, por gjithashtu e ndihmon atë të dallojë ndjenjat e tij, t'i përfaqësojë më mirë ato në kokën e tij. Sidoqoftë, nuk është e pazakontë të takosh nënat që nuk bëjnë dallim midis kësaj dhe gjithmonë u përgjigjen nevojave të ndryshme të fëmijës vetëm me ushqim.

Nëse përmbajtjet mendore janë të një forme të tillë që mund të përfaqësohen në hapësirën mendore, atëherë ne jemi në gjendje t'i njohim ato, ne mund të kuptojmë më mirë atë që duam dhe atë që nuk duam. Ne mund t'i imagjinojmë më qartë elementët e konflikteve tona, zgjidhjet e tyre të mundshme ose të formojmë mbrojtje më të pjekur. Nëse nuk ka përmbajtje të mjaftueshme, përfaqësuese në kokë, ne jemi të detyruar të reagojmë, të ndiejmë vetëm trup (somatizim) ose të evakuojmë emocionet tona dhe dhimbjen tonë tek të tjerët (përmes identifikimit projektues). Por këto mekanizma janë më të paefektshmit, ato mbështesin përsëritjen e detyrueshme dhe shpesh prodhojnë simptoma. Prandaj, një aparat i mirë-funksionuar i të menduarit është një parakusht për zgjidhjen e suksesshme të konflikteve mendore.

Unë do të paraqes një vinjetë të shkurtër klinike. Gjatë sesionit të një pacienteje të rritur, unë tërhoqa vëmendjen e saj për faktin se ka një lloj zemërimi tek ajo që është e vështirë për të të mendojë dhe të cilën është e vështirë për ta të shprehë. Ajo u përgjigj, si zakonisht, se ndoshta kjo është kështu, por që për ta shprehur atë, ajo duhet të lëvizë, të ecë nëpër zyrë, të bëjë diçka. Zemërimi i saj dukej se kishte të bënte më shumë me ndjesitë trupore sesa me mendimet dhe nuk mund të përfaqësohej mirë në kokën e saj dhe të shprehej me fjalë. Kjo vështirësi shpesh shfaqet në seanca, zakonisht duke ndërprerë rrjedhën e reflektimeve të saj dhe duke e penguar atë të kuptojë ose ta bëjë këtë mjaft mirë. për ta kuptuar atë.

Disa ditë më vonë, ajo tha, "Unë nuk fjeta sonte sepse vajza ime është e sëmurë dhe zgjohet gjatë gjithë kohës. Në mëngjes isha zgjuar, i lodhur dhe i mërzitur kur nëna ime erdhi dhe tha: “Çfarë mund të bëj? Më lejoni të laj enët? " E humba durimin dhe bërtita; “Lëreni maninë tuaj për të bërë diçka! Uluni dhe më dëgjoni! Më lejoni të ankohem pak! " Kjo është tipike për nënën time: ndihem keq, dhe ajo merr një fshesë me korrent”.

Unë i thashë me ironi të butë: "Oh, tani është e qartë se ku e mësove këtë kur thua se nuk mund të flasësh për atë që ndjen nëse nuk lëviz ose nuk vepron."

Oma vazhdoi; "Në të kaluarën, ndodhi që isha i zemëruar, por shpesh nuk e dija pse. Ndonjëherë e dija atë që nuk doja, por kurrë nuk e kuptoja atë që doja, nuk mund të mendoja për këtë. Sot, me nënën time, kuptova se çfarë dua - të flas për atë se si ndihem! Unë këmbëngulja për ta thënë këtë, ajo më dëgjoi mua dhe tensioni u qetësua!"

Sigurisht që ka shumë elementë në këtë vinjetë: transferimi, vështirësitë e pacientes me vajzën e saj, me pjesën e saj fëminore, etj. Por ajo që do të doja të theksoja është se pacientja bëri një kërkesë për ta mbajtur nënën e saj. Në një masë të caktuar, pacientja tashmë e ka përmbajtur veten pjesërisht (kur ajo ishte në gjendje ta shndërronte ankthin e saj të brendshëm më vete në një nevojë të paraqitur qartë dhe një kërkesë verbale për përmbajtje të mëvonshme). Ne gjithashtu mund të themi se është e paqartë se në çfarë mase nëna e përmbante atë në të vërtetë dhe sa thjesht ajo dëgjoi vajzën e saj, gjë që mund të mbështesë vetëpërmbajtjen e vajzës së saj.

Disa shënime të miat

Sipas mendimit tim, është e mundur të krijohet një tablo hipotetike e asaj që ndodh në marrëdhëniet e hershme midis nënës dhe foshnjës duke lidhur pronësinë e Winnicott dhe kontrollin e Bion në një mënyrë të caktuar. Të dy, megjithatë, vazhdojnë nga pozicione të ndryshme, por ato janë unanime në njohjen e rëndësisë themelore të cilësisë së marrëdhënies nënë-fëmijë.

Mund të themi afërsisht se ndërsa një fermë përshkruan më tepër kontekstin e një marrëdhënieje në mënyrë makroskopike, përmbajtja është një mekanizëm mikroskopik për funksionimin e një konteksti të tillë. Ne mund të imagjinojmë që fëmija ka nevojë që nëna ta lejojë atë të përdorë aparatin e tij të të menduarit në një marrëdhënie të përmbajtur derisa ai të formojë të tijin. Ajo mund dhe duhet të "luftojë" nga uniteti iluziv i gjithëpushtetshëm në të cilin të dy janë bashkuar pjesërisht, aparati i saj, hap pas hapi, ndërsa fëmija "krijon një kopje" në vetvete. Çdo "nxjerrje" e parakohshme do të lërë një "vrimë të zezë" në Veten, ku dominojnë elementet e c dhe të menduarit konkret, ku zhvillimi nuk mund të ndodhë, ku konfliktet që lindin nuk mund të zgjidhen.

Ne gjithashtu mund të mendojmë se të menduarit, të helmuar nga ankthi i tepërt ose eksitimi i fortë (në të dy rastet, mund të flasim për shumë elementë 0), nuk mund të mbështesë funksionin a, domethënë funksionin e të menduarit dhe përmbajtjes. Të menduarit, në këtë rast, ka nevojë për përmbajtje të mëtejshme. shmangia e reagimit të tepërt, somatizimi ose identifikimi projektues, dhe rivendosja e funksionit të të menduarit.

Procesi i kontrollit kryhet nëse ena dhe përmbajtja (nëna dhe foshnja, analisti dhe pacienti) janë aq afër sa mesazhi mund të merret plotësisht, por në të njëjtën kohë, distanca e mjaftueshme është e nevojshme për t'i lejuar nënës (ose analistit)), dhe pastaj vetë fëmija të mendojë, të bëjë dallimin midis asaj që i përket njërit dhe asaj që i përket anëtarit tjetër të çiftit. Kur një fëmijë ka frikë, nëna duhet të ndiejë frikën që ai ndjen, dhe për ta kuptuar atë, ajo duhet ta vendosë veten në vendin e tij. Por në të njëjtën kohë, ajo nuk duhet të ndihet si një fëmijë i frikësuar. Hershtë e rëndësishme që ajo të ndihet si një person i veçantë, një nënë e rritur, e cila vëzhgon atë që po ndodh nga një distancë dhe është në gjendje të mendojë dhe të përgjigjet në mënyrë të përshtatshme. Kjo zakonisht nuk ndodh në marrëdhëniet simbiotike patologjike.

Skema e llambës

Winnicott ndonjëherë tha sa vijon: "Unë nuk e di se çfarë është një fëmijë, ekziston vetëm një marrëdhënie nënë -foshnjë", - duke theksuar nevojën absolute të foshnjës që dikush të kujdeset për të. Ky propozim mund të zgjerohet duke thënë se asnjë çift nënë-foshnjë nuk mund të ekzistojë e izoluar nga komuniteti dhe mjedisi kulturor. Kultura siguron skemat e edukimit, mbijetesës, kodet e sjelljes, gjuhën, etj. Siç shkroi Frojdi (1921): "Çdo individ është një element përbërës i masave të mëdha dhe - përmes identifikimit - një subjekt i lidhjeve të shumëanshme …"

Nga kjo pikëpamje, ne mund ta shikojmë mjedisin e fëmijës si një sistem të përbërë nga një numër i madh i qarqeve koncentrike, si gjethet e një llambë. Në këtë skemë, fëmija është në qendër, rreth tij është fleta e parë - nëna e tij, pastaj - fleta e babait, dhe më pas ndjek një familje e madhe me të gjithë të afërmit, dhe pastaj miqtë, fqinjët, fshati dhe komuniteti lokal, grupi etnik, gjuhësor, më në fund, njerëzimi në tërësi.

Çdo gjethe ka shumë funksione në lidhje me gjethet e brendshme: të ruajë dhe të japë një pjesë të kodeve kulturore, të punojë si një mburojë mbrojtëse, dhe gjithashtu të funksionojë si një enë, në terminologjinë e Bionit. Winnicott tha: "Një foshnjë nuk mund të prezantohet në komunitet shumë herët pa ndërmjetësimin e prindërve." Por gjithashtu, familja nuk mund t'i paraqitet komunitetit të gjerë më vete, pa mbrojtjen dhe përmbajtjen e gjetheve të saj më të afërta. Duke hedhur një vështrim në këtë "qepë", ne mund të imagjinojmë se si një lloj ankthi mund të pushtojë, përmbyt një ose më shumë gjethe në të dy drejtimet - qoftë në qendër apo në skajin e jashtëm.

Në një "qepë" të tillë ekziston një sistem i sofistikuar i filtrave dhe zonave të kontrollit për përpunim midis gjetheve të brendshme dhe të jashtme. Ne mund ta imagjinojmë dëmin që mund të bëjnë

katastrofat shoqërore si luftërat, migrimet masive, ndryshimet traumatike shoqërore, etj., duke shkelur këtë "qepë". Ne mund ta përjetojmë plotësisht këtë duke parë në sytë e fëmijëve në kampet e refugjatëve dhe duke dëgjuar prindërit e tyre të çorientuar dhe të internuar.

Dua të theksoj se një fëmijë që vuan mund të prodhojë aq shumë dhimbje dhe ankth, saqë mund të tejkalojë aftësinë përmbajtëse të nënës, si dhe atë të babait. Ne shohim se sa shpesh kjo i mbingarkon mësuesit, punonjësit socialë dhe njerëzit e tjerë të përfshirë në kujdesin e fëmijëve. Kjo ka të bëjë me një pyetje komplekse të cilës studiuesit i përgjigjen kaq ndryshe dhe për këtë arsye në mënyrë të paqartë: si të harmonizohet terapia analitike individuale e fëmijës dhe ndikimi i mjedisit të tij. Si të krijoni një marrëdhënie me një terapist të fëmijëve me prindërit, dhe me mjedisin më të gjerë në mënyrë që të mos shkelni mjedisin terapeutik.

Por ajo që na intereson edhe më shumë është situata kur vetë analisti fëmijë është i mbingarkuar me ankthet e pacientit të tij.. Si rregull, analisti aplikon për një mbikëqyrje kur me një pacient të caktuar në një moment ai nuk ndihet i lirë, sepse pacienti ngre tek ai shumë ankth ose shumë dëmtim të aftësisë së tij për të menduar lirshëm sa duhet. Analistët që punojnë me pacientë psikotikë kanë nevojë veçanërisht për një grup kolegësh me të cilët ata mund të diskutojnë punën e tyre dhe gjithashtu të përmbahen prej tyre. Ne gjejmë një lloj tjetër përmbajtjeje kur lexojmë literaturë psikoanalitike: mund të sqarojë ndjenjat tona të paqarta, të shpjegojë ndjenjat që lidhen me një dhimbje të caktuar që mbartim në vetvete, për të cilën nuk mund të gjejmë fjalë, etj. Kështu, ne gjithashtu mund të imagjinojmë një llambë paralele në të cilën gjethet janë rregulluar nga qendra në skajin e jashtëm sipas rendit të mëposhtëm: analisti, mbikëqyrësi i tij ose i saj, grupi i punës analitik, bashkësia analitike dhe IPA.

Por kjo nuk funksionon gjithmonë mirë pasi disa mbikëqyrës, grupe ose bashkësi nuk mund të funksionojnë si kontejnerë të mirë pasi hedhin ankthin që marrin. Ose, edhe më keq, ata mund të funksionojnë aq dobët dhe të krijojnë një shqetësim të tillë që e gjithë përmbajtja e tyre e brendshme është e mbingarkuar me ankth dhe ankth.