Comedones, Puçrra Fytyre, Seborrhea. Psikosomatika E Akneve (fillimi)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Zakoni i shoqërimit të akneve (puçrrave) me adoleshentët na largon ndjeshëm nga të kuptuarit se çfarë mund të jetë në të vërtetë pas akneve. Ndërsa shumica e adoleshentëve tejkalojnë problemin e akneve, terapistët kanë më shumë gjasa të konsultohen nga njerëz të një moshe që nuk përjetojnë ato probleme të "adoleshencës", por vuajnë rëndë nga puçrrat në një mënyrë ose në një tjetër. Në këtë artikull, i cili përbëhet nga 3 pjesë, do të përpiqem të nxjerr në pah sa më shumë drejtime të ndryshme në të cilat, sipas teorisë psikosomatike, ka kuptim studimi i këtij problemi. Plani i përgjithshëm mund të paraqitet si më poshtë: 1 - përshkrimi i problemit, shkaqet e mundshme; 2 - manifestimet kryesore dhe problemet e lidhura me to; 3 - reagimi i klientit ndaj sëmundjes dhe opsionet për korrigjim, si në mënyrë të pavarur ashtu edhe me ndihmën e një psikoterapisti.

Disa mjekë janë të prirur të fshijnë aspektin psikosomatik të varësisë së lëkurës nga një gjendje psikologjike në faktin se edhe në mitër, sistemi nervor dhe lëkura formohen nga i njëjti lob germinal. Psikologët, duke demonstruar marrëdhënien, shpesh japin shembuj se si lëkura reagon ndaj përvojave tona emocionale: kur shqetësohemi (skuqje), kur kemi frikë (djersitje e tepërt, goditje patash), etj. Identifikojnë dhe dyshojnë për problemin e punës së një organ i veçantë. Kështu, lëkura nuk është vetëm një pasqyrim i përvojave tona, por edhe një lloj ekrani për gjendjen e brendshme të një personi. në përgjithësi … Ne themi se lëkura është zhvilluesi më i ndritshëm i asaj që na ndodh në të vërtetë brenda. Për shkak të këtij globalizmi, diagnoza psikosomatike nuk mund të përgjithësohet në bazë të "lëkurës", dhe për secilin problem specifik duhet të ketë, para së gjithash, një analizë të shkaqeve fizike të sëmundjes dhe vetëm pas kërkimit të atyre psikologjike. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të përcaktohet sekuenca e shfaqjes së një problemi psikologjik të lidhur me një sëmundje të lëkurës. kjo ndikon si në prognozën ashtu edhe në taktikat e psikoterapisë.

Pra, çfarë është puçrra fytyre për sa i përket psikosomatikës?

Në thelb, puçrrat (puçrrat) janë një inflamacion i gjëndrës dhjamore. Normalisht, ai sjell në sipërfaqen e trupit një sasi të mjaftueshme të "yndyrës" për të krijuar mbrojtje kundër mikrobeve, për të parandaluar tharjen dhe për ta bërë atë më pak të prekshëm duke rritur elasticitetin. Një tepricë e prodhimit të "yndyrës" mund të tregojë një dëshirë nënndërgjegjeshëm për të edhe me shume mbrojtje - ndaj ndjenjës subjektive të mungesës së mbështetjes, mosbesimit ose ndjenjës se nuk ka njeri tek i cili të mbështeteni, etj. Shpesh ndodh që një prind ose një estetist që mëson një fëmijë / klient efektive kujdesi i lëkurës, në këtë mënyrë gjithashtu luan një rol psikoterapeutik - zvogëlon ankthin, jep një ndjenjë të asaj mbështetjeje dhe mbështetjeje, rëndësie dhe pranimi, vepron si një person në të cilin mund të mbështeteni dhe të cilit mund t'i besohet. Anasjelltas, rekomandimet joefektive si "pini maja birre dhe sorbente" ose "duajeni veten" përkeqësojnë situatën e mosbesimit dhe tërheqjes - problemi po merr vrull.

Për një person të pjekur të "mbërthyer" në nivel komedone (pika të zeza - yndyra e tepërt e oksiduar) rekomandohet që të rishqyrtoni qëndrimet tuaja në lidhje me vendet, njerëzit dhe ngjarjet që ai i lidh me ndjenjën e sigurisë dhe mbrojtjes, mbështetjes dhe besimit, ankthit dhe frikës irracionale, etj. Kujdes i zgjedhur si duhet i lëkurës dhe introspeksion i strukturuar ndihmojnë për të zvogëluar ndjeshëm problemin e formimit të komedonit, deri në asgjësimin e plotë.

Për të renditur varietetet e akneve, formati i artikullit nuk do të jetë i mjaftueshëm, kështu që ne do të marrim si bazë tezën "puçrra" = "çorientim", dhe pozicionin që në punën psikoterapeutike me aknet, ne i kushtojmë vëmendje kryesisht për çështjen e informacionit kompetent, pranimin, krijimin e kushteve të sigurisë dhe mbështetjen. Dhe ne po përgatitemi për faktin se, në mënyrë të pavetëdijshme, një klient me puçrra fytyre do të na "testojë" vazhdimisht në këto zona, si një adoleshent dhe një person i moshuar.

Arsyet për zhvillimin e akneve mund të jenë të ndryshme, dhe në secilin rast specifik, një histori e veçantë zbulohet para nesh ku arsyet psikologjike mund të jenë parësore dhe dytësore. Le të shqyrtojmë ato kryesore:

mekanike

E njëjta arsye që i referohet formulës "jo të gjitha sëmundjet janë nga truri". Kur një person punon në një prodhim të ndotur, përdor kozmetikë ose kremë me cilësi të ulët, kur rrobat dëmtojnë një zonë të caktuar të lëkurës (për shembull, një kapelë e përhershme në ballë ose të brendshme shumë të dendura) - koha është e bllokuar nga jashtë, e cila parandalon eliminimin e yndyrës dhe ndodh inflamacioni. Nëse nuk merrni masa në kohë për të pastruar dhe eliminuar ndotësit e jashtëm, shfaqen puçrra fytyre. Këtu problemet psikologjike bëhen dytësore, dhe kur nuk ka zgjidhje konflikti (shiko "stresin" më poshtë), ka kuptim t'i lidhësh ato me një reagim ndaj një defekti në pamje (shih "defektin kozmetik" më poshtë). Kur grumbulloni informacione nga klienti, është e rëndësishme të vini re këto arsye në mënyrë që të dalloni ndotjen mekanike nga seborrhea. Në fakt, në rastet kur klienti kryen pastrim kompetent të lëkurës, ai mund të mos ketë nevojë fare për shërbimet e një psikologu.

hormonale

Shpesh zhvillimi i akneve e ka origjinën në ndryshimet hormonale në trup. Këtu faktori psikologjik është gjithashtu dytësor, por shumë i rëndësishëm. Truku është se këto ndryshime shoqërohen me një tepricë të të ashtuquajturës. androgjenet - hormonet mashkullore. Trupi po kërkon mesataren e tij të artë dhe po përpiqet të përcaktojë se sa dhe çfarë hormoni duhet t'i ndahet këtij personi të veçantë. Në varësi të mënyrës se si i përballojmë këto ndryshime, trupi ose gjen opsionin më të mirë, ose ndërprerja hormonale vonohet.

Psikologjikisht, ne mund të vërejmë një tepricë agresioni, pakontrollueshmërie, nervozizmi, histerie, etj. - atë që shoqërohet me shfaqjen e forcës dhe ndikimit të pakontrollueshëm, shpërthimeve të mprehta emocionale, e cila është një përgjigje ndaj çorientimit (nënndërgjegjeshëm ne mendojmë se diçka nuk është në rregull atëherë, por çfarë saktësisht, si të sillemi dhe çfarë të bëni në lidhje me të, ne nuk e kuptojmë). Në të njëjtën kohë, klientët mund të ndiejnë konfuzion, ankth, mungesë besimi në vetvete, aftësitë e tyre (të cilat mund të intensifikohen nga reagimi ndaj ndryshimeve hormonale në formën e përkeqësimit të vëmendjes, kujtesës, ndryshimeve në të menduarit), etj. për studimin e përgjithshëm psikologjik, shpesh puna me klientë të tillë ka një drejtim gjinor, d.m.th. shoqërohet me çështje të identifikimit të rolit gjinor dhe shpesh manifestohet pas stuhive hormonale natyrore gjatë shtatzënisë, laktacionit dhe periudhës pas lindjes. Pastaj analiza përfshin korrespondencën e ideve të klientit në lidhje me rolin e saj seksual shoqëror me realitetin.

Për shembull, një klient i një lloji muskulor, nëna dhe gjyshja, të cilët i përkasin një lloji krejtësisht të ndryshëm kushtetues, u mësuan që nga fëmijëria (dhe ajo sinqerisht besonte në të) se fëmijët janë lumturia, kuptimi i jetës dhe se "ajo është tani kaq me gjemba, dhe kur do të lindë, gjithçka do të ndryshojë menjëherë - në familjen tonë të gjitha gratë janë të tilla ". Sidoqoftë, pas lindjes, klienti bie në depresion, sepse ajo nuk merr "lumturinë" e pritshme nga jeta e përditshme dhe amësia, dhe për këtë arsye ndihet si një grua jonormale dhe e falimentuar, një nënë. Në sfondin e çekuilibrit hormonal, zhvillohen aknet, të cilat për klientin bëhen një projeksion i pavetëdijshëm i konfliktit midis asaj që ajo ndihet si grua dhe asaj që supozohet se duhet të ndjehet si një grua "e vërtetë". Psikoterapia e ndihmon atë të rishqyrtojë qëndrimet e saj, të kuptojë veten dhe të pranojë feminitetin "e saj", dhe jo feminitetin e imponuar nga stereotipet e njerëzve të tjerë. Depresioni dhe puçrrat pas lindjes zhduken.

Nëse kjo i ndodh një adoleshenti, është e rëndësishme që ai të reflektojë (introspeksion) mbi temën e pritjeve të rolit gjinor (unë jam burrë apo grua, çfarë do të thotë për mua, si duhet të sillem, çfarë ndiej kur Unë sillem në këtë mënyrë). Në rastin kur në mjedisin e tij funksionet e roleve shpërndahen në mënyrë harmonike (për perceptimin e tij) dhe me kujdesin e duhur të lëkurës, puçrrat së shpejti do të zhduken pa korrigjim psikologjik (do të tejkalojnë). Nëse një adoleshent nuk mund të vendosë dhe të gjejë vendin e tij në marrëdhëniet e roleve seksuale (vajzat që janë si "djalli", por si një zonjë; djemtë që janë si "burra", por si "djali i nënës"), ai ka gjasa të rregullojë puçrra fytyre për një kohë të gjatë. Pastaj roli i traumave dytësore psikologjike si një defekt kozmetik bëhet shumë i rëndësishëm. Vetë-perceptimi i një personi gabimisht fillon të ndërtohet përmes një defekti në trupin e tij (askush nuk është miq me mua (ata nuk marrin punë) sepse unë jam i shëmtuar / i shëmtuar). Në këtë rast, është e rëndësishme të kapni këto gabime njohëse dhe t'i mësoni klientit aftësitë e introspeksionit dhe të menduarit kritik. Prania e një idhulli-mentori të rëndësishme për klientin (një i moshuar i të njëjtit seks me të (për një adoleshent, një prind shpesh është një shembull kundër!)), Përmes identifikimit me të, ndihmon për të kaluar nëpër këtë rrugë të vetëvendosja më shpejt dhe më lehtë.

Për shembull, një vajzë adoleshente klient gjatë psikoterapisë flet vazhdimisht për tiparet që i pëlqejnë te mësuesit, trajnerët, miqtë e nënës, etj., Ndërsa vështirë se mund të thotë asgjë për veten e saj. Psikoterapia e ndihmon atë, përmes imazhit të idhujve, të zhvendosë theksin nga të tjerët te vetja, të kuptojë interesat e saj, dëshirat, nevojat e saj, etj. Mishërimi i asaj që ajo dëshiron, së bashku me kujdesin kompetent të lëkurës, e ndihmon atë të heqë qafe puçrrat.

Gjithashtu, të ashtuquajturat puçrra të vonshme mund të kenë një shkak hormonal (lexoni më shumë për format konglobate dhe inverse). Kjo është e njëjta formë e akneve jo-adoleshente që shfaqen pas pubertetit (ose bashkohen me ato ekzistuese), mund të jenë kronike dhe janë më të zakonshme tek meshkujt. Në aspektin psikologjik, shpesh ka një krizë të vetë-identifikimit, probleme në marrëdhëniet me seksin e kundërt (së bashku me problemet e një natyre seksuale). Sidoqoftë, tendenca është drejt edukimit të hiper maskulinitetit, veçanërisht në familjet ku babai mungon ose është prezent nominalisht (kjo vlen për burrat "e vërtetë" që nuk qajnë, të cilët mbajnë fytyrat e tyre (emocionet në vetvete), të cilët janë ndonjëherë të pajisur me "borxhe" absolutisht të palogjikshme ndaj familjes dhe aftësi "të mbinatyrshme", etj.). Në shumicën e rasteve, burrat shfaqin një lloj infantilizmi, të shkaktuar nga fakti se ata duhej të rriteshin herët, atyre iu caktua një fat "mashkullor" herët, dhe aknet e vonshme janë një lloj dëshmie e jashtme se "Unë jam shumë i ri për të qenë një burrë "i vërtetë" …

stresi

Një arsye mjaft e zakonshme për të ashtuquajturin. situative psikosomatikë të lidhur me njerëz dhe situata të veçanta. Aknet si reagim ndaj një faktori stresi, një konflikti specifik, ndërveprimi me një person të caktuar, etj., Mund të identifikohen me ndihmën e një ditari introspeksioni. Për të zgjidhur këtë problem në aspektin psikoterapeutik, ne po punojmë në kërkimin e një "shkas" (konflikti që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes) dhe qëndrimeve që lidhen me komunikimin dhe ndërveprimin, duke ndryshuar përgjigjen ndaj një faktori stresi dhe, në përputhje me rrethanat, duke kërkuar një alternativë (si të zgjidhni një konflikt psikologjik pa iu drejtuar trupit - puçrra). Paralelisht me kujdesin kozmetik, ne po kërkojmë mundësi për të rivlerësuar situatën që provokoi çekuilibrin dhe, nëse është e mundur, të heqim qafe atë.

Për shembull, një klient që punon në një ekip ndërtimi (tashmë ka ndotje mekanike), betohet dhe përkeqëson konfliktin me përgjegjësin (shkas) dhe, si rezultat, merr akne (stresi provokon mekanizma mbrojtës = prodhim i tepërt i yndyrës në poret e bllokuara) = inflamacion). Nëse konflikti ishte i thjeshtë, ajo mund të pushonte nga puna, të trajtohej dhe të kthehej pa probleme. Në këtë rast, konflikti është kompleks, dhe madje edhe pas një kursi trajtimi, ndërveprimi i vazhdueshëm stresues me shefin provokoi inflamacion. Kështu që klienti përballet me një zgjedhje - të gjejë një gjuhë të përbashkët me eprorët e saj ose të heqë dorë.

seborrea

Shumica e llojeve të akneve bazohen në të ashtuquajturin. seborrhea, në të cilën jo vetëm që prodhimi adekuat i yndyrës nga trupi është i prishur, por edhe përbërja e tij ndryshon. Ne gjithashtu mund të dyshojmë për seborre nëse klienti shfaq simptoma të tjera të "dhjamosjes" - flokët rriten me shpejtësi me yndyrë, metabolizëm i ngadalshëm dhe tendencë për mbipeshë, etj. Në botën e teorive kushtetuese, ne e lidhim një person të tillë me temperamentin ciklotimik dhe llojin e trupit "piknik". Ka mosmarrëveshje të dëshpëruara në lidhje me arsyet e zhvillimit të seborrhea. Ajo shoqërohet me stres, çrregullime metabolike dhe trashëgim. Në psikoterapinë e sëmundjeve psikosomatike, seborrhea është e lidhur ngushtë me karakterin e një personi, qëndrimet e tij, modelet e sjelljes dhe skenarët e përgjithshëm. Më shpesh këta janë njerëz të prirur për depresion dhe humor të ngjashëm me valët, njerëz me autokritikë joracionale, vetëbesim të ulët dhe një nivel të ulët pretendimesh (formula të mësuara për çdo sferë të jetës: Unë jam askush dhe asgjë; Unë nuk jam i aftë për çdo gjë; Unë bëj gjithçka përmes …; budalla dhe budalla; i çmendur; nuk kam asgjë për të dashur, etj.), njerëz që nuk dinë të thonë "jo" dhe mbrojnë të drejtat e tyre, njerëz që jetojnë për të tjerët dhe për e mira e të tjerëve, etj. Në të njëjtën kohë, ata mund të jenë të ashpër dhe agresivë, por ky reagim vjen më shumë nga dëshpërimi dhe është një lloj manifestimi i mbrojtjes (një adoleshent agresiv "i ushqyer mirë" me puçrra është një klithmë dëshpëruese për ndihmë psikologjike, ku do të kërkohet njëri nga prindërit. Nëse po flasim për një të rritur, atëherë vëmendje e veçantë i kushtohet qëndrimeve familjare në terapinë e tij). Psikoterapia e një klienti të tillë nuk mund të jetë e shpejtë dhe bazohet jo aq në kërkimin e një konflikti zgjidhës (nga i cili filloi sëmundja), por në punën për vetë-perceptimin, vetë-identifikimin dhe ndryshimin e qëndrimeve gjenerike shkatërruese.

Për shembull, klienti u rrit në një familje shumë të mirë, por nga prindërit e saj ajo vazhdimisht merrte mesazhin "jo mjaft" - jo aq i sjellshëm, jo aq i bukur, jo aq i suksesshëm, sa nuk menaxhon sa duhet, etj. Për shkak të faktit se ajo përjetoi një qëndrim të tillë dhe nëna e klientit (e cila gjithashtu vuante nga aknet), askush nuk e konsideroi këtë mesazh "anormal", përkundrazi, ai u perceptua si një stimul për zhvillim. Problemi u pasqyrua pikërisht në seborrhea për shkak të faktit se kishte karakteristika të favorshme kushtetuese për këtë.

sëmundje metabolike

Shpesh ne jemi të siguruar që për të hequr qafe puçrrat është e nevojshme të pastroni të gjithë trupin. Sidoqoftë, në këtë rast, si në rastin e seborrheas, është e rëndësishme për ne të dallojmë nëse dështimi është situacional ose çrregullimet metabolike diktohen nga fiziologjia jonë. E para i referohet të ashtuquajturës. Psikosomatika "situative" dhe është e lidhur ngushtë me faktorin e stresit (me ndihmën e analizave është e mundur të identifikohet një konflikt, pas së cilës u shfaqën puçrrat), e dyta me "e vërtetë" dhe zgjidhja e problemit është e mundur vetëm pjesërisht. Për shembull, kur shohim që skuqjet shoqërohen me konsumim të tepërt të ushqimeve të ëmbla dhe niseshte, një klient i tillë më shpesh në nivelin fiziologjik përjeton një nevojë të shtuar për të përdorur këto produkte. Në këtë kontekst, ne do të duhet të merremi jo vetëm me puçrrat si të tilla, por edhe me çrregullime psikosomatike në formën e çrregullimit të të ngrënit, çrregullimit obsesiv-kompulsiv dhe depresionit. Fusha e punës po zgjerohet.

- demodikoza

Një tjetër shkak i zakonshëm i formave komplekse të akneve është marimangat Demodex, e cila jeton në gjëndrat dhjamore dhe, në rastin e parë, fillon të parazitojë (shih më poshtë "simptomat shoqëruese"). Kur shfaqet para nesh një klient tepër tolerant, i cili i detyrohet gjithçka dhe gjithkujt - në punë, në shtëpi, miq, shefa, etj., I cili është shumë i sjellshëm dhe i sjellshëm, ne mund të dyshojmë me siguri se ai ka një tepricë të këtyre parazitëve. Në këtë rast, një konflikt shumë kompleks intrapersonal shfaqet në sipërfaqe, nga njëra anë, personi ka frikë të mos refuzohet dhe prandaj përpiqet të jetë i mirë për të gjithë dhe t'i japë vetes të gjithëve në maksimum, nga ana tjetër, pamja e tij provokon të tjerët për ta shmangur atë (ai rast shumë i rrallë i akneve kur klienti konsiderohet ngjitës). Detyra kryesore e psikoterapisë, përveç faktorëve të përgjithshëm psikosomatikë, është identifikimi i rrënjës së varësisë nga njerëzit e tjerë, nevoja për pranim global dhe, në të njëjtën kohë, ndalimi i intimitetit, shmangia e njerëzve të tjerë (shih më poshtë "reagim ndaj sëmundjes ").

Për shembull, një klient nëna e të cilit, pas konflikteve të zgjatura, tradhtisë dhe divorcit nga babai i tij, në mënyrë të pandërgjegjshme projektoi një qëndrim negativ ndaj seksit mashkullor tek djali i tij. Ai, nga ana tjetër, pa vetëdije me gjithë sjelljen e tij u përpoq të merrte rolin e një burri të plotë në shtëpi në mënyrë që të bëhej i rëndësishëm dhe i nevojshëm. Në të njëjtën kohë, ai nuk dinte të korrespondonte me rolin e burrit të saj dhe, në fakt, nuk mund ta zëvendësonte burrin e saj, kështu që ai vazhdimisht dështoi në përpjekjet e tij për ta bërë nënën e tij të lumtur. Klienti mori zgjidhjen e situatës përmes një rruge të gjatë introspeksioni, identifikimi të rolit gjinor dhe ndarjes nga nëna.

reagimi ndaj ilaçeve specifike

Ndonjëherë inflamacioni mund të shoqërohet me marrjen e ilaçeve të caktuara. Në këtë rast, problemi kryesor ka shumë të ngjarë, i cili i detyron ata të pranojnë. Për shembull, marrja e steroideve anabolike (ilaçe që përshpejtojnë rritjen e muskujve) mund të shkaktohet nga komplekse që lidhen ekskluzivisht me pamjen, perceptimin e vetes, trupit të dikujt, bukurisë (dhe aknet janë vetëm konfirmim dhe në të njëjtën kohë përkeqësim i problemit). Ose anasjelltas, marrja e qetësuesve, pilula gjumi mund të shkaktohen nga mbingarkesa e përgjithshme, lodhje kronike, stres, etj. në lidhje me puçrrat, një person mund të ndihet "jashtë vendit" se nuk po ecën në rrugën e vet.

Po aq të rëndësishme për diagnozën janë shkalla e kompleksitetit të dëmtimit të trupit dhe manifestimet e simptomave shoqëruese.

Pjesa e dytë përshkruan: format më komplekse të sëmundjeve të akneve, simptomat dhe sëmundjet shoqëruese, si subjekt i analizës psikosomatike.

Dhe artikulli i tretë, i fundit mbi kuptimin e reagimeve të klientit ndaj akneve, sjelljen e lidhur me të dhe mundësitë për ndihmë psikologjike dhe psikoterapeutike