"Psikosomatika" Nuk është Ajo Që Sapo Menduat! Në Maskat E "psikosomatikës", Normës Dhe Patologjisë

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Nga reagimi i disa lexuesve në shënimet e mia, kuptova se shumë e kuptojnë "psikosomatikën" në asnjë mënyrë tjetër përveç një imazhi kolektiv të tregimeve se "të gjitha sëmundjet janë nga truri". Megjithatë, nuk është. Për të shpjeguar, unë i kam grupuar përgjigjet e mia më të shpeshta për pyetjet rreth "psikosomatikës", por artikulli doli të ishte dërrmues semantikisht. Nuk kisha zgjidhje tjetër veçse të përgjithësoja në kuptim dhe të thjeshtoja përshkrimet dhe termat klasikë duke shtuar shembuj të drejtpërdrejtë që shumë prej jush i keni dëgjuar. Kështu, unë ruaj vetëm konceptet kryesore në mënyrë që ata që dëshirojnë të gjejnë informacion më të saktë mbi to, dhe unë e përkthej vetë tekstin në rrafshin e publikut. Të paktën, unë e shoh atë kështu;)

Pra, gjëja më e rëndësishme, e para dhe e papritur për shumë zbulesa është se termi "psikosomatikë" (ψυχή - shpirt dhe σῶΜα - trup) në vetvete nuk ka ndonjë parashtesë që tregon patologjinë. "Psikosomatika" nuk është asgjë më shumë sesa ndërlidhja e mendjes me trupin. Dhe kjo eshte e gjitha)

Jo shumë njerëz e dinë, por, së bashku me patologjinë, ekziston koncepti i psikosomatikës normale (të shëndetshme). Thisshtë kjo që përkthen "psikosomatikën" në fushën e shkencës, meqenëse bën të mundur gjurmimin e ndërvarësisë, reagimit, rezultatit, etj. Ato është e pamundur të dihet se diçka është një patologji pa kuptuar sesi duhet të jetë normale !

Psikosomatikë normale (të shëndetshme)

Ajo është gjithashtu "psikosomatikë psikologjike" ose "somatopsikologji". Kjo është fusha e njohurive që ka pothuajse çdo psikolog. Nëse nuk hyni në thelbin e neurofiziologjisë, si procese elementare psikosomatike, atëherë psikologët gjithashtu e njohin atë në çelësin e teorive kushtetuese të personalitetit.

Siç e dimë, edhe në kohët e lashta, filozofët vunë re lidhje dhe modele të caktuara në sjelljen dhe karakterin e njerëzve me një fizik, pamje të veçantë. Sot, një njohuri e tillë nuk është vetëm në natyrën e "shënimit", por ndihmon një person të kuptojë dhe pranojë veten dhe ata përreth tij, siç janë, dhe të mos ndërtojë jetën e tij, duke parë idealet imagjinare. Sepse sado që të përpiqemi, disa nga proceset dhe prirjet fizike dhe mendore janë të natyrshme tek ne nga natyra dhe nuk mund të ndryshohen (pasi, për shembull, ne nuk mund të ndikojmë në ngjyrën e syve tanë dhe në gjerësinë e shpatullave tona, kështu që ne nuk mund të heqim qafe disa tipare të karakterit që varen drejtpërdrejt nga karakteristikat individuale të sistemit nervor). Njohuri të tilla janë njëkohësisht zgjidhje dhe parandalim i shumë problemeve psikologjike.

Përveç teorive kushtetuese të personalitetit të duhur, shumë teknika psikologjike janë ndërtuar pikërisht në parimin e psikosomatikës normale. Për shembull, kur zbatojmë një sërë ushtrimesh balancimi / çekuilibrimi për të përmirësuar të menduarit, kujtesën, etj. Ne themi, "ashtu siç truri e udhëzon trupin të kryejë veprime të veçanta, kështu një seri veprimesh stimulon zona të caktuara të trurit". Ose një shembull tjetër - ushtrime për strukturimin e hapësirës, duke çuar në zgjerimin e vetëdijes. Ato kur organizojmë punën tonë sipas një algoritmi të caktuar, orari, duke ndarë kryesore nga e dyta, ne mësojmë automatikisht të njohim ndjenjat, mendimet tona, etj.

Edhe hobi elementarë si thurja, gdhendja në dru, luajtja e instrumenteve muzikorë, etj., E gjithë kjo, përmes veprimit, zhvillon tipare të caktuara psikologjike të karakterit, tipare të personalitetit. Ose thjesht duke stimuluar disa nga receptorët, ajo shkakton ndjenja të caktuara, humor, etj.

Kështu, të gjitha ato drejtime psikologjike që punojnë përmes studimit dhe ndikimit të fizikut në mendjen dhe anasjelltas i referohen psikosomatikës normale (të shëndetshme) … Nuk ka vend për trajtim, këtu ka një vend për forcimin ose dobësimin e njësive të caktuara psikologjike, përmes punës së trupit.

Kur ndodh një dështim në proceset normale neurofiziologjike, ne flasim për sëmundje ose çrregullime psikosomatike.

Psikosomatika patologjike

Ajo është gjithashtu "psikosomatikë mjekësore" dhe "mjekësi psikosomatike". Psikosomatika patologjike e zhvendos theksin nga psikologjia në mjekësi, pikërisht sepse psikologjia nuk funksionon në mënyrë të pavarur me asnjë proces patologjik, përfshirë. me psikopatologji. Psikologu punon në mënyrë të pavarur vetëm me konceptin e normës … Kështu, çrregullimet dhe sëmundjet psikosomatike nuk mund të korrigjohen pa ndihmën mjekësore.

Për të mos hyrë në hollësitë dhe bollëkun e termave, mund ta themi atë si rregull çrregullime psikosomatike ata i quajnë simptoma individuale që nuk përshtaten në figurën e një sëmundjeje të plotë dhe nuk tregojnë një prishje të një ose një organi tjetër. Në mjekësi, ato njihen më mirë si sindroma funksionale dhe simptoma të konvertimit.

Me siguri keni dëgjuar për histori të tilla si "këmbët e tij janë të paralizuara, por ai është i shëndetshëm, kjo është diçka mendore" ose "ai është i shurdhër (i verbër) për shkak të nervave, funksionet e tij do të shërohen nëse përballon stresin që ka përjetuar" " Një nga historitë më komplekse dhe të pashpjegueshme në këtë drejtim është historia e të ashtuquajturës. "Dhimbje fantazmë" kur një person përjeton dhimbje të vërteta në një organ të largët. Të gjitha këto çrregullime psikosomatike klasifikohen si simptomat e konvertimitkur një person në mënyrë të pandërgjegjshme demonstron çrregullime që në të vërtetë nuk ekzistojnë.

Ka histori të tjera, për shembull, në lidhje me çrregullimet nervore të jashtëqitjes, dhimbjet e tepërt të kokës, etj. Sulmet e panikut dhe fobitë e ndryshme, ndjesitë subjektive të "gungës në fyt" ose "presioneve të zemrës", etj., Klasifikohen si sindromet funksionale … Kjo ndodh kur disa funksione të organeve shqetësohen, por nuk ka vërtet ndryshime patologjike në organe.

Nëse përjashtohet patologjia organike (trupi është i shëndetshëm), çrregullimet psikosomatike i japin mirë psikokorreksionit. Por së pari ato duhet të diferencohen, d.m.th. ekzaminimi mjekësor duhet të konfirmojë bazën mendore të kushteve të tilla, dhe jo atë fizike.

P TOR psikosomatike e njëjta sëmundjet përfshijnë në fakt ato sëmundje që shfaqen në prishjen e funksionimit të organeve dhe sistemeve, dhe në të cilat, falë hulumtimeve afatgjata, është zbuluar një faktor psikologjik shoqërues. Ato kur ndryshime specifike kanë ndodhur në organe dhe shkaku i këtyre ndryshimeve është një lloj problemi psikologjik. Isshtë klasifikuar si e përshtatshme psikosomatoza, dhe në fakt nuk ka aq shumë prej tyre.

Para së gjithash, kjo është shtatë klasikja: astma bronkiale, neurodermatiti, koliti ulcerativ, hipertensioni esencial, artriti reumatoid, ulçera e stomakut dhe ulçera duodenale.

Si rezultat i studimeve më moderne, psikosomatoza filloi të përfshijë sëmundje koronare të zemrës, tirotoksikozë psikosomatike, diabet mellitus, obezitet, dhimbje të nervit shiatik, migrenë, dhimbje barku të zorrëve dhe sindromë të zorrëve të irrituar, dyskinesia të fshikëzës së tëmthit dhe pankreatitit, vitiligo dhe psoriasis dhe infertilitet (nëse ka nuk ka patologji organike / funksionale).

Shkaqet e patologjisë psikosomatike

Gjatë viteve të studimit të këtyre fenomeneve, shumë autorë, përfaqësues të profesioneve të ndryshme, konsideruan shkaqet e patologjisë psikosomatike në kontekstin e specialiteteve të tyre. Prandaj, në qasjen psikosomatike, ekzistojnë tre drejtime, psikocentrike, somatocentrike dhe teosofike. Siç e keni menduar tashmë, secila prej tyre qëndron në bazën e patologjisë ose një shkak trupor, ose psikologjik, ose "shpirtëror".

Qasja somatocentrike ofron teori të tilla të ndërlidhura si:

"Teoria e faktorit të stresit", kur themi se përvoja të forta psikologjike, përfshirë pozitive, shkaktojnë këtë apo atë patologji psikosomatike.

"Teoria imune", ku shkaku i patologjisë psikosomatike është një rënie e imunitetit për shkak të stresit të përjetuar nga një person. Për shembull, ne përjetuam një tension të gjatë para se të kalonim një provim ose raport në punë, dhe si rezultat, imuniteti ynë u dobësua dhe kapëm lehtësisht një lloj virusi.

"Teoria hormonale". Kur flasim për faktin se hormonet e caktuara, duke u grumbulluar, prishin punën e organeve të veçanta. Për shembull, një tepricë e adrenalinës çon në sëmundje të zemrës, etj.

Duke kombinuar këto tre teori dhe duke vënë diçka në plan të parë, marrim shkelje të ndryshme dhe teori të ndryshme që i shpjegojnë ato)

Ne gjithashtu i referohemi drejtpërdrejt qasjes somatocentrike ndaj dëmtimeve dhe prishjes së punës së organeve të caktuara, të cilat çojnë në patologji psikosomatike. Për shembull, kur një person është i sëmurë për një kohë të gjatë ose është i paaftë, i është nënshtruar një operacioni ose vuan nga një sëmundje e pashërueshme ose fatale, kjo jo vetëm që lë një gjurmë në zhvillimin e tipareve të caktuara të karakterit, por gjithashtu çon në zhvillimin e depresionit dhe çrregullime të tjera psikosomatike.

Psikocentrike e njëjta qasje në bazë të sëmundjeve merr parasysh shkaqet psikologjike. Në pjesën më të madhe, të gjitha ato mund të reduktohen në:

"Puna e mekanizmave mbrojtës të psikikës", në veçanti, shtypja. Për shembull, një grua që ka pësuar dhunë në fëmijëri mund ta harrojë atë, por sëmundjet e saj do të ndërhyjnë në çdo mënyrë të mundshme me një jetë normale seksuale me burrin e saj. Sëmundjet në këtë rast nuk do të lidhen domosdoshmërisht me ato gjinekologjike.

"Përfitim dytësor", kur i njëjti dhëmb papritmas mund të dhemb dhe të bëhet një arsye për të anuluar një takim me një person të cilin nuk doni ta takoni, por është gjithashtu e papërshtatshme të refuzoni. Fëmija mund të sëmuret para testit. Ndonjëherë edhe sëmundjet shumë komplekse në mënyrë të pandërgjegjshme intensifikohen dhe "mbahen" nga pacientët në mënyrë që të marrin përfitime dhe kompensime nga shteti, etj.

"Tiparet e edukuara (të trashëguara) të karakterit" që provokojnë sëmundje të caktuara. Ne mund t'i referohemi kësaj si "një portret psikologjik i një personi me" ulçerë stomaku ", etj. ne nuk e dimë se çfarë saktësisht arsyet e këtij apo atij personi provokojnë zhvillimin e këtij ulçere, por e dimë që shpesh njerëz të tillë tregojnë tiparet e perfeksionizmit.

Qasje teozofike, fetare dhe / ose ezoterike.

Shqyrton shkakun e patologjisë psikosomatike, përmes prizmit të një mësimi, përvojës, ndëshkimit, shenjës, karmës, etj. Kjo qasje bazohet në një sistem të caktuar besimi dhe mund të shkojë kundër qasjes shkencore dhe të komplikojë procesin e shërimit dhe shërimit.

Problemi kryesor me këtë qasje është se ajo as nuk mund të provohet dhe as të kundërshtohet.

Nëse, për shembull, një person është në depresion dhe përmirësohet me ilaqet kundër depresionit, ne mund të konfirmojmë që teoria hormonale funksionon. Nëse një person zbulon një përfitim dytësor ose kujton një përvojë të shtypur, punon përmes tyre dhe simptoma / sindroma zhduket, ne konfirmojmë se shkaku i sëmundjes ishte një çrregullim psikoemotional.

Secili prej këtyre proceseve funksionon në drejtim të kundërt. Në kushtet laboratorike, ne mund të shkaktojmë strese të caktuara te kafshët, gjë që si rezultat kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve specifike në to. (Një ndryshim në situatën eksperimentale çon në një ndryshim në rezultatin - stimuj të ndryshëm - të ndryshme sëmundjet).

Në rastin e anës shpirtërore të çështjes, ne nuk mund të konfirmojmë nëse në fakt ekziston një karma e caktuar (mësim, detyrë, mesazh) apo jo, nëse sëmundja është pasoja e saj apo jo, nëse detyra karmike konsiderohet e zgjidhur, nëse simptoma është zhdukur dhe nëse garanton që ai nuk do të shfaqet në të ardhmen apo jo. Në mënyrë eksperimentale, ne nuk mund të provokojmë një sëmundje dhe është gjithashtu e pamundur të zbulojmë me besueshmëri se si ndodh kjo në fakt. Prandaj, kjo qasje është e përqendruar ekskluzivisht në besimin e një personi dhe ka kuptim të përdoret në rastet kur nuk mohon ose ndalon mbështetjen mjekësore (përfshirë ekzaminimin, trajtimin, përfshirë kirurgjinë).

Patologji psikosomatike shoqëruese ose kufitare

Pretenduar si psikosomatikë e maskuar, etj.

Në psikoterapi, ka një numër fushash që shkojnë në një zonë të pavarur. Unë do të shkruaj për to në më shumë detaje veç e veç, por në këtë rast unë thjesht dua të tregoj se shumë nuk lidhen me patologjinë psikosomatike probleme të tilla si çrregullimet seksuale, pikëllimi dhe pikëllimi parashikues, çrregullimet e të ngrënit, çrregullimet neurotike, përfshirë çrregullimin obsesiv-kompulsiv, sulme paniku, depresioni, etj.

Në fakt, përveç bazës psikosomatike të shfaqjes së tyre, është kombinimi i metodave fizike dhe psikologjike të ndikimit që bën të mundur korrigjimin e tyre në mënyrë efektive.

Para së gjithash, me këtë shënim, do të doja të tregoja larminë e qasjes psikosomatike. Sa më shumë të flasim për psikosomatikë të shëndetshëm dhe çrregullime psikosomatike, aq më shumë do të kuptojmë se psikosomatoza e njohur është vetëm një "pikë në oqean", ato nuk janë, të njohura për shumë njerëz, një sinonim për "psikosomatikën" dhe në terren të shkencës psikosomatike ata zënë shumë më pak hapësirë nga sa imagjinojnë shumica e njerëzve.

Në të njëjtën kohë, aspekte të tjera të shkencës psikosomatike, përkundrazi, na kujtojnë se marrëdhënia e fizikës me mendjen është vazhdimisht e pranishme, dhe për zhvillimin harmonik të personalitetit, nuk ka nevojë të presësh për ndonjë patologji në mënyrë për të zhvilluar dhe kushtuar vëmendje cilësore jo vetëm për vetë-zhvillimin psikologjik, por dhe mirëmbajtjen e trupit. Shtë e rëndësishme të mbani mend se nuk nevojitet vetëm "meditim", por edhe sport, ushqim i mirë, gjumë dhe pushim, se problemet psikologjike lindin jo vetëm nga "mendimet e gabuara", por edhe nga mungesa e aktivitetit fizik, ai zhvillim mendor i fëmijëve ndodh jo vetëm përmes mësimit, por edhe përmes mësimit, etj.

Dhe natyrisht, edhe një herë, duke iu kthyer çështjes së patologjisë psikosomatike, do të doja të tërhiqja vëmendjen tuaj në faktin se çrregullimet dhe sëmundjet psikosomatike nuk mund të njihen, diferencohen dhe korrigjohen pa ndihmën mjekësore. Sepse vetëm psikosomatika normale (e shëndetshme) qëndron në mënyrë të pavarur në fushën e psikologjisë.