Rreth Sulmeve Paniku "të Vetë-shërimit"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Më tej në radhë kisha një shënim krejtësisht të ndryshëm, por gjatë 10 ditëve të fundit, më shumë se kurrë, "sulmet e panikut" më kanë ardhur fjalë për fjalë nga kudo. Në konsultimet individuale, në pyetjet e kolegëve dhe madje edhe në jetën e të dashurve. Pyetje për diagnozën dhe shkaqet, ndihmën dhe vetë-ndihmën, perspektivat dhe trajtimin, etj, etj, etj. Unë jam gjithmonë i gatshëm të ndaj informacionin, dhe është pikërisht sepse ky informacion është përqendruar aq shumë sa kam vënë re një numër telash që lidhen me këto histori. Unë nuk do të rrah rreth shkurret dhe do të dal me klasifikime, do të them menjëherë se shënimet do të përqëndrohen në papërshtatshmërinë e diagnostikimit dhe vetë-trajtimit të PA.

Fotografia e përgjithshme mund të paraqitet si më poshtë. Një person, me një rrahje zemre dhe frymëmarrje nga e cila ka ndodhur diçka e pazakontë dhe e pakëndshme (të themi, një krizë vegjetative), menjëherë shkon në internet dhe gjen një përkufizim të vetë PA, me një listë të simptomave që, natyrisht, ai ka Pastaj, 90% të kohës, ai mëson:

- se problemi nuk është mjekësor, por psikologjik (madje kupton që arsyeja e tij është personale, nëse jo në një psikotraumë të veçantë, atëherë diku afër perfeksionizmit të tij);

- se trajtimi me ilaçe nuk ndihmon, por në rastin më të mirë vetëm lehtëson përkohësisht simptomat;

- se askush nuk ka vdekur kurrë nga sulmet e panikut, dhe nuk ka asgjë më të mirë sesa të forcosh këtë sulm derisa të bëhet e qartë se nuk është e rrezikshme. Gjëja kryesore është shmangia, pilulat e urgjencës, ndihma nga të afërmit, etj.;

- se nëse nuk është aspak mirë, atëherë duhet të mendoni për peshkimin ose të numëroni sorrat, shufrat, të merrni frymë sipas algoritmit, etj.

Dhe në fakt, nëse një person është me fat që të mos hyjë në forume, në temat e diskutimit të atyre që vuajnë nga sulmet për jetën, atëherë deri në sulmin tjetër ai qetësisht harron gjithçka, dhe në çdo mënyrë të mundshme hedh poshtë mendimet për sëmundjen, e cila nuk është aspak një sëmundje, aspak e rrezikshme, dhe aq më tepër " i vetë-konceptuar"etj. E gjithë kjo zvarritet derisa thërret psikoterapistin dhe i thotë: "Ndihmë, nuk mund të dal nga shtëpia!", "Mendoj se do të çmendem!" etj

Dhe i gjithë truku qëndron në faktin se lloje të ndryshme të çrregullimeve të panikut dhe sulmeve i kanë ndodhur pothuajse secilit prej nesh, të paktën një herë në jetën tonë. Por jo të gjithë ne jemi "të fiksuar", sepse vetëm ata që kanë dobësinë e tyre në këtë vend janë të lidhur. Por për dobësitë, le të shkojmë në rregull. Dhe le të fillojmë me fiziologjinë.

Fillimisht klasike një sulm i një sulmi paniku mund të jetë jo vetëm një sulm mendor, por një simptomë e një sëmundjeje të vërtetë fizike ose zhgënjim / dështim:

- Sistemi i frymëmarrjes: një sulm astmatik, emboli pulmonare ose përkeqësim të sëmundjeve të tjera pulmonare;

- të sistemit kardio-vaskular: angina pectoris, aritmi, hipertension dhe shumë të tjera;

- sistemi endokrin: duke filluar nga ndryshimet biologjike hormonale gjatë shtatzënisë, laktacionit, menopauzës, parregullsive menstruale, për shkak të lindjes dhe abortit, fillimit të aktivitetit seksual dhe të ngjashme. Dhe duke përfunduar me hipoglikeminë, sindromën Cushing, tirotoksikozën, etj.;

- sistemi nervor qendror: epilepsi, sëmundja e Miniere, sindroma hipotalamike, sindroma e apneas së gjumit dhe madje edhe skizofrenia e ngadaltë.

Gjithashtu, PA mund të ndodhë për shkak të ushtrimit të tepërt fizik, dehjes nga alkooli ose abuzimit të stimuluesve të ndryshëm, me heqjen e një numri ilaçesh dhe thjesht si efekt anësor të ndonjërit prej tyre, me kërcime të motit në pacientët meteosensitivë, etj.

Prandaj, gjëja e parë që rekomandoj të bëni pas një sulmi paniku të "fiksuar" është të vizitoni një terapist, neurolog, kardiolog dhe endokrinolog. Prandaj, për t'iu nënshtruar një ekzaminimi, dhe vetëm kur ata thonë se gjithçka është e pastër në profilin e tyre, ne mund të flasim për anën e pavarur mendore të çështjes. Sigurisht, kjo nuk do të thotë që sëmundja përjashton praninë e një sulmi, dhe anasjelltas. Do të thotë se shkaku i një sulmi paniku mund të provokohet mjaft fiziologjikisht, pa asnjë truk psikologjik, dhe trajtimi në kohë jo vetëm që mund të na shpëtojë nga sëmundjet më serioze, por edhe të heqë shkakun fiziologjik që shkakton kriza vegjetative, dhe bashkë me to, dhe sulme paniku.

Ekziston një anë tjetër fiziologjike e këtij procesi. Ju mund të keni hasur në informacione se shumë pacientë somatikë (nga 55% në 67%) me diabet mellitus, sëmundje të sistemit kardiovaskular, traktin gastrointestinal dhe të tjerë, kanë një histori të "sulmeve paniku" (d.m.th. çrregullim paniku). A është vetë sëmundja atëherë një lloj përgjigje e vonuar për të shtypur sulmet e panikut, apo ishte së pari një çrregullim somatik i panjohur që provokoi këtë panik? Si specialist në psikosomatikë, nuk mund të them me siguri se çfarë është parësore në këtë çështje. Nëse marrim, për shembull, të njëjtën depresion të lidhur me PA, atëherë një numër studiuesish thonë se në fillim kishte depresion, pastaj u shfaq PA, të tjerët, përkundrazi, këmbëngulin që PA të provokojë depresion. Dhe, më e rëndësishmja, secili jep provat e veta).

Por sido që të jetë, mund të jap një shembull tjetër. Ne shpesh themi se gratë me tipare demonstruese të personalitetit janë më të ndjeshme ndaj PA, dhe burrat me hipokondri. Në praktikën psikoterapeutike, has në pikërisht faktin se burrat nuk janë aq të shqetësuar për "gjetjen e sëmundjeve që nuk ekzistojnë në to", por thjesht e perceptojnë punën me një psikoterapist si një manifestim të dobësisë dhe anomalisë … Prandaj, ata durojnë deri në të fundit, ndërsa sado që ta injorojnë problemin, çekuilibri hormonal në vetvete nuk shpërndahet, por, përkundrazi, somatizohet.

Ato problemet psikologjike të patrajtuara provokojnë prodhimin e tepërt ose të pamjaftueshëm të hormoneve të caktuara, të cilat nga ana e tyre grumbullohen në organe të ndryshme, duke i pamundësuar ato. Rezulton se nuk ka "sëmundje", por organi nuk punon siç duhet (shpimi, gëlltitja, dhimbjet, mpirja, etj.) Pra, mjekët nuk gjejnë asgjë, por pacientët vazhdojnë të ankohen se mjekët do të thërrasin hipokondri, dhe një psikosomatikë specialisti është një çrregullim i zakonshëm somatoform psikosomatik).

Kështu burrat e fortë dhe të sigurt në vetvete durojnë dhe mësojnë të injorojnë manifestimet e dobësisë në formën e PA, e cila përfundon me një problem të vërtetë tashmë në planin fizik. Nga ana tjetër, është psikologjikisht më e lehtë për shumë burra që të vijnë tek një psikoterapist për një takim me problemin e një "sëmundjeje të pashërueshme" ose "diagnozë të vështirë" sesa të ankohen për konfuzion, frikë, ankth, panik, etj. Sidomos nëse terapisti është një grua Kështu dalin të njëjtët bërthamë, me një histori të PA dhe një mosmarrëveshje, sëmundjet e zemrës do të kishin ndodhur nëse ai do të kishte ardhur te një psikoterapist në kohë, ose sëmundjet e zemrës do të provokonin PA dhe Co.

Kjo nuk është aq e parëndësishme sa mund të duket në shikim të parë, sepse të paktën, nëse sëmundja do të ishte njohur në kohë, atëherë ajo mund të mos kishte arritur në PA me çrregullime të tjera mendore. Dhe më e rëndësishmja, në çështjen e vetë-ndihmës në PA, imagjinoni që një person që ka pësuar një krizë hipertensionale ta marrë atë për PA, dhe pasi të lexojë artikuj në internet, të ballafaquar me krizën tjetër, refuzon ndihmën dhe forcon me zell PA-në e tij, si mund të përfundojë kjo?

Kështu, gjëja kryesore që është e rëndësishme të kuptohet është se jo vetëm një problem psikologjik mund të fshihet pas simptomave të PA. Injorimi i PA si një "truk i imagjinatës" mund të çojë në njohjen e parakohshme të sëmundjeve më serioze, nga njëra anë, dhe në zhvillimin e çrregullimeve dhe sëmundjeve somatoformale shumë të vërteta, nga ana tjetër.

Por le të themi që ne iu nënshtruam një ekzaminimi dhe doli që gjithçka është në rregull me trupin tonë, dhe PA është simptoma psikologjike për të cilën të gjithë po flasin. A janë medikamentet vërtet kaq të padobishme në terapinë PA? A do të ndihmojnë vërtet ato rekomandime për vetë-ndihmë me të cilat Interneti është i mbushur, apo, përkundrazi, do ta përkeqësojnë situatën? A mund të shpëtojmë vërtet nga PA një herë e përgjithmonë duke punuar me një psikolog-psikoterapist? Në postimin tjetër, unë do ta konsideroj këtë në raste reale nga praktika.

Vazhdim Sulmet e panikut, pjesa psikologjike.