Dermatiti Atopik. Psikosomatika E Neurodermatitit

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Specialistë të ndryshëm nën termin "neurodermatitis" kombinojnë ndryshimet e lëkurës të shkaktuara nga kruajtja dhe gërvishtjet pasuese. Ne do të shqyrtojmë vetëm 3 prej tyre, të cilat në perceptimin e shumë prej tyre janë një dhe të njëjtë, por në praktikë ato kanë dallime domethënëse. Për të mos ngatërruar lexuesin me detajet, do të vërej vetëm se ka mosmarrëveshje midis mjekëve në lidhje me natyrën dhe lidhjen e ekzemës, dermatitit atopik dhe neurodermatitit. Në rastin tonë, këto terma kanë një ndryshim domethënës, pasi thelbi i secilit prej tyre ka një karakteristikë të veçantë dhe, në përputhje me rrethanat, probleme dhe shkaqe të ndryshme psikologjike.

Dermatiti atopik (AD)

Vetë termi atopi na thotë se, ndryshe nga neuro-dermiti, AD është i një natyre alergjike, dhe ndryshe nga ekzema, ajo tregon një lidhje dhe varësi të qartë me psikosomatikët e alergjive. Me shumë mundësi është kjo, dhe jo "refuzimi i nënës" siç besohej në vitet '60, u tregua nga studimet ku fëmijët që ushqeheshin me shishe ishin më të prirur ndaj presionit të gjakut sesa "foshnjat". Sidoqoftë, le të shkojmë në rregull. Dhe pyetja e parë që duhet të prekim tingëllon si kjo:

A është PB një psikosomatozë (sëmundje psikosomatike)?

Një numër i familjeve me një trashëgimi të caktuar kanë sjellje, parime, qëndrime dhe karakteristika të ngjashme psikologjike, të cilat do t'i shqyrtojmë më poshtë. Në të njëjtën kohë, më shpesh AD nuk është një psikosomatozë, dhe shumë probleme psikologjike që lidhen me të sekondare … Prandaj, një vizitë në kohë tek një mjek dhe diagnostifikime me cilësi të lartë shpesh kontribuojnë në mungesën e vetëdijes për ato probleme psikologjike shumë dytësore.

Kur mund të ketë Ferri një natyrë psikosomatike FILLORE?

1. Predispozita kushtetuese … Kjo situatë lind kur nëna dhe fëmija i përkasin të njëjtit lloj kushtetues - astenik. E lehtë dhe me lëkurë të thatë, e gjatë, e hollë (një nënë mund të shërohet pak për shkak të shtatzënisë, dhe një fëmijë, përkundrazi, mund të mos fitojë peshë mirë), më shpesh bionde ose bionde të lehta. Natyra e këtij lloji shoqërohet kryesisht me modele të tilla të sjelljes si: rregullsia (pastërtia dhe rendi), rreptësia, ngurtësia, konservatorizmi, kontrolli dhe planifikimi i tepërt. Fëmijë të tillë tregojnë varësi nga regjimi, një lloj parashikueshmërie (për shembull, ata defekojnë ose kërkojnë të hanë në një kohë të caktuar), sjellje të qetë, bindje dhe zell në një moshë më të madhe. Shpesh, nënat e këtij lloji mund të zhvillojnë OCD pas lindjes në formën e një dëshire për të pastruar dhe rregulluar vazhdimisht, dezinfektuar gjithçka përreth dhe sterilizuar gjithçka për foshnjën. Po, kjo shpesh çon në zhvillimin e alergjive tek foshnjat, por në këtë rast dëshira e papërmbajtshme për pastërtinë dhe rendin është parësore në kuptimin e psikosomatikës, dhe në kuptimin e psikosomatikës së alergjive ekziston një konflikt i vazhdueshëm midis "Unë dua dhe mund ", pasi nevoja totale për të ruajtur pastërtinë dhe rendin është e panatyrshme për fëmijët. mosha. Meqenëse në këtë rast nëna dhe fëmija i përkasin të njëjtit psikotip, ajo që fëmija lexon në formën e informacionit jo verbal i përgjigjet atij dhe jep "leje" për të zbuluar trashëgiminë (në familje të tilla, sëmundjet e lëkurës shpesh janë të trashëgueshme dhe janë e kombinuar me astmën). Shtë e rëndësishme të theksohet se nëse fëmija i përket një psikotipi të ndryshëm (të së njëjtës nënë), atëherë ka shumë të ngjarë, duke mos gjetur grepat dhe gjurmët e tij, një informacion i tillë do të kalojë dhe rreziku i zhvillimit të presionit të gjakut "psikosomatik" do të jetë jashtëzakonisht i ulët. Në psikoterapinë psikosomatike, shpesh mund të vërehet se vizita e mjekëve, kërkimi i një alergjeni, urdhërimi i menusë, ecja, larja, marrja e ilaçeve dhe kujdesi për trupin e foshnjës, etj., Ndihmojnë nënën të sublimojë (përcjellë) këtë dëshirë të papërmbajtshme për duke porositur. Nga ana tjetër, si shpërblim "për vuajtjet", nëna bëhet më besnike ndaj shfaqjes së fëmijërisë - kaosi, çrregullimi, spontaniteti, etj. Ajo dëshiron të përkëdhelë më shumë fëmijën, t'i japë atij më shumë emocione pozitive, t'i lejojë atij më shumë shaka të parregulluara, etj

2. Sindroma e Prekur. Duke folur për predispozitën kushtetuese ndaj astenisë, është e rëndësishme të kuptohet se perceptimi prekës është i ndryshëm për të gjithë njerëzit. Në disa gra, pragu nervor nënvlerësohet, d.m.th. është e vështirë për ta të transferojnë njerëz të tjerë shumë afër dhe shpesh, si në komunikim dhe ndërveprim të thjeshtë, ashtu edhe në prekjen e trupit, përqafimin, etj., gjë që rritet menjëherë shumë herë pas lindjes së një fëmije. Pastaj, duke u përpjekur për të ruajtur veten (për të niveluar fiziologjinë e mbingarkesës nervore), ata në mënyrë të pavetëdijshme fillojnë të zgjedhin lojëra dhe forma të tilla të ndërveprimit me fëmijën që zvogëlojnë gjasat e kontaktit, veçanërisht kontaktin trupor. Fëmija fillon të përjetojë privim ndijor dhe përsëri konfliktin midis "dëshirës dhe mundit" (siç është nëna, por nuk ka kontakt trupor dhe emocional). Nëse në këtë rast fëmija nuk ka atopi, atëherë nuk ka presion gjaku. Në të njëjtën kohë, nëse një fëmijë ka një tendencë ndaj reaksioneve alergjike, ai mund ta sublimojë këtë nga njëra anë, sikur të tërheqë vëmendjen tek vetja (në një formë të butë) ose ta detyrojë nënën të marrë pjesë aktive në kujdesin ndaj tij (regjimi, larja, trajtimi i lëkurës, komunikimi përmes kontrollit, etj). Në këtë rast, opsioni më i mirë është mundësia që nëna të "jetë jashtë shtëpisë pa fëmijë" në mënyrë që ajo të ketë mundësinë të humbasë, veçanërisht për kontaktet trupore (nënat e tilla shpesh thonë se jashtë shtëpisë, pas një ore ose dy ata kanë një dëshirë të fortë për të përqafuar foshnjën, puthur dhe mbajtur). Opsioni i një dadoje, gjysheje, etj. Është, nga njëra anë, një mundësi që nëna të rivendosë burimet nervore, nga ana tjetër, fëmija merr vëmendje aktive ndërsa nëna është larg, dhe më pas vëmendja e shtohet nëna, e cila pas një kohe fjalë për fjalë ndjen nevojën për të qenë në një lidhje të pandashme me foshnjën … Deri në momentin tjetër të mbitensionit astenik.

Shumë shpesh, nënat moderne me asteni, duke iu përmbajtur parimeve të teorisë së lidhjes, bien në një kurth psiko-emocional, ku, nga njëra anë, ata përpiqen t'i dorëzohen plotësisht fëmijës, nga ana tjetër, sistemi i tyre nervor fizikisht nuk mund të durojë një mbingarkesë e tillë (deri në një avari nervore). Këtu është e rëndësishme të renditni informacionin në rafte dhe të zbuloni se cila nga ato që bën nëna mund të bëhet ndryshe, në mënyrë që të mos prishni lidhjen dhe në të njëjtën kohë të mos e detyroni psikikën e saj.

3. Depresioni pas lindjes (hormonet). Kur kur nëna ushqen me gji fëmijën e saj dhe është në gjendje depresioni, kjo mund të reflektohet në mospërputhjen midis sfondit hormonal, të cilin truri i fëmijës e njeh përmes qumështit, sjelljen që tregon nëna - duke buzëqeshur "me forcë" dhe duke treguar hiper -mbrojtje në çdo mënyrë të mundshme, etj. Në këtë drejtim, ka disonancë dhe truri i foshnjës duke u përpjekur ta kuptojë fillon të "shikojë nga afër" gjithçka që po ndodh. Pra, një reaksion alergjik nuk është asgjë më shumë se një reagim i tepërt ose i gabuar ndaj ndonjë ngjarjeje. Në raste të tilla, dieta që nëna fillon të ndjekë në përgjigje të presionit të gjakut, jo vetëm që zvogëlon numrin e alergeneve, por gjithashtu ndikon në sfondin hormonal të vetë nënës, e cila automatikisht mund të nivelojë gjendjen e saj psikologjike. Për më tepër, fëmija rritet, bëhet më e lehtë të menaxhosh me të - është më interesante të ndërveprosh, depresioni tërhiqet, presioni i gjakut "rritet").

Çfarë mund të quhet psikosomatikë SECONDARY në AD pas Krishtit?

Fëmijë

1. Diatezë … Kur faqet e një fëmije bëhen të kuqe, nuk është gjithmonë e qartë se çfarë ka ndodhur dhe nëse është presioni i gjakut. Në psikosomatikë, diateza është një lloj testi i pavetëdijshëm i reagimit të nënës ndaj një problemi të mundshëm. Fëmija duket se thotë "shiko, unë kam aftësinë të reagoj ndaj gjërave në një mënyrë të veçantë, çfarë mendoni për këtë?" Dhe pastaj reagimi i prindërve ose jep një leje të pavetëdijshme për zhvillimin e presionit të gjakut, ose e ndalon atë. Meqenëse diateza në vetvete nuk është një diagnozë, por është pikërisht "një demonstrim i një tendence për të zhvilluar alergji". Ato diateza sugjeron që fëmija ka një tendencë ndaj presionit të gjakut, por në kushte të caktuara mund të mos shfaqet. Nga ana psikosomatike, këto kushte janë mungesa e modeleve të mësipërme të sjelljes (dëshira e tepërt për pastërtinë dhe rendin, kontrollin, asteninë (mbingarkesa nervore), etj.). I njëjti reagim si paniku dhe aplikimi kaotik i "metodave popullore" ndonjëherë mund të perceptohet nga fëmija si një lloj loje, dhe skuqjet periodike mund të jenë një shenjë e dëshirës për të shtuar shumëllojshmëri në marrëdhënie, veçanërisht nëse jeta e fëmijës i nënshtrohet një programi të ngurtë.

2. Lichenizimi. Në varësi të ashpërsisë së presionit të gjakut, gërvishtjet neurotike (OCD) mund të shtohen. Ajo shkaktohet nga ndryshimet në sipërfaqen e lëkurës për shkak të traumës së saj. Në këtë rast, rrethi psikosomatik mbyllet - dëmtimi shkakton kruajtje, dhe kruajtja e pakontrolluar provokon dëme edhe më të mëdha. Më shpesh kjo situatë vërehet në përgjigje të reagimit të nënës ndaj sëmundjes dhe sublimon pasigurinë, ankthin, frikën, konfuzionin e fëmijëve në sferën e "si jam". Trajtimi, besimi i nënës se ajo po bën gjithçka siç duhet dhe besimi në një rezultat pozitiv ndihmon për të përballuar këtë. Në varësi të moshës së fëmijës, një psikolog fëmije do të sugjerojë teknika më specifike për të kaluar ankthin (nga thjesht të thuash çfarë lloj manipulimesh bën nëna dhe cilat rezultate pozitive ajo pret, duke përfunduar me një rritje të vetëbesimit dhe një rënie të kritikës ndaj fëmijët më të mëdhenj).

3. Karakteristikat e sjelljes … Për shkak të faktit se AD nuk largohet gjithmonë në 2-3 vitet e para të jetës dhe disa fëmijë janë të mërzitur në një moshë më të madhe, kjo gjithashtu lë gjurmë në karakterin, sjelljen e tyre, etj. Duke u nisur nga ndrojtja ose agresioni mbrojtës, duke përfunduar me lloje të ndryshme komplekse.

Nëna

4. Faji patologjik … Hulumtimet më moderne tregojnë se nënat fëmijët e të cilëve kanë forma komplekse të AD përjetojnë një ndjenjë shkatërrimtare, irracionale të fajit. Ajo lidhet si me faktin se shpesh, kur një nënë dëshiron të përqafojë një fëmijë, ajo i shkakton atij dhimbje fizike, dhe me faktin se vetë procesi i trajtimit e detyron nënën të tregojë dhunë ndaj fëmijës. Fatkeqësisht, në praktikën tonë, mjekët shpesh veprojnë si një katalizator shtesë për fajin patologjik, i cili fjalë për fjalë "përhap kalb" tek nëna për kujdesin e gabuar të fëmijës së saj, ushqyerjen e saj në rrugën e gabuar, ngasjen në drejtim të gabuar dhe në përgjithësi duke bërë gjithçka e gabuar. Disa psikologë gjithashtu shtojnë përvoja me etiketën "ju doni keq, refuzoni, etj.", E cila nuk konfirmohet nga hulumtimet eksperimentale moderne. Në këtë rast, është e rëndësishme t'i mësoni nënës aftësitë e të menduarit kritik, të siguroni informacion modern dhe me cilësi të lartë dhe të ofroni lloje të ndryshme të ndihmës, përfshirë ditët e "agjërimit".

5. Depresioni i somatizuar … Shumë shpesh, nënat vijnë në psikoterapi të patologjive të ndryshme psikosomatike, të cilat as nuk e lidhin gjendjen e tyre me presionin e gjakut të fëmijës. Meqenëse fëmija nuk ka aftësi të kufizuara, ndonjë vonesë në zhvillim ose patologji të tjera, ata e konsiderojnë problemin e tyre "të padenjë" për t'u ngritur në statusin e telasheve. Sidoqoftë, përveç faktit që jeta e nënave të tilla i nënshtrohet dietave të vazhdueshme, orareve, kontrollit, trajtimit, pritjes së një përkeqësimi (në rastet kur fëmijët e AD nuk janë "tejkaluar"), etj., Objektivisht jeta e tyre i nënshtrohet kontaktit të vazhdueshëm me vuajtjet e një personi të vogël të pafuqishëm të dashur, ku kompleksiteti i problemit nxit një ndjenjë të pashpresës, të pashpresës dhe të pashpresës (sa më gjatë të zgjasë sëmundja, aq më i thellë është depresioni). Në të njëjtën kohë, nëna "duhet të jetë e fortë", kështu që ajo shtyp dhe neutralizon ndjenjat dhe vuajtjet e saj në këtë drejtim. E cila e çon atë në patologjinë e saj personale psikosomatike. Në mënyrë të pavetëdijshme, të kujdesesh për shëndetin e saj është një lloj "leje" që nëna të kalojë nga fëmija te vetja. Dhe në të njëjtën kohë, një mënyrë për të liruar stresin psiko-emocional përmes trupit, pasi mendërisht nëna përpiqet të jetë e qëndrueshme për fëmijën.

Problemi psikodiagnostik i AD është se kjo sëmundje ndodh kryesisht në vitet e para të jetës, kur ne nuk mund të zbulojmë objektivisht nga fëmija atë që ndjen, mendon, etj. Të gjitha rekomandimet tona janë paraqitur me metodën "nga e kundërta" - gjatë shumë viteve të kërkimit, ne studiojmë somatopsikotipin, ndryshojmë sjelljen e nënës, shohim rezultatin dhe konkludojmë se funksionon në këtë mënyrë. Prandaj, edhe nëse ka ndonjë pasaktësi në identifikimin e shkaqeve psikologjike të fëmijëve, ne ende e dimë se cili ndryshim i sjelljes çon në përmirësime. Çështja është krejtësisht e ndryshme me ekzemën, pasi shfaqet tek njerëzit e moshave të ndryshme. Shënimet e mëposhtme i kushtohen analizës psikosomatike të neurodermatitit dhe ekzemës.