Psikosomatika E Migrenës. Migrena "e Thjeshtë"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Fillova të shkruaj këtë artikull disa herë dhe në çdo version të ri u varrosa dhe u mbyta në një sërë simptomash dhe shkaqesh të migrenës. Sipas neurologëve me të cilët punoj, vetëm rreth 11% e cefallagjive shoqërohen me një ose një patologji tjetër organike. Çdo gjë tjetër është shumë e paqartë dhe e paparashikueshme, dhe pastaj vjen një periudhë e caktuar, dhe migrenat që mundojnë një person pothuajse gjatë gjithë jetës së tij papritmas zhduken aq misteriozisht sa u shfaqën dikur. Kjo është ndoshta një nga arsyet kryesore pse migrena konsiderohet si psikosomatozë. Arsyeja e dytë është se me migrenat e etiologjive të ndryshme, njerëzit reagojnë ndryshe ndaj trajtimit specifik (pikë), dhe disa nuk reagojnë fare, ndërsa pothuajse gjithmonë vërehet përmirësim i gjendjes së pacientëve si rezultat i masave psikoterapeutike. Prandaj, nuk do të ndalem në përshkrimin e simptomave, rrjedhës dhe shkaqeve somatike të migrenës, për shumicën e njerëzve ato janë krejt të ndryshme. Unë propozoj të dal nga fakti që migrena nuk është një shaka, kështu që ai që vuan nga kjo sëmundje ka jo vetëm një diagnozë të vendosur, por edhe ilaçe të zgjedhura që ndihmojnë në lehtësimin e gjendjes së tij.

Sa i përket arsyeve të përgjithshme psikologjike, psikosomatika popullore na mësoi se migrena shoqërohet me refuzimin e vetvetes për hir të të tjerëve, pasi koka është e lidhur me personalitetin e një personi. Në të njëjtën kohë, praktika e psikosomatikës shkencore dhe puna me njerëzit në klinikë është më e prirur për versionin e presionit të tepërt ndaj vetes dhe mungesës së një ndjenje subjektive të kënaqësisë, pasi koka nuk lëndon kurrë veten (sistemet dhe indet përreth janë të përfshirë në mekanizmin e dhimbjes, dhe jo vetë truri). Dhe vetë fakti që çdo lloj migrene mund të shkojë në një drejtim të kundërt të ndryshëm, gjithmonë shton vizionin se njerëzit që vuajnë nga migrena janë të mërzitur me reagimet nga vetja. Ky është një përgjithësim shumë i fortë. Në praktikën tonë, çdo variant individual i zhvillimit të migrenës ofron histori krejtësisht të ndryshme, duke i bërë jehonë në një farë mënyre "fotografisë së personalitetit të pacientit", dhe në disa mënyra duke e zgjeruar dhe sqaruar atë në mënyrë të konsiderueshme. Unë do të shkruaj për llojet më të zakonshme të migrenës në disa shënime, do ta filloj këtë me rastin më të zakonshëm - migrenat pa një atmosferë që nuk lidhen me simptomat e tjera fiziologjike.

Migrena pa aurë

Migrena pa aurë shoqërohet më së shpeshti me mbingarkesë psiko-emocionale, lodhje, kështu që shpesh ngatërrohet me dhimbjen e tensionit. Sidoqoftë, ne nuk po flasim për mbingarkesë të muskujve, por për lodhje morale, kur njerëzit mbajnë një problem në vetvete për një kohë të gjatë, vazhdimisht riprodhojnë zgjidhjen në kokën e tyre, planifikojnë shumë dhe presin me tendencë për leje, kanë frikë të mos jenë në koha ose të qenit i parakohshëm, etj.

Gjithashtu, klientë të tillë shpesh kanë boshllëqe në aftësitë e planifikimit efektiv (ata duket se marrin shumë përgjegjësi për periudha kohore, pastaj përkundrazi nuk bëjnë asgjë dhe fillojnë rrjedhën e proceseve të caktuara të punës). Vetëvlerësimi shpesh shkelet (jo aq shumë sa të nënvlerësohet, por edhe në faktin se një person mbivlerëson aftësitë e tij, nga të cilat ai ndërmerr atë që nuk është gjithmonë në fuqinë e tij, dhe në kulmin e zgjidhjes nënndërgjegjeshëm të këtij konflikti "Unë nuk mund të përballoj!" Ka një dhimbje koke).

Në thelb, njerëzit me migrenë "të thjeshta" nuk i kuptojnë gjithmonë burimet e tyre, si fizike ashtu edhe psikologjike, dhe për këtë arsye shpesh shfaqin simptoma të varësisë (si nga njerëzit e tjerë ashtu edhe nga ushqimi, etj.). Gjithashtu, në procesin e psikoterapisë, ata shumë shpesh kanë vështirësi në përshkrimin e ndjenjave dhe përvojave të tyre, ata hezitojnë me përgjigjen dhe zgjedhin vazhdimisht midis dy të kundërtave "nga njëra anë, e ndjej këtë, sepse …, por nga ana tjetër dora, e ndjej këtë, sepse… ". Peopleshtë e vështirë për njerëz të tillë të marrin vendime dhe të bëjnë zgjedhje, kështu që ata preferojnë të shkojnë "me nyje", duke blerë të njëjtat produkte, rroba, duke dëgjuar të njëjtën muzikë, duke parë të njëjtat programe dhe filma, etj. Ndoshta kjo është një nga ato opsione kur lidhja e një personi me veten prishet më shumë si rezultat i edukimit sesa si rezultat i tipareve të lindura, tipareve të karakterit, temperamentit, etj.

Në të njëjtën kohë, kjo lloj dhimbjeje shpesh shoqërohet me konfliktin e përjetuar një ditë më parë, stresin dhe shoqërohet me lirimin e kortizolit. Psikologjikisht, kjo është për shkak të faktit se, për një arsye ose një tjetër, klienti ka dëmtuar aftësitë e komunikimit. Nuk mund të them se këta janë njerëz që shtypin nevojat e tyre dhe nuk dinë të thonë "jo", sepse Ndër rastet e ankthit vërtet të shtuar dhe shmangies së konfliktit, kishte edhe klientë të cilët, përkundrazi, në dialog sillen tepër të sigurt në vetvete dhe madje agresivë, dhe shpesh vetë ata janë nismëtarët e përplasjes.

Në një mënyrë ose në një tjetër, ne e lidhim një migrenë "të thjeshtë" pa aurë jo aq shumë me tiparet e personalitetit sa me psikosomatikën e situatës, ku sëmundja shfaqet si rezultat i një ngjarje të veçantë dhe një modeli të mësuar shkatërrues të sjelljes. Prandaj, në varësi të asaj që u bë pika fillestare dhe cilat strategji të sjelljes përdor klienti, ne zgjedhim metodat e psikokorrektimit. Meqenëse fillimi i konfiskimeve është ciklik, dhe jo një herë, është e rëndësishme për ne të identifikojmë se cilat qëndrime dhe veprime specifike e bëjnë një person të reagojë në këtë mënyrë ndaj problemit të identifikuar dhe të ofrojë mundësi konstruktive për ndryshimin e tyre.

Në të njëjtën kohë, vetë sulmet e migrenës vijnë kryesisht jo në procesin e vetë konfliktit (si brenda ashtu edhe ndërpersonal), gjë që është më karakteristike për dhimbjet e kokës nga tensioni, por pas një kohe, e cila heq nga vetëdija e klientit për lidhjen me situata e konfliktit. Në momente të tilla (si në përgjithësi në diagnozën e dhimbjeve të kokës "kronike"), ditari i vëzhgimit luan një rol shumë të rëndësishëm. Falë tij, jo vetëm psikologu mund të konfirmojë ose mohojë lidhjen e sëmundjes me ngjarje të caktuara të jetës, por edhe mjeku mund të shënojë kritere të rëndësishme diagnostikuese (për shembull, cilat ilaçe dhe si funksionojnë, a ka lidhje me ushqimin, alergjitë, çfarë efekti japin masat fizioterapeutike etj).