Reflektime Mbi Dinamikën Skizoide

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Burimi:

Autor: McWilliams N

Për shumë vite tani unë jam angazhuar në zhvillimin e një kuptimi më të thellë të jetës subjektive të njerëzve me një organizatë skizoid të personalitetit. Ky artikull ka të bëjë me një version të ndryshëm të çrregullimit të personalitetit skizoid nga një taksonomi përshkruese psikiatrike (siç është DSM). Këtu po i referohem një kuptimi më praktik, të drejtuar fenomenologjikisht, psikoanalitik të personalitetit skizoid, meqë gjithmonë kam qenë i interesuar në studimin e dallimeve individuale më shumë sesa në debatin për atë që është patologji dhe çfarë nuk është. Kam gjetur se kur njerëzit me dinamikë skizoide - pacientë, kolegë, miq - mendojnë se zbulimi i tyre nuk do të përballet me neglizhencë (ose nuk do të "kriminalizohet" siç tha një mik terapist), ata duan të ndajnë botën e tyre të brendshme. Dhe, siç është e vërtetë në fushat e tjera, nëse një person vuri re diçka një herë, ai fillon ta shohë atë kudo.

Gradualisht, kuptova se njerëzit me dinamikë skizoide janë më të zakonshëm sesa mendojnë njerëzit, dhe se ekziston një gradient i madh i shëndetit mendor dhe emocional midis tyre: nga niveli psikotik në stabilitetin mendor të besueshëm për t'u patur zili. Dhe megjithëse besohet se problemi qendror i personit skizoid nuk është në spektrin neurotik (Steiner, 1993), mund të vërej se njerëzit skizoidë më funksionues, nga të cilët ka shumë, duken në të gjitha kuptimet (sipas kritereve të tilla si kënaqësia e jetës, ndjenja e forcës së tyre, rregullimi afektiv, qëndrueshmëria e "Unë" dhe objektit, marrëdhëniet personale, aktiviteti krijues) më të shëndetshëm se shumë me një psikikë neurotike autentike. Unë preferoj të përdor termin "skizoid" (përkundër faktit se "introversioni" jungian nuk është aq stigmatizues), meqenëse "skizoidi" nënkupton në mënyrë të nënkuptuar një jetë komplekse intrapsikike, ndërsa "introversioni" i referohet një preferencë për introspeksionin dhe dëshirën për vetmia - më shumë - dukuri më pak sipërfaqësore.

Një nga arsyet pse profesionistët e shëndetit mendor anashkalojnë dinamikat skizoide shumë funksionale është se shumë nga këta njerëz "fshihen" ose kalojnë "përmes" të tjerëve jo-skizoidë. Karakteristikat e tyre të personalitetit përfshijnë të qenit "alergjik" për të qenë objekt i vëmendjes ndërhyrëse, dhe përveç kësaj, skizoidët kanë frikë të mos ekspozohen ndaj publikut si fanatikë dhe të çmendur. Meqenëse vëzhguesit jo-skizoidë kanë tendencë t'i atribuojnë patologjinë njerëzve që janë më tërheqës dhe ekscentrikë se sa ata, frika e skizoidit për t'u shqyrtuar dhe ekspozuar si anormale ose jo plotësisht normale është mjaft realiste. Përveç kësaj, disa skizoidë janë të shqetësuar për normalitetin e tyre, pavarësisht nëse e kanë humbur atë në të vërtetë apo jo. Frika për të qenë në kategorinë e psikotikëve mund të jetë një projeksion i një besimi në intolerancën e përvojës së tyre të brendshme, e cila është aq private, e panjohshme dhe e pasqyruar nga të tjerët saqë ata mendojnë se izolimi i tyre është i barabartë me çmendurinë.

Shumë laikë i konsiderojnë njerëzit skizoidë të çuditshëm dhe të pakuptueshëm. Përveç kësaj, edhe profesionistët e shëndetit mendor mund ta barazojnë skizoidin me primitivitetin mendor dhe primitivitetin me anormalitetin. Interpretimi brilant i Melanie Klein (Klein, 1946) i pozicionit paranoido-skizoid si bazë për aftësinë për të përballuar ndarjen (domethënë pozicioni depresiv) ka qenë një kontribut në perceptimin e fenomeneve të hershme të zhvillimit si të papjekur dhe arkaikë (Sass, 1992). Përveç kësaj, ne dyshojmë se manifestimet skizoidale të personalitetit janë pararendës të mundshëm të psikozës skizofrenike. Sjellja që është normale për personalitetin skizoid sigurisht që mund të imitojë fazat e hershme të skizofrenisë. Një i rritur që fillon të kalojë gjithnjë e më shumë kohë në izolim në dhomën e tij mes fantazive të tij dhe përfundimisht bëhet psikotik i hapur nuk është një pamje klinike e pazakontë. Përveç kësaj, skizoidi dhe skizofrenia mund të jenë të lidhura. Studimet e fundit të çrregullimeve skizofrenike kanë identifikuar parakushtet gjenetike që mund të shfaqen në një gamë të gjerë nga skizofrenia e rëndë në një personalitet skizoid normal (Weinberger, 2004). Nga ana tjetër, ka shumë njerëz të diagnostikuar me skizofreni, personaliteti premorbid i të cilëve mund të përshkruhet si kryesisht paranojak, obsesiv, histerik, depresiv ose narcist.

Një arsye tjetër e mundshme për shoqërimin e skizoideve me patologjinë mund të jetë se shumë prej tyre ndihen të prirur drejt njerëzve me çrregullime psikotike. Një nga kolegët e mi, i cili e përshkruan veten si skizoid, preferon të punojë me më shumë njerëz psikotikë sesa me "neurotikë të shëndetshëm" sepse ai i percepton njerëzit neurotikë si "të pandershëm" (domethënë, duke përdorur mbrojtje psikike), ndërsa psikotikët perceptohen nga ai si të angazhuar në një luftë plotësisht autentike me demonët e tyre të brendshëm. Studiuesit më të hershëm të teorisë së personalitetit - për shembull, Carl Jung dhe Harry Sullivan - jo vetëm që ishin skizoidë nga ana karakteristike nga shumë vlerësime, por ndoshta përjetuan edhe episode të shkurtra psikotike që nuk u bënë një sulm i zgjatur i skizofrenisë. Duket se mundësia e këtyre analistëve për të kuptuar empatikisht përvojat subjektive të pacientëve me shqetësime më të mëdha ka të bëjë shumë me qasjen në potencialin e tyre për psikozë. Edhe skizoidet shumë efektivë dhe emocionalisht të qëndrueshëm mund të shqetësohen për normalitetin e tyre. Një mik i imi i ngushtë u alarmua thellë ndërsa shikonte filmin "Një mendje e bukur", e cila përshkruan zbritjen graduale në psikozë të matematikanit të shkëlqyer, John Nash. Filmi tërheq në mënyrë dramatike audiencën në botën iluzore të heroit dhe më pas zbulon se njerëzit që shikuesit besonin se ishin të vërtetë ishin mashtrimet halucinative të Nash. Bëhet e qartë se proceset e tij të mendimit janë zhvendosur nga gjeniu krijues në manifestimet e psikozës. Miku im u alarmua me dhimbje kur kuptoi se, si Nash, ai nuk mund të dallonte gjithmonë kur krijonte një lidhje krijuese midis dy fenomeneve në dukje të palidhura që në fakt janë të lidhura, dhe kur krijon lidhje krejtësisht idiosinkratike që mund të duken qesharake dhe të çmendura për të tjerët. Ai foli për këtë ankth te analisti i tij relativisht skizoid, përgjigja trishtuese ironike e të cilit në përshkrimin e tij të mungesës së besimit në aftësinë për t'u mbështetur në mendjen e tij ishte: "Epo, kujt po i thua!" (Në pjesën për implikimet e trajtimit do të bëhet e qartë pse mendoj se kjo ishte një ndërhyrje empatike, e disiplinuar dhe terapeutike, edhe pse duket si një largim aksidental nga qëndrimi analitik.)

Pavarësisht lidhjeve midis psikologjisë skizoide dhe cenueshmërisë psikotike, mua më ka përshtypur vazhdimisht krijimtaria e lartë, kënaqësia personale dhe vlera shoqërore e njerëzve skizoidë, të cilët, përkundër familjaritetit intim me atë që Frojdi e quajti procesi parësor, nuk ishin kurrë në rrezik të prishjes psikotike. Shumë nga këta njerëz punojnë në arte, shkenca teorike, disiplina filozofike dhe shpirtërore. Dhe gjithashtu në psikanalizë. Harold Davis (komunikimi personal) raporton se Harry Guntrip dikur bëri shaka se "psikoanaliza është një profesion skizoid për skizoidët". Studimet empirike të personaliteteve të psikoterapistëve në Universitetin Macquarie në Sidnei, Australi (Judith Hayde, komunikimi personal) tregojnë se edhe pse modaliteti kryesor i tipit të personalitetit midis terapisteve femra është depresiv, tiparet skizoidale mbizotërojnë në mesin e terapistëve meshkuj.

Mendimi im se pse kjo është kështu përfshin vëzhgimin se njerëzit skizoidë shumë të organizuar nuk habiten ose frikësohen nga dëshmitë për ekzistencën e pavetëdijes. Për shkak të një njohjeje intime dhe shpesh të vështirë me proceset që janë jashtë vëzhgimit për të tjerët, idetë psikoanalitike janë më të arritshme dhe intuitive për ta sesa për ata që kalojnë vite në shtrat, duke thyer mbrojtjen psikike dhe duke fituar qasje në impulset, fantazitë dhe ndjenjat e fshehura. …. Njerëzit skizoidë janë karakteristikë introspektivë. Atyre u pëlqen të eksplorojnë çdo cep të mendjes së tyre, dhe në psikanalizë gjejnë shumë metafora përkatëse për zbulimet e tyre në këto studime. Për më tepër, praktika profesionale e psikanalizës dhe terapisë psikoanalitike ofron një zgjidhje tërheqëse për konfliktin qendror të afërsisë dhe distancës që dominon psikikën skizoid (Wheelis, 1956).

Gjithmonë më kanë tërhequr njerëzit skizoidë. Vitet e fundit kam zbuluar se shumica e miqve të mi më të ngushtë mund të përshkruhen si skizoidë. Dinamika ime, e cila priret më shumë drejt depresionit dhe histerisë, merr pjesë në këtë interes në mënyrën që do të diskutoj më poshtë. Për më tepër, unë u befasova këndshëm nga përgjigjet e papritura të librit tim mbi diagnostikimin (McWilliams, 1994). Në mënyrë tipike, lexuesit janë mirënjohës për një kapitull që ka qenë i dobishëm për të kuptuar një tip të veçantë personaliteti, për të punuar me një pacient ose për të kuptuar dinamikën e tyre. Por diçka karakteristike i ndodhi kapitullit mbi personalitetin skizoid. Disa herë pas një ligjërate ose seminari, dikush (shpesh dikush nga ata që ulen në heshtje në rreshtat e pasmë, më afër derës) erdhi tek unë, duke u përpjekur të sigurohej që ata të mos më trembnin me një qasje të papritur dhe më tha: " Unë thjesht doja të them faleminderit për Shih kapitullin mbi personalitetin skizoid. Ju me të vërtetë na kuptoni ".

Përveç faktit që këta lexues po shprehin mirënjohje personale sesa mirënjohje profesionale, unë u mahnita nga përdorimi i shumësit "ne". Pyes veten nëse njerëzit skizoid janë mendërisht në të njëjtin pozicion me njerëzit që i përkasin pakicave seksuale. Ata janë të ndjeshëm ndaj rrezikut të shfaqjes së devijuar, të sëmurë ose të shqetësuar në sjellje për njerëzit e zakonshëm, thjesht sepse ata janë me të vërtetë një pakicë. Profesionistët e shëndetit mendor ndonjëherë diskutojnë tema skizoide me një ton të ngjashëm me atë të përdorur më parë kur diskutoni për komunitetin LGBT. Ne kemi një tendencë që të barazojmë dinamikën me patologjinë dhe të përgjithësojmë një grup të tërë njerëzish në bazë të përfaqësuesve individualë që po kërkonin një kurë për sëmundjet që lidhen me versionin e tyre idiosinkratik të psikikës.

Frika skizoidale e stigmatizimit është e kuptueshme duke pasur parasysh se njerëzit padashur përforcojnë njëri -tjetrin me supozimin se psikologjia më e zakonshme është normale dhe përjashtimet janë psikopatologjia. Ndoshta ka dallime të dukshme të brendshme midis njerëzve, që shprehin faktorë psikodinamikë si dhe të tjerë (kushtetues, kontekstualë, dallimet në përvojën e jetës), të cilat për sa i përket shëndetit mendor nuk janë më të mira ose më të këqija. Tendenca e njerëzve për të renditur dallimet sipas një shkalle vlerash është e rrënjosur thellë dhe pakicat i përkasin shkallëve më të ulëta të hierarkive të tilla.

Dua të theksoj edhe një herë rëndësinë e fjalës "ne". Njerëzit skizoidë e njohin njëri -tjetrin. Ata ndihen sikur janë anëtarë të asaj që një shoku im i izoluar e quajti "bashkësia e vetmisë". Si njerëz homoseksualë me gaydar, shumë skizoidë mund ta vënë re njëri -tjetrin në një turmë. Unë i kam dëgjuar ata të përshkruajnë ndjenjat e një farefisnie të thellë dhe empatike me njëri -tjetrin, edhe pse këta njerëz relativisht të izoluar rrallë i shprehin këto ndjenja ose i afrohen njëri -tjetrit për të shprehur shprehimisht njohjen. Sidoqoftë, ka filluar të shfaqet një zhanër i librave të njohur që normalizon dhe madje përshkruan si tema të tilla skizoide të vlefshme si mbindjeshmëria (Aron, 1996), introvertimi (Laney, 2002) dhe një preferencë për vetminë (Rufus, 2003). Një mik skizoid më tha se si eci përgjatë korridorit me disa shokë studentë në një seminar, i shoqëruar nga një mësues i cili, sipas mendimit të tij, kishte një tip të ngjashëm personaliteti. Gjatë rrugës për në klasë, ata kaluan një fotografi të Ishullit Koni, i cili tregonte një plazh në një ditë të nxehtë, të mbushur me njerëz aq të dendur saqë nuk shihej asnjë rërë. Mësuesi tërhoqi syrin e mikut tim dhe, duke tundur kokën mbi foton, u hap me sy, duke shprehur ankthin dhe dëshirën për të shmangur gjëra të tilla. Shoku im hapi sytë dhe tundi kokën. Ata e kuptuan njëri -tjetrin pa fjalë.

Si ta përcaktoj një personalitet skizoid?

Unë përdor termin skizoid siç kuptohet nga teoricienët britanikë të marrëdhënieve të objekteve, jo siç e interpreton DSM (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). DSM në mënyrë arbitrare dhe pa bazë empirike bën dallimin midis personalitetit skizoid dhe shmangësit, duke argumentuar se çrregullimi shmangës i personalitetit përfshin një dëshirë për intimitet pavarësisht distancimit, ndërsa çrregullimi skizoid i personalitetit shpreh një indiferencë ndaj intimitetit. Në të njëjtën kohë, unë kurrë nuk kam takuar midis pacientëve dhe njerëzve të tjerë dikë, izolimi i të cilit nuk ishte në thelb konfliktual (Kernberg, 1984). Literatura e fundit empirike mbështet këtë vëzhgim klinik (Shedler & Westen, 2004). Ne jemi qenie që kërkojnë lidhje. Shkëputja e personalitetit skizoid është, ndër të tjera, një strategji mbrojtëse për shmangien e hiperstimulimit, sulmit traumatik dhe paaftësisë, dhe klinicistët më me përvojë psikoanalitikë dinë si të mos e marrin këtë në vlerë nominale, pavarësisht se sa e rëndë dhe e pasigurt mund të shkaktojë kjo shkëputje.

Para shpikjes së antipsikotikëve, kur analistët e hershëm punonin me pacientë psikotikë në spitale si Chestnut Lodge, kishte shumë raste të raportuara të pacientëve katatonikë që ktheheshin nga izolimi nëse ndiheshin aq të sigurt sa të përpiqeshin të kontaktonin përsëri me njerëzit. Një rast i famshëm, të cilin nuk mund ta gjej në burimet e shkruara, përshkruan sesi Frieda Fromm-Reichmann u ul pranë një pacienti me skizofreni katatonike një orë në ditë çdo ditë, duke bërë herë pas here komente për atë që pacienti mund të ndiente për atë që po ndodhte në oborr …. Pas gati një viti nga këto takime të përditshme, pacienti papritmas iu drejtua asaj dhe deklaroi se nuk ishte dakord me diçka që ajo kishte thënë disa muaj më parë.

Përdorimi psikoanalitik i termit skizoid vjen nga vëzhgimi i ndarjes (latinisht schizo - të ndahet) midis jetës së brendshme dhe jetës së vëzhguar nga jashtë të personit skizoid (Laing, 1965). Për shembull, njerëzit skizoidë janë të shkëputur hapur, ndërsa në terapi ata përshkruajnë dëshirën më të thellë për intimitet dhe fantazi të gjalla të intimitetit të përfshirë.

Skizoidet duken të vetë-mjaftueshme, por në të njëjtën kohë, kushdo që është i njohur me një person të tillë mund të konfirmojë thellësinë e nevojës së tij emocionale. Ata mund të duken jashtëzakonisht me mendje-mungesë, duke mbetur vëzhgues delikatë; mund të duket krejtësisht pa reagim dhe ende vuan nga një nivel delikat i ndjeshmërisë mund të duken të penguara në mënyrë afektive, dhe në të njëjtën kohë të luftojnë brenda vetes me atë që një nga miqtë e mi skizoid e quan "protoafekt", një ndjenjë e përmbytjes së frikshme me emocione të forta. Ata mund të duken jashtëzakonisht indiferentë ndaj seksit, duke u ushqyer me një jetë fantazie të seksualizuar dhe të stërholluar, dhe mund t’i bëjnë përshtypje të tjerëve me butësi të pazakontë, por të dashurit mund të mësojnë se po mbajnë fantazi të hollësishme për shkatërrimin e botës.

Termi "skizoid" gjithashtu mund të ketë origjinën nga fakti se shqetësimet karakteristike të njerëzve të tillë përfshijnë copëzimin, mjegullimin, ndjenjën e ndarjes. Ata ndihen shumë të prekshëm ndaj shpërbërjes së pakontrolluar të vetvetes. Shumë njerëz skizoidë më kanë përshkruar mënyrat e tyre për të përballuar ndjenjat e ndarjes së rrezikshme nga vetja. Këto metoda përfshijnë mbështjelljen në një batanije, lëkundjen, meditimin, veshjen e veshjeve të sipërme brenda, fshehjen në dollap dhe mjete të tjera qetësuese që tradhtojnë një bindje të brendshme se njerëzit e tjerë janë më zhgënjyes sesa qetësues. Ankthi i përthithjes është më karakteristik për ta sesa ankthi i ndarjes, madje edhe skizoidet më të shëndetshëm mund të agonizojnë mbi tmerrin psikotik që bota mund të shpërthejë, përmbytet, të shpërbëhet në çdo moment, duke mos lënë tokë nën këmbët e tyre. Nevoja për të mbrojtur urgjentisht ndjenjën e një vetie qendrore, të pacenueshme mund të jetë absolute (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

I trajnuar fillimisht në një model të psikologjisë së egos, e kam gjetur të dobishme të mendoj për personalitetin skizoid siç përcaktohet nga një mbështetje themelore dhe e zakonshme në një mekanizëm mbrojtës të shmangies. Shmangia mund të jetë pak a shumë fizike, si një person që shkon në një shpellë ose në ndonjë zonë tjetër të largët sa herë që bota është shumë e padurueshme për të, ose e brendshme, si në rastin e një gruaje që thjesht kalon jetën e përditshme, në realitet vetëm të pranishme në fantazitë dhe shqetësimet e brendshme. Teoricienët e marrëdhënieve të objekteve kanë theksuar praninë në njerëzit skizoidë të një konflikti qendror të afërsisë dhe distancës ndërpersonale, një konflikt në të cilin zakonisht fiton distanca fizike (jo e brendshme) (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Në individët skizoidë më të shqetësuar, shmangia mund të duket si një gjendje e vazhdueshme e paarritshmërisë mendore, dhe në ata që janë më të shëndetshëm, ka luhatje të theksuara midis kontaktit dhe shkëputjes. Guntrip (1969, f. 36) krijoi termin "program brenda dhe jashtë" për të përshkruar modelin skizoid të kërkimit të lidhjes afektive intensive me nevojën e mëvonshme për të distancuar dhe rimbledhur ndjenjën e vetes që kërcënohej nga ky intensitet. Ky model mund të jetë veçanërisht i dukshëm në sferën seksuale, por duket se vlen edhe për manifestimet e tjera të kontaktit intim emocional gjithashtu.

Unë dyshoj se një nga arsyet pse më duken tërheqës njerëzit me dinamikë qendrore skizoide është se shkëputja është një mbrojtje relativisht "primitive" globale dhe gjithëpërfshirëse (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986) që mund të bëjë përdorim të panevojshëm. të mbrojtjeve më shtrembëruese, shtypëse dhe me sa duket më "të rritura". Një grua që sapo largohet, fizikisht apo mendërisht, kur është e stresuar nuk ka nevojë për mohim, zhvendosje, formacione reaktive apo racionalizim. Rrjedhimisht, ndikimet, imazhet, idetë dhe impulset që njerëzit jo skizoidë fshehin nga vetëdija janë lehtësisht të arritshme për të, duke e bërë atë të ndershëm emocionalisht, gjë që më godet mua dhe, ndoshta, njerëzve të tjerë jo skizoidë, si diçka e papritur dhe emocionuese e sinqertë.

Karakteristika mbrojtëse e njerëzve skizoidë (e atyre që mund të kuptohen negativisht, si çoroditje, ose pozitivisht, si forcë e karakterit) është indiferenca ose shmangia e hapur e vëmendjes dhe njohjes personale. Ndërsa ata mund të dëshirojnë që puna e tyre krijuese të ketë ndikim, shumica e njerëzve skizoidë që njoh do të preferonin të injoroheshin sesa të nderoheshin. Nevoja për hapësirë personale tejkalon shumë interesin e tyre për ushqimin e zakonshëm narcisistik. I njohur në mesin e studentëve për origjinalitetin dhe shkëlqimin, kolegët e burrit tim të ndjerë shpesh hidhëroheshin për zakonin e tij për të botuar artikuj në revista të çuditshme dhe margjinale pa ndonjë dëshirë të dallueshme për të ndërtuar një reputacion të gjerë për veten e tij në rrjedhën kryesore të fushës së tij të kërkimit. Vetëm fama nuk e motivoi atë; të kuptohej nga ata që ishin personalisht të rëndësishëm për të ishte shumë më e rëndësishme. Kur i thashë një shoku skizoid që kisha dëgjuar vlerësime për të si "të shkëlqyeshëm, por të zhgënjyer nga të gjithë", ai u alarmua dhe pyeti, "Ku e morën" shkëlqyeshëm "?" "Rrethuar" ishte mirë, por "shkëlqyeshëm" mund të drejtonte dikë në drejtimin e tij.

Si bëhen njerëzit skizoidë?

Kam shkruar më herët për shkaqet e mundshme të dinamikës skizoide (McWilliams, 1994). Në këtë artikull, unë preferoj të qëndroj në nivelin e fenomenologjisë, por më lejoni të bëj disa vërejtje të përgjithshme në lidhje me etiologjinë komplekse të variacioneve të ndryshme në organizimin e personalitetit skizoid. Unë jam shumë i impresionuar nga temperamenti qendror i ndjeshëm kushtetues që është i dukshëm që nga lindja, ndoshta për shkak të predispozicionit gjenetik që përmenda më herët. Unë mendoj se një nga rezultatet e kësaj trashëgimie gjenetike është një nivel ndjeshmërie në të gjitha aspektet e tij negative dhe pozitive (Eigen, 2004) që është shumë më i fuqishëm dhe më i dhimbshëm se shumica e njerëzve jo skizoidë. Kjo ndjeshmëri akute manifestohet që nga lindja, duke vazhduar në sjelljen që refuzon përvojat e jetës, të përjetuara si shumë dërrmuese, shumë shkatërruese, shumë pushtuese.

Shumë njerëz skizoidë më kanë përshkruar nënat e tyre si të ftohta dhe ndërhyrës. Për nënën, ftohtësia mund të përjetohet si e ardhur nga një fëmijë. Disa skizoidë të vetë-diagnostikuar raportuan nga nënat e tyre se si, si foshnje, ata refuzonin gjirin, dhe kur mbaheshin ose tundeshin, ata tërhiqeshin, sikur të ishin tepër të stimuluar. Një mik skizoid më tha se metafora e tij e brendshme për infermierinë është "kolonizimi": një term që ngjall shfrytëzimin e njerëzve të pafajshëm duke pushtuar fuqinë perandorake. Lidhur me këtë imazh, ankthi i përhapur i helmimit, qumështit të varfër dhe ushqimit toksik gjithashtu shpesh karakterizon njerëzit skizoidë. Një nga miqtë e mi skizoid më pyeti gjatë drekës: “Çfarë ka për këto kashtë? Pse njerëzve u pëlqen të pinë përmes një kashte? " "Duhet të thithësh," sugjerova. "Uf!" ajo u drodh.

Skizoidet shpesh përshkruhen nga anëtarët e familjes si tepër të ndjeshëm dhe me lëkurë të hollë. Doidge (2001) thekson "rritjen e përshkueshmërisë" së tyre, ndjenjën e të qenit pa lëkurë, mungesën e mbrojtjes adekuate nga stimujt dhe vë në dukje modelet mbizotëruese të lëkurës së dëmtuar në jetën e tyre fantazike. Pasi lexoi një version të hershëm të këtij artikulli, një koleg skizoid komentoi: “Ndjesia e prekjes është shumë e rëndësishme. Ne kemi frikë prej tij dhe e duam atë në të njëjtën kohë ". Qysh në vitin 1949, Bergmann dhe Escalona vëzhguan se disa foshnje tregojnë një ndjeshmëri të shtuar ndaj dritës, zërit, prekjes, erës, lëvizjes dhe tonit emocional që nga lindja. Disa skizoidë më kanë thënë se përralla e tyre e preferuar e fëmijërisë ishte Princesha dhe Bizelet. Ndjenja se ata do të pushtohen lehtësisht nga të tjerët pushtues shpesh shprehet me frikën e përmbytjeve, frikën e merimangave, gjarpërinjve dhe ngrënësve të tjerë dhe, pas E. A. Nga frika se mos varrosesh gjallë.

Përshtatja e tyre në një botë që mbivlerëson dhe çon në agoni është e komplikuar më tej nga përvoja e refuzimit dhe toksicitetit të të tjerëve të rëndësishëm. Shumica e pacientëve të mi skizoid kujtojnë se prindërit e tyre të zemëruar u thanë atyre se ishin "tepër të ndjeshëm", "të patolerueshëm", "shumë të zgjedhur", se ata "po bënin një elefant nga një mizë". Kështu, përvojat e tyre të dhimbshme u refuzuan vazhdimisht nga ata që duhej të kujdeseshin për ta, dhe të cilët, për shkak të temperamenteve të tyre të ndryshme, nuk mund të identifikoheshin me ndjeshmërinë akute të fëmijës së tyre dhe shpesh e trajtonin atë me padurim, pakënaqësi dhe madje edhe përbuzje. Vëzhgimi i Khan (1963) se fëmijët skizoidë shfaqin efektin e "traumës kumulative" është një mënyrë për të etiketuar këtë refuzim të përsëritur. Easyshtë e lehtë të shihet se si kujdesi bëhet mënyra e preferuar e përshtatjes: bota e jashtme është dërrmuese, përvoja asgjësohet, fëmijës skizoid i kërkohet të sillet jashtëzakonisht e vështirë dhe trajtohet si i çmendur për reagimin ndaj botës në një mënyrë që ai nuk mund ta kontrollojë.

Duke cituar punën e Fairbairn, Doidge (2001), në një analizë të lezetshme të problemeve skizoide nga The English Pacient, përmbledh kompleksitetet e fëmijërisë së skizoidit:

“Fëmijët… zhvillojnë një pikëpamje të brendshme për një prind shpresëdhënës, por refuzues… për të cilin ata janë të lidhur dëshpërimisht. Prindër të tillë shpesh janë të paaftë për dashuri ose shumë të zënë me problemet e tyre. Fëmijët e tyre shpërblehen kur nuk kërkojnë asgjë, dhe zhvlerësohen dhe tallen për shprehjen e varësisë dhe nevojës për dashuri. Kështu, fotografia e fëmijës për sjelljen "e mirë" është e shtrembëruar. Fëmija mëson kurrë të mos kërkojë apo as të dëshirojë dashuri, sepse kjo e bën prindin më të largët dhe më të rreptë. Fëmija pastaj mund të mbulojë ndjenjat e vetmisë, zbrazëtisë dhe talljes me fantazi (shpesh të pavetëdijshme) për vetë-mjaftueshmërinë e tyre. Fairbairn argumentoi se tragjedia e fëmijës skizoid është se … ai beson se forca shkatërruese brenda tij është dashuria, jo urrejtja. Dashuria gllabëron. Rrjedhimisht, aktiviteti kryesor i psikikës së fëmijës skizoid është të shtypë dëshirën normale për t'u dashur."

Duke përshkruar problemin qendror të një fëmije të tillë, Seinfeld (1993) shkruan se skizoidi ka "një nevojë të madhe në varësi të objektit, por kjo kërcënon të humbasë veten". Ky konflikt i brendshëm, i studiuar me kujdes në shumë mënyra, është qendra e të kuptuarit psikoanalitik të strukturës së personalitetit skizoid.

Disa rrallë përshkruan aspekte të psikikës skizoide

1. Reagimet ndaj humbjes dhe ndarjes

Njerëzit jo skizoidë, të cilët duket se përfshijnë autorët e DSM dhe shumë tradita të tjera përshkruese psikiatrike, shpesh arrijnë në përfundimin se skizoidet nuk janë në gjendje të lidhen fort me të tjerët dhe nuk i përgjigjen ndarjes, pasi zgjidhin problemin e afërsisë / distancës në favor të distancimit, dhe duket se lulëzojnë, duke qenë vetëm. Sidoqoftë, ato mund të kenë lidhje të forta. Shtojcat që ata kanë mund të jenë më të investuara sesa ato të njerëzve me një psikikë më "anaklitike". Për shkak se njerëzit skizoidë ndihen të sigurt me shumë pak të tjerë, çdo kërcënim ose humbje e vërtetë e lidhjes me njerëzit me të cilët ndihen rehat me të vërtetë mund të jetë shkatërruese. Nëse ka vetëm tre njerëz në botë që ju njohin vërtet, dhe njëri prej tyre është zhdukur, atëherë një e treta e të gjithë mbështetjes është zhdukur.

Një arsye e zakonshme për të kërkuar psikoterapi në një person skizoid është humbja. Një shkak tjetër i lidhur është vetmia. Siç theksoi Fromm-Reichmann (1959/1990), vetmia është një përvojë e dhimbshme emocionale që mbetet çuditërisht e pashkelur në letërsinë profesionale. Fakti që njerëzit skizoidë tërhiqen rregullisht dhe kërkojnë vetmi nuk është dëshmi e imunitetit të tyre ndaj tij; asgjë më shumë se shmangia e ndikimit nga personi obsesiv - dëshmi e indiferencës ndaj emocioneve të forta, ose kapja e një personi në depresion - dëshmi e mosgatishmërisë për autonomi. Skizoidët mund të kërkojnë terapi sepse, siç shkruan Guntrip (1969), ata janë larguar aq shumë nga marrëdhëniet kuptimplota saqë ndihen të rraskapitur, sterilë dhe të vdekur nga brenda. Ose ata vijnë në terapi me një qëllim specifik: të dalin në një takim, të bëhen më socialë, të fillojnë ose përmirësojnë marrëdhëniet seksuale, të kapërcejnë atë që të tjerët e quajnë "fobi sociale" në to.

2. Ndjeshmëria ndaj ndjenjave të pavetëdijshme të të tjerëve

Ndoshta për shkak të faktit se ata vetë nuk janë të mbrojtur nga nuancat e mendimeve, ndjenjave dhe impulseve të tyre parësore, skizoidet mund të përshtaten çuditërisht me proceset e pavetëdijshme të të tjerëve. Ajo që është e qartë për ta shpesh mbetet e padukshme për njerëzit më pak skizoidë. Ndonjëherë mendoja se po veproja plotësisht i qetë dhe krejt i zakonshëm, ndërsa zbuloja se miqtë ose pacientët skizoidë ishin të interesuar për gjendjen time "normale" të mendjes. Në librin tim mbi psikoterapinë (McWilliams, 2004), unë tregoj historinë e një pacienti skizoid, një grua që kishte dashurinë më të madhe për kafshët, e cila ishte e vetmja nga pacientet e mia që vuri re diçka që më shqetësonte një javë pasi u diagnostikova me kancer të gjirit dhe u përpoq ta mbante sekret këtë fakt ndërsa priste procedurat e mëtejshme mjekësore. Një pacient tjetër skizoid erdhi një herë në një seancë në mbrëmje, kur prisja të kaloja një fundjavë me një mik të vjetër, më shikoi ndërsa u ula në vendin tim, duke menduar se po lëvizja normalisht, duke mbetur në një kornizë profesionale, dhe me shaka më tha: "Epo, sot jemi kaq të lumtur!"

Një vështirësi e vërejtur rrallë në të cilën skizoidet ndërnjerëzore tërhiqen vazhdimisht janë situatat shoqërore në të cilat ata perceptojnë atë që po ndodh në një nivel jo-verbal më mirë se të tjerët. Skizoidët ka shumë të ngjarë të kenë mësuar nga historia e tyre e dhimbshme e neglizhimit të prindërve dhe mbikëqyrjet e tyre shoqërore se disa nga gjërat që ai ose ajo vëren janë të dukshme për të gjithë, dhe disa janë pa mëdyshje të padukshme. Dhe meqenëse të gjitha proceset e fshehura mund të jenë njësoj të dukshme për skizoidin, është e pamundur që ai të kuptojë se për çfarë të flasë për shoqërisht të pranueshme, dhe çfarë është pa u vënë re ose e pahijshme në mendje. Kështu, një pjesë e largimit të një personaliteti skizoid mund të mos jetë aq një mekanizëm mbrojtës automatik sa një vendim i vetëdijshëm që kujdesi është pjesa më e mirë e guximit.

Kjo situatë është e pashmangshme e dhimbshme për një person skizoid. Nëse një elefant metaforik i padukshëm është futur në një dhomë, ai ose ajo do të fillojë të pyesë kuptimin e bisedës përballë një mohimi të tillë të heshtur. Meqenëse skizoidit i mungojnë mbrojtjet shtypëse, është e vështirë për ta të kuptojnë mbrojtje të tilla tek njerëzit e tjerë dhe ata lihen vetëm me pyetjen "Si mund të përfshihem në një bisedë pa treguar se e di të vërtetën?" Mund të ketë një anë paranojake në këtë përvojë të të pathënës: ndoshta të tjerët janë të vetëdijshëm për elefantin dhe kanë komplotuar për të mos e përmendur atë. Çfarë rreziku ndiejnë ata që unë nuk e ndiej? Ose ata sinqerisht nuk e shohin elefantin, në këtë rast, naiviteti ose injoranca e tyre mund të jetë po aq e rrezikshme. Kerry Gordon (Gordon, artikull i pabotuar) vëren se personi skizoid jeton në një botë të së mundshmes, jo të mundshmes. Ashtu si me të gjitha modelet që përsërisin një temë pa pushim, duke pasur pronësinë e një profecie vetë-përmbushëse, tërheqja skizoid rrit njëkohësisht tendencën për të jetuar në procesin parësor dhe krijon edhe më shumë tërheqje për shkak të rrethanave agresive të jetesës tepër intime në një realitet ku proceset parësore janë të qarta. janë të dukshme.

3. Uniteti me universin

Individët skizoid shpesh karakterizohen se kanë fantazi mbrojtëse të gjithëfuqisë. Për shembull, Doidge (2001) përmend një pacient në dukje bashkëpunues i cili "zbuloi thellë në terapi se ai gjithmonë kishte një fantazi të gjithëfuqishme se ai ishte në kontroll të gjithçkaje që thashë". Sidoqoftë, ndjenja skizoidale e gjithëfuqisë është kritike e ndryshme nga ajo e personalitetit narcisist, psikopat, paranojak ose obsesiv. Në vend që të investojnë në vetë-prezantim madhështor, ose të mbajnë një dëshirë mbrojtëse për kontroll, njerëzit skizoidë priren të ndiejnë një lidhje të thellë dhe të depërtuar me mjedisin e tyre. Ata mund të supozojnë, për shembull, se mendimet e tyre ndikojnë në mjedisin e tyre, ashtu si mjedisi ndikon në mendimet e tyre. Shtë një besim organik, sintonik dhe jo një mbrojtje që plotëson dëshirat (Khan, 1966). Gordon (letër e pabotuar) e karakterizoi këtë përvojë si "gjithëpraninë" dhe jo si plotfuqishmëri, dhe e lidh atë me nocionin e Matte-Blanco për logjikën simetrike (Matte-Blanco, 1975).

Kjo ndjenjë e lidhjes me të gjitha aspektet e mjedisit mund të përfshijë animimin e të pajetëve. Për shembull, Ajnshtajni iu afrua kuptimit të fizikës së universit duke u identifikuar me grimcat elementare dhe duke menduar për botën nga këndvështrimi i tyre. Tendenca për të ndjerë një afinitet për gjërat kuptohet si pasojë e refuzimit të njerëzve të tjerë, por gjithashtu mund të jetë qasje e pakontrolluar në një pozicion animist që shfaqet vetëm në ëndrra ose kujtime të paqarta se si kemi menduar në fëmijëri. Një ditë kur shoqja ime dhe unë po hanim kekë, ajo komentoi: "goodshtë mirë që këto rrush të thatë nuk më shqetësojnë." E pyeta se çfarë nuk shkonte me rrushin e thatë: "Nuk të pëlqen shija?" Ajo buzëqeshi: "A nuk e kupton, rrushi i thatë mund të jetë mizë!" Një koleg me të cilin e ndava këtë histori kujtoi se burri i saj, të cilin ajo e njeh si skizoid, nuk i pëlqen rrush i thatë për një arsye tjetër: "Ai thotë se rrush i thatë fshihet".

4. Romancë skizoido-histerike

Më sipër, përmenda se më tërheqin njerëzit me psikologji skizoide. Kur mendoj për këtë fenomen dhe shoh shpeshtësinë me të cilën gratë heteroseksuale me dinamikë histerike përfshihen në marrëdhënie me burra me tipare skizoide, zbuloj se, përveç ndershmërisë çarmatosëse të njerëzve skizoidë, ka arsye dinamike për këtë rezonancë. Përshkrimet klinike janë të shumta me përshkrimet e çifteve histeroide-skizoide, keqkuptimet e tyre, problemet e afrimit dhe tërheqjes së partnerëve, paaftësia e secilës palë për të parë se partneri nuk është i fuqishëm dhe kërkues, por i frikësuar dhe në nevojë. Por, pavarësisht njohjes sonë të fundit të proceseve ndërnjerëzore të dy njerëzve, çuditërisht pak punë profesionale është bërë në pasojat ndër subjektive të tipareve të veçanta dhe të kundërta të personalitetit. Historia e Allen Willis Njeriu pa iluzion dhe shërbëtorja vizionare (1966/2000) dhe përkufizimi klasik i okupilës dhe filobathit Balint (1945) më duken më të rëndësishme për kiminë skizoido-histeroide sesa çdo përshkrim klinik i fundit.

Admirimi reciprok midis individëve më histerikë dhe më skizoidë është rrallë i njëjtë. Ndërsa një grua e organizuar në mënyrë histerike idealizon aftësinë e një burri skizoid për të qenë i vetmuar, "u thotë të vërtetën fuqive që janë", përmbajnë ndikim, ngrihen në nivele të imagjinatës krijuese që ajo vetëm mund të ëndërrojë, një burrë skizoid admiron ngrohtësinë e saj, rehati me të tjerët, empatik, hir në shprehjen e emocioneve pa ngathtësi ose turp, aftësia për të shprehur krijimtarinë e vet në marrëdhënie. Me të njëjtën fuqi me të cilën tërheqin të kundërtat, dhe njerëzit histerikë dhe skizoidë idealizojnë njëri -tjetrin - atëherë ata e çmendin njëri -tjetrin kur nevojat e tyre reciproke për afërsi dhe distancë përplasen në konflikt. Doidge (2001) krahason me vend një marrëdhënie dashurie me një person skizoid me një betejë ligjore.

Unë mendoj se ngjashmëritë midis këtyre llojeve të personalitetit shkojnë shumë më tej. Si psikologjia skizoide ashtu edhe ajo histerike mund të përshkruhen si tepër të ndjeshme dhe të fiksuara pas frikës së stimulimit të tepërt. Ndërsa personaliteti skizoid ka frikë të mos stimulohet nga burimet e jashtme, personi histerik ndjen frikë nga shtytjet, impulset, ndikimet dhe gjendjet e tjera të brendshme. Të dy tipat e personalitetit përshkruhen gjithashtu si të lidhur me trauma kumulative ose të rënda. Të dy janë pothuajse me siguri më shumë me tru të djathtë sesa me tru të majtë. Të dy burrat skizoidë dhe gratë histerike (të paktën që e identifikojnë veten si heteroseksualë - përvoja ime klinike nuk është e mjaftueshme për të përgjithësuar në raste të tjera) priren të shohin prindin e seksit të kundërt si qendrën e fuqisë në familje dhe të dyja mendojnë se janë mendore jeta pushtohet shumë lehtë nga ky prind. Të dy ata vuajnë nga një ndjenjë dërrmuese e urisë, të cilën personi skizoid përpiqet ta zbusë, dhe personi histerik përpiqet ta seksualizojë. Nëse kam të drejtë në përshkrimin e këtyre ngjashmërive, atëherë disa nga magjitë midis personalitetit skizoid dhe atij histerik bazohen në ngjashmëri, jo në dallime. Arthur Robbins (komunikimi personal) arrin deri aty sa të pohojë se ka një histeroid brenda personalitetit skizoid dhe anasjelltas. Hulumtimi i kësaj ideje është materiali për një artikull të veçantë, të cilin shpresoj ta shkruaj në të ardhmen.

Implikimet terapeutike

Njerëzit me dinamikë të theksuar skizoide, të paktën ata që janë në prag të shëndetshëm, më jetik dhe kompetent ndërpersonal, priren të tërhiqen në psikanalizë dhe terapi psikoanalitike. Zakonisht ata nuk mund të imagjinojnë sesi mund të pajtohet në terapi ndërhyrjet protokollare që ulin individualitetin dhe eksplorimin e jetës së brendshme në role dytësore. Nëse ata kanë burimet për të mbështetur punën terapeutike, atëherë njerëzit skizoidë shumë funksionues janë kandidatë të shkëlqyeshëm për psikoanalizë. Atyre u pëlqen fakti që analisti e ndërpret procesin e tyre shoqërues relativisht pak, ata gëzojnë hapësirën e sigurt të ofruar nga divani, u pëlqen të jenë të lirë nga stimulimi i mundshëm nga materialiteti i terapistit dhe shprehjet e fytyrës. Edhe një herë në javë në një mjedis ballë për ballë, pacientët skizoidë janë mirënjohës kur terapisti është i kujdesshëm për të shmangur intimitetin dhe ndërhyrjen e parakohshme. Meqenëse ata "kuptojnë" procesin parësor dhe e dinë që trajnimi i terapistit përfshin të kuptuarit e këtij procesi, ata mund të shpresojnë se jeta e tyre e brendshme nuk do të shkaktojë tronditje, kritika ose zhvlerësim.

Megjithëse shumica e pacientëve me skizoidë funksionale pranojnë dhe vlerësojnë praktikën tradicionale analitike, ajo që ndodh në trajtimin e suksesshëm të pacientëve të tillë nuk reflektohet mirë në formulimin klasik Frojdian të përkthimit të pavetëdijshëm në ndërgjegje. Ndërsa disa nga aspektet e pavetëdijshme të përvojës skizoide, veçanërisht nxitja problematike që shkakton tërheqje mbrojtëse, bëhen më të vetëdijshme në terapinë e suksesshme, shumica e asaj që sjell transformim terapeutik përfshin përvoja të reja të vetë-zhvillimit në prani të një pranuesi, jo ndërhyrës, por shumë i përgjegjshëm. një tjetër (Gordon, artikull i pabotuar). Uria e famshme e personalitetit skizoid, sipas përvojës sime, është uria për njohje, për të cilën Benjamin (2000) shkroi kaq prerazi, për njohjen e jetës së tyre subjektive. Theshtë aftësia për të investuar në luftën për t'u njohur dhe për ta rikthyer këtë proces kur është i shqetësuar - që u plagos më thellë tek ata prej atyre që vijnë tek ne për ndihmë.

Winnicott, biografët e të cilit (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) e përshkruajnë atë si një person thellësisht skizoid, përshkroi zhvillimin e foshnjës në gjuhën që është drejtpërdrejt e zbatueshme për trajtimin e pacientit skizoid. Koncepti i tij për një person tjetër të kujdesshëm që lejon fëmijën të "vazhdojë të jetë" dhe "të jetë vetëm në prani të nënës" nuk mund të jetë më i rëndësishëm. Pranimi i rëndësisë së një mjedisi mbështetës, i karakterizuar nga të tjerët jo ndërhyrës që vlerësojnë veten e vërtetë vitale, në vend që të përpiqen të ndjekin mekanizmat mbrojtës të të tjerëve, mund të jetë një recetë për punën psikoanalitike me pacientët skizoidë. Për sa kohë që narcizmi i psikoanalistit nuk shprehet në nevojën për të mbingarkuar analysand me interpretime, praktika klasike analitike i jep hapësirë personalitetit skizoid që të ndiejë dhe të flasë me një ritëm që ai mund të mbajë.

Sidoqoftë, literatura klinike i ka kushtuar vëmendje nevojave të veçanta të pacientëve skizoidë që kërkojnë diçka që shkon përtej teknikave standarde. Së pari, meqenëse të folurit sinqerisht mund të jetë padurueshmërisht e dhimbshme për personin skizoid, dhe marrja e një përgjigje me menjëhershëm emocional mund të jetë relativisht dërrmuese, marrëdhënia terapeutike mund të zgjerohet me mjete të ndërmjetme të transmetimit të ndjenjave. Një nga pacientët e mi, të cilit i duhej të luftonte çdo seancë vetëm për të folur, përfundoi duke më thirrur në telefon në lot. "Unë dua që ju të dini se unë dua të flas me ju," tha ajo, "por kjo dhemb shumë". Në fund, ne ishim në gjendje të bënim përparim terapeutik në një mënyrë mjaft jo standarde - i lexova asaj literaturën psikoanalitike në dispozicion dhe më pak pezhorative mbi psikologjinë skizoide dhe e pyeta nëse përshkrimet e dhëna përputheshin me përvojën e saj. Shpresoja ta çliroja nga agonia e artikulimit dhe dhënies së zërit ndjenjave që ajo i konsideronte të padurueshme për të tjerët dhe të cilat i konsideronte simptoma të çmendurisë së thellë të izoluar. Ajo tha se për herë të parë në jetën e saj mësoi për ekzistencën e njerëzve të tjerë, si ajo, njerëz.

Një pacient skizoid që nuk mund të përshkruajë drejtpërdrejt izolimin torturues mund të flasë për një gjendje të tillë të vetëdijes nëse shfaqet në një film, poezi ose histori. Terapistët empatikë që punojnë me klientë skizoidë shpesh e gjejnë veten ose duke filluar një bisedë ose duke iu përgjigjur bisedës për muzikën, artet pamore, teatrin, metaforat letrare, zbulimet antropologjike, ngjarjet historike ose idetë e mendimtarëve fetarë dhe mistikë. Në kontrast me pacientët obsesivë që shmangin emocionet përmes intelektualizimit, pacientët skizoid mund të kenë të mundur të shprehin ndikimin sapo të kenë mjetet intelektuale me të cilat mund ta bëjnë këtë. Për shkak të kësaj metode kalimtare, terapia e artit është konsideruar prej kohësh veçanërisht e përshtatshme për këta pacientë.

Së dyti, mjekët e ndjeshëm vërejnë se njerëzit skizoid kanë një “radar” për të njohur shmangien, shtirjen dhe gënjeshtrën. Për këtë dhe arsye të tjera, terapisti mund të ketë nevojë të jetë më "real" me ta në terapi. Për dallim nga analistët që përdorin me lehtësi informacionin rreth terapistit për t'i shërbyer nevojave të tyre ndërhyrëse, ose për të mbushur me idealizim dhe zhvlerësim, pacientët skizoidë priren të pranojnë zbulimin e terapistit me mirënjohje dhe të vazhdojnë të respektojnë hapësirën e tij private. Një pacient izraelit që shkruan me pseudonim shënon:

“Njerëzit me një personalitet skizoid … priren të ndihen më rehat me ata që qëndrojnë në kontakt me veten, të cilët nuk kanë frikë të ekspozojnë dobësitë e tyre dhe të duken si njerëz të thjeshtë. I referohem një atmosfere joformale dhe të relaksuar ku pranohet që njerëzit janë të gabuar, mund të humbasin kontrollin, të veprojnë fëminor, apo edhe të papranueshëm. Në kushte të tilla, një person që është shumë i ndjeshëm nga natyra mund të jetë më i hapur dhe të shpenzojë më pak energji për të fshehur dallimin e tij nga të tjerët”(“Mitmodedet”, 2002).

Robbins (1991) përshkruan një grua skizoide që erdhi tek ai e shkatërruar nga vdekja e papritur e analistit të saj dhe nuk ishte në gjendje të fliste për dhimbjen e saj. Fantazia që ajo kishte zgjuar tek ai - një e huaj në një ishull të vetmuar, njëkohësisht e kënaqur dhe lypte shpëtim - dukej potencialisht shumë frikësuese për ta ndarë. Terapia filloi të thellohej kur sesioni solli një temë të parëndësishme: “Një ditë ajo hyri dhe përmendi që sapo kishte ngrënë një rostiçeri në picerinë më të afërt … Filluam të flisnim për piceri të ndryshme në West Side, të dy ranë dakord se Sal ishte më i miri. Ne vazhduam të ndajmë këtë interes të përbashkët, tani duke vazhduar të flasim për piceri në të gjithë Manhattan. Ne shkëmbyem informacion dhe dukej se kishim kënaqësi të ndërsjellë në një shkëmbim të tillë. Padyshim një largim i fortë nga procedura standarde analitike. Në një nivel më delikat, ne të dy filluam të mësonim diçka shumë të rëndësishme për diçka tjetër, megjithëse dyshoj se njohuritë e saj mbetën kryesisht të pavetëdijshme. Ne të dy e dinim se çfarë do të thotë të hash në arrati, të uritur për të kapur diçka që mbush një vrimë të zezë të papërshkrueshme, e cila në rastin më të mirë ishte vetëm një qetësues për një uri të pashuar. Kjo uri, natyrisht, u mbajt për vete, për ata që mund të duronin intensitetin e një grabitqari të tillë. … Të flasësh për picën u bë ura jonë për bashkim, një riprodhim i një lidhjeje të përbashkët që përfundimisht u bë pika fillestare për formësimin e së tashmes dhe të kaluarës së pacientit. Kontakti ynë përmes picës shërbeu si një strehë, një vend ku ajo ndjehej e kuptuar."

Një nga arsyet që zbulimi i përvojës personale të terapistit katalizon terapinë me pacientin skizoid është se, edhe më shumë se njerëzit e tjerë, këta pacientë kanë nevojë për përvojën e tyre subjektive për t'u njohur dhe pranuar. Pohimi i ndjenjave është qetësues për ta dhe interpretimi "i zhveshur", sado i zoti të jetë, mund të mos përballojë idenë se materiali i interpretuar është diçka e zakonshme dhe madje disi pozitive. Unë njoh shumë njerëz që kanë kaluar vite në analiza dhe kanë dalë me një kuptim të detajuar të psikodinamikës së tyre themelore dhe megjithatë kanë ndjerë se zbulimet e tyre vetjake ishin rrëfime të turpshme sesa shprehje të njerëzimit të tyre bazë në gjithë shthurjen dhe virtytin e tyre normal. Aftësia e analistit për të qenë "e vërtetë" - për të qenë me të meta, për të qenë e gabuar, e çmendur, e pasigurt, duke luftuar, e gjallë, e trazuar, autentike - është një mënyrë e mundshme për të promovuar vetë -pranimin e personalitetit skizoid. Kjo është arsyeja pse unë e konsideroj fjalën sarkastike të mikut tim, "Epo, kujt po i thua!" (reagim ndaj shqetësimeve të tij për humbjen e mendjes) - si tipike psikoanalitike ashtu edhe thellësisht empatike.

Së fundi, ekziston rreziku që kur pacienti skizoid të bëhet më i rehatshëm duke u hapur në terapi, ai do ta bëjë marrëdhënien profesionale një zëvendësuese për të plotësuar nevojat për komunikim, në vend që të kërkojë marrëdhënie jashtë dhomës analitike. Shumë terapistë kanë punuar me një pacient skizoid me muaj dhe vite, duke ndjerë mirënjohje në rritje për përfshirjen e tyre, para se të kujtojnë, me shok, se personi fillimisht erdhi sepse donin të krijonin një marrëdhënie intime që ende nuk kishte filluar, dhe nuk ka shenja fillimi i tyre. Meqenëse kufiri midis të qenit frymëzues dhe i mërzitshëm mund të jetë i hollë, është një art i vështirë të shpërbleni pacientin pa ngjallur padurimin dhe kritikën tuaj, siç ishte rasti me subjektet e tij të hershme. Dhe kur terapisti në mënyrë të pashmangshme nuk arrin të perceptojë ndryshe, nevojitet disiplinë dhe durim për të kontrolluar dhimbjen dhe pakënaqësinë e dhunshme që skizoidi po ndjen edhe njëherë të zvarritur në varësinë toksike.

Komentet përfundimtare

Në këtë artikull, e gjeta veten duke u ndjerë si një lajmëtar për një komunitet që preferon të mos përfshihet në marrëdhëniet me publikun. Interestingshtë interesante se cilat aspekte të të menduarit psikoanalitik përfshihen në sferën profesionale publike ashtu siç janë, dhe cilat aspekte mbeten relativisht të fshehura. Në të drejtën e tij, puna e Guntrip ishte të bënte për psikologjinë skizoide atë që Frojdi bëri për kompleksin edipal ose Kohut për narcizmin; domethënë, të zbulojmë praninë e tij në shumë fusha dhe të destigmatizojmë qëndrimin tonë ndaj tij. Megjithatë, edhe disa terapistë me përvojë psikoanalitikë nuk janë të njohur me temën ose janë indiferentë ndaj të menduarit analitik rreth subjektivitetit skizoid. Supozoj se, për arsye objektive, asnjë autor që e kupton psikologjinë skizoide nga brenda nuk ka nxitjen që Frojdit dhe Kohut iu desh të fillonin të agjitonin për universalitetin e temës, e cila shtrihet në subjektivitetin e tyre.

Gjithashtu pyes veten nëse ka një proces paralel më të gjerë këtu, në një mungesë të tillë të interesit të përgjithshëm në njohuritë psikoanalitike të çështjeve skizoide. George Atwood një herë më tha se dyshimi në ekzistencën e personalitetit të shumëfishtë (çrregullimi i personalitetit disociativ) është në mënyrë të habitshme në përputhje me luftën e brendshme spontane të vazhdueshme të personalitetit të traumatizuar i cili zhvilloi psikologjinë disociative: "A e mbaj mend këtë saktë, apo thjesht po e shpik ? A ka ndodhur vërtet apo po e imagjinoj? " Sikur komuniteti i psikoterapistëve profesionistë në tërësi, në pozicionin e tij të dyfishtë nëse ekzistojnë apo jo personalitete disociative, është kapur në një kundër -transfertë të madhe të pavetëdijshme që reflekton luftën e pacientëve. Në mënyrë të ngjashme, ne mund të pyesim veten nëse margjinalizimi ynë i përvojës skizoide nuk është një pasqyrim i proceseve të brendshme që i mbajnë njerëzit skizoidë në periferi të shoqërisë sonë.

Unë mendoj se ne në komunitetin psikoanalitik e kuptojmë dhe nuk e kuptojmë personalitetin skizoid. Ne i jemi përkushtuar punës brilante mbi natyrën e dinamikës skizoide, por e ngjashme me atë që ndodh në psikoterapi me depërtim pa vetë-pranim, zbulimet e studiuesve më të patrembur në këtë fushë janë përkthyer shumë shpesh në kuadrin e patologjisë. Shumë pacientë që vijnë tek ne në kërkim të ndihmës kanë versione patologjike të dinamikës skizoide. Të tjerët, përfshirë skizoidë të panumërt që nuk e kanë ndjerë kurrë nevojën për trajtim psikiatrik, paraqesin versione shumë adaptive të një dinamike të ngjashme. Në këtë artikull, unë eksploroj ndryshimet midis psikologjisë skizoide dhe formave të tjera të "Unë" dhe theksoj se ky ndryshim nuk është në thelb më i keq apo më i mirë, as pak a shumë i pjekur, as pezullim as arritje e zhvillimit. Kjo është thjesht ajo që është një psikologji e caktuar, dhe ajo duhet të pranohet ashtu siç është.

Mirënjohje

Përkthyer nga anglishtja nga M. A. Isaeva