Dhimbje Zemre. Cardioneurosis, Depresioni Dhe "psikosomatikë" Të Tjerë

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Titulli i këtij artikulli mund të duket disi i çuditshëm, pasi në klasikët, kardionuroza dhe dhimbjet e tjera të paidentifikuara janë në thelb patologji psikosomatike. Por meqenëse përvoja ime ka ende një fokus të ngushtë në psikosomatikë, unë dalloj disa nga fenomenet, pasi këtu mund të shohim gjendje, shkaqe dhe parashikime të ndryshme në korrigjim.

Tema e dhimbjes në zemër dhe krizat vegjetative është shumë afër meje, sepse është tema ime "gjenerike" në të dy rreshtat). Shumë shpesh, kur diskutojmë punën e psikoterapistëve, ne argumentojmë nëse përvoja personale e një psikologu-psikoterapisti është e dobishme në përpunimin e një problemi të ngjashëm me klientin, ose, përkundrazi, mund të ndërhyjë në procesin e terapisë. Kjo pyetje është gjithmonë individuale dhe e paqartë, sepse nga njëra anë, një specialist që ka përjetuar një traumë si një klient mund ta kuptojë më mirë atë, të pranojë dhe të kryejë një ndërhyrje më të synuar. Nga ana tjetër, është prania e një përvoje të tillë që mund të çojë që terapisti të projektojë pa vetëdije historinë e tij personale tek klienti dhe t'i atribuojë atij përvoja që në të vërtetë nuk ekzistojnë. Pjesërisht për të shmangur këtë, ne i nënshtrohemi terapisë dhe mbikëqyrjes personale. Prandaj, duke filluar të shkruaj një artikull, dua të tregoj se përvoja ime në përpunimin e psikosomatikës kardiake ka një histori më shumë se 10 vjet më parë. Në të njëjtën kohë, është puna me klientët (dhe "psikosomatika" kardiake është më e përhapura) që bën të mundur dallimin e disa gjendjeve nga të tjerat dhe konfirmimin se çdo histori është unike si në shkaqet e saj ashtu edhe në prognozën dhe rezultatin e terapi.

Duke folur për dhimbjen në zemër, unë rekomandoj që para së gjithash të konsultoheni me një mjek për një diagnozë të plotë dhe korrigjim adekuat, pasi, megjithatë, statistikat e patologjive kardiake po rriten dhe bëhen më të reja në mënyrë të pashmangshme. Kur simptomat tuaja tashmë janë identifikuar dhe kardiologu dhe neurologu kanë vendosur "Psychosomatics!", Ne fillojmë të mendojmë se çfarë të bëjmë më pas me gjithë këtë. Pra, nga ana e një psikologu, kjo psikosomatikë është më shpesh si kjo:

Kardionuroza

Në përgjithësi, kjo gjendje lidhet kryesisht me fiziologjinë dhe, përveç psikoterapisë, korrigjohet me ndihmën e barnave të lehta që ndikojnë në aktivitetin kardiak. Kuptimi i asaj që po ndodh mund të përshkruhet si më poshtë:

si rezultat i ndërprerjes hormonale (diabeti, puberteti, menopauza, etj.) ose një sulmi kimik (helmimi nga ilaçet, kafeina, etanoli, etj.) ose mbingarkesa fizike (mungesa e gjumit, puna, etj.) ose stresi / konflikti akut - e ashtuquajtura krizë vegjetative. Për të siguruar organet që janë goditur me oksigjen, zemra fillon të punojë më intensivisht, gjë që çon në një ndjenjë dhimbjeje, spazma, etj.

Kjo është e frikshme, por duke kuptuar situatën, shumica e njerëzve duhet vetëm të bëjnë një pushim, të vijnë në vete dhe gjithçka rikthehet vetvetiu. Psikosomatika të tilla të situatës mund të ndodhin një herë në vit ose më rrallë. Sidoqoftë, njerëzit më të ndjeshëm ose të shqetësuar mund të fiksohen në këtë gjendje. Pastaj dhimbja në zemër shoqërohet me një sulm paniku, dhe në të ardhmen, personi fillon pa arsye fizike (hormonet janë normale, trupi pushon, etanoli hiqet) për të provokuar një krizë vegjetative në një rreth:

frika nga një sulm i ri shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës = një person hidhet në ethe ose të ftohtë, këmbët e tij lëshojnë, koka e tij po rrotullohet, një person mendon se tani "zemra do të dhemb përsëri dhe papritmas është një sulm në zemër" = paniku shton më tej krizën vegjetative, zemra fillon të punojë më intensivisht, dhimbjet përsëriten dhe rrethi mbyllet. Kushtet e tilla mund të ndodhin disa herë në ditë, dhe në situata më të avancuara, klientët tregojnë "simptoma të ngadalta të zemrës" të vazhdueshme, gjë që e bën të vështirë për ta të përqëndrohen në punë, të bëjnë një jetë normale, etj.

Kështu, nëse një person nuk dorëzohet në panik dhe kupton një shkak të mundshëm psikofiziologjik të dhimbjes në zemër, përgatitjet bimore të përshkruara nga një mjek mund ta përballojnë lehtësisht këtë gjendje (për 2 javë - një muaj). Nëse një rreth paniku është i mbyllur, atëherë është jashtëzakonisht e vështirë të heqësh qafe kardioneurozën pa psikoterapi.

Depresioni i somatizuar

Depresioni i somatizuar është depresioni që shkaktohet nga faktorë të brendshëm, shkon vonë dhe e bën veten të ndihet përmes llojeve të ndryshme të dhimbjeve të organeve të palidhura (kam shkruar për simptomat e depresionit latent këtuskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Kjo do të thotë që një person mund të udhëheqë një mënyrë jetese aktive: planifikoni - punoni - takoni miqtë - qeshni, etj., Ndërsa gjithnjë e më shumë shqetësime në punën e neurotransmetuesve (si hormonet e sistemit nervor) ndodhin në trurin e tij. Nga ana tjetër, kjo ndikon në të gjithë trupin, përsëri zemra fillon të punojë shumë dhe ne ndiejmë rëndim në gjoks, etj. Kjo gjendje reflektohet në interpretimin ezoterik - "mungesa e gëzimit". Meqenëse një person nuk sheh depresion, ai ndjen se nuk ka gëzim dhe kënaqësi nga jeta.

Sidoqoftë, është e rëndësishme të kuptohet se depresioni endogjen nuk është vetëm një humor i keq. Depresioni i somatizuar është një çrregullim i kimisë së trurit që mund të ndihmohet nga ilaçet e psikoterapisë. Në të njëjtën kohë, psikoterapia për depresionin shpesh kujton një të vërtetë të thjeshtë se "është e kotë të përsërisësh të njëjtat veprime dhe të presësh rezultate të ndryshme". Kjo do të thotë, ilaçet e përshkruara ndihmojnë në rikthimin e kimisë, heqjen e simptomave kardiake, por perceptimi subjektiv i jetës i një personi si i zymtë mund të mbetet. Meqenëse kjo është kryesisht për shkak të stilit të jetës së një personi, qëndrimet e tij, orientimet kuptimplotë të jetës dhe më e rëndësishmja ato probleme dhe humbje që grumbullohen krijojnë një ndjenjë të rëndesës mendore. Ky është ai që do të jetë objekti kryesor i psikoterapisë, pa të cilin shteti rrezikon të kthehet ose të kalojë në një "sëmundje" të një organi tjetër.

Psikosomatikë të situatës dhe të vërtetë

Psikosomatika kardiake e situatës është rasti i një reagimi "afatshkurtër" ndaj stresit ose konfliktit, kur ndodh ajo që ne e quajmë "merre me zemër". Ndryshe nga kardionuroza, një person nuk ka frikë dhe nuk panikon, por zemra e tij dhemb nga "padrejtësia", "pakënaqësia", etj. Për të korrigjuar një gjendje të tillë, shpesh teknika të mjaftueshme të introspeksionit, psikoterapisë afatshkurtër, lehtësimit emocional, pushimit dhe respektimi i masave shëndetësore të pranuara përgjithësisht, përfshirë numrin e psikologjisë.

Ndërsa psikosomatikët e vërtetë thonë se kushtetutshmërisht zemra është një organ i dobët që merr një goditje në vetvete. Në këtë rast, ne kemi frikë jo aq shumë nga krizat vegjetative dhe sulmet e panikut, por nga fakti se një ngarkesë e vazhdueshme psiko-emocionale çon në sëmundje të vërteta të zemrës. Në rrezik janë njerëzit në familjen e të cilëve sëmundja e zemrës është e trashëguar.

Kur themi se një organ është kushtetues i dobët, ne e kuptojmë se në një mënyrë ose në një tjetër kjo është diçka që nuk mund të ndryshohet, ashtu si temperamenti i njeriut nuk mund të ndryshohet, etj. Në të njëjtën kohë, psikoterapia e sëmundjeve të trashëguara është përqendruar kryesisht në zvogëlimin e shpeshtësia e rikthimeve, përmirësimi i cilësisë së jetës dhe rritja e tolerancës ndaj klientit ndaj stresit.

Trauma psikologjike

Shumë shpesh ne shtypim dhe harrojmë traumën që kemi përjetuar. Nëse përmbledhim historitë nga praktika, atëherë më shpesh klientë të tillë janë nga jashtë shumë të sigurt në vetvete, të suksesshëm dhe madje as vetë nuk mund ta kuptojnë se si ndodh kjo, sepse në përgjithësi atyre u pëlqen jeta e tyre. Ata janë të kënaqur me gjithçka, dhe ata interpretojnë probleme të ndryshme në një mënyrë filozofike, dhe nëse nuk do të ishin dhimbjet e zemrës të paidentifikuara nga një mjek, ata nuk do t'i ishin drejtuar një psikologu në jetën e tyre.

Sidoqoftë, si rezultat i psikoterapisë afatgjatë tek njerëzit e hapur ndaj ndryshimeve, shpesh shfaqen lloje të ndryshme të traumave psikologjike. Këto janë përvoja të dhimbshme intensive nga e kaluara, të cilat ishin aq të vështira dhe domethënëse për klientin, saqë, pasi nuk arriti të përballonte konfliktin e brendshëm, për të ruajtur shëndetin mendor, truri vendos t'i zhvendoste ato (fshihen, harrohen, privohen ngjyrat) të "mirë ishte dhe ishte", etj.).

Ne e lidhim shfaqjen e simptomave me faktin se në jetën e klientit, në sfondin e disa ngjarjeve absolutisht neutrale, mendja nënndërgjegjeshëm kap një lidhje me traumën dhe, përmes shoqërimit, vjen në "dhimbje të varrosura". Në nivelin vegjetativ (në mënyrë të pavetëdijshme), trupi përjeton stres, sistemi vaskular ndizet, por meqenëse objektivisht gjithçka duket se është në rregull në jetën tonë, truri ngatërrohet dhe fillon të shtrembërojë sinjalet që vijnë nga organet. Sidoqoftë, a priori, nënndërgjegjja jonë është miku ynë, prandaj ngjarje të tilla zakonisht ndodhin kur klienti tashmë ka përvojë të mjaftueshme dhe forcë të brendshme për të përpunuar konflikte psikologjike, kur psikika e tij është më e qëndrueshme dhe më e pjekur sesa në kohën e traumës. Prandaj, gjithçka që i nevojitet është terapi e përgjithshme: mbështetje, pranim, reagime dhe menaxhim psikoterapeutik i punës përmes traumave të së kaluarës.

Psikosomatika dytësore

Kjo gjendje lind në bazë të një sëmundjeje të vërtetë. Me një histori të patologjisë kardiake, një person mund të provokojë pa vetëdije kriza vegjetative dhe sulme paniku nga njëra anë, dhe një psikoterapist punon me këtë. Meqenëse ka përvojë si të simptomatologjisë ashtu edhe të trajtimit, madje edhe të shtrimit në spital, ne mund të hasim simptoma të mendimeve dhe veprimeve obsesive (OCD është frika dhe veprimet rituale për të parandaluar sëmundjet, nga njëra anë, të dizajnuara për të zvogëluar ankthin, nga ana tjetër, duke arritur mania), kardiofobia, çrregullimet e panikut, etj. Nga ana tjetër, siç u përmend më herët, në rastin e patologjisë së vërtetë kardiake, ne përqëndrohemi në mësimin e një personi më shumë rezistencë ndaj stresit, teknikat e lehtësimit dhe relaksimit psikologjik, përmirësimin e cilësisë së jetës, ndryshimi i qëndrimeve dhe sjelljes për ndërveprim më efektiv me njerëzit e tjerë dhe një perceptim konstruktiv të jetës me një sëmundje, etj. Në të njëjtën kohë, mungesa e një studimi të tillë shpesh çon në një përkeqësim të sëmundjes themelore dhe zhvillimin e një gjendje depresive në sfondin e patologjisë kardiake. Qarqet po mbyllen.

Psikosomatika kardiake si një përfitim dytësor epinosik ose një manipulim tjetër gjuhësor;)

Duke folur padyshim për psikosomatikën e dhimbjeve të zemrës, nuk mund të injorohet një fenomen i tillë si "manipulim" i vetëdijshëm ose i pavetëdijshëm. Siç thamë më herët, është gjithmonë mjaft e lehtë të shkaktosh simptoma kardiake te një person, sepse është e lidhur ngushtë me vegjetacionin (emocionet tona).

Kjo mund të shfaqet në formën e psikosomatikës së situatës, kur, në sfondin e një ngjarjeje të ardhshme ose aktuale, një person përjeton dhimbje psikogjene të zemrës. Easyshtë e lehtë të identifikosh lidhjen dhe funksionin e një gjendjeje të tillë duke përdorur një ditar të vëzhgimit të simptomave zemra e dobët dhe të marrësh atë që dëshiron.

Nëse efekti i përfitimit dytësor është i dukshëm, mund të përpiqeni të punoni me teknika introspeksioniSigurisht, një psikolog do të ndihmojë për ta kuptuar këtë, megjithatë, në praktikë, shpesh të ballafaquar me faktin e manipulimit, klientët përfundojnë terapinë para kohe.

Në të njëjtën kohë, vlen të kujtohet se jo çdo përfitim dytësor është manipulim dhe nganjëherë një simptomë psikosomatike mbron një person nga përvojat e dhimbshme emocionale. Ngarkesat e tepërta të punës dhe llojet e ndryshme të "domosdoshmërisë" joadekuate; tradhtia, tradhtia dhe zhgënjimet dhe humbjet e tjera, të cilat janë aq të forta sa që një person "refuzon të besojë" dhe përpiqet t'i "injorojë" deri në të fundit; shkrimet e përgjithshme, programet, qëndrimet dhe shumë më tepër mund të ndikojnë në zemër kur është një organ i dobët kushtetues. Kam shkruar më shumë për funksionet e simptomave këtu

Kalimi i çrregullimit psikosomatik në sëmundje

Kohët e fundit, unë shpesh kam hasur në diskutime nëse neuroza e organeve çon në zhvillimin e sëmundjeve të vërteta somatike. Më shpesh, kundërshtarët citojnë si argument një fragment të ligjëratës nga një psikiatër i famshëm që në një klinikë neurozash, pacientët që vuajnë nga neuroza të një organi ose të një tjetri nuk kanë sëmundje përkatëse.

Sidoqoftë, praktika tregon se kjo nuk është gjithmonë kështu. Unë mendoj se konfuzioni është për shkak të faktit se disa specialistë e kuptojnë psikosomatikën në mënyrë të barabartë si çrregullime dhe sëmundje. Ndërsa një person me psikosomatozë trajtohet më shpesh jo në një klinikë neuroze, por nga një mjek i praktikës somatike, pasi organi tashmë është vërtet i sëmurë dhe kërkon korrigjim mjekësor. Dhe thirrja e pacientëve të tillë për ndihmë te psikologët para popullarizimit të parullës ezoterike "të gjitha sëmundjet janë nga truri" ishte jashtëzakonisht e rrallë. Në të njëjtën kohë, nuk do të jetë e tepërt të kujtojmë se fillimisht eksperimentet mbi zhvillimin e sëmundjeve psikosomatike u ndërtuan pikërisht sipas këtij skenari. Kur kafshët u vendosën në kushte që kufizonin aftësinë për të stërvitur dhe krijuar situata konflikti artificialisht, kjo, si rezultat, me kalimin e kohës, çoi në zhvillimin e patologjisë së organeve dhe bëri të mundur që të konsiderohen një numër sëmundjesh si psikosomatozë (ne jemi duke folur si për sëmundjet kardiovaskulare ashtu edhe për sëmundjet gastrointestinale). traktin e zorrëve, etj).

Më shpesh kjo ndodh kur një çrregullim psikosomatik (neuroza e organeve) shoqërohet me një çekuilibër të vazhdueshëm hormonal, problemi psikologjik nuk zgjidhet, por vetëm maskohet dhe injorohet. Me kalimin e kohës, mjekët vërtet vëzhgojnë zhvillimin e hipertensionit dhe sëmundjeve koronare të zemrës nga kardioneuroza. Ndonjëherë kjo është për shkak të psikosomatikës së vërtetë, domethënë, me faktin se zemra është një organ i dobët gjenetikisht (trashëguar). Sidoqoftë, përvoja në psikosomatikë tregon se psikoterapia e thellë është në gjendje të ndikojë në historinë e "trashëgimisë" dhe me përpunimin në kohë të një simptome psikosomatike (skenarë të përgjithshëm, programe, qëndrime, etj.), Sëmundjet trashëgimore ose nuk shfaqen fare, ose merrni një vonesë të konsiderueshme (pasi askush nuk është i përsosur dhe ju mund të ndaheni në çdo pikë referimi).

Shëndet dhe gëzim në zemrën tuaj;)