P EXRVOJA TRAUMATIKE N IN MARRDHNIET THERAPEUTIKE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Trauma mendore - mund të merret si rezultat i një emergjence që paraqet një kërcënim për jetën dhe shëndetin, gjatë së cilës një person përjetoi terror, pafuqi dhe paaftësi për të shpëtuar ose mbrojtur veten. Trauma, me pasoja jo më pak serioze, mund të merret në marrëdhëniet me njerëzit e tjerë: abuzim fizik, emocional, seksual, refuzim / neglizhencë në familje. Situatat traumatike mbingarkojnë sistemet konvencionale të sigurisë që i japin personit ndjenja të kontrollit mbi lidhjen dhe kuptimin. Reagimet traumatike ndodhin kur veprimet nuk japin rezultatet e dëshiruara. Kur as lufta as arratisja nuk është e mundur, mbetet vetëm një gjë - të ikësh nga gjendja jote e pambrojtur, por jo me veprime në botën reale, por duke ndryshuar gjendjen e ndërgjegjes.

Çfarëdo qasje që përdoret për të trajtuar përvojën traumatike, ajo ndjek të njëjtat qëllime: rregullimin e afektit, korrigjimin e figurës së botës, krijimin e kuptimeve të reja që ju lejojnë të përpunoni dhe integroni përvojën traumatike në atë mënyrë që "I "Personi traumatik ndihet dhe perceptohet prej tij si më holistik, pozitiv dhe i fuqizuar, duke zhvilluar një ndjenjë autonomie dhe kontrolli mbi jetën e dikujt.

Suksesi në arritjen e këtyre qëllimeve varet kryesisht nga krijimi i marrëdhënieve të reja ndërpersonale të karakterizuara nga besimi dhe formimi i lidhjeve të sigurta. Efektet e traumës dhe lidhjes së sigurt janë pikërisht të kundërta:

- përvoja traumatike mbytet me frikë dhe pafuqi, shkakton një ndjenjë rreziku dhe paparashikueshmërie të botës përreth, dhe një lidhje e sigurt sjell një ndjenjë rehatie;

-përvoja traumatike sjell kaos emocional, lidhja e sigurt kontribuon në rregullimin dhe integrimin e afektit;

- një përvojë traumatike ndërpret një ndjenjë koherente dhe të koordinuar të Unë, lidhja e besueshme kontribuon në integrimin personal;

-përvoja traumatike minon ndjenjën e kontrollit, ndërsa lidhja e sigurt nxit ndjenjën e stabilitetit;

- përvoja traumatike mbahet në të kaluarën dhe nuk jep një mundësi për të zhvilluar mënyra të reja të përshtatshme për t'u përshtatur me kushtet e reja të jetës, lidhja e besueshme siguron hapjen ndaj përvojave të reja dhe zhvillimin e strategjive të reja të përballimit;

-përvoja traumatike e bën të vështirë marrjen e vendimeve të informuara për ndryshimin e ndonjë gjëje, të diktuar nga nevoja, lidhja e sigurt siguron aftësinë për të ndërmarrë një rrezik të qëllimshëm bazuar në parashikimet dhe planifikimin;

-përvoja traumatike shkatërron aftësinë për të krijuar marrëdhënie të ngushta, lidhja e sigurt është themeli i aftësisë për të ndërtuar marrëdhënie të ngushta.

Mjedisi terapeutik, para së gjithash, duhet të bëhet ai strehë e sigurt në të cilën prekja e plagës (…) është e mundur, për të gjetur përsëri atë që është humbur, tronditur ose harruar dhe për të kërkuar përsëri atë që nuk mundem më, domethënë tërësinë të realitetit të mundshëm për mua”(A. Langle).

Përvojat kryesore me traumat mendore janë ndjenja e humbjes së fuqisë mbi jetën, veten dhe izolimin nga njerëzit e tjerë. Kështu, baza për tejkalimin e traumave për personin e dëmtuar është të rimarrin kontrollin mbi jetën e tyre dhe të krijojnë lidhje të reja njerëzore. Tejkalimi i traumave mund të bëhet vetëm në kontekstin e një marrëdhënieje; nuk mund të bëhet në mënyrë të izoluar. Në lidhjet e reja, personi i traumatizuar rikthen funksionet mendore që ishin deformuar si rezultat i ngjarjes traumatike. Marrëdhëniet e reja mund të rikthejnë aftësinë për të besuar, për të qenë proaktiv, për të rikthyer identitetin dhe privatësinë e tyre. Marrëdhënia terapeutike është unike në disa aspekte: qëllimi i kësaj marrëdhënie është rinovimi i klientit, për të arritur këtë qëllim, terapisti bëhet aleat i klientit, vë në dispozicion të klientit njohuritë, aftësitë dhe përvojën e tij; Duke hyrë në një marrëdhënie me një klient, terapisti angazhohet të respektojë autonominë e klientit.

Klientët që vuajnë nga përvojat traumatike janë të prirur për të formuar traumat traumatike të transferimit të qenësishme në natyrë. Përgjigjet emocionale ndaj një personi në pushtet - zemërimi, frika, turpi dhe dëshira për të kontrolluar janë pothuajse të pashmangshme në procesin terapeutik.

Transferimi traumatik gjithashtu pasqyron përvojën e pafuqisë. Në momentin e lëndimit, viktima është krejtësisht e pambrojtur, e paaftë për të mbrojtur veten dhe ndihet plotësisht e braktisur. Paradoksi është se sa më e fortë të jetë ndjenja e pambrojtjes, aq më këmbëngulëse është kërkesa për mbrojtje dhe nevoja për një shpëtimtar të plotfuqishëm. Me pafuqinë e tij, klienti i traumatizuar e detyron terapistin në këtë rol shpëtimi. Kur terapisti nuk demonstron një performancë të patëmetë në rolin e shpëtimtarit, atëherë klienti ndjen zemërim dhe, shpesh, shpreh dëshirën për të lënë terapinë.

Kompleksiteti i marrëdhënies terapeutike me klientin e traumatizuar qëndron gjithashtu në faktin se pavarësisht se sa shumë dëshiron klienti t'i besojë profesionalizmit dhe qëndrimit dashamirës të terapistit, ai nuk është në gjendje ta bëjë këtë, pasi aftësia e tij për të besuar është e mbingarkuar nga përvoja traumatike. Klienti i traumatizuar vazhdimisht copëtohet nga polemikat dhe dyshimet për terapistin. Shpesh klienti tenton të mbajë të dhënat e përvojës së tij traumatike, sepse ai është i bindur se terapisti nuk mund të durojë të gjithë historinë e ngjarjes së tmerrshme.

Klientët e traumatizuar shpesh i atribuojnë terapistit motivet që e shtynë abuzuesin të kryejë krimin. Marrëdhëniet afatgjata me abuzuesin ndryshojnë mënyrat e natyrshme të ndërtimit të marrëdhënieve me njerëzit e tjerë, i gjithë arsenali i kontaktit me njerëzit e tjerë ka për qëllim mbrojtjen e vetes nga makthi i dhunës.

Klientët e traumatizuar janë shumë të ndjeshëm ndaj "dobësisë" së terapistit, sinqeritetit dhe aftësisë së tij për të qenë në kontakt të vërtetë me botën e brendshme të klientit, e cila është shkatërruar. Klientët kontrollojnë çdo gjest, shikim dhe fjalë të terapistit. Ata vazhdimisht dhe me kokëfortësi shtrembërojnë motivet e terapistit dhe, nganjëherë, kapen plotësisht nën dyshimin për motivimin dashakeq të terapistit. Një terapist i cili nuk ka gjetur se ai është tërhequr tashmë në dinamikën e marrëdhënies dominim-nënshtrim mund të riprodhojë në mënyrë të pandërgjegjshme qëndrimin poshtërues / ofendues / abuziv të qenësishëm në përvojën traumatike të klientit. Një dinamikë e tillë e marrëdhënieve përshkruhet në më shumë detaje si një mekanizëm i mbrojtjes psikologjike - identifikimi projektues i klientit. Kështu, abuzuesi luan një rol hije në këtë ndërveprim dhe fantazmat e së kaluarës së klientit nuk lënë hapësirën e marrëdhënies terapeutike për një kohë të gjatë. Këtu është ilustrimi më i largët i mundshëm, të cilin e mora lejen për ta ndarë publikisht nga klienti im, i cili kishte qenë në terapi për 2 vjet. Kur ftoj një klient të hyjë në zyrë, unë gjithmonë mbyll derën me një çelës. Klienti im 25, i cili ishte nënshtruar rrahjeve të rënda fizike dhe ngacmimeve të sofistikuara nga nëna e tij për një kohë të gjatë, më rrëfeu se zhurma e një çelësi që kthehej në bravën pas shpinës e bëri atë të vinte në vete për një kohë të gjatë para duke filluar te flas me mua. "Unë ulem në një karrige dhe shoh këtë çelës në duart tuaja, ju e mbani për një kohë, pastaj e vendosni në tryezë, kuptova që në atë moment po qetësohem. Deri atëherë, unë thjesht kam frikë nga ju dhe nuk ju besoj. Nëna ime erdhi në kopshtin e fëmijëve për mua gjithmonë e dehur. Gjatë rrugës, ajo më ofendoi, ndonjëherë mund të më shtynte, por sapo hymë në apartament dhe ajo mbylli derën me një çelës, filloi të më rrihte derisa të qetësohej dhe filloi të qante."

Në rastet kur dihet trauma primare, mund të gjendet një ngjashmëri e frikshme mes saj dhe rindërtimit të saj në terapi. Rindërtimi i marrëdhënies me abuzuesin është më i dukshëm në transferimin e seksualizuar. Klientë të tillë janë të bindur se mund të jenë të vlefshëm vetëm për një person tjetër si një objekt seksual.

Mënyra më e mirë për të shmangur reagimin e tepërt ndaj një klienti të traumatizuar është të jeni vigjilent jashtë marrëdhënies terapeutike. Një mjedis i sigurt krijon një hapësirë të sigurt në të cilën mund të ndodhë punë traumatike.

Klientët me përvoja traumatike kanë nevojë të madhe për të kuptuar rëndësinë e kufijve personalë dhe formimin e tyre, ne po flasim për kufij të brendshëm dhe të jashtëm të qëndrueshëm, por fleksibël. Kufijtë e ndërtuar mirë në kontaktin terapeutik sigurojnë ndërtimin gradual të kufijve personalë të klientit, si dhe aftësinë e tij në rritje për të perceptuar në mënyrë adekuate kufijtë dhe autonominë e një personi tjetër, pa përjetuar një ndjenjë refuzimi dhe të panevojshme.