Roli I Psikologut Në Sistemin E Rehabilitimit Të Kimikisht Të Varur Dhe Problemet Kryesore Urgjente Që Dalin Gjatë Punës Së Tij

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

1) Problemi i përcaktimit të fushave të veprimtarisë së një psikologu. Problemi i motivimit. Problemi i mbikëqyrjes.

1. Në qendrën e rehabilitimit "Megapolis-Medekspress", procesi i terapisë për njerëzit e varur kimikisht kryhet duke përdorur programin "12 hapa", të përcaktuar nga Profesor VV Voronovich si një sintezë e Filozofisë së Narkotikëve Anonimë dhe arritjeve të modernes psikoterapi. Ne e konsiderojmë varësinë nga droga si një sëmundje fatale, progresive dhe të pashërueshme. Ajo ka 4 aspekte: biologjike, mendore, sociale dhe shpirtërore. Kjo qasje përkon me qasjen ndaj studimit të njeriut, e cila përcakton shkollën psikologjike të Leningradit, përkatësisht themeluesin e saj B. G. BG Ananiev argumentoi nevojën për një qasje të integruar në studimin e njeriut, duke e konsideruar atë gjithashtu në 4 aspekte: një individ, një subjekt i veprimtarisë, personalitetit, individualitetit. Ai gjithashtu theksoi vazhdimësinë, ndikimin reciprok dhe ndërvarësinë e këtyre aspekteve.

Historikisht, programet e trajtimit me 12 hapa janë shoqëruar ngushtë me shërimin nga pirja e dendur dhe alkoolizmi. Kjo lidhje është mjaft logjike. Që nga fillimi i programit 12 Hap (1935), mbi 1.000.000 njerëz janë shëruar përmes pjesëmarrjes së tyre në Alkoolistët Anonimë (AA). Për më tepër, hulumtimi konfirmon se njëkohësisht, në çdo moment arbitrar, më shumë se 100,000 burra dhe gra në mbarë botën marrin pjesë në programin AA (AA World Service Inc., 1986).

Sidoqoftë, as filozofia e 12 Hapit dhe as procedurat e saj nuk lidhen veçanërisht me alkoolin. A. A. ka evoluar shumë programe të ngjashme shërimi që janë efektive për varësitë e tjera dhe problemet emocionale. Me sa duket, ka arsye të mjaftueshme për të besuar se varësia ka të paktën dy aspekte.

• Njëri prej tyre shoqërohet me procese biologjike që lindin si reagim ndaj dehjes kronike, dhe mund të përcaktohen si abuzim në vetvete.

• Aspekti i dytë, kryesisht psikologjik, shprehet me tipare specifike të qenësishme në çdo sjellje varësie. Componentshtë në përbërësin psikologjik-social-shpirtëror të varësisë që kompleksi i ndikimeve orientohet, ndërtohet dhe përcaktohet si programi i rimëkëmbjes i 12 Hapave.

Në mënyrë procedurale, pothuajse çdo situatë mund të zgjidhet pozitivisht, duke përdorur mësimin ose mësimet e duhura nga përvoja më shumë se 65 vjet në përmirësimin dhe përmirësimin e filozofisë së 12 Hapave. Në fakt, këto hapa ofrojnë një qasje graduale, evolucionare për t’u shëruar nga varësia kimike. Hapat janë të organizuar në një rend të caktuar: nga më të rëndësishmet, kryesore, themelore, drejt ndryshimeve të mëtejshme që një person, i motivuar për tu rikuperuar, kalon dhe integron në procesin e jetës së tij. Në fakt, programi 12 hapa, duke qenë në fillim një program terapie, bëhet një program rehabilitimi, dhe më vonë themeli shpirtëror i jetës. Përvojat e njerëzve të tjerë që i rezistojnë varësisë së tyre ofrojnë një perspektivë të caktuar për personin që kërkon shërim. Kjo i ndihmon të varurit të heqin qafe opsionet e padëshiruara për mbrojtje psikologjike, të shohin varësinë e tyre (si dhe problemet e tjera psikologjike) në dritën e realitetit dhe të kuptojnë dëmin e shkaktuar nga sëmundja, si për veten e tyre ashtu edhe për njerëzit për të cilët kujdesen.

Kjo qasje gjithashtu kërkon që të varurit të pranojnë ekzistencën e një Fuqie të Lartë dhe gatishmërinë për të besuar në të, të udhëhequr të paktën nga fakti se një metodë e tillë veprimi ka provuar dobinë e saj në arritjen e një stili jetese të shëndetshëm (Galanter). Veryshtë shumë e rëndësishme të mbani mend se pavarësisht përmendjes së shpeshtë të Zotit ose një Fuqie të Lartë, 12 Hapat nuk janë një program fetar. Ky është një program shpirtëror. Dallimi është se ndryshe nga çdo sistem fetar që i referohet konceptit të hyjnisë, në Programin me 12 Hapa Zoti merr pjesë në mënyrë të nënkuptuar - "siç e kuptojmë Atë". Programi supozon se secili pjesëmarrës, nëse dëshiron, mund të gjejë mbështetje te Zoti. Cili do të jetë saktësisht ky imazh, në çfarë konkrete mund të mishërohet është një çështje thjesht personale. Për më tepër, edhe koncepti i "Zotit" mund të zëvendësohet me konceptin e "Fuqisë së Lartë", d.m.th. "Fuqia është më e fuqishme se e jona." Kështu, ne po flasim për parametra të caktuar psikologjikë të personalitetit, struktura të caktuara gnostike, si ajo që psikologjia e quan super-ego, prania e së cilës në natyrën njerëzore nuk shkakton dyshime as midis materialistëve të zjarrtë.

Këto konsiderata janë thelbësore, pasi në mesin e pacientëve tanë ka shumë që janë mjaft armiqësorë ose, në çdo rast, negativisht të lidhur me përpjekjet për t'i përfshirë ata në praktikat fetare. Importantshtë e rëndësishme të jeni në gjendje të shpjegoni se Programi me 12 Hapa nuk synon ta bëjë pacientin e varur një adhurues të çdo feje, kishe apo emërtimi. Edhe pse nuk ka kundërshtime për një vendim të tillë, nëse merret nga pacienti, Programi gjithashtu nuk përmban. Kjo është një çështje thjesht e zgjedhjes personale. Programi vetëm tregon përvojën e shumë pjesëmarrësve dhe thekson se shumë, pasi iu kthyen besimit, morën mundësinë për të përmirësuar ndjeshëm jetën e tyre dhe për t'u çliruar nga varësia kimike.

2. Sot takohemi me konflikte të vazhdueshme midis qasjeve të ndryshme terapeutike dhe shkollave, si në psikoterapi në veçanti, ashtu edhe në terapi kimike. varësia në përgjithësi. Ndonjëherë kjo është për shkak të ambicieve të përfaqësuesve të tyre, ndonjëherë një përpjekje për të provuar nevojën për të marrë mbështetje financiare nga shteti ose një ose një sponsor tjetër. Sipas mendimit tonë, fenomene të tilla jo vetëm që nuk ndihmojnë kauzën, por gjithashtu diskreditojnë psikoterapinë dhe praktikat shpirtërore, të cilat tashmë janë diskredituar mjaftueshëm në Rusi. Dhe kjo pavarësisht nga fakti se nevoja për ndihmë psikoterapeutike, si dhe për një mbështetje shpirtërore, ne kemi sot është mjaft e lartë. Mënyra për të dalë nga kjo situatë, sipas mendimit tonë, është dëshira për t'u përqëndruar në një detyrë të përbashkët për të gjitha qasjet - maturinë dhe rimëkëmbjen e pacientëve tanë, dhe jo në dallimet në qasjet ose përpjekjet për të provuar se kjo ose ajo është një ilaç.

Programi me 12 hapa është një pjesë integrale e shërimit për shumicën e të varurve

Përvoja tregon se terapia dhe rehabilitimi kërkojnë një kohë shumë të gjatë, e matur në vite. Në të njëjtën kohë, gjatë 5-6 viteve të para, rreziku i rikthimit mbetet jashtëzakonisht i lartë, dhe në fakt, një prishje (rikthim) në këtë sëmundje është më shumë një rregull sesa thjesht një ndërlikim i bezdisshëm i procesit të rimëkëmbjes. Kështu, për të siguruar abstenim të qëndrueshëm dhe funksionim relativisht të suksesshëm

subjekt i varur, është e nevojshme të organizohet terapi mbështetëse afatgjatë. Falë pjesëmarrjes në grupet e vetë-ndihmës, ajo kryhet në mënyrë mjaft adekuate, efektive dhe më e rëndësishmja, e përballueshme nga pikëpamja ekonomike, pasi që vizita e grupeve të tilla është falas (kushti i vetëm për anëtarësimin në NA është dëshira për të lënë drogën përdorim).

Shumë çrregullime të personalitetit të pacientëve mund të eliminohen ose kompensohen vetëm gjatë punës psikoterapeutike afatgjatë. Ky model këshillimi nuk mund të pretendojë një rezultat të tillë, megjithëse është mjaft e mundshme që kjo dobësi të kompensohet nga pjesëmarrja afatgjatë e pacientit në grupet (t) e vetë-ndihmës. Falë mbështetjes afatgjatë të grupit dhe përpjekjeve të tij për të zotëruar praktikën e 12 Hapave, pacienti mund të arrijë të njëjtat rezultate si me punën e zgjatur psikoanalitike.

Dhe rrethana e fundit, veçanërisht e rëndësishme për ata që praktikojnë në vendet e ish -BRSS. Kuptohet, lëvizja e grupit të vetë-ndihmës nuk u zhvillua deri vonë. Grupet e para AA u shfaqën në Rusi në 1987, dhe në Ukrainë në 1989. Pothuajse në të njëjtën kohë ata u shfaqën në Letoni, Lituani, Bjellorusi. Lëvizja AA filloi të zhvillohej mjaft aktivisht, por ende sot numri i grupeve të vetë-ndihmës në vendet e CIS është i pakrahasueshëm me vendet e Amerikës ose Evropës Perëndimore. Fatkeqësisht, jo të gjithë, madje edhe qytetet e mëdha, kanë të paktën një grup vetë-ndihmë, siç është AA ose NA.

Modeli i propozuar i këshillimit psikologjik humbet efektivitetin e tij në një masë të madhe nëse nuk mbështetet nga terapia mbështetëse kundër rikthimit. Prandaj, duke iu drejtuar konsulentëve, psikologëve, psikoterapistëve të interesuar në zhvillimin e programeve terapeutike dhe rehabilituese për personat e varur nga kimi, ne duam të theksojmë: sipas mendimit tonë, ka shumë kuptim të jesh aktiv dhe të përpiqesh të organizosh një grup të tillë në grupin tënd. qytet Kjo ndonjëherë kërkon përpjekje të rëndësishme, por ato paguhen më vonë, sepse është e mundur të krijohet një cikël terapeutik integral, falë të cilit pacientët qëndrojnë në programin e trajtimit për një kohë të gjatë dhe, në përputhje me rrethanat, efektiviteti i punës terapeutike është rritur ndjeshëm.

3. Problemet kryesore urgjente që dalin në procesin e punës së një psikologu në sistemin e rehabilitimit të personave të varur kimikisht:

1) Drejtimet kryesore të fushave të veprimtarisë së psikologut.

- punë individuale mbi motivimin në fazën fillestare të rimëkëmbjes

- punojnë për të bashkuar një grup pacientësh

- punoni me prindërit

- psikodiagnostika e gjendjeve, tiparet e personalitetit të pacientit.

Dhe këto zona janë shumë më të rëndësishme sesa një analizë e thellë e personalitetit në vitin e parë të maturisë, e cila ndonjëherë është thjesht e rrezikshme të përfshihet gjatë kësaj periudhe të rimëkëmbjes së njerëzve të varur kimikisht. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të theksohet se çdo psikodiagnostikë duhet të paraprihet nga një motivim i kujdesshëm, baza e suksesit të së cilës është të kuptuarit e vetë specialistit, pse ai po kryen këtë ose atë hulumtim, dhe të mos neglizhojë krijimin paraprak e kontaktit personal me subjektin. Të gjitha testet, metodat duhet të synojnë kryesisht në aftësimin e pjesëmarrësit të programit për të identifikuar me shenja që korrespondojnë me konceptin e sëmundjes, për të mundësuar vetëkontroll, për të krijuar një vetëvlerësim adekuat, jo të ulët, dhe vetëm në këtë rast ne mund të flasin për vlefshmërinë dhe besueshmërinë e tyre të mjaftueshme, dhe për këtë arsye efikasitetin në drejtim të rimëkëmbjes.

Dhe në përfundim, do të doja të kujtoja për të gjithë specialistët që punojnë në këtë fushë se vlera jonë nuk përcaktohet nga sa dhe kë ishim në gjendje të hetonim, të dënuar për mëkat, forcën për të marrë pikëpamjen tonë, por më tepër sa shumë ishim në gjendje të përvetësonim një pikëpamje të ndryshme për botën dhe jetën, aq sa ishim në gjendje ta pranonim tjetrin ashtu siç është, pavarësisht nëse ai është përfaqësues i një shkolle tjetër psikologjike, filozofie, feje, apo thjesht një i droguar.

Bibliografi

· Alkoolistët Anonimë.

· Narkotike Anonime. Shërbimet Narkotike Anonime Botërore, Inc Chatsworth, California USA 2001.

· Ananiev BG Rreth problemeve të shkencës moderne njerëzore. M., Nauka, 1977, 380 f.

· Ananiev BG Njeriu si lëndë e dijes. L., Universiteti Shtetëror i Leningradit, 1968, 336 f.

· Burns R. Zhvillimi i vetë-konceptit dhe edukimit. M., 1986, 420 faqe.

· Biseda rreth alkoolit. At Jozef Martin.

· Psikologji zhvillimore dhe edukative / Ed. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elemente të psikologjisë praktike. L., Shtëpia Botuese e Universitetit Shtetëror të Leningradit, 1988, 560.

· Ditë pas dite, meditim i përditshëm.

· Kozyulya V. G. Aplikimi i testit mjekësor dhe psikologjik SMOL për studimin e adoleshentëve. Seritë: Çështja 8, M.: Folium, 1994, 48 faqe

· Modeli terapeutik i të mësuarit social të vetë-ndihmës. Një udhëzues praktik. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Pyetësori diagnostikues patokarakterologjik për adoleshentët. Seria 10, M.: Folium, 1994, 64 faqe

· Metodat e psikodiagnostikës në sport: një libër mësimi për studentët ped. in-tov në speciale. Nr 2114 “Fiz.arsimim”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskë: Edukimi, 1984, 191 f., Ill.

· Burrat janë nga Marsi, gratë janë nga Venusi. John Gray.

· Dosja e detyrave (Qendra për Problemet e Varësisë Kimike) Shën Petersburg Rusi 2003.

· Pease A. Gjuha e trupit. Si të lexoni mendimet e njerëzve të tjerë nga gjestet e tyre. M., "IQ", 1995, 258 f.

· Teknika grafike projektive. SPb, 1992, 80 f.

· Rudestam K.. Ushtrime praktike në terapinë në grup. S-Pb, 1992.

· Udhëzues hapash. Moskë Rusi 2001.

Rybalko E. F. Mosha dhe Psikologjia Diferenciale. L., Universiteti Shtetëror i Leningradit, 1990, 256 faqe.

· Vetëm sot. Vetëm Për Sot (Meditim ditor për shërimin e të varurve) Zyra e Shërbimeve Botërore, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Fletore pune e Programit të Parandalimit të Relapsit. 1998

Ditët e Mirëqenies Familjare. "Përmes vdekjes për jetën". Ashley i At Martinit. 1999

Si të lexoni një person si një libër. Librat Hawtorn, Jnk. Botuesit. Nju Jork. © 1971

· Ditari im Personal. E drejta e autorit 1998 Serenity Support Services, Inc.

Reduktimi i Rrezikut Terence T. Gorski (Vetë -Planifikimi për të Parandaluar Rikthimin)