Tullacia Për Shkak Të Stresit Të Zakonshëm. Depresioni I Maskuar Dhe Alopecia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Siç kam shkruar tashmë më shumë se një herë, psikosomatika është, në fakt, shumë e shumëanshme. Zgjedhja e të njëjtit çrregullim ose sëmundje, ne mund ta konsiderojmë atë nga kënde krejtësisht të ndryshme, si nga pikëpamja e faktorit të stresit të situatës, çekuilibri hormonal, manifestimi kushtetues, çrregullimi neurotik, trauma psikologjike, përfitimi dytësor, dhe nga pikëpamja e somatizuar depresioni, etj. Unë dua t'i kushtoj këtë shënim përshkrimit të disa rasteve kur sëmundja themelore është pasojë e depresionit. Dhe së pari do të përmbledh shumë shkurt historitë e klientëve, dhe pastaj do të tërheq një vijë që bashkon këto raste. Sidoqoftë, dua të vërej menjëherë se këto përfundime nuk mund të zbatohen për të gjithë njerëzit që vuajnë nga alopecia, sepse në shënimin tjetër, duke zbuluar bazat teorike të psikosomatikës së tullacisë, përkundrazi, unë do të përshkruaj histori që ndryshojnë pikërisht në etiologji (arsye mjekësore dhe, në përputhje me rrethanat, psikologjike).

Rasti 1. Klienti, 24 - 27 vjeç, sipas një kombinimi të faktorëve: gjysmë jetime (babai vdiq, nëna është e sëmurë dhe indiferente ndaj vajzës së saj), martohet dhe shkon në shtëpinë e burrit të saj me prindërit e tij, gjatë shtatzënisë marrëdhënia zhvillohet normalisht. Stresi i parë është një prerje cezariane e paplanifikuar, probleme me laktacionin, depresion pas lindjes. Pas daljes nga spitali, qëndrimi i vjehrrës ndryshon, ata kufizojnë komunikimin e saj me fëmijën, tregojnë lloje të ndryshme të ndriçimit të gazit (se ajo është budalla, jonormale, etj.), E bëjnë atë të punojë shumë pas operacionit (për më tepër, bëni punë budallaqe dhe pa kuptim) dhe së shpejti një situatë e stresit të zgjatur çon në alopecia areata.

Rasti 2. Klientja është 28 - 34 vjeç, për disa vite ajo ka përjetuar: abort të vonshëm për arsye mjekësore; burri dehet; për shkak të një sëmundjeje infektive, pëson parezë; gjatë shtatzënisë tjetër, ruajtja e vazhdueshme dhe kërcënimi i ndërprerjes; një periudhë e vështirë pas lindjes, fëmija është sëmurë vazhdimisht me diçka serioze për 4 vjet, dhe është nën vëzhgim - ekzaminime, pajtueshmëri me regjimin, dieta, etj. Jeton me nënën dhe fëmijën e tij, punë me kohë të pjesshme, me nënën e tij konflikte të vazhdueshme "jashtë qiellit". Alopecia difuze.

Rasti 3. Klienti 37 - 43 vjeç, fëmijë i vonë (babai vdiq nga një goditje në tru, nëna është shpesh e sëmurë rëndë), ka disa vite që po përjeton një krizë identiteti; ka një familje, fëmijë, por nuk ka shtëpinë e tij; një fëmijë nga martesa e parë vdes në rrethana të pashpjegueshme; puna nuk sjell kënaqësi, di shumë, por në të vërtetë nuk e di se çfarë do të donte të bënte; përpjekjet e biznesit privat dështojnë; në punë, stres dhe konflikte të vazhdueshme për shkak të mos performancës së punonjësve. Alopecia zhvillohet gradualisht.

Rasti 4. Një klient 32 - 38 vjeç, si ai i mëparshmi, ka shumë aftësi të ndryshme, por nuk e sheh aplikimin e tyre; ka biznesin e vet, i cili është në konkurrencë të fortë, në prag të "mbijetesës"; divorcuar tri herë, nuk ka fëmijë, por me të vërtetë dëshiron; të pastrehë (ua lë kontributin ish-grave); miqtë janë partnerë biznesi. Zhvillohen alopecia areata dhe çrregullime të ndryshme somatoformale.

Rasti 5. Një klient 28 - 32 vjeç, mëson për tradhtinë e një të riu (marrëdhënie në distancë), presioni nga menaxhmenti fillon në kompani ("ju nuk jeni askush dhe asgjë, nuk jeni të aftë për asgjë, askush nuk ka nevojë për asgjë", etj..), ajo heq dorë. Pas një kohe, një marrëdhënie e re, një tradhti e re dhe një shkarkim i ri (krizë në mjedisin profesional). Komunikimi me miqtë e mëparshëm nuk funksionon, tk. interesat ndryshojnë - miqtë janë të martuar, me fëmijë, të cilët nuk kanë fëmijë, ata kanë pasur sukses në biznes, etj. Pa punë, pa perspektivë në profesionin e saj, pa marrëdhënie, klienti shkon te prindërit e saj me të cilët ka një marrëdhënie të keqe (pasi nuk mund të paguajë për një apartament me qira), zhvillohet alopecia difuze.

Rasti 6. Klienti është 28-34 vjeç, së bashku me burrin e saj - një çift i ri specialistësh të një formacioni të ri, që lëvizin nga kryeqyteti në kryeqytetin e vendeve të ndryshme në kërkim të një pune më të mirë, perspektiva të mëdha. Gjatë kësaj periudhe, ajo po përpiqet të mbetet shtatzënë, ndërhyrja mjekësore nuk ndihmon, ajo mëson për tradhtinë e burrit të saj, ndryshon punën për një më pak të paguar, merr një refuzim për të birësuar një fëmijë dhe marrëdhëniet me prindërit janë pezulluar.

Rasti 7. Një klient 31-34 vjeç, një emigrant i detyruar, i pa martuar, humbet shtëpinë, punën, miqtë, shkon në një qytet tjetër nën patronazhin e të afërmve, gjen një punë normale (duke plotësuar nevojat për marrjen me qira të banesave, trajtimin mjekësor, arsimin e një fëmije, etj.) nuk po punon, fëmija me PTSD, nuk ka asnjë perspektivë për t'u kthyer dhe rregulluar diçka. Alopecia areata.

Rasti 8. Klienti është 20 - 24 vjeç, ajo po kalon vdekjen e gjyshes së saj, e cila e rriti atë në vend të nënës së saj. Pas një kohe, një mik, me të cilin ata jetuan së bashku, vdes. Karcinofobia zhvillohet. Marrëdhënia me burrin e saj është "fqinjësor", përpjekjet e përsëritura për të mbetur shtatzënë dështojnë, ka intriga në punë, shefi i saj i menjëhershëm ka persekutuar dhe ajo kërcënohet me pushim nga puna. Alopecia areata.

Rasti 9. Klienti është 28 - 32 vjeç, një specialist i suksesshëm, një punëtor, ka disa punë që nuk sjellin kënaqësi, përfitimet materiale nuk motivojnë. Jeta familjare për "tik -tak", nuk dëshiron fëmijë, nuk ka miq. Zhvillohen çrregullime të ndryshme somatoforme, përfshirë. alopeci

Rastet e përshkruara më sipër janë sigurisht të gjitha të ndryshme, në të njëjtën kohë ka diçka që i bashkon ato:

1. Fillimisht, të gjithë klientët janë të suksesshëm, të sigurt në vetvete, kanë potencial të lartë intelektual, perspektiva profesionale, mbështesin të dashurit, etj. Megjithatë, rrethanat e jetës zhvillohen në atë mënyrë që ata të humbasin besimin në vetvete, aftësitë dhe aftësitë e tyre, etj. situatat që nuk varen prej tyre çojnë në këtë, problemi i kontrollit shfaqet njëkohësisht në drejtim të amplifikimit joracional, dhe anasjelltas, duke u dobësuar aty ku është e rëndësishme, ata bëhen të pavëmendshëm, të shpërndarë, gjë që i ndihmon të tjerët të dyshojnë në kompetencën e tyre. Me kalimin e kohës, vetë klientët fillojnë të dyshojnë se janë të aftë për asgjë më shumë.

2. Të gjithë klientët kanë çrregullime psikosomatike shoqëruese, duke treguar gjithashtu përpjekje për të kontrolluar atë që nuk ka nevojë të kontrollohet (zemra, trakti gastrointestinal, etj.).

3. Në një mënyrë apo tjetër, trauma e tradhtisë, poshtërimit, besimit, humbjes dhe vështirësisë në vendosjen e kontakteve del në sipërfaqe.

4. Në përgjithësi, klientët janë pozitivë, e karakterizojnë veten si një "personalitet të fortë", megjithatë, qëndrime të tilla si: "mos u ankoni, mos u vidhosni dhe askush nuk do të ankohet për ju", "jini të fortë, mos qani", "secili ka dhimbjen e vet, por askush nuk e tregon atë", "askush nuk i pëlqen ulërimat", "të gjithë vuajnë në heshtje", "ata nuk mund të durojnë lirinë e ndyrë në publik", "filloni punën - silleni në fund "," sharlatanët janë kudo, vetëm ju mund të tërhiqeni "etj. Kështu, përvojat aktuale negative thjesht shtypen ose shtypen. Ekziston "të menduarit pozitiv" në kuptimin e tij negativ (tërheqja e interpretimeve nga veshët, shënimi i bardhë me të zezë, etj.). Burri vendos maskën "jam mirë".

5. Subjektivisht, klientët mendojnë se "nuk kanë ku të shkojnë", "nuk ka kush të ndërmjetësojë për ta dhe nuk ka kush t'i ndihmojë", "miqtë-të dashurat (askush) nuk e kupton", "situata është e pashpresë, "" Të gjitha perspektivat janë mashtruese "," mos filloni, të gjitha dështojnë "dhe kështu me radhë. Megjithatë, gjatë psikoterapisë zbulohet se klientëve iu ofruan lloje të ndryshme ndihme, të cilat ata nuk i vunë re, injoruan ose refuzuan, duke demonstruar pozicionin "Unë i zgjidh problemet e mia vetë".

6Të gjithë klientët kanë simptoma të episodeve depresive si në të kaluarën ashtu edhe në të tashmen, por ata nuk u konsultuan me një specialist. Ata janë të motivuar për të parë një psikoterapist nga frika e tullacisë së plotë dhe një kombinim i patologjive, të cilat mjekët i atribuojnë "psikosomatikë", megjithatë, në sfondin e një gjendjeje të përgjithshme të pashpresës, pafuqisë dhe mungesës së perspektivës, puna me një psikoterapist është më shpesh konsiderohet si një opsion "të dish se kam provuar gjithçka që munda".

7. Pamja, trajtimi i shtrenjtë dhe i pakëndshëm, lloje të ndryshme kufizimesh kontribuojnë në zhvillimin e depresionit sekondar dhe dëmtimet njohëse të lidhura me të. Perspektiva ngushtohet, problemet duken të pazgjidhshme, situata është e pashpresë, perspektivat dhe kuptimi i jetës janë iluzore (që nuk është objektive).

Ashtu si me format e tjera të patologjive psikosomatike që zhvillohen në sfondin e një gjendje depresive, në psikoterapinë e rasteve të tilla, puna e përbashkët e një mjeku dhe një psikologu është e rëndësishme. Meqenëse pa ndryshuar qëndrimet dhe modelet e sjelljes, përsëri kthehemi në tullac pas një kohe. Sidoqoftë, puna me një psikolog nuk do të jetë efektive, pasi në këtë rast përfshihet një çekuilibër i fortë dhe afatgjatë hormonal. Siç mund ta shihni nga përshkrimi i rasteve, problemet e klientëve grumbullohen gradualisht, duke u shtrirë me kalimin e kohës. Kjo i shpërqendron pjesërisht ata nga të kuptuarit e lidhjes shkakësore të tullacisë me përvojën e traumës. Në të njëjtën kohë, është agregati i përvojave të shtypura dhe të shtypura që grumbullohen dhe çojnë në fillimin e patologjisë psikosomatike. Sidoqoftë, siç u përmend më lart, jo çdo alopeci zhvillohet në sfondin e depresionit të maskuar.