Aftësia Për Të Mbajtur Pauzat Në Modalitetin E Psikotermisë VIDEO ONLINE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-01-31 14:13

Biseda pa pauzë nuk është e aftë të lindë asgjë. Duhet kohë që fruti të piqet. A. Maurois

Difficultshtë e vështirë të mbivlerësohet përdorimi i pauzës si mjet psikoterapie. Karl Rogers i kushtoi shumë rëndësi rëndësisë së tij në psikoterapinë e klientëve, i cili theksoi se aftësia për të përballuar një pauzë është një nga aftësitë më të rëndësishme profesionale të një praktikuesi.

Gjatë vizitës së Rogers në BRSS në 1986, gjatë një prej ligjëratave nga auditori, u shtrua pyetja: "Pse mbani pauzë për kaq gjatë?" Përgjigja ishte diçka si: “Pushimi i përket klientit. Gjatë një pauze, ndodh gjëja më e rëndësishme, në këtë kohë mund të vijë një vendim, mund të ndodhë një pasqyrë. Unë nuk kam të drejtë ta marr këtë shans nga klienti”.

R. Kociunas flet për "pauzat e heshtjes" dhe nevojën për të kuptuar vlerën e heshtjes, "për të qenë të ndjeshëm ndaj kuptimeve të ndryshme të heshtjes, në përgjithësi ndaj heshtjes" dhe përdor me shkathtësi pauzat dhe heshtjen si një teknikë psikoterapeutike. Heshtja mund të jetë e vlefshme sepse "rrit mirëkuptimin emocional, i jep një mundësi klientit të" zhytet "në vetvete dhe të eksplorojë ndjenjat, qëndrimet, vlerat, sjelljen e tij …".

"Ngjashmëria midis lutjes dhe psikoterapisë është se në sipërfaqe të dyja janë fjalë, fjalë, fjalë, por maja e të dyjave është heshtja, dëgjimi, heshtja nderuese, në të cilën shfaqet zëri i tjetrit dhe Tjetrit" (F. Vasilyuk)

Në të vërtetë, është në heshtje, dhe jo në procesin e verbalizimit, që transformimet shëruese ndodhin në psikikën njerëzore: përvoja e ndriçimit, zisë, pendimit, faljes, etj.

Prania e pauzave në psikoterapi krijon një ndjenjë të kohës së lirë dhe të menduar të asaj që po ndodh. Nxitimi i terapistit për të bërë pyetje ose komentuar atë që thotë klienti nuk është pothuajse kurrë efektive terapeutike. Pauza thekson rëndësinë e asaj që u tha, nevojën për të kuptuar, kuptuar dhe ndjerë. Rezultati i pauzës reciproke është që klienti të fitojë një ndjenjë të re të bashkësisë. Terapisti duhet të ndalojë pas çdo deklarate të klientit, përveç atyre që lidhen drejtpërdrejt me pyetjen. Një pauzë bën të mundur plotësimin e asaj që është thënë tashmë, korrigjimin, sqarimin. Falë pauzës, është e mundur të shmanget një situatë kur terapisti dhe klienti hyjnë në konkurrencë me njëri -tjetrin në të drejtën për të futur një fjalë, për të thënë diçka. Mundësia për të folur në psikoterapi i jepet, para së gjithash, klientit, dhe pastaj në momentin kur është radha e terapistit për të folur, ai do të dëgjohet me vëmendje të veçantë.

“Heshtje, ti je më i miriNga gjithçka që kam dëgjuar”(B. Pasternak)

>

Përgjigja më e mirë (më e saktë) mund të vijë vetëm nga vetë klienti, nga brenda, dhe terapisti duhet të mbajë një pauzë nga ana e klientit, e cila është më shpesh frytdhënëse. I takon terapistit të presë me durim me interes për të parë se çfarë ndodh më pas. Pushimet i japin klientit një mundësi për të eksploruar frikën e tyre të brendshme, dhe gjithashtu kontribuojnë në rritjen e aftësisë për të bërë dallimin midis objekteve të ndjenjave dhe perceptimeve të tyre, përfshirë "Unë" e tyre, pjesë të përvojës së tyre dhe marrëdhënies midis tyre. Shpesh, një pauzë jep një mundësi për të ndjekur procesin e klientit për të gjetur fjalët e duhura (një metaforë e përshtatshme) në mënyrë që t'i sjellë ato në përputhje me ndjenjat e tyre. Gjetja e fjalëve ose metaforave që përputhen saktësisht me kuptimin e momentit të ndjerë nga brenda, ndihmojnë klientin të përjetojë ndjenjën më plotësisht. Duringshtë gjatë pauzës që klienti vjen për të zbuluar një aspekt të papritur dhe pozitiv të imazhit për veten.

Përmbajtja e pauzës mund të dëgjohet (më saktë, ndjeshëm) në disa raste edhe më e qartë dhe më e plotë. Minutat e heshtjes shpesh ndihen si më kuptimplota, më të thella dhe më përmbushëse. Gjatë pauzës, një rrjedhë e caktuar e brendshme e ndjenjës, një proces i brendshëm i përvojës, lëshohet dhe ringjallet. Gjatë pauzave, klienti bën një punë të brendshme në shkallë të gjerë, në të cilën terapisti duhet të marrë pjesë aktive dhe të përpiqet të ndikojë në cilësinë e këtij procesi. Jendlin e quan këtë lloj ndërveprimi "subverbal", i cili nuk do të thotë refuzim i terapisë verbale, por përkundrazi është një mënyrë për të hyrë në një proces më të gjerë dhe më të thellë të përvojës që ndodh tek çdo person në çdo moment të caktuar dhe brenda të cilit psikoterapia kryhet në të vërtetë.. Fjalët, shkruan Gendlin, pavarësisht sa të sakta dhe të përshtatshme, janë vetëm mesazhe që dalin në sipërfaqe, të dala nga proceset e përvojës, vetëm simbolizim i përvojës.

Shumica e klientëve që kërkojnë psikoterapi presin që ndihma do të vijë nga një figurë e fortë, autoritare e terapistit dhe janë gati të ndjekin rekomandimet dhe dëshirat e terapistit, të denoncuar me fjalë, fjalë, fjalë … më vete ai nuk ishte aq serioz dhe përgjegjës në lidhje me klientin sipas dëshirës, por nëse ky i fundit është nga brenda pasiv, dhe terapisti nuk e sheh dhe nuk e merr parasysh këtë në veprimet e tij, atëherë një "punë" e tillë vështirë se do të ketë ndonjë kuptim. Një terapist që zbaton modelin mjekësor të marrëdhënies "mjek-pacient", ku pacienti është një marrës pasiv i veprimeve terapeutike të terapistit, çon në biseda joproduktive, dhe përveç shfaqjes së "detyrimeve" të pashprehura të terapistit ndaj klientit - Për përgjegjësinë e panevojshme dhe për këtë arsye të rreme të terapistit për rezultatin, i cili në fakt varet në një masë të madhe nga përpjekjet e vetë klientit.

Injorimi i pauzave, dëshira për të mbushur heshtjen që ka lindur nga ana e terapistit me pyetje, vërejtje ose arsyetime të panevojshme, dhe për këtë arsye jofitimprurëse "grabisin" mundësinë e vetëvendosjes falas të klientit. Një terapist që shfaqet "me bollëk" shpesh nuk lë hapësirë të lirë para klientit të tij për vetëvendosje, të cilën vetëm ai mund dhe duhet ta plotësojë. Duke folur për klientin, terapisti privon klientin nga zgjedhja; mbajtja e një pauze dhe madje edhe një heshtje e gjatë e përballon klientin me një zgjedhje: të ndodhë apo jo, të shprehet ose të përmbahet prej tij, të raportojë diçka të rëndësishme për veten apo jo. Një situatë e ngjashme në zyrën e terapistit lidhet me faktin kur fëmijës iu mohua njohja e përvojës së vetes, në njohjen e vetes, e konsideroi atë si diçka që nuk i përket vetes, si rezultat i një komunikimi të tillë vetëm përforcon mospërputhjen e klientit.

Pushimi "nxjerr në pah" pyetjen kryesore që është thelbi i problemit të klientit dhe nuk nënkupton një përgjigje tjetër për të, por përgjigjen e vetë klientit, e cila krijon për këtë të fundit një potencial të madh për vetë-zbulimin dhe vetëvendosjen. E gjithë kjo e bën "ngarkesën" psikoterapeutike të një bisede të tillë shumë më të madhe sesa në "zhanrin" e një rryme të pafund fjalësh.

Unë do të bëj një rezervë që, natyrisht, pauzat, veçanërisht ato të shpeshta dhe të gjata, mund të jenë shkatërruese për disa klientë dhe përdorimi i tyre kërkon kujdes të veçantë (për shembull, në rastet e qëllimeve vetëvrasëse, vetë-koncepti që u ndal shumë herët në fillimin e tij zhvillimi, ndjen kërcënimin e shkatërrimit ose prishjes, etj.) etj), megjithatë, kjo është tema e një diskutimi të veçantë.

Ekziston një lloj klientësh (dhe ka mjaft prej tyre) për të cilët pauzat janë të vështira për t'u duruar. Pushimi që ka lindur shkakton konfuzion dhe nevojën që lind menjëherë për të thënë të paktën diçka, vetëm për ta mbushur atë. Klienti flet me entuziazëm, duke kërkuar tema të reja dhe të reja, një gjë është jashtëzakonisht e qartë nga kjo - ai me gjithë forcën e tij kapet në shkëmbimin verbal me një bashkëbisedues të vërtetë, në mënyrë që të mos mbetet vetëm me veten, me botën e tij të brendshme. Klientë të tillë përjetojnë një pauzë të zgjatur si një dobësim i lidhjes me realitetin, ndërsa flasin - si një rinovim i kësaj lidhjeje. Këta janë njerëz me një zbrazëti të brendshme të cilët janë në gjendje të ndiejnë "Unë jam" vetëm në kontakt të drejtpërdrejtë me realitetin e jashtëm - për shembull, në një dialog verbal me një psikoterapist.

"Heshtja është liri nga të qenit i fiksuar pas përparimit" (K. Whitaker)

Në përvojën time, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e pauzave, ndërsa procesi terapeutik përparon nga fazat e hershme në fazat e mëvonshme, rritet dhe bëhet më intensiv dhe terapeutik, megjithatë, dhe verbalizimet bëhen më domethënëse.

Një pauzë vjen kur klienti ballafaqohet me diçka të paqartë, të paqartë, të panjohshme dhe jo të ngjashme me ndjenjat ose emocionet e njohura. Përjetimi i diçkaje të paqartë është dukshëm i ndryshëm nga emocionet e përjetuara zakonisht kur një person e di se po përjeton zemërim, interes ose gëzim. Kjo ndryshon nga "ndjenjat" e njohura, megjithatë, ajo që ndihet në "zonën kufitare" midis të ndërgjegjshmes dhe të pandërgjegjshmes është e paqartë dhe e paqartë, dhe personi nuk di si ta përshkruajë dhe karakterizojë atë. Me përvojë në këtë "zonë kufitare" ka cilësinë e vet, specifike, unike që nuk përshkruhet nga kategoritë universale (këtu përjashtoj manifestimet alexitimike). Klienti mund të ndiejë diçka që e ndihmon patjetër, edhe pse nuk mund ta shprehë me fjalë, por nuk ka rëndësi. Ajo që është e rëndësishme është ndjenja për veten, dhe terapisti nuk ka nevojë të dijë saktësisht se çfarë është kjo diçka.

Shpesh ndodh që klienti të flasë për problemin e tij, por pas një kohe (këtë herë gjithashtu, në përvojën time, ajo ndryshon, në varësi të fazës së psikoterapisë, duke u zvogëluar me shpejtësi pasi kalon piketën e kushtëzuar) ai ndalon së foluri. Përkundër faktit se gjithçka që mund të thuhet është thënë tashmë, duket se problemi është më shumë se sa thuhet. Kjo linjë ndihet qartë, por nuk është e mundur të përshkruhet qartë, dhe nuk ka asnjë mënyrë për t'iu qasur asaj. Ky është një lloj shqetësimi që krijon problemin. Ndonjëherë klienti mund të ndiejë se është koha për të thënë diçka, sepse nëse nuk thoni asgjë, shqetësimi rritet. Por në procesin e të folurit, ndjesia që ekzistonte në nivelin trupor humbet. Ndonjëherë për një kohë të gjatë në përvoja nuk është e mundur të dallosh një aspekt të tillë, por më shpesh duket se kjo ndjenjë thjesht mbeti pa u vënë re, sepse personi foli shumë shpejt dhe shumë. Duhet një pauzë për të qëndruar në kontakt të drejtpërdrejtë me çdo gjë. Ankthi mund të lindë, kështu që klientët priren të fillojnë të flasin sa më shpejt që të jetë e mundur, duke kaluar në diçka tjetër, duke kërcyer nga tema në temë. Në të njëjtën kohë, folësi shpesh mbetet jashtë, pa u zhytur në vetvete. Për të qenë në gjendje të kuptoni në mënyrë empatike një klient të tillë, është e nevojshme të kuptoni burimet e qëndrimit të tij ndaj pauzave në mënyrë që të përpunoni zonat e konfliktit që fshihen në sfond. Ne mund të merremi me faktin se ndërsa Vetë kërkon ndryshim të përhershëm përmes integrimit të përvojës së re, tendenca e vetë-aktualizimit mund ta shkelë këtë pak a shumë nëse shërben për të ruajtur Veten, e cila nuk është në gjendje ta njohë këtë përvojë, sepse … e percepton si shumë kërcënim. Në këtë rast, kemi të bëjmë me një ndarje, një ndarje në tendencën e aktualizimit, rezultati i së cilës është tjetërsimi i individit nga përvoja e tij dhe, rrjedhimisht, nga vetja. Mospërputhja lind kur vlerësimi organizativ i përvojës së vetvetes anashkalohet dhe ato kushte njihen që ruajnë vlerën e tyre të brendshme. Terapisti duhet të krijojë hipoteza dhe ide rreth asaj se si situata e heshtjes perceptohet si kërcënuese në atë masë saqë reagimet e papajtueshme përfaqësojnë një alternativë ndaj saj, e cila garanton rehati.

Pra, me kalimin e kohës, klienti bëhet gjithnjë e më kongruent, i lirë, formohet një Vetë e lëvizshme, e gatshme për zgjerim, rritet aftësia për të simbolizuar dhe integruar përvojën e ardhur; ai rezulton të jetë i aftë për heshtje terapeutike vetëm me terapistin dhe me veten, kuptimi vjen se përmbajtja e drejtpërdrejtë e deklaratave të tij është ndonjëherë vetëm një pjesë e vogël e rrjedhës së brendshme të përvojave, kuptimi i përgjithshëm i të cilave është i pashprehur dhe gjithmonë i pakrahasueshëm më e madhe se çdo përmbajtje e shprehur verbalisht. Minutat e heshtjes bëhen të vlefshme.

"A mund të jetë heshtja ari aty ku fjala argjend sundon topin?" (S. Rruga)

Sot, jo vetëm këshillimi psikologjik (i orientuar drejt problemeve) po fiton me shpejtësi popullaritet, por edhe video-psikoterapi online (duke përdorur Skype, Viber, Messenger dhe programe të tjera). Kjo është mënyra më e afërt me mënyrën tradicionale të punës, pasi ruhet mënyra ballë për ballë. Sidoqoftë, ai është më kërkues për cilësinë e komunikimit (në krahasim me opsionet e tjera për punë psikologjike në hapësirën kibernetike), e cila gjithashtu lidhet drejtpërdrejt me temën e bisedës. Risia e fushës së shërbimeve psikologjike në hapësirën kibernetike gjeneron shumë spekulime dhe ka pak studime që lidhen me efektivitetin dhe përshkrimin e metodave të përdorura në psikoterapinë online.

Ne e fillojmë rrugën tonë të re me qëllime të mira, por shpesh ngatërrohemi në vendime të gabuara dhe konflikte vlerash, duke u shndërruar në një ndihmës të pafuqishëm. Ndonjëherë ne nuk bëjmë zgjedhjen më të mirë; ne bëjmë gabime dhe e gjejmë veten në qorrsokakët e ambivalencës dhe pasigurisë sonë.

Natyrisht, hapësira psikologjike në modalitetin e videos online është krijuar nga një kontekst dhe kufij të veçantë, ndërsa respektimi i tre kushteve (kongruenca, qëndrimi pozitiv i pakushtëzuar, ndjeshmëria), të cilat kontribuojnë në krijimin e një klime të caktuar lehtësuese psikologjike, mbetet thelbësore. Duket se kërkesat për kompetencën profesionale të videoterapistit në internet, të cilat fokusohen në aftësinë për të krijuar marrëdhënie terapeutike të ngushta dhe intensive, si dhe aftësinë për të punuar në nivele të ndryshme të simbolizimit, po rriten. Shërbimet online të psikoterapisë video kërkojnë standarde të reja në lidhje me kufijtë që hasim në "udhëtimin" psikoterapeutik.

Në videoterapinë online, një pauzë, veçanërisht në fazat fillestare të terapisë, mund të çojë në keqkuptime dhe ndërprerje të komunikimit. Pushimi që ka lindur në anën tjetër të ekranit mund të emocionojë lehtë, duket e gjatë, e panatyrshme, sikur të kërkosh të ndërtosh ekuilibrin tënd, për të kapur një ndjenjë mbështetjeje dhe sigurie me fjalë. Klientët, pavarësisht nga karakteristikat e tyre psikologjike, në fazën fillestare të ndërveprimit terapeutik, reagojnë ndaj pauzës që ka lindur me ankth më të madh se sa në mjedisin terapeutik të menjëhershëm. Ndonjëherë klientët janë në humbje nëse heshtja është shkaktuar nga cilësia e dobët e internetit, ata pyesin nëse terapisti i dëgjon ata, momenti humbet. Në mënyrën e konsultimeve video, terapisti, dhe jo në situatën e terapisë në zyrë, përballet me intolerancën e heshtjes për veten e tij, kur aspak përshtatshmëria terapeutike nuk e detyron atë të ndërpresë pauzën e zgjatur. Këto janë momente kur heshtja përjetohet si diçka që mbart një kërcënim, duke përqendruar të gjithë vëmendjen tek ajo, duke nxjerrë në pah mospërputhjen e saj profesionale. Ekziston një dëshirë për të thënë të paktën diçka. Psikoterapia me video në internet paraqet sfida të reja për vërtetësinë tonë dhe vlerat tona profesionale. Kongruenca gjithashtu nënkupton që terapisti nuk duhet gjithmonë të duket më i miri, të japë përshtypjen e të qenit gjithmonë mirëkuptues, i fortë dhe i mençur. Nëse psikoterapisti mbetet vetvetja dhe hapet, kjo e çliron atë nga ngarkesa të ndryshme të brendshme, nga gënjeshtra dhe bën të mundur që të hyjë në kontakt sa më të drejtpërdrejtë me një person tjetër.

Psikoterapia online rrit kërkesat për tiparet e ekspresivitetit terapeutik, i cili siguron ruajtjen e pauzës dhe nxjerrjen e efektit maksimal prej tij. Ekzistojnë tre tipare të ekspresivitetit të terapistit që përshkroi Gendlin.

Mosbindje. Veryshtë shumë e rëndësishme që terapisti të jetë në gjendje të mos imponohet; sjellja e terapistit mund të jetë më aktive dhe në të njëjtën kohë më pak ndërhyrëse dhe më pak e frikshme për klientin nëse terapisti shprehet (ndjenjat e tij, idetë që ndodhin tek ai), kështu që është fare e qartë se kjo deklaratë ka të bëjë me veten ose për ngjarjet që ndodhin në botën e tij të brendshme për momentin. Në këtë mënyrë, terapisti do të jetë në gjendje të ndajë më hapur mendimet dhe ndjenjat e tij, dhe në të njëjtën kohë nuk do të imponojë asgjë në mendjen e klientit. Duke vepruar në këtë frymë, ai flet nga personi i tij, nuk përpiqet të fusë me forcë asgjë në hapësirën e përvojës së brendshme të klientit dhe nuk përzien ngjarjet që ndodhin në të me ngjarjet që ndodhin tek klienti.

Disa sekonda të vetë-vëzhgimit të brendshëm. Për t'iu përgjigjur vërtet diçkaje që vjen nga brenda tij, terapisti duhet t'i kushtojë pak vëmendje asaj që po ndodh në vetvete. Të jetosh disa çaste brenda vetes të çon në gjetjen në vetvete të një përgjigje të caktuar ndaj fjalëve dhe veprimeve të klientit, ndaj asaj që po ndodh mes tyre, ose në heshtjen e tyre. Në disa momente të vetë-vëzhgimit të brendshëm, mund të zbuloni një reagim të vërtetë ndaj momentit aktual. Disa momente të vetë-vëzhgimit të brendshëm pothuajse gjithmonë çojnë në dy ndryshime në ndjenjat e terapistit: a) bëhet më e qartë se kjo ndjenjë është diçka e imja, dhe jo diçka për të; b) bëhet shumë më e lehtë të ndani ndjenjat tuaja.

Thjeshtësi e paqartë. Aftësia për të formuluar ndjenjat dhe mendimet e klientit kur zhvillohet procesi i shprehjes së tyre, dhe terapisti nga brenda fokusohet kryesisht në ndjesinë që shkaktojnë veprimet e klientit.

Artikulli paraqet një skicë reflektimesh mbi përvojën e mbajtjes së pauzave, që shpalosen në rrafshin e procesit psikoterapeutik në modalitetin e videos në internet dhe një përpjekje për t'iu afruar një kuptimi më të thellë të pauzave në këtë format të psikoterapisë.

Literatura:

Gendlin Y. Komunikimi subverbal dhe ekspresiviteti i terapistit: tendencat e zhvillimit të psikoterapisë me në qendër klientin

Gendlin Y. Fokusimi: Një metodë e re psikoterapeutike e punës me përvoja

Kochyunas R. Bazat e Këshillimit Familjar

Rogers K. Qasja e Përqendruar në Klient / Persona në Psikoterapi

Rogers K. Këshillim dhe psikoterapi