KONTRATA ME KLIENTIN N IN PSIKOTERAPI

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Të drejtat dhe detyrimet, rregullat, ndalimet, siguria e klientit dhe terapistit, klientët vetëvrasës, puna me "klientë psikiatrikë", kufijtë e kompetencës, etj.

• Të drejtat dhe detyrimet
• Përgjegjësia dhe garancitë
• Pasime dhe penallti
• Si të hartoni një kontratë
• Rregulla konfliktuale
• Në çfarë mund të mbështetet klienti
• Konfliktet
• Transferimi
• Papërsosmëria
• Çmimet dhe tregtimi

Video në lidhje me një kontratë me një klient në psikoterapi.

Sot do të zbulojmë çështjen e kontratës midis një psikoterapisti dhe një klienti në psikoterapi. Çfarë është dhe pse?

Kjo është e ashtuquajtura marrëveshje bashkëpunimi, qëllimi i së cilës është të lehtësojë klientin nga vështirësitë psikologjike. Kontrata e psikoterapisë, verbalisht ose me shkrim, ndihmon në sqarimin e marrëdhënies klient-terapist, si dhe nxit një marrëdhënie mbështetëse për terapinë.

Kontrata ju lejon të ndiheni më të lirë dhe t'i përgjigjeni në mënyrë adekuate situatave emergjente siç janë takimet e papritura të humbura, dhe gjithashtu rregullon kufijtë personalë të secilit dhe procesin në tërësi.

Përfundimi i një kontrate për psikoterapinë e ardhshme, diskutimi i çështjeve organizative, forca madhore dhe vështirësitë e mundshme, ndodh në fillim të bashkëveprimit midis klientit dhe psikoterapistit.

Kontrata psikoterapeutike përbëhet nga dy pjesë - administrative dhe terapeutike. Pjesa administrative e kontratës janë kushtet e punës, shpeshtësia e takimeve, kohëzgjatja e secilit takim, kushtet në të cilat kohëzgjatja e takimit mund të zgjatet ose zvogëlohet, kostoja e çdo takimi, kushtet e konfidencialitetit dhe veprimet në rast urgjence situatat.

Kontrata terapeutike është qëllimet e terapisë, fazat (planet terapeutike), përgjegjësia e klientit dhe terapistit në procesin e psikoterapisë, mundësia e bashkëpunimit me specialistë të tjerë.

Psikoterapia, dhe stërvitja gjithashtu, nuk është një shërbim në kuptimin e zakonshëm të laikut. Terapisti nuk mund të garantojë rezultatin. Rezultati varet nga aktiviteti i klientit dhe aftësia e psikoterapistit, por ata nuk janë të kufizuar në këtë. Cilësia e këtij shërbimi ndikohet gjithashtu nga aftësitë / kufizimet e klientit, përbërësit subjektivë emocionalë të personalitetit / karakterit të të dy pjesëmarrësve, veçoritë e kontaktit të tyre, stresuesit e jashtëm dhe shumë më tepër.

Terapisti pret nga klienti jo vetëm kryerjen zyrtare të detyrave, por përfshirjen e plotë emocionale dhe mendore.

Terapisti, pasi ka pranuar pagesën, sipas përkufizimit një shumë të prekshme për veten e tij, nuk mund ta bëjë të gjithë punën 100%, pasi gjysma e punës bëhet nga vetë klienti.

Klienti shpesh nuk e njeh "hartën" me të cilën punon terapisti dhe ka keqkuptime dhe pritshmëri të gabuara në lidhje me teknikat dhe metodat. Ndonjëherë terapisti refuzon t'i ofrojë klientit veprime ose rekomandime specifike, duke pritur besim nga klienti, ndonjëherë ai analizon sjelljen si ekspert dhe tregon shtrembërimet në vlerësimin e asaj që po ndodh dhe përfundimet e nxjerra. Ndonjëherë terapisti kërkon të mos i dorëzojë impulset e tij emocionale, por t'i analizojë ato, në raste të tjera ai ndihmon të mësojë të "lëshojë kontrollin" dhe të shprehë ndjenjat tuaja pa i mbajtur ato mbrapa.

Një vështirësi serioze në marrëdhënien terapist-klient është rezistenca e pashmangshme. Ky është vërtet një test i psikoterapisë efektive, dhe tundimi për të lënë procesin në gjysmë të një periudhe kur klienti po përjeton emocione të padurueshme dhe emocione vërtet negative ndaj terapistit të tyre. Veryshtë shumë e vështirë të mos i besosh ndjenjave të tua, të analizosh sjelljen dhe mendimet e tua kur emocionet e forta të tejkalojnë. Veryshtë shumë e vështirë të vazhdosh të bësh atë që është e pakëndshme dhe e padurueshme pavarësisht logjikës emocionale.

Marrëdhënia klient-terapist është e ngarkuar emocionalisht. Për shumë, ata bëhen më të afërmit / konfidencialët në jetë, në një kuptim të caktuar, intim. Kjo mund të provokojë drama dashurie, varësi, pakënaqësi, zhgënjim të shpresave dhe pritjeve. Terapisti është përgjegjës për mbajtjen e marrëdhënies konstruktive. Ka kuptim që klienti të kuptojë se sa e vështirë është kjo punë emocionale. Nuk është e lehtë për terapistin të jetë i vetëdijshëm se ai ndonjëherë shkakton dhimbje emocionale tek klienti dhe nuk mund ta zbusë atë në emër të qetësisë së tij / saj shpirtërore. Shpesh është e vështirë për klientin të pranojë kufizimet e marrëdhënies profesionale, braktisjen e marrëdhënies së veçantë personale të terapistit me të / saj pasi klienti ka vendosur të besojë dhe të hapet në ndjenjat e tij dhe të ketë përjetuar një intimitet të jashtëzakonshëm. Të biesh në dashuri, ndarje, kufizime në kontakt, ndjenja faji, refuzim, paaftësi për të marrë atë që dëshiron me pasion - ky udhëtim përmes përmbushjes emocionale ndonjëherë i ngjan një fushe të minuar.

Të biesh në dashuri me një terapist është një dukuri e shpeshtë. Ndonjëherë terapisti është pjesëtari i parë i seksit të kundërt me të cilin klienti ka besim të plotë, të pakushtëzuar. Në sfondin e emocioneve më të forta, mund të krijohet ndjenja më e fortë. Klienti i merr këto emocione për "fatin", për dashurinë që nuk njeh kufij. Shpresa mbështetet në këto përvoja dhe në frikën se nuk do të ketë kurrë më një lidhje të tillë me askënd. Ajo ushqehet gjithashtu nga fakti se shumë terapistë janë aq besnikë saqë klienti është mësuar të besojë se terapisti nuk do ta dëmtojë atë / saj. Ndonjëherë duket sinqerisht se "rregullat budallaqe" janë vetëm një formalitet burokratik. Për të përshkruar vlefshmërinë e këtyre rregullave, do t'ju duhet të nënvizoni një artikull të veçantë. Psikologu, në nivel mendor, gjithashtu rezonon me klientin, i përgjigjet dashurisë, shqetësohet për vuajtjet e shkaktuara, përjeton ndjenja faji dhe pakënaqësie. Ju duhet të përballeni me ndjenjat e të dyve në mënyrë që të mbani kontratën në një mënyrë konstruktive.

Psikoterapia është paradoksale. Terapisti shpesh operon me pyetje të pazakonta që kundërshtojnë sensin e përbashkët në shikim të parë. Pyetja e klientit se cili është thelbi i problemit dhe si do ta zgjidhë klienti shkakton hutim - "nëse do ta zgjidhja vetë, nuk do të vija tek një ekspert." Dhe megjithatë, kjo nuk është një trill dhe as një lojë - kjo qasje funksionon, njerëzit që u përgjigjen pyetjeve të dukshme në shikim të parë bëjnë zbulime dhe ndryshojnë sjelljen e tyre, siç nuk mund të bënin për shumë vite më parë. Psikoterapisti duhet të merret me acarimin natyror të klientit në fillim të procesit.

Mendimi im është se pasi lexuan tekstin e mësipërm, disa klientë habiten kur mësojnë për dobësinë e terapistit. Shumë besojnë se psikologët duhet të jenë plotësisht të lirë nga pakënaqësia, faji dhe nervozizmi para se të angazhohen në psikoterapi. Një paragjykim tjetër është se psikologu duhet të jetë plotësisht neutral dhe i përmbajtur, dhe i treti është se psikologu / terapisti është i detyruar të kujdeset për ndjenjat dhe komoditetin e klientit me çdo kusht, pavarësisht pagesës dhe interesave të tyre. Disa janë të bindur se ne nuk kemi të drejtë të refuzojmë ndihmën.

Usshtë e rëndësishme për ne që me takt t'u bëjmë të qartë klientëve se ne mund të jemi profesionistë me cilësi të lartë, duke qenë të prekshëm - klientët nuk janë fajtorë që nuk e njohin botën tonë. Këshillohet që të sqarohen tiparet e këtyre marrëdhënieve edhe para se kjo të çojë në komplikime. Sidoqoftë, për këtë po e shkruaj këtë artikull.

Klientët shpesh nuk e kuptojnë pse nuk mund të shmangin ardhjen në një sesion terapie nëse nuk kanë dëshirë, humor ose arsye të tjera. Frshtë zhgënjyese për shumë klientë që terapisti do të paguajë tarifa për seancat e anuluara dhe të humbura, dështimin për të përfunduar detyrat, vonimin dhe vonimin e terapisë, veçanërisht duke pasur parasysh sa afër janë. Këto rregulla janë thjesht të nevojshme në mënyrë që klienti të trajtojë me përgjegjësi psikoterapinë për përfitimin e tij, ato janë gjithashtu të nevojshme që specialisti të jetë në ekuilibër dhe të mos mërzitet për humbjen e kohës, energjisë dhe përpjekjeve mendore, kjo është gjithashtu e rëndësishme në kontekstin e përgjegjësisë ndaj klientëve të tjerë. Duke pasur parasysh sa më sipër, është e qartë se sa e rëndësishme është gjendja emocionale e psikoterapistit për cilësinë e punës në dobi të klientëve. Rregullat e thjeshta, përkatëse ndihmojnë të tre kategoritë e përcaktuara të aktorëve. Terapisti shpesh përgatitet për seancën, rishikon materialet, i analizon ato, krijon gjendjen shpirtërore të përshtatshme. Përveç kësaj, terapisti mund të shohë një numër të kufizuar klientësh në ditë, duke ndarë 60-180 minuta secilit. Zakonisht nuk është e mundur të bëhen ndryshime në orar më shumë se dy ditë më parë. Një ose dy takime të anuluara në minutën e fundit mund të krijojnë tensione mbi sigurinë financiare. Profesioni kërkon trajnim dhe mbikëqyrje të vazhdueshme dhe të kushtueshme. Terapisti duhet të marrë me qira një dhomë të përshtatshme, të paguajë shumë kosto. Komoditeti dhe ekuilibri mendor kërkojnë një standard të përshtatshëm jetese, jo anasjelltas. Ka kuptim që të njiheni menjëherë me klientin me rregullat e anulimit dhe pranimit. Rregulli i zakonshëm është që anulimi në më pak se dy ditë paguhet për koston e një ore terapi, megjithatë, ekziston një traditë e bazuar që të paguani më shumë për një seancë të humbur sesa për një të ndjekur. Përjashtimet janë forca madhore (shih fjalorin), jo shqetësimet e klientit. Këto rregulla përcaktohen nga terapisti.

Rregullat në terapi përcaktohen kryesisht nga mjedisi tradicional dhe nga vetë terapisti. Clientshtë e rëndësishme që klienti të kuptojë se ato nuk korrespondojnë gjithmonë me idetë e tij (klientit) për logjikën dhe drejtësinë, të drejtat dhe detyrimet e të dyja palëve nuk duhet të jenë absolutisht simetrike.

Terapisti mund të refuzojë shërbimet ndaj klientit nëse ai nuk sheh perspektivat për dobinë e terapisë. Terapisti mund të refuzojë shërbimet ndaj klientit nëse ai përjeton emocione për klientin që ndërhyjnë në cilësinë e terapisë. Prefeshtë e preferueshme t'i ofroni klientit kontaktet e një shërbimi ose specialisti më të përshtatshëm. Shtë shumë e rëndësishme të kuptoni kufijtë e kompetencës tuaj. Psikoterapisti mund t'i ofrojë klientit që t'i nënshtrohet psikodiagnostikës nga një ekspert - kjo është profesionale. Kërkimi i një opinioni të dytë ose mbledhja e një konsultimi është e mundur vetëm me lejen e klientit. Shtë e përshtatshme të rekomandohet që t’i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur mjekësor.

Vetë psikoterapisti vendos, sipas mendimit të tij ekspert, kujt t'i ofrojë takime një herë, të cilëve një kurs terapeutik (sipas një kontrate me shumicë). Terapisti nuk duhet të punojë me klientin, gjë që është më e nevojshme në kontekstin e kërkesës dhe konfliktit aktual.

Sipas mendimit tim, terapisti duhet të paraqesë të paktën një plan dhe synime të përafërta të terapisë, kohëzgjatjes dhe kostos. Kjo nuk është gjithmonë e mundur duke pasur parasysh përbërësit e shumtë të suksesit.

Theshtë e rëndësishme që klienti të kuptojë se rëndësia e psikoterapisë nuk mund të matet me një ndjenjë rehatie, shmangie, mohimi, shtypjeje, projeksioni, transferimi - e gjithë kjo është normale në psikoterapi me cilësi të lartë. Klienti shpesh nuk e kupton vlefshmërinë e ndërhyrjeve më efektive; ata punojnë me materiale të pavetëdijshme. Në të njëjtën kohë, parimi i "pendelit magjik" dhe nevoja për të shkuar në një distancë të padurueshme nuk janë gjithmonë të justifikuara nga ana terapeutike.

Shumë qasje terapie varen jo vetëm nga përfshirja emocionale e klientit, por edhe nga përpjekja dhe caktimi mendor. Terapisti ka të drejtë të presë përfundimin e plotë të detyrave, pavarësisht nëse klientit i pëlqejnë apo jo. Në rast vështirësish me detyrat, unë insistoj që klienti të më shkruajë për pengesat e tyre, dhe ne diskutuam se si t'i kapërcejmë ato ose ta ndryshojmë detyrën në një më të përshtatshme. Nëse klienti thjesht nuk e përfundon detyrën, unë rezervoj të drejtën të refuzoj të vazhdoj punën.

Duhet pranuar se çështja e të drejtave dhe detyrimeve të treguara në kontratë rezulton të jetë shumë relative në rastin e psikoterapisë. Përkundrazi, shërben për njohjen e klientit me një "hartë" të përafërt dhe ligjet e hapësirës në të cilën zhvillohet terapia dhe disponimin e marrëdhënies me terapistin. Konceptet që ne përdorim në kontratë janë të paqarta dhe mund të interpretohen në mënyra të ndryshme - të tilla si përgjegjësia, kujdesi, iniciativa, përfshirja, etj. Isshtë e nevojshme të diskutohen për to, por nuk është e mundur të bëhen rregulla të qarta. Në këtë artikull, unë propozoj një version relativisht të thatë dhe të kufizuar të kontratës, të cilën mund ta plotësoni bazuar në materialet e këtij neni sipas gjykimit tuaj.

E drejta për konfidencialitetin e klientit në punën e terapistit i hap rrugën rrezikut për jetën dhe shëndetin. E thënë thjesht, nëse klienti tregon se dëshiron të shkaktojë dëm fizik tek vetja ose tek një person tjetër, terapisti jo vetëm që ka të drejtë, por është i detyruar të ndërhyjë. Terapisti mund të paralajmërojë zbatuesit e ligjit ose të thërrasë një ambulancë psikiatrike, edhe nëse kjo rrezikon besimin tek klienti. Psikoterapisti nuk mban përgjegjësi ligjore dhe morale nëse klienti fshehu planet e tij vetëvrasëse ose të dhunshme, në rast se ai e pyeti klientin për këtë, por klienti e mohoi.

Terapisti mund të këmbëngulë në nënshkrimin e një "kontrate sigurie" në të cilën klienti, në rast të këtyre mendimeve ose dëshirave, shkon menjëherë në spital ose telefonon linjën e ndihmës. Practiceshtë praktikë e zakonshme t'i paraqitet klientit një zgjedhje - ose një kontratë e nënshkruar ose shtrim i menjëhershëm i pavullnetshëm.

Në rast të çrregullimeve mendore, psikoterapisti nuk ka arsye për shtrimin në spital të pavullnetshëm nëse klienti refuzon. Terapisti mund të përdorë autoritetin për të këmbëngulur në diagnozë shtesë duke hedhur poshtë mitet për rreziqet duke sugjeruar që të drejtat e klientit për liri dhe teste adekuate pa rrezik janë respektuar mirë. Ndonjëherë një mendim i dytë është i përshtatshëm.

Gjithashtu në kuadrin e çështjes së sigurisë psikiatrike, duhet thënë për raste të veçanta me klientë me çrregullime të mundshme mendore (halucinacione, zëra, etj.). Imshtë e domosdoshme që në fillim të punës, kur pyesni një klient, vlen të bëni një pyetje në lidhje me praninë e simptomave të tilla. Në rastin e një përgjigje pohuese, sigurohuni që ta dokumentoni këtë, sqaroni detajet e zërave, halucinacionet, zbuloni se çfarë thonë dhe ku çojnë (shpesh në pacientët skizofrenikë, zërat çojnë në dëm për veten ose të tjerët). Importantshtë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje kësaj në kohë dhe të drejtohet klienti në diagnostifikim, tek specialistë të tjerë. Kjo çështje sigurie është jashtëzakonisht e rëndësishme.

Për qartësi, më poshtë po jap një shembull të një kontrate midis një klienti dhe një psikoterapisti:

PETRCAKTIMI

1. Frekuenca e takimeve. Frekuenca e takimeve sugjerohet bazuar në kuptimin e terapistit për vështirësitë e klientit.

Kohëzgjatja e kursit. Varet nga kërkesa. Klienti përfundon

terapi, kur ai dhe psikologu kuptojnë se qëllimet e psikoterapisë janë arritur.

klienti.

1. Kohëzgjatja e çdo takimi përcaktohet nga psikoterapisti dhe negociohet me klientin. Në disa raste, koha për një takim individual mund të rritet - terapisti njofton klientin.
2. Mos shfaqja dhe anulimi (ose shtyrja) e konsultimit.

- Mosparaqitja do të thotë që klienti nuk u paraqit në kohën e caktuar dhe nuk paralajmëroi.

- Anulimi ose shtyrja do të thotë që konsultimi anulohet ose shtyhet për një kohë tjetër. Nëse klienti humbet konsultimin dhe nuk e njofton terapistin për këtë të paktën 24 orë përpara, pa një arsye të vlefshme, atëherë klienti duhet të paguajë për seancën e humbur.

T R DREJTAT DHE DETYRIMET E PSIKOLOGJIT

- Psikologu ka të drejtën e paprekshmërisë dhe respektimit të privatësisë.

- Psikologu ka të drejtë të presë dhe të kërkojë kompensim të drejtë për punën e tij.

- Psikologu ka të drejtë të kërkojë dhe të marrë përkatëse (të besueshme)

informacion nga klienti për ato aspekte të jetës që e shqetësojnë atë.

- Nëse kërkesa e klientit lidhet me aktivitetet e specialistëve të tjerë, atëherë

psikologu merr përsipër t'i rekomandojë atij një specialist tjetër, kualifikimet dhe

specializimi i të cilit korrespondon me ndihmën e kërkuar nga klienti.

- Psikoterapisti respekton konfidencialitet të plotë në lidhje me çdo informacion të dhënë nga klienti, përveç situatave të lidhura drejtpërdrejt me një rrezik serioz për jetën dhe shëndetin e klientit dhe çdo personi.

- Terapisti nuk hyn në një marrëdhënie personale me klientin.

T R DREJTAT DHE DETYRIMET E KLIENTIT:

-Paguan për takime.

- Nëse klienti merr këshilla nga psikologë ose specialistë të tjerë

profil tjetër (psikiatër, neurolog, etj), klienti është i detyruar të informojë për

ky psikolog

- Klienti përmbahet nga agresioni fizik dhe dëmtimi i terapistit ose vetvetes.

- Nëse klienti vendos të ndërpresë punën psikologjike më vete

nismë, atëherë ai merr përsipër të njoftojë psikoterapistin personalisht, në një nga seancat.

- Klienti ka të drejtë të thërrasë një psikolog për çështje organizative.

-Klienti paralajmëron për anulimin e takimeve një ditë më parë ose paguan për takimin e humbur.

Në varësi të specifikave të një rasti të veçantë, detajet individuale të kontratës diskutohen në baza individuale.

Një marrëveshje midis klientit dhe psikoterapistit është një parakusht për fillimin e psikoterapisë. Pse? Sepse është një komponent shumë i rëndësishëm i suksesit tuaj të përgjithshëm. Kontrata sjell qartësi dhe siguri në marrëdhënien psikoterapeutike.

Për trajtimin me cilësi të lartë të simptomave dhe çrregullimeve, duke punuar përmes përvojave dhe zakoneve shkatërruese, kontaktoni:

Viber: 380 96 881 9694.

Skype: ekoaching-skype

Psikoterapi, stërvitje. Programet e trajnimit në psikoterapi të orientuar drejt trupit dhe punojnë me trauma psikologjike