Kontrata Në Psikoterapi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Kur zgjodha drejtimin e punës në psikologji, struktura ishte e rëndësishme për mua. Duke marrë pjesë në shumë seminare të ndryshme, duke lexuar një numër të madh burimesh parësore, u vendosa në dy fusha - psikoanaliza moderne dhe analiza transaksionale

Metoda në të cilën punoj është analiza e transaksioneve. Ajo ka një strukturë të qartë dhe një pjesë e rëndësishme e asaj strukture është kontrata. Një kontratë është një marrëveshje verbale ose me shkrim për atë që ndodh dhe çfarë nuk ndodh në psikoterapi. Kontrata ju lejon të përcaktoni vendin e secilit pjesëmarrës, domethënë terapist dhe klient, në procesin e punës. Kontrata gjithashtu lejon që terapia të bëhet më pak abstrakte. Me fjalë të tjera, jo për ta bërë atë një proces të pafund pa një qëllim, jo për të punuar për procesin, por për të arritur një rezultat të mundshëm.

Për shembull, në kontratë, ne zakonisht përshkruajmë një qëllim tregues fillestar të psikoterapisë, bazuar në kërkesën dhe gjendjen e klientit. Kjo zakonisht siguron siguri dhe jep një ndjenjë të përfundimit të procesit. Shumë njerëz kanë një ndjenjë se terapia është diçka e përjetshme pa fund të parashikueshëm. Për shembull, nëse një klient vjen tek unë në një gjendje depresioni të vazhdueshëm, apati ose mungesë force, ne lidhim një kontratë fillestare për të hulumtuar gjendjen dhe për të kërkuar shkaqet e saj. Pas diagnozës, ne lidhim një kontratë të re - për psikoterapi për depresionin, që zgjat të paktën 2 vjet. Pas 10-15 seancave, unë mund të përcaktoj afërsisht kohëzgjatjen e përafërt të punës. Dhe kontrata zgjatet për një periudhë të caktuar kohe. Për shembull, nga dy deri në pesë vjet. Për një kohë të gjatë? Por këto janë kufij specifikë, të parashikueshëm. Dhe për të punuar me depresionin, i cili zgjati 10 vjet, 5 vjet terapi është mjaft e përshtatshme.

Ekziston një pjesë tjetër e rëndësishme në kontratë - tingëllon si një pyetje:

"Si e dini se keni arritur një rezultat?" Kjo do të ndihmojë në krijimin e një panoramë të qartë të gjendjes së dëshiruar. Në rastin e depresionit të zgjatur, ne zakonisht flasim për rivendosjen e kapacitetit të punës, krijimin e kontakteve dhe zgjerimin e rrethit të miqve, përmirësimin e mirëqenies fizike.

Gjithashtu në kontratën psikologjike, kufijtë në marrëdhëniet midis klientit dhe terapistit janë të rëndësishëm. Për shembull, në kontratën time me klientët, unë gjithmonë përcaktoj mundësitë e kontaktit midis sesioneve dhe kufijve të tij. Në një gjendje akute, klientët mund të më shkruajnë. Në raste urgjente, telefononi. Por ne nuk takohemi për kafe, nuk shkojmë në kinema dhe nuk krijojmë miqësi apo marrëdhënie romantike. Natyrisht, kur takohemi, nuk largohemi dhe, një herë në të njëjtën hapësirë, mund të shkëmbejmë disa fjalë.

Kontrata psikoterapeutike përbëhet nga dy pjesë - administrative dhe terapeutike. Pjesa administrative e kontratës janë kushtet e punës, shpeshtësia e takimeve, kohëzgjatja e secilit takim, kushtet në të cilat kohëzgjatja e takimit mund të zgjatet ose zvogëlohet, kostoja e secilit takim, mundësia e përdorimit të një regjistrimi audio, kushtet e konfidencialitetit, veprimet e terapistit dhe klientit në raste urgjente. Unë do të shkruaj për disa nga këto pika të rëndësishme veç e veç, ato meritojnë vëmendje të veçantë.

Kontrata terapeutike është qëllimet e terapisë, fazat (planet terapeutike), përgjegjësia e klientit dhe terapistit në procesin e psikoterapisë, mundësia e bashkëpunimit me specialistë të tjerë. Gjithashtu, zakonisht përfshij disa pika shtesë. Për shembull, klientëve të caktuar u kërkohet të përfundojnë seancën me fraza të caktuara në mënyrë që të mos ketë pauza të vështira. Fraza të tilla ndihmojnë në përfundimin e seancës në mënyrë organike dhe i japin terapistit dhe klientit mundësinë të ndihen të qetë dhe të rehatshëm në fund. Këto kushte të veçanta përfshijnë gjithashtu periudha të ndërprerjes së terapisë, për shembull, me pushime ose gjatë qëndrimit në spital, nëse klienti largohet për trajtim në banjë ose thjesht i nënshtrohet trajtimit për sëmundjet kronike me një frekuencë të caktuar.

Kushtet e veçanta gjithashtu zakonisht përfshijnë aftësinë e terapistit për të përfshirë shërbimet e urgjencës në proces nëse ekziston një kërcënim për jetën e klientit ose atyre përreth tij.

Ne zakonisht diskutojmë për secilën pikë, dhe klienti ka mundësinë të pajtohet ose të mos pajtohet. Nëse shoh që një person është në një gjendje shumë të qëndrueshme dhe puna jonë me të nuk do të jetë afatgjatë, unë mund të heq disa pika të kontratës dhe t'u kthehem atyre nëse është e nevojshme.

Edhe nëse nuk përqendrohem në disa pika, unë gjithmonë lidh një kontratë bazë. Sipas mendimit tim, puna pa kontratë mund të jetë e rrezikshme dhe joefektive, pasi kufijtë e procesit dhe përgjegjësitë e secilit pjesëmarrës nuk janë të përcaktuara.

Një pikë e veçantë në fillim të punës në kushtet e psikoterapisë afatgjatë është diskutimi i mundësisë së mbikëqyrjes. Secili psikoterapist që punon në një metodë të veçantë dhe është anëtar i një shoqate psikologësh dhe psikoterapistësh, si dhe një shoqatë përfaqësuesish të fushës së tij, merr përsipër të respektojë kodin e etikës, t'i nënshtrohet psikoterapisë personale, të marrë mbikëqyrje dhe të zhvillojë aftësitë e tyre në kurse trajnimi për arsimim të vazhdueshëm.

Çfarë është mbikëqyrja? Kjo është e ngjashme me mbështetjen e një mbikëqyrësi për të shkruar një punim, por mbështetja ofrohet në punën me klientët. Një mbikëqyrës është një psikoterapist me përvojë të gjerë profesionale, i certifikuar për të kryer mbikëqyrje, i cili është në gjendje të vërejë me kohë devijimet nga plani terapeutik ose veprimet e pasakta të psikoterapistit. Mbikëqyrësi është gjithashtu në gjendje të përcaktojë nëse ky është procesi personal i terapistit (pjesë e historisë së tij traumatike të cilës ai i përgjigjet) apo procesi i klientit.

Mbikëqyrjet kryhen në baza konfidenciale, domethënë, kur paraqitet rasti, terapisti që i nënshtrohet mbikëqyrjes nuk i jep mbikëqyrësit asnjë informacion identifikues që mund të identifikojë klientin. Shtë rasti që hiqet, dhe klientëve mund t'u jepen emra fiktivë, gjini dhe moshë, dhe karakteristikat e jashtme mund të ndryshojnë. Edhe psikoterapistët me më shumë se 20 ose 30 vjet përvojë mbikëqyren. Kjo ndihmon për të siguruar që zgjedhja e taktikave të psikoterapisë diktohet nga përvoja dhe njohuritë profesionale, dhe jo nga spekulimet personale.

Psikoterapisti ka nevojë për psikoterapi personale në mënyrë që gjithçka që i ndodh në jetë të mos ndikojë në mënyrën se si sillet me klientin. Psikoterapistët janë njerëz të zakonshëm që gjithashtu përballen me probleme të jetës ose marrëdhënieve. Nëse, për ndonjë arsye, psikoterapisti vendosi të mos qëndrojë në një marrëdhënie toksike dhe të pakëndshme për të, por të dalë prej tyre, gjendja e tij morale e dëshpëruar në këtë drejtim nuk duhet të pasqyrohet në punën e tij me klientin.

Psikoterapisti gjithashtu ka kontrata me mbikëqyrësin e saj, të cilat përfshijnë respektimin e etikës dhe konfidencialitetit. Në mënyrë që praktika e psikoterapistit të jetë e pastër dhe sa më efektive të jetë e mundur, një numër i caktuar orësh mbikëqyrjeje është i nevojshëm për numrin përkatës të orëve të psikoterapisë me klientin.

Klienti ka të drejtë të zgjerojë dhe ndryshojë kontratën e tij me terapistin. Për këtë, ekzistojnë të ashtuquajturat mini-kontrata. Kjo është, në fakt, një kontratë për punë, e lidhur në çdo seancë (kërkesa me të cilën erdhi klienti dhe mundësia e regjistrimit audio të një sesioni të caktuar). Gjithashtu, klienti mund të jetë i interesuar për rezultatet e psikodiagnostikës, të cilat terapisti i bën në faza të ndryshme të punës, plani terapeutik dhe ndryshimet e dukshme nga jashtë.

Kontrata në analizën e transaksioneve bëhet gjithmonë nga të tre gjendjet e egos. Gjendja e egos e Prindit të Brendshëm (vlerat dhe rregullat e mësuara nga figurat e prindërve dhe shoqëria), gjendja e egos e të rriturve (ndërgjegjësimi për "këtu dhe tani"), dhe gjendja e egos së Fëmijës së Brendshme (përvoja emocionale). Nëse kontrata është në kundërshtim me vlerat tuaja, shkakton kritika të brendshme, nuk korrespondon me realitetin ose shkakton protestë të brendshme - ajo duhet të ndryshohet deri në pikën në të cilën të tre shtetet e egos do të "pajtohen".

Terapisti gjithashtu mund të refuzojë të pranojë kontratën e klientit nëse kontrata mund të rrezikojë klientin ose të tjerët. Për shembull, një kontratë për përshtatjen ndaj një situate të dhunës në familje. Ose për të ndryshuar një person tjetër (kjo është thjesht joreale). Në raste të tilla, unë zakonisht them sinqerisht se nuk jam dakord të kontribuoj në dhunë. Në terapi, ne punojmë me ata që vijnë në terapi. Dhe ne fillojmë nga realiteti.

Pse po e ndaj këtë informacion me ju? Për mua, çështja e sigurisë së klientëve të mi është akute. Ju keni të drejtë të kërkoni nga terapisti juaj të nënshkruajë një kontakt dhe të ketë informacion nëse ai po merr mbikëqyrje dhe nëse ai po i nënshtrohet terapisë personale. Ky është një komponent shumë i rëndësishëm i suksesit tuaj të përgjithshëm.

/ Artikulli u postua në botimin "Pasqyra e Javës": /