2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53
Dhe këtu është postimi i premtuar më parë në kërkime serioze mjekësore.
Kohët e fundit, Pabmed publikoi një meta-analizë të efektivitetit krahasues të trajtimeve të ndryshme për çrregullimet e ankthit. Gjykim i kontrolluar i rastit i kontrolluar, të gjitha rastet. Në total, pothuajse 40,000 pacientë morën pjesë në këtë. Tre "diagnoza" u hetuan: çrregullimi i panikut, çrregullimi i ankthit të përgjithësuar dhe fobia sociale. Vlerësoi dhe krahasoi efektivitetin e disa opsioneve për trajtimin e drogës dhe teknikave të ndryshme "psikologjike".
Ndër të tjera, kur përmblidheshin rezultatet në botimin e Pabmed, ishte fraza e mëposhtme: "Para-postimi i ES për psikoterapitë nuk ndryshonte nga placebo-t e pilulave; ky zbulim nuk mund të shpjegohet me heterogjenitet, paragjykim publikimi ose efekte besnikërie" (c). Duke e parë atë, disa individë të trazuar me çrregullim të deficitit të vëmendjes filluan të bërtasin me gëzim në kapele: E dija që besoja, shpresoja - psikoterapia është e paefektshme, e gjithë kjo është një mashtrim, efekti është si një placebo … Thuaj "kush do të dyshonte" (c)
Meqenëse këto klithma entuziaste filluan të shpërndahen në ripostime në rrjet, madje edhe përmes faqeve të njerëzve mjaft seriozë që lidhen me shkencën dhe mjekësinë, e konsideroj të nevojshme të analizoj në detaje thelbin e kërkimit të kryer. Meqenëse tema është interesante, dhe shumë punë janë bërë nga studiuesit në mënyrë që thjesht të kalojnë tekstin me sytë e tyre, pa u munduar të përpiqen të kuptojnë thelbin e asaj që është shkruar. Por ky thelb mund të jetë krejt i papritur për dikë që lexon pa vëmendje>: 3
Në rreshtat e parë, ka pak skepticizëm të detyrueshëm. Botimi në Pabmed është i ashtuquajturi abstrakt, vetëm rezultatet e shkurtra tregohen atje dhe kaq. Nuk ka përshkrim të metodave të hulumtimit dhe detaje të tjera të rëndësishme nga të cilat varet interpretimi i rezultateve.
Për shembull, nuk ka përshkrim të figurës së saktë klinike të çrregullimeve të ankthit. Pajtohuni për të vlerësuar efektivitetin e terapisë:
- një person që përjeton siklet psikologjik nga turma të mëdha njerëzish në transportin publik ose në një turmë …
-agarofobi i cili është në panik nëse është e nevojshme të kalojë pragun e shtëpisë së tij …
- për një skizofrenik të përndjekur, i cili është në ankth paniku që orangutangët e mëdhenj nga e ardhmja me lazer në duar po e ndjekin atë tani në kulmet e shtëpive …
Këto janë tre dallime të mëdha, megjithëse çrregullimi i ankthit mund të diagnostikohet në të tre opsionet. Në të tre opsionet, efektiviteti i të njëjtave teknika do të jetë krejtësisht i ndryshëm - dhe kjo nuk shkakton ndonjë surprizë, zvarritemi. Duhet të jetë kështu.
Nuk ka një përshkrim të një treguesi universal të efektivitetit dhe një metodë për llogaritjen e tij për metoda të ndryshme të terapisë.
Gjithashtu nuk ka një përshkrim të hollësishëm të metodologjisë së hulumtimit, domethënë, për shembull, nuk dihet se si studiuesit formuluan dhe përcaktuan "placebo psikologjike" - po, ata kanë një tregues të ngjashëm në botim.
Por - chu! Nuk dua që postimi të duket si një përpjekje për ta justifikuar duke kërkuar një pikë në syrin e dikujt tjetër. Po, nuk është e qartë nga abstrakte se cilat kushte janë ekzaminuar (forma e klinikës, intensiteti i ashpërsisë së ankthit, e kështu me radhë), nuk është e qartë se si është kryer saktësisht analiza dhe me cilat kritere. Ky është një moment skepticizmi i detyrueshëm. Le ta marrim si aksiomë që ky studim u organizua në mënyrë korrekte, treguesit u formuluan me saktësi dhe besueshmëri, dhe metodat ishin plotësisht në përputhje me klinikën.
Pra, studiuesit vlerësuan efektivitetin e terapisë. Për këtë, u përdor treguesi universal "madhësitë e efektit" (në tekstin e mëtejmë ES).
Treguesit e efektivitetit të terapisë për çrregullimet e ankthit janë si më poshtë:
ES e frenuesve jo-selektiv të rimarrjes së serotoninës = 2, 25
ES e frenuesve selektiv të rimarrjes së serotoninës = 2.09
ES e benzodiazepinave = 2.15
ES e antidepresantëve triciklik = 1.83
Psikoterapi Kognitive Mindfulness ES = 1.56
ES "relaksim" (pa shpjegim, kuptoni atë që dëshironi) = 1, 36
ES të psikoterapisë njohëse-sjellëse individuale = 1.30
ES e grupit të psikoterapisë njohëse-sjellëse = 1, 22
Terapia psikodinamike ES = 1, 17
ES të psikoterapisë jopersonale në distancë (për shembull, korrespondenca psikoterapeutike në internet) = 1, 11
Metoda ES e përpunimit të traumave emocionale duke përdorur lëvizjet e syve Francine Shapiro = 1, 03
ES e terapisë ndërpersonale (ndërpersonale) = 0.78
Kombinimi ES i psikoterapisë njohëse dhe "ilaçeve" (domethënë medikamenteve pa specifikuar se cilat) = 2, 12
ES të "ushtrimit" (çfarëdo që të thotë) = 1.23
ES e placebo mjekuar = 1.29
Placebo psikologjike ES = 0.83
Listat e pritjes ES = 0.20
Këta janë në fakt të gjithë numrat kryesorë që mund të krahasohen dhe analizohen.
Nga këto të dhëna, mund të shihet se psikoterapia njohëse vërtet individuale është më efektive sesa një placebo me ilaçe, dhe terapia në grup është pak më poshtë efektivitetit të një placebo të drogës.
Por le të kujtojmë për një sekondë se çfarë është një placebo me ilaçe. "Efekti placebo" i referohet situatës kur, gjatë hulumtimit mjekësor, pacientët ushqehen në heshtje me biberona - dhe pacientët akoma bëhen më mirë. Kjo do të thotë, pacienti nga grupi i kontrollit është i sigurt se ai po trajtohet me ilaçe të vërteta, si të gjithë të tjerët, por ata fshehurazi i japin atij një biberon. Placebo. Kjo bëhet me pacientët në grupet e kontrollit për të krahasuar rezultatin e trajtimit me ilaçe dhe jo trajtimit.
Efekti placebo është një efekt i theksuar psikologjik. Një shembull klasik, kur pacientëve të grupit 1 u jepet biberoni nga një infermiere e shëmtuar, e zemëruar, e vrazhdë dhe gjithmonë e mërzitur, dhe pacientëve të grupit 2 u jepet një kokë e sjellshme dhe e qeshur. dege. Infermierja ju bën të pini dhe tregoni gjuhën tuaj, dhe shefi i departamentit flet për arritjet e mjekësisë dhe përshkruan biberonin e dhënë si ilaçi më i ri, unik dhe shumë efektiv. Dhe në grupin e dytë, efekti placebo është dukshëm më i lartë se në të parin.
Kur një person merr një ilaç placebo, ai është i sigurt se po merr pjesë në studimin e ilaçit, dhe një të ri (personi u njoftua, ai nënshkroi një pëlqim për të marrë pjesë). Një person është i bindur se ai trajtohet plotësisht me ilaçet më të fundit, të gjitha kushtet, përreth, të gjitha aktivitetet, veprimet, mjedisi - tregojnë pikërisht këtë. Dhe bindja e tij e ndihmon atë të shërohet. Ky nuk është asgjë më shumë se një element i "sugjerimit", domethënë është një element i ndikimit psikoterapeutik.
Pra, klithma entuziaste "EFIKASITETI I PSIKOTERAPIS KA Q THE E NJ SJT EFIKASITETI I PLACEBO -s MJEKSORE" në të vërtetë ka kuptim "EFIKASITETI I PSIKOTERAPIS W KA Q E NJ SJT EFIKASITETI I PSIKOTERAPIS". Le t'i duartrokasim ata njerëz që lexojnë diagonalisht dhe, duke marrë disa fjalë jashtë kontekstit, bëjnë budallenj me veten ^ _ ^
Studiuesit e kanë ndarë me qëllim ilaçin placebo nga placebo psikologjike (pavarësisht se si e përcaktojnë këtë të fundit, por skepticizmi ishte më i lartë).
Nëse lexoni me kujdes dhe punoni shumë për të kuptuar atë që është shkruar në abstrakte të meta-analizës, ne marrim përfundimet e mëposhtme:
-efektiviteti i terapisë me ilaçe është më i lartë se efektiviteti i psikoterapisë, veçanërisht kur bëhet fjalë për klinikë të përgjithësuar të gjendjeve psikiatrike
- efektiviteti i psikoterapisë njohëse është 1.5-2 herë më i lartë se efektiviteti i "placebo psikologjike". Terapia me ilaçe është gjithashtu rreth një herë e gjysmë më efektive sesa placebo e drogës.
- efektiviteti i përgjithshëm i psikoterapisë njohëse dhe terapisë me ilaçe tejkalon pothuajse të gjitha metodat e izoluara për sa i përket efektivitetit.
- efektiviteti i psikoterapisë njohëse është dukshëm më i lartë në krahasim me metodën Shapiro dhe psikoterapinë ndërpersonale (ndërpersonale)
Nëse këto përfundime shprehen në një gjuhë të thjeshtë njerëzore:
- Në raste të rënda, mjekimi funksionon më mirë sesa psikoterapia.
- Psikoterapia është vërtetuar të jetë efektive.
- Psikoterapia dhe ilaçet janë më mirë së bashku sesa veç e veç.
- Sa më pak të "vallëzosh me një dajre", aq më efektive është psikoterapia. Sa më shumë valle të ketë, aq më pak rezultat.
Dhe tani, me dorën në hapësirën e pestë ndërkostale në të majtë, më thuaj: a doli që këto përfundime të ishin lajme të fundit për ty, apo mendove diçka të tillë më parë?)))
Recommended:
Efektiviteti Personal Si Një Tregues I Suksesit
Tani po flitet shumë për rëndësinë planifikimi, përcaktimi i qëllimeve, efikasiteti dhe efektiviteti . Ky informacion na derdh në një rrjedhë të pafundme nga rrjetet sociale, literaturë mbi këtë temë, nga mjedisi ynë. Dhe nëse një person papritmas nuk bën asgjë, por thjesht pushon jo sipas planit, atëherë ky është tashmë një problem i tërë, sepse ai është duke humbur kohë dhe mundësi kot, thjesht duke shpërdoruar jetën e tij.
Le Ta Bëjmë Këtë Ushtrim Të Thjeshtë Për Të Provuar Se Si Po Ndodh Kjo Në Jetën Tuaj?
Kjo do të thotë që ju po përgjigjeni në natyrë, por dikujt tjetër! Gjatë një konsultimi sot, unë erdha me një modifikim të ushtrimit të mirënjohur për të punuar me kufij duke vizatuar konturet e trupit në dysheme. Si zakonisht, unë e kam thelluar dhe zgjeruar këtë ushtrim me shtesat e mia.
Efektiviteti I Ndikimit Psiko-korrigjues
Në fillim të aktivitetit tim profesional si një psikolog konsulent i orientuar drejt trupit, unë u përballa me problemin e vlerësimit të rezultateve të punës sime vetë dhe klientët e mi nga pikëpamja e gjendjes së tyre, pasi përfundova të gjithë procesin e punës psikokorrektuese.
Rast Nga Praktika E Psikoterapisë: A Duhet Terapisti Të Jetë I Vëmendshëm Ndaj Jetës Së Tij Gjatë Psikoterapisë?
Për momentin, ajo po rrit tre fëmijë vetëm dhe po përpiqet të krijojë marrëdhënie me një burrë të ri, i cili gjithashtu rezulton të mos jetë shumë i thjeshtë dhe i ngjashëm me të gjithë ata të mëparshëm. Në fakt, ishin ndërlikimet aktuale të këtyre marrëdhënieve që ishin pika e fundit që e shtynë V.
Çfarë Nuk është Dashuria E Vërtetë. Mitet Për Dashurinë E Vërtetë
Shumë njerëz që nuk mund të krijojnë marrëdhënie të forta dhe të qëndrueshme për një periudhë të gjatë kohore, nuk janë në gjendje të zgjedhin një partner, të marrin një vendim të pjekur për martesën dhe krijimin e një familje, thjesht jo vetëm që nuk kanë përvojë të marrëdhënieve të shëndetshme, por nuk i kanë parë ato në jeten e tyre ….
