"Depresioni Kronik I Vogël" Ose Distimi. Burimet Dhe Parandalimi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Nëse i keni lexuar shënimet e mia për një kohë të gjatë, atëherë ka shumë të ngjarë që të keni hasur më shumë se një herë pse "Depresioni" nuk ka forma të buta, konsiderohet një çrregullim kompleks psikosomatik dhe kërkon korrigjim me ndihmën e një specialisti. Depresioni nuk trajtohet me shaka dhe çokollata, vetëkontroll, sport dhe argëtim. Ka arsye thjesht hormonale dhe fiziologjike për këtë, për të cilat kam shkruar më herët, por nuk do ta përsëris veten tani pasi artikulli nuk ka të bëjë me këtë.

Në të njëjtën kohë, në praktikën psikoterapeutike, ne shpesh mund të takojmë klientë që duket se me të vërtetë përjetojnë të gjitha simptomat klasike të depresionit, por në të njëjtën kohë, me një shkallë të caktuar lehtësie, në një mënyrë ose në një tjetër të heqin qafe atë vetë, derisa të lidhet një simptomatologji tjetër psikosomatike.

Si keshtu? Pse mjafton që dikush të shikojë një film me një mik, të shëtisë në pyll, të përshkruajë një teknikë të introspeksionit dhe jeta fillon të përmirësohet, ndërsa për dikë është absolutisht e nevojshme vetëm për ilaqet kundër depresionit dhe një kurs të detyrueshëm të psikoterapisë?

Kjo ndodh sepse ka njerëz që kanë një predispozitë kushtetuese për të gjitha llojet e depresionit. Për shembull, si me plotësinë e trupit - fiziologjia e disa njerëzve gjithmonë do të përpiqet të fitojë peshë të tepërt (me fjalën "klienti ynë"), ndërsa të tjerët lehtësisht heqin qafe kilogramët e panevojshëm, dhe nganjëherë madje vuajnë nga "nënpeshë". Në të njëjtën mënyrë, disa njerëz përballen me depresion vetëm ndonjëherë për shkak të stresit të rëndë, pikëllimit; pjesë e prirur ndaj ciklotimisë ose çrregullimit bipolar; disa prej tyre po lëvizin ngadalë por me siguri drejt depresioneve me një rrjedhë kronike. Në këtë rast, rrethanat e jetës, mjedisi, karakteristikat personale dhe faktorë të tjerë mund të ndikojnë nëse kjo formë e depresionit të rëndë kronik ose të ashtuquajturit çrregullim distimik në mjekësi. Disa studiues vënë në dyshim lidhjen e një gjendjeje të tillë me karakterin e një personi. Ata besojnë se faji është trauma e fëmijërisë. Kjo vërejtje është e vërtetë dhe jo, pasi na çon në një diskutim të koncepteve të tilla si "psikosomatika e vërtetë dhe e situatës", ku është analiza e strukturës së një personi, psikosomatika e tij e shëndetshme dhe jo tiparet e karakterit si të tilla që na ndihmojnë të dallojnë njërën nga tjetra.

Çrregullimi distimikndonjëherë i quajtur "depresion i vogël" nuk është asgjë më shumë se një variant i formës kronike të episodeve të lehta depresive (më e zakonshme tek gratë). Kur zbulojmë se për 2 ose më shumë vjet (tek fëmijët dhe adoleshentët e 1 viti), klienti ynë përjeton periodikisht simptoma klasike depresive (probleme me gjumin dhe oreksin, humbje të energjisë dhe forcës, vetëvlerësim të ulët dhe ndjenja të pashpresës, dëmtim të kujtesës, vëmendje, etj.).), por në një formë të lehtë. Pas disa javësh, humori i tij barazohet (pa eufori) dhe përsëri fillon një periudhë shkretimi dhe trishtimi.

Pse është ky një problem? Së pari, këto kushte mund të "hollohen" nga episode komplekse të depresionit (kjo quhet "depresion i dyfishtë"). Sigurisht, në sfondin e depresionit të rëndë të përjetuar, pas distimisë mund të duket se është një gjendje normale. Por problemi është se, siç është thënë më shumë se një herë, depresioni është një çrregullim psikosomatik - si trupi ashtu edhe psikika janë të përfshirë në këtë problem. Duke ndryshuar vetëm neurokiminë e trurit me ndihmën e ilaqeve kundër depresionit dhe pa ndryshuar modelet e sjelljes, qëndrimeve, stilit të jetës dhe perceptimeve, ne i japim vetëm një pushim depresionit në mënyrë që çdo episod "i vogël" të jetë gjithnjë e më shumë në rrezik të bëhet "klinik" depresioni ".

Së dyti, pse po ju shkruaj për këtë)? Sepse rreth 80% e klientëve të tillë kanë sëmundje organike psikosomatike dhe kronike, ankth social, sulme paniku, ankth, obsesione, mosfunksionime somatoforme dhe patologji të tjera psikosomatike. Me këtë ata vijnë tek unë në psikoterapi edhe pa dyshuar se faji është distimia shumë e butë dhe e padukshme. Pra, shpesh simptomat e dukshme të neurozës nuk janë asgjë më shumë se depresion kronik i vogël (nga rruga, vetë termi "distimi" ka zëvendësuar termin "depresion neurotik"). Alkoolizmi dhe varësia nga droga shpesh bëhen shokë tek burrat me një çrregullim të ngjashëm. Sidoqoftë, ne shikojmë më lart - kjo nuk është një rregull, por vlen vetëm për disa lloje kushtetuese të njerëzve.

Ndonjëherë kur përballen me një simptomë psikosomatike, psikoterapistët kuptojnë se ajo është zhvilluar në bazë të një çrregullimi depresiv, por nëse nuk merrni parasysh faktin se distimi është i ndryshëm nga depresioni, klientët e tyre shpesh kalojnë në një rreth vicioz. Sepse mund të flisni shumë për problemet e marrëdhënieve, krizat ose traumat e fëmijërisë, por ajo që përcaktohet me kushtetutë nuk do të ndryshojë kurrë.

Duket pesimiste, mbase kjo është arsyeja pse njerëzit që përjetojnë depresion kronik janë në kontrollin tonë të veçantë, si të prirur për vetëvrasje. Kjo është për shkak të faktit se pavarësisht sa pozitiv është rezultati i terapisë me ilaçe, ata e kuptojnë se kjo gjendje është e përkohshme. Prandaj, detyra jonë si psikoterapistë është të parandalojmë kalimin e distimisë në depresion dhe të ndihmojmë që të sigurohemi që një gjendje përmirësimi të mos jetë e përkohshme, por që gjendja e dëshpërimit të kalojë me koston më të vogël psiko-emocionale. Për specialistët, kjo tingëllon, natyrisht, këndore, por për njerëzit me distimi do të thotë diçka si më poshtë: "Nëse për disa vjet keni vënë re episode periodike të depresionit të rëndë me simptomat e shënuara më sipër; nëse tashmë e dini se çfarë është" e vërtetë "episod depresiv (i ndërlikuar nga pikëllimi ose PTSD); nëse keni një sëmundje mjekësore ose çrregullime psikosomatike, përfshirë fobitë, obsesionet, ankthin, panikun, etj. - ky është një tregues i drejtpërdrejtë për psikoterapi të thellë." Importantshtë e rëndësishme që terapisti të kuptojë lidhjen midis strukturës dhe karakterit tuaj, dhe se terapia afatshkurtër këtu do të fshehë vetëm simptomën.

Sa për parandalimi i çrregullimeve depresive, përveç punës individuale me një psikoterapist, rekomandimet më poshtë do t'ju ndihmojnë.

Duke pranuar faktin se çrregullimi distimik është realiteti ynë, ne përqëndrohemi në komponentët bazë:

1 - ne nuk e diagnostikojmë veten … Veryshtë shumë joshëse të justifikoni depresionin tuaj kronik me depresion të vogël, por mund të mos jetë aspak i vogël nga njëra anë (çrregullim depresiv i përsëritur), dhe nga ana tjetër, mund të jetë që shkaku i problemeve tona është në mosfunksionimet endokrine, përfshirë hipotiroidizmi. Le të fillojmë me një vizitë tek një endokrinolog dhe të përfundojmë me një specialist simptomat e sëmundjes të të cilit kemi (mos harroni se 80% e njerëzve të tillë kanë mosfunksionime somatike - cilat?).

2 - distimia nuk është as e mirë as e keqe, kjo është një veçori që na dallon nga njerëzit e tjerë, fakt që ka ndodhur dikur. Kur një person është i gjatë, ai mund të bëhet një atlet i suksesshëm, por ne nuk kërkojmë ta "shkurtojmë" atë në mënyrë që ta akomodojmë në një dhomë me tavane shumë të ulëta. Njerëzit që janë kushtetutshëm të prirur ndaj distimisë kanë një mendje dhe krijimtari të mrekullueshme sintetike, mirësia e tyre natyrore i shtyn ata të zgjedhin profesionet ndihmëse, ata janë burra dhe miq të mrekullueshëm të familjes. Për shoqërinë, këta janë njerëz absolutisht të pazëvendësueshëm, megjithëse zhgënjimi i tyre i bën ata të dyshojnë vazhdimisht në vlerën e tyre të lartë. Sidoqoftë, kuptimi se kjo tashmë e lehtëson perceptimin tonë, dhe aftësitë e fituara të introspeksionit dhe vetë-ndihmës do të ndihmojnë në dobësimin e simptomave depresive dhe do ta bëjnë cilësinë e jetës shumë më të lartë.

3 - "mbajeni gishtin në puls" dhe ne i pyesim të dashurit tanë, kur vërejnë se "gjendja jonë e keqe" është zvarritur, mos bëni syrin dhe gëzoni, por siguroni ndihmë të vërtetë, përfshirë kontaktimin me një specialist. Si një person hipoglikemik që mban karamele në xhep gjatë gjithë kohës, ne duhet keni shenjën tuaj konvencionaletë cilëve do të jemi në gjendje të informojmë të dashurit se nuk po përballemi dhe se kjo nuk është vetëm rënia e zakonshme e humorit si më parë.

4 - për shkak të faktit se distimi i kushtëzuar me kushtetutë shfaqet tashmë në adoleshencë, ne i kushtojmë vëmendje të veçantë formimi i vetëvlerësimit dhe vetëvlerësimit tek fëmijët, të menduarit kritik dhe mësimi i teknikave të introspeksionit konstruktiv … Viskoziteti i të menduarit, tendenca për mbipeshë dhe puçrra fytyre, menarka e hershme, vetëm sa do të intensifikojë disponimin depresiv.

5 - monitoroni ushqimin (duke kufizuar sheqerin direkt dhe grurin). Shumë shpesh njerëz të tillë bëhen të varur nga ushqimi, përfshirë karbohidratet. Arsyeja është e thjeshtë, pasi njerëzit distimikë shpesh përjetojnë mangësi "kronike" të serotoninës, ata intuitivisht përpiqen të thithin më shumë glukozë (miti që ëmbëlsirat janë ngritëse). Në fakt, glukoza është më e dobishme në konvertimin e triptofanit në seratonin. Pa triptofan (mos lexoni mish, peshk, djathë, fasule, arra, kërpudha me lakër dhe patëllxhanë, etj.), Glukoza thjesht do të ngrejë "mbetjet e djeshme" duke e lënë qarkullimin e gjakut "bosh". Për një kohë të shkurtër, do të na duket se humori rritet, dhe si rezultat, depresioni vetëm intensifikohet. Vlen të shkruhet veçmas se cili është rreziku i "rezervave kronike" të karbohidrateve komplekse.

6 - lëvizja bëhet e detyrueshme për njerëz të tillë. Për sa kohë që ne jemi aktivë, trupi përballon. Por si askush tjetër, ne duhet të kujtojmë për gjumin dhe pushimin e shëndetshëm, pasi burimi ynë fizik (energjia) është varfëruar shumë më shpejt sesa burimi i njerëzve të tjerë. Në kohë dëshpërimi, mund të jetë vallëzimi, pastrimi dhe gjithçka që do t'ju ndihmojë të mos ngeceni në zbrazëti.

7 - formimi i zakoneve të shëndetshme neurofiziologjike … Ashtu si emocionet tona na bëjnë të buzëqeshim, ashtu edhe një buzëqeshje në fytyrën tonë kontribuon në prodhimin e seratoninës) Lexoni libra me një komplot aktiv dhe shikoni programe humoristike, filma. Mësoni gjuhë të huaja, zotëroni shkenca të reja, zgjidhni probleme dhe merrni pjesë në kërkime, etj. Trajnoni kujtesën, vëmendjen dhe të menduarit tuaj. Merrni pjesë në ngjarje që kanë jehonë emocionale. Sa më shumë gjëra interesante dhe pozitive të kalojnë nëpër kanalet tona të perceptimit, aq më shumë lidhje nervore duket se përpunojnë këtë informacion dhe aq më shumë sinjale merr truri ynë për nevojën për të prodhuar hormone të caktuara.

8 - në fakt filtroni rrethin tuaj shoqëror … Njerëzit interesantë, të gëzuar, në zhvillim infektohen me dëshirën e tyre për të ecur përpara. Ankuesit dhe thashethemet e përjetshme po na tërheqin në fund. Sidoqoftë, mbani mend se sinqeriteti është gjithashtu një kusht i rëndësishëm, mos ndiqni "fotografitë", veçanërisht mos u udhëzoni nga njerëz të suksesshëm të psikotipeve të tjera, vlera dhe veçantia juaj janë të jashtëzakonshme, mos e shihni - përpunojeni atë me një psikolog. Nëse jeni në një profesion ndihmës mos harroni se lodhja do t'ju ndodhë më shpejt sesa me llojet e tjera të kolegëve, mos hezitoni të kërkoni ndihmë.

9 - gjëja më e hershme që duhet të ketë është vetë-zhvillimi, rritja shpirtërore dhe formimi i një botëkuptimi përmes prizmit të fatit të dikujt … Çështja e kuptimit të jetës nuk duhet të na befasojë. Ne mund të dyshojmë në çdo gjë dhe të rregullojmë periodikisht pamjen tonë të universit, por vizioni global që ju jeni me vlerë dhe ka një kuptim specifik në ekzistencën tuaj (çfarë?) A është njohuria që ndihmon për të lëvizur në momentet më të vështira dhe mbani mend se bluja është e perkohshme …

10 - numri i domosdoshëm 2 është i yni hobi … Një hobi mund të jetë origjinal ose më i zakonshmi, i marrë nga qarqet dhe vitet e shkollës - nuk është aq i rëndësishëm. Gjëja kryesore është se ky hobi na sjell kënaqësi dhe zgjon gëzim në zemrat tona. Një hobi është një burim që do të na ndihmojë të mbijetojmë në kohë dekurajimi.

11 - harroni mendimin pozitiv popullor. Çdo gjë që kemi lexuar më parë është më tepër një metodë e vetë -mashtrimit - të shikosh të zezën dhe të thuash të bardhë. Siç kam shkruar më shumë se një herë, funksioni i një interpretimi pozitiv është të pranojë pozicionin si të dhënë, i cili nuk duhet të shmanget dhe të mos ketë frikë, por të vendosë një qëllim pozitiv të ndryshimit dhe të punojë në zbatimin e tij. Një pyetje tjetër është theksimi i ngjarjeve pozitive në jetën tonë. Kështu është rregulluar truri ynë që ta marrim të mirën si të mirëqenë, shpesh duke mos e vënë re dhe duke mos i dhënë asaj një vend të veçantë (një mekanizëm i tillë ndihmon që të mos humbasim telashet dhe të reagojmë në mënyrë adekuate dhe në kohë ndaj tij). Herët a vonë, na fillon të duket se jeta përbëhet nga disa probleme dhe fatkeqësi, megjithëse kjo nuk është e vërtetë, ka shumë më pozitive. Ka shume teknik pozitiv i derrkucëve, ju duhet të zgjidhni tuajin (dikush përmbledh rezultatet pozitive të shkruara çdo ditë, dikush palos copa letre që përshkruajnë momente të mira dhe i lexon ato në fund të muajit ose vitit, etj.).

12 - duke bërë punë bamirësie ose vullnetare, ndihmoni të dobëtit dhe të pambrojturit, kujdesuni për dikë. Sidoqoftë, ne kujtojmë se burimet tona mendore dhe fizike janë apriori në mungesë - është e rëndësishme të mos e teprojmë, të jemi në gjendje të ndalemi në kohë dhe të themi "Jo". Pse është e nevojshme kjo dhe pse pa të në asnjë mënyrë, secili do të ndiejë për veten e tij, por pasi ta ketë ndjerë atë, ai nuk do të jetë më në gjendje të ndalet)

Tingëllon e lehtë por e vështirë për tu bërë? Po kjo është. Sidoqoftë, sapo të filloni, menjëherë do të vini re se sa njerëz janë përreth që mund t'ju mbështesin dhe t'ju ndihmojnë.