Simptomat E Vajtimit Të Komplikuar

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Hidhërimi është një përgjigje normale mendore e shëndetshme ndaj humbjes, një gjendje që normalisht nuk kërkon ndërhyrje nga specialistë. Aparati ynë mendor qëndron gjithmonë roje mbi jetën dhe punon në atë mënyrë që të përshtatemi me kushtet komplekse dhe të ndryshueshme të realitetit. Dhe zia është përgjigja që psikika i jep perceptimit traumatik të humbjes së një objekti që është i vlefshëm për ne.

Frojdi tërhoqi analogjinë e humbjes me një plagë trupore - dhemb, rrjedh gjak, tërheq vëmendjen tonë drejt vetes me ndjesi të pakëndshme, duke na detyruar të heqim dorë nga gjithçka që nuk është e lidhur me të. Ky është një reagim i nevojshëm i organizmit, i cili "hedh" të gjithë forcën e tij për të siguruar që plaga të shërohet dhe të ketë një mundësi për t'u kthyer përsëri në jetën normale. Nëse, në këto kushte, nuk i kushtoni vëmendje faktit që një organ i rëndësishëm trupor nuk është në rregull, dhe përpiqeni të jetoni në të njëjtën mënyrë siç ishte para dëmtimit, kjo mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Trupit i duhet kohë dhe respekt për plagën që të shërohet.

Nuk na bie ndërmend të kërkojmë nga një person që ka thyer këmbën të "tërhiqet së bashku", "të shpërqendrohet nga problemi", "të bëjë diçka që do të ndihmojë të harrojë frakturën", "të punojë më shumë mbi veten " - ne e kuptojmë që ai pushon dhe koha është e nevojshme që kockat e tij të rriten së bashku, dhe ne gjithashtu perceptojmë në mënyrë adekuate se mënyra e mëparshme e jetës tani është e paarritshme për një person me frakturë.

Sidoqoftë, në rastin e traumave mendore (dhe trauma është çdo ngjarje, perceptimi i së cilës për psikikën njerëzore është e tepruar për arsye të ndryshme, thellësisht individuale - nga mbingarkesa dhe lodhja e saj për shkak të pranisë së një numri të madh të përvojave traumatike në për një periudhë të caktuar kohe, dhe duke përfunduar me aparat mendor të brishtë, të paaftë për të përballuar frustrimet), për disa arsye, në mënyrë paradoksale, ne mund të përballojmë të kërkojmë nga një person një ndërprerje urgjente të pikëllimit (ose ta dënojmë atë për faktin se ai vuan për kaq gjatë) dhe kthehen në nivelin e mëparshëm të funksionimit mendor. Duke harruar se, si trupi, psikika kërkon një qëndrim të kujdesshëm dhe kohë individuale për t'u përshtatur me kushtet e reja, ristrukturimin dhe përshtatjen me rrethanat e reja të jetës.

Sot do të doja të flisja për rastet kur puna e pikëllimit nuk mund të bëhet për një numër arsyesh për një kohë relativisht të gjatë pas humbjes. Duke folur për kohëzgjatjen, do të doja t'ju kujtoja se puna e pikëllimit është një proces mendor intensiv dhe i kushtueshëm që përfshin të gjitha sferat e jetës së një personi, dhe kohëzgjatja e kursit të tij është individuale për të gjithë. Varet nga shumë faktorë që ndikojnë në kohën e përpunimit të humbjes - struktura personale e të vdekurve, niveli i funksionimit të tij mendor në kohën e humbjes, mosha në të cilën ndodhi humbja, kushtet aktuale të jetës së tij, personale rëndësinë e objektit të humbur dhe rolin që ai luajti në jetë. i pikëlluar, etj.

Burime të ndryshme psikologjike tregojnë gjatësi të ndryshme të procesit normal të zisë. Mesatarisht, nëse po flasim për pikëllimin akut, atëherë në kushte të favorshme, manifestimet e tij bëhen më pak intensive dhe ndërhyrëse gjashtë muaj pas humbjes, në këtë rast mund të themi se procesi i përshtatjes ndaj humbjes po vazhdon në mënyrën e zakonshme për shumica e njerezve. DSM-5 thotë se është normale që gjendja të zgjasë deri në 12 muaj. Hulumtimi nga autorët psikoanalitikë merret me punën normale të pikëllimit, e cila zgjat nga një deri në tre vjet. Nëse në fund të kësaj periudhe mirëqenia e personit të pikëlluar nuk përmirësohet, nuk pranohet humbja, nëse funksionimi i tij shoqëror dhe mendor është ende i dëmtuar, atëherë mund të themi se puna e pikëllimit nuk mund të bëhet, dhe ne po flasim për depresion ose pikëllim të komplikuar. …

Në rishikimin më të fundit të ICD-11, pjesa mbi çrregullimet mendore, të sjelljes dhe sistemit nervor, ndër të tjera, përfshiu "çrregullimin e vazhdueshëm të zisë". Karakteristika e tij kryesore është një reagim i vazhdueshëm i pikëllimit akut që përhapet në të gjitha sferat e jetës së një personi, përfshirë një kohë të gjatë (në ICD-11 po flasim për një periudhë kohore pas gjashtë muajsh nga momenti i humbjes), e tepruar në intensitetin e saj, duke tejkaluar qartë "normat e pritshme shoqërore, kulturore ose fetare për shoqërinë dhe kontekstin njerëzor", një gjendje dobësuese. Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

* malli akut dhe i qëndrueshëm intensiv për të ndjerin

* ndjenja të tepërta faji dhe vetë-shpifje

* zemërim

* depresioni i tepërt

* pamundësia për të bërë aktivitete të përditshme dhe për të funksionuar si anëtar i shoqërisë, * mohimi dhe pamundësia për të pranuar faktin e humbjes

* ndjenja e humbjes së një pjese të vetes

* humbja e emocionalitetit dhe aftësia për të përjetuar emocione pozitive.

Në ICD-11, kjo gjendje përshkruhet si e tillë që kërkon ndihmën e specialistëve.

Sipas disa studiuesve psikoanalitikë, simptomat e përshkruara si shfaqje të patologjisë së procesit të zisë mund të shoqërojnë procesin normal të pikëllimit. Duhet të kuptohet se kriteri kryesor është intensiteti dhe ashpërsia e simptomave për një periudhë të gjatë kohore. Një tipar i rëndësishëm që dallon zinë normale nga patologjia është aftësia për të përjetuar dhe përjetuar ndjenja të vështira, aftësia për t'i shprehur ato në prani të një dëgjuesi mbështetës. Kjo mundësi është e ndërlikuar nëse mjedisi nuk mund ta ndihmojë personin e pikëlluar të përjetojë humbjen, nuk mund të sigurojë mbështetje dhe të durojë ndjenjat e tij.

V. Worden përshkruan simptomat e mëposhtme, prania e të cilave mund të tregojë zi të komplikuar:

* ⇒ Një ndjenjë tepër e fortë ose e papërshtatshme e fajit që lind menjëherë pas largimit, ose një ndjenjë euforie, mosgatishmëri për të marrë pjesë në funeral - në rast të vdekjes së një të dashur - për të njohur rëndësinë e humbjes - e gjithë kjo mund të tregojnë se puna e pikëllimit nuk ka filluar.

* ⇒ Intensiteti i ndjenjave në lidhje me të larguarit, kur çdo përmendje e tij mund të çojë në ndjenja të forta, që lindin pas një kohe të gjatë nga momenti i humbjes, mund të tregojë se procesi i pikëllimit është i mbërthyer në disa nga fazat e tij.

* Also Mund të ndodhë që një ngjarje neutrale të shkaktojë një proces zie - për shembull, nëse puna e pikëllimit nuk mund të fillojë menjëherë pas humbjes. Ose, nëse një person në bisedat e përditshme kthehet vazhdimisht në temat e humbjes, kjo mund të tregojë një proces të fshehur, të maskuar zie.

* Unw Mosgatishmëria e ekzagjeruar për t'u ndarë me sendet e të ndjerit, ose anasjelltas - dëshira për t'i hequr ato menjëherë pasi të largohet, si dhe dëshira në një periudhë të shkurtër pas saj (për shembull, brenda një viti) për të përfunduar plotësisht ndryshoni situatën - për të lëvizur në një qytet tjetër, në një apartament tjetër, për të lënë punën, për të ndryshuar mjedisin, fushën e veprimtarisë - e gjithë kjo tregon mungesën e burimeve mendore për të filluar punën e pikëllimit, duke njohur faktin e humbjes.

* Person Personi i pikëlluar bëhet "i ngjashëm" me personin që është larguar - ai ka tipare të reagimit dhe tipareve të karakterit, ose sjellje apo edhe tipare të jashtme karakteristike të personit që u largua (për shembull, një nënë që ka humbur një fëmijë, pas vdekja e tij fillon të duket shumë më e re se mosha e saj e vërtetë), - kjo është dëshmi e një identifikimi patologjik me një punë pikëllimi të larguar dhe të pakaluar.

* ⇒ Kjo vlen edhe për faktin se personi i pikëlluar fillon të vuajë nga të njëjtat sëmundje, ose ka të njëjtat simptoma si ai që u largua. Gjithashtu, fobitë që janë shfaqur, për shembull, turpi për të vdekur nga e njëjta sëmundje me atë që u largua ishte i sëmurë, dëshmojnë për shkeljen e procesit normal të zisë.

* ⇒ Një rënie e tepruar e vetëvlerësimit, vetë-akuza të përsëritura, ndjenja të papërshtatshme faji, impulse vetëshkatërruese, biseda rreth dëshirës për të "lënë për një të dashur", mendimet dhe qëllimet vetëvrasëse flasin për depresion, i cili nuk ndalet shumë kohë pas humbjes së kohës.

Të gjitha këto manifestime, normale për fazat e para të zisë, por që zgjasin ose shfaqen papritur shumë kohë pas humbjes, tregojnë se puna e pikëllimit nuk mund të përfundonte (dhe në disa raste edhe filloi) dhe, ka shumë të ngjarë, një person në këto gjendje ka nevojë për ndihmën e një specialisti - një psikologu, psikoterapisti, dhe nganjëherë - në raste veçanërisht të rënda - dhe një psikiatri.

Literatura:

1. Trutenko N. A. Puna kualifikuese "Dhimbje, melankoli dhe somatizim" në Institutin e Psikologjisë dhe Psikoanalizës në Chistye Prudy

2. Frojd Z. "Trishtim dhe melankoli"

3. Warden W. "Kuptimi i procesit të zisë"

4. Ryabova T. V. Problemi i identifikimit të zisë së komplikuar në praktikën klinike

5. Neni "Çrregullime të reja mendore në ICD-11"