"Psychosomatics", Depresioni Dhe Shenja Të Tjera Patognomike Të Pikëllimit Të Komplikuar

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Siç u theksua në postimin e mëparshëm, pikëllimi është një reagim i natyrshëm ndaj një humbjeje, duke përjetuar të cilën një person ka nevojë, kryesisht, për mbështetjen e familjes dhe miqve dhe pjesëmarrjen e tyre në shërim. Sidoqoftë, humbja e një të dashur të rëndësishëm është një përvojë veçanërisht e vështirë që mund të marrë karakterin e patologjisë. Nëse ky kurs nuk korrigjohet, atëherë rezultati mund të jetë psikopatologji, çrregullime somatoformale dhe / ose vetëvrasje. Në të njëjtën kohë, njohja në kohë e pikëllimit të ndërlikuar dhe ndihma e një specialisti ndihmojnë në transformimin e tyre në reagime normale që gjejnë zgjidhjen e tyre.

Unë do të filloj përshkrimin tim me arsyet pse pikëllimi mund të marrë një rrugë të komplikuar. Situata të ndryshme kanë nuancat e tyre specifike, por më shpesh ato në vijim tërheqin vëmendjen tek vetja:

1. Grindjet dhe konfliktet me një të dashur para vdekjes së tij.

2. Pamundësia për të thënë lamtumirë, të marrë pjesë në një funeral, etj.

3. Premtimet e thyera ndaj të vdekurit.

4. Tabu në temën e vdekjes, ndalimin e pikëllimit, fshehjes së ndjenjave, etj., Sidomos shpesh kjo kontribuon në zhvillimin e reaksioneve patologjike tek fëmijët.

5. "Të vdekurit e pa varrosur" - personat e zhdukur, si dhe të dashurit që nuk u panë të vdekur (për shembull, gjatë një funerali me një arkivol të mbyllur, ose kur trupi nuk mund të identifikohet).

6. Rrethana të caktuara të vdekjes afër (vdekja nga sëmundja, vdekja e dhunshme, e ashtuquajtura "vdekje budalla", etj.).

7. Vetëvrasje (së bashku me të ashtuquajturin "ngacmim shoqëror" kur faji imponohet drejtpërdrejt ose tërthorazi tek të dashurit; kur kisha e bën të pamundur të funksionojë përmes pikëllimit sipas ritualeve ortodokse, etj.).

8. Psikoterapi e thellësisë (me një vlerësim të pasaktë të gjendjes dhe taktikat e zgjedhura gabimisht të psikoterapisë, psiko-traumat e vjetra dalin në sipërfaqe, dhe të lodhurit mendërisht nga pikëllimi nuk mund të përballojnë).

Sa më shumë faktorë të shënuar të mbivendosen dhe të kombinohen me njëri -tjetrin, aq më e lartë është gjasat që zia të shkojë në një mënyrë të komplikuar ose patologjike. Për të kuptuar që kjo po ndodh, duhet t'i kushtoni vëmendje sa vijon shenjat patognomike (që dallojnë patologjinë nga norma):

1. Vonesa e reagimit … Nëse një pikëllim kap një person gjatë zgjidhjes së disa problemeve shumë të rëndësishme ose nëse është e nevojshme për mbështetjen morale të të tjerëve, ai vështirë se mund të zbulojë pikëllimin e tij për një javë apo edhe më gjatë. Ndonjëherë kjo vonesë mund të zgjasë me vite, siç dëshmohet nga rastet e pacientëve të fundit të vdekur që vajtuan për njerëzit që vdiqën shumë vite më parë.

2. Armiqësia, ndryshimi i marrëdhënieve me të tjerët. Personi është i mërzitur, nuk dëshiron të shqetësohet, shmang komunikimin e mëparshëm (lind izolimi shoqëror), ka frikë se mund të shkaktojë armiqësinë e miqve të tij me qëndrimin e tij kritik dhe humbjen e interesit për ta. Mund të jetë kështu armiqësi veçanërisht të dhunshme kundër personave të caktuar, shpesh i referohet mjekut, gjykatësit, etj. Shumë pacientë, duke kuptuar se ndjenja e armiqësisë që është zhvilluar tek ata pas humbjes së një të dashur është krejtësisht e pakuptimtë dhe prish shumë karakterin e tyre, luftojnë fuqishëm kundër kësaj ndjenje dhe e fshehin atë sa më shumë që të jetë e mundur. Për disa prej tyre, të cilët arritën të fshehin armiqësinë e tyre, ndjenjat bëhen si "të mpirë", dhe sjellja - zyrtare, e cila i ngjan një fotografie të skizofrenisë.

3. Përthithja në imazhin e të ndjerit. Kur vjen faza latente (pas 1, 5-2 muajsh), dhe personi i pikëlluar vazhdon të flasë vetëm për të ndjerin, vazhdimisht viziton varrin, ndërton marrëdhënie të përditshme me fotografinë e të ndjerit (komunikon vazhdimisht, konsultohet, etj.). Kur personi i pikëlluar në mënyrë të pandërgjegjshme fillon të kopjojë të larguarit (ai vishet në mënyrë të ngjashme ose fillon të bëjë gjëra që i ndjeri po bënte, dhe vetë personi i pikëlluar nuk kishte asnjë lidhje me të, etj.). Gjithashtu, kur një person vdes nga një lloj sëmundje, personi i pikëlluar mund të shfaqë pa vetëdije simptomat e tij të fundit (çrregullime të konvertimit psikosomatik).

4. Çrregullimet dhe sëmundjet psikosomatike. Në herën e parë pas funeralit, imuniteti zvogëlohet, trupi dobësohet dhe sëmundjet e reja që janë shfaqur ose përkeqësuar ato kronike janë një reagim normal i trupit ndaj një stresi kaq kompleks. Sidoqoftë, në fazat e mëvonshme të zisë (pas 3 muajsh), sëmundjet psikosomatike tregojnë më shumë se përvoja është e shtypur ose e shtypur, nuk pranohet dhe nuk funksionon. Meqë hidhërimi mund të vonohet, sëmundjet psikosomatike të shoqëruara me pikëllimin e komplikuar mund të ndodhin pas gjysmë viti, një e gjysmë, apo edhe dy. Shumë shpesh, klientët që aplikojnë për sëmundje komplekse somatike, diabet mellitus, onkologji, sëmundje kardiovaskulare, etj., Kanë një histori hidhërimi të komplikuar.

5. Depresioni … Siç u përmend, depresioni nuk është normë për zinë. Mund të marrë forma të ndryshme, më të zakonshmet prej të cilave janë:

- depresioni i trazuar … Kur një person është aktiv, megjithatë, shumica e veprimeve të tij janë të dëmshme për statusin e tij ekonomik dhe shoqëror. Njerëz të tillë japin pronën e tyre me një bujari të papërshtatshme, fillojnë me lehtësi aventura të nxituara financiare, kryejnë një sërë gjërash të trashë dhe përfundojnë pa familje, miq, status shoqëror ose para si rezultat. Ky vetë-ndëshkim i zgjatur nuk duket të jetë i lidhur me ndonjë ndjenjë të veçantë faji. Në fund të fundit, ajo çon në një reagim pikëllimi që merr formën e depresionit të trazuar me tension, eksitim, pagjumësi, ndjenja të inferioritetit, vetë-akuza të ashpra dhe një nevojë të qartë për ndëshkim. Pacientë të tillë mund të tentojnë vetëvrasje. Por edhe nëse ata nuk janë vetëvrasës, ata mund të kenë një dëshirë të fortë për përvoja të dhimbshme.

- depresioni hipokondriak. Kur përvoja e pikëllimit fillon të shoqërohet me sigurinë se vetë personi i pikëlluar është sëmurë me diçka serioze. Ai dëgjon në trup çdo ndjesi të pakëndshme dhe i interpreton ato si një simptomë. Duke kërkuar sëmundje me manifestime të ngjashme në librat referues, personi i pikëlluar fillon të "sulmojë" specialistë të ndryshëm, të cilët, nga ana tjetër, nuk zbulojnë asnjë sëmundje. Në praktikën psikoterapeutike, të vejat janë më shpesh të ndjeshëm ndaj një rasti të tillë, të cilët kështu tërheqin vëmendjen e fëmijëve ose të afërmve të tjerë në faktin se "ata nuk janë në rregull", jo në kuptimin somatik, por psikologjik, dhe anasjelltas. Ky nuk është një trill, siç besohet zakonisht në shoqëri, por një çrregullim psikosomatik, i cili mund të përkeqësohet pa korrigjim në kohë.

- depresioni melankolik … Kur vendosmëria dhe iniciativa humbasin, dhe vetëm aktiviteti i përbashkët është në dispozicion të personit të pikëlluar, ai vetëm nuk mund të veprojë. Asgjë, siç i duket atij, nuk premton kënaqësi, gëzim, shpërblime, vetëm punët e zakonshme të përditshme bëhen, për më tepër, në mënyrë rutinore dhe fjalë për fjalë në hapa, secila prej të cilave kërkon përpjekje të mëdha nga personi i pikëlluar dhe nuk ka asnjë interes për të. Së shpejti zhvillohet dobësia fizike, lodhja e tepërt dhe indiferenca ndaj së ardhmes. Pothuajse gjithmonë, njerëz të tillë ndiejnë melankoli në trupat e tyre, në gjoks dhe bark dhe e shprehin atë me frazat "shtypje melankolike", "shpirti dhemb", "e copëton shpirtin nga melankolia", etj. Një shkallë e rëndë mund të konsiderohet një situatë kur delirium, shfaqen halucinacione.

- « ankthi "depresioni … Si rezultat i kushteve të tilla, personi i pikëlluar mund të bëhet i fiksuar me "parashikimin dhe parandalimin" e vdekjes së dikujt afër tij ose të tij. Mund t'i referohet ndjenjave të këqija, shenjave, ëndrrave të këqija, etj. Ky lloj depresioni konsiderohet gjithashtu vetëvrasës, shpesh duke çuar në zhvillimin e fobive të ndryshme, sulme paniku, çrregullime obsesive-kompulsive, etj.

6. Ndjenja e fajit. Ndjenjat e arsyeshme dhe joracionale (të palogjikshme, të pajustifikuara) të fajit nuk kanë asnjë përfitim terapeutik. Edhe nëse personi i pikëlluar mund të ndikojë në një farë mënyre në rezultatin e situatës, ndjenja e fajit ndërhyn në punën normale të pikëllimit dhe duhet të përpunohet me një specialist. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur një person fajëson veten për vdekjen e një të dashur padrejtësisht.

7. Mumifikimi … Një nga format patologjike të shfaqjes së mohimit të vdekjes u quajt mumifikim nga autori anglez Gorer. Në raste të tilla, personi mban gjithçka ashtu siç ishte me të ndjerin, gati në çdo kohë për kthimin e tij. Për shembull, prindërit mbajnë dhomat e fëmijëve të vdekur. Kjo është normale, nëse nuk zgjat shumë, ky është krijimi i një lloj "tamponi" që duhet të zbusë fazën më të vështirë të përvojës dhe përshtatjen ndaj humbjes, por nëse kjo sjellje shtrihet për muaj apo edhe më shumë vite, reagimi i pikëllimit ndalet dhe personi refuzon të pranojë ndryshimet që ndodhën në jetën e tij, "duke mbajtur gjithçka ashtu siç ishte" dhe duke mos lëvizur në zinë e tij.

Gjendja e kundërt patologjike e mumifikimit manifestohet kur njerëzit heqin me ngut të gjitha sendet personale të të ndjerit, gjithçka që mund t'i kujtojë atij. Atëherë personi i pikëlluar mohon rëndësinë e humbjes. Në këtë rast, ai thotë diçka si "ne nuk ishim afër", "ai ishte një baba i keq", "Nuk më mungon", etj., Ose tregon "harrim selektiv", duke humbur diçka të rëndësishme në kujtesën e tij. i vdekuri. Kështu, të mbijetuarit mbrojnë veten nga përballja me realitetin e humbjes, mbërthimi.

8. Spiritualizmi, okultizmi … Një shenjë tjetër patognomike e shmangies së vetëdijes për humbjen është mohimi i pakthyeshmërisë së vdekjes. Një variant i kësaj sjelljeje është pasioni për spiritualizmin. Shpresa irracionale e ribashkimit me të ndjerin është normale në javët e para pas humbjes, kur sjellja ka për qëllim rivendosjen e lidhjes, por nëse bëhet kronike nuk është normale.

Manifestimi i të gjitha këtyre shenjave pas +/- 3 muaj pas humbjes tërheq vëmendje të veçantë.

Të gjitha këto shenja mund të vërehen nga njerëzit që janë pranë personit që përjeton humbje.

Nëse vetë lexuesi është i pikëlluar, atëherë ka kuptim që ju të kërkoni këshilla nga një psikolog-psikoterapist nëse:

• keni sëmundje të reja somatike ose ndjesi që diçka nuk është në rregull me trupin tuaj;
• ndjenjat tuaja intensive ose ndjesitë trupore vazhdojnë t'ju pushtojnë;
• ndjenjat tuaja janë të pazakonta apo edhe të frikshme për ju;
• kujtimet, ëndrrat dhe imazhet e ngjarjes traumatike vazhdojnë të futen me forcë në vetëdijen tuaj, duke ju bërë të ndiheni të frikësuar dhe të privuar nga paqja;
• ju nuk mund të gjeni lehtësim për stresin, konfuzionin, ndjenjën e zbrazëtisë ose lodhjes;
• qëndrimi juaj ndaj punës ka ndryshuar;
• ju duhet të frenoni aktivitetin tuaj për të shmangur një ndjenjë të vështirë;
• keni makth ose pagjumësi;
• ju nuk mund ta kontrolloni zemërimin tuaj;
• keni probleme me oreksin (hani shumë ose shumë pak);
• ju nuk keni një person ose grup me të cilin mund të ndani dhe hapni ndjenjat tuaja, të tjerët nuk ju lejojnë të qani dhe gjatë gjithë kohës ata thonë "ndalo vuajtjet, duhet të jetosh", "mblidh veten", etj.;
• marrëdhënia juaj është përkeqësuar ndjeshëm, ose njerëzit përreth jush thonë se keni ndryshuar;
• ju gjeni se ka më shumë të ngjarë të përjetoni aksidente;
• ju gjeni se zakonet tuaja të zakonshme kanë ndryshuar për keq;
• keni vënë re se keni filluar të merrni më shumë ilaçe, alkool, të pini më shumë cigare;
• ju nuk mund ta pranoni faktin e humbjes, nuk e kuptoni se si është të "lëshosh" të ndjerin;
• jeta ka humbur çdo kuptim dhe të gjitha perspektivat duken të largëta dhe budallaqe;
• keni frikëra, mendime obsesive, shpesh ju duket se e keni parë ose dëgjuar të ndjerin;
• ju vazhdimisht i bëni vetes pyetje për të cilat nuk mund të gjeni përgjigje, nuk e kuptoni se çfarë është normale në ndjenjat dhe sjelljen tuaj dhe çfarë jo.