Alexithymia - Një Pilulë Nga Frika?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Alexithymia - një pilulë nga frika?

Artikulli u shkrua bazuar në librin e D. McDougall "Teatri i Shpirtit"

Alexithymia është një fenomen psikologjik në të cilin një individ ka vështirësi në përshkrimin e emocioneve, përvojave, ndjenjave të tij

Të gjitha simptomat psikologjike janë përpjekje për vetë-shërim, dhe alexithymia nuk bën përjashtim. Prindërit, në pjesën më të madhe, i mësojnë fëmijët e tyre të jenë të bindur, të kujdesshëm, frikacakë, të heshtur, tepër adaptues, gjë që shpesh çon në simptoma alexitimike. Për t'u marrë me një fenomen të tillë si alexithymia, ne duhet të zbulojmë nga çfarë rreziqesh imagjinare fëmijët që janë bërë të rritur në mënyrë të pandërgjegjshme mbrojnë veten e tyre, duke vazhduar të mbajnë një marrëdhënie të pajetë me botën. Një nga pikat kryesore të këtij kuptimi është njohja se heqja dorë nga ndjeshmëria parandalon një kthim në një gjendje të traumave psikologjike.

Alexithymia është një aftësi mbrojtëse e psikikës për të mos ndjerë kur ndjenja është shumë e rrezikshme, shumë e frikshme

Ky mekanizëm për fikjen e ndjenjave është i pavetëdijshëm, dhe për këtë arsye i pakontrollueshëm. Transferohet automatikisht në të gjitha sferat e jetës dhe në të gjitha marrëdhëniet: me veten, me fqinjin, me Botën. Por për të jetuar, duhet të ndiejmë, sepse kjo është një nga shenjat e një organizmi të gjallë. Throughshtë përmes shqisave që marrim informacion në lidhje me realitetin përreth. Dhe kjo aftësi jetike transferohet te Tjetri. Si rregull, së pari është njëri nga prindërit, pastaj anëtarët e familjes së tyre.

"Më trego se si ndihem", "Ndjehu për mua", "Jeto dhimbjen time për mua, sepse nuk mund ta bëj, dhe të jesh vetëm me të është padurueshëm e frikshme" - kështu tingëllojnë mesazhet e pavetëdijshme nga një bashkëshort si gjithmonë të patrazuara, shpesh e qesh me pyetje direkte, tregon indiferencën e tij ndaj të gjitha "valëve emocionale" në familje. Bashkëshorti, natyrisht, zgjidhet prej tij mjaft emocional. Ai luan ndjenjat e tij mbi të si një instrument. (Një shembull jepet në një çift ku një burrë është alexithymic, por, më rrallë, një grua alexithymic mund të çiftëzohet me një burrë emocional).

Ne duhet të kujtojmë se konflikti me mjedisin (marrëdhënie të pakënaqshme me njerëzit), si rregull, është një pasqyrim i konflikteve të brendshme në pavetëdijen e një personi.

“Konfliktet neurotike i referohen të drejtës së të rriturve për të dashur jetën dhe kënaqësinë seksuale, si dhe kënaqësinë nga puna dhe konkurrenca. Kur këto të drejta vihen në dyshim nga fëmija i brendshëm, simptomat dhe vështirësitë neurotike lindin si kompromis. Nga ana tjetër, ankthi psikotik i drejtohet të drejtës për të ekzistuar si dhe për të pasur një identitet të veçantë pa frikën e sulmit ose dëmtimit nga të tjerët. Mungesa e thellë e besimit në tjetërsinë dhe të drejtën ose aftësinë për të ruajtur pronësinë private të mendimeve dhe ndjenjave të dikujt është, nga njëra anë, frika nga pushtimi nga jashtë, frika nga ndikimi shkatërrues i pushtimit ose zotërimit të tjetrit, dhe nga ana tjetër, frika e shpërthimit nga brenda, frika e humbjes së kontrollit mbi kufijtë. trupi juaj, veprimet tuaja dhe ndjenja juaj e identitetit tuaj. *

Për ta bërë ekzistencën të durueshme, alexithymia ndihmon për të mbajtur tmerrin arkaik brenda kufijve. Kur komunikoni, kjo ndodh si më poshtë: në vend që të përjetojë ndjenja, një person mendon për to. Ai përdor mendimin në vend që të ndiejë.

Si po shkon marrëdhënia juaj me alexithymic **?

Forma operacionale e marrëdhënies

Një komunikim i tillë duket si një transferim i thatë i informacionit, i ngopur me folje pa shprehur qëndrimin e dikujt ndaj asaj që është thënë. (M'u kujtua shkolla, mësimet e letërsisë dhe një parakusht për mësuesin kur lexoja me zë të lartë - "lexo me shprehje"!)

Emocionaliteti nuk lejohet jo vetëm në marrëdhëniet me Tjetrin, por edhe në psikikën e "heroit - alexithymic" tonë. Dhe çdo marrëdhënie pa një përbërës emocional rrezikon të bëhet e pakuptimtë.

Mungesa e një komponenti të nevojshëm të çdo komunikimi efektiv, përkatësisht shkëmbimi i ndjenjave, emocioneve dhe përvojave në procesin e komunikimit, çon në një ndjenjë mërzie dhe shkëputjeje. A keni pasur ndonjëherë ndjenjën në një bisedë se mendimet tuaja po fluturojnë diku, është e vështirë për ju të përqendroheni në atë që po thotë bashkëbiseduesi juaj? Ky është një nga shënuesit që po flisni me një person me simptoma alexitimike.

Këtu është një portret tipik i një individi aleksitimik: shpesh prej druri të strukur pa shprehje dhe duke bërë pothuajse asnjë gjest gjatë një bisede. Kjo sjellje e ngurtë, e kombinuar me mungesën e ngjyrosjes emocionale në të folur, preokupimin me detajet më të vogla të jetës së përditshme, i bën shumë prej tyre të bezdisshme dhe të mërzitshme për intervistuesin. Një reagim i tillë nuk është kritikë, por përkundrazi duhet të shërbejë si një kriter diagnostikues për praninë e simptomave alexitimike”*.

Aleksitimia dhe identifikimi projektues

Çfarë është identifikimi projektues? Ky është një mekanizëm i mbrojtjes primitive psikike, në të cilën tiparet e papranueshme të personalitetit ose përvojat e patolerueshme ndahen nga personaliteti dhe transferohen te Tjetri, në mënyrë që të veprojnë dhe t'i kontrollojnë ato. Individi në mënyrë të pavetëdijshme përpiqet të krijojë kontakt me pjesën e tij të ndarë, të humbur, në mënyrë që të rikrijojë integritetin e tij, për shërim. Në këtë rast, pjesa e ndarë perceptohet si një atribut integral i Tjetrit.

Ndonjëherë kështu formohen çiftet jofunksionale. Identifikimi projektiv shfaqet më shpesh në konflikte, në pakënaqësinë e njërit bashkëshort me një tjetër.

Midis klientëve të mi ka mjaft shembuj kur njëri nga bashkëshortët (në praktikën time, ata janë më shpesh burra) përjetojnë mundime të vërteta, duke qenë me gra emocionale, por në të njëjtën kohë nuk mund të lënë marrëdhënien. Dhe ata gjithashtu nuk janë me nxitim për të ndryshuar këto marrëdhënie. Portreti i një njeriu të tillë përshkruhet në artikull mbi traumat mashkullore … Identifikimi projektiv, sipas mendimit tim, shpjegon pjesërisht këtë fenomen. Një burrë alexithymic i cili nuk e lejon veten të tregojë emocione, të jetë i vetëdijshëm për to, ka nevojë jetësore për një grua emocionale. Ai vetë shpesh provokon këto sulme të zemërimit femëror, lot, akuza - këto janë ndikimet që ai nuk i lejon në vetëdijen e tij. Këto janë ndikimet që dikur, në fëmijërinë e hershme, nuk u lejuan të shfaqeshin, nuk u lejuan në marrëdhëniet me prindërit. Dhe tani ato janë aktualizuar nga disa ngjarje të jetës së të rriturve, që kujtojnë nga distanca përvojat traumatike të fëmijërisë me qëllim jetese dhe shërimi. Për një bashkim të tillë, koncepti i "shokut tim të shpirtit" është shumë i përshtatshëm. Prishja e marrëdhënieve ose ndryshimi i tyre pa kuptuar bazën mbi të cilën lindi kjo formë e marrëdhënies nuk ofron një mundësi për t'i shëruar ato.

Pacientët Alexithymic, të paaftë për të gjetur fjalë për të përshkruar ndjenjat e tyre në mënyrë që të përballojnë ato, përdorin Tjetrin. Vetë individi ka frikë se do të përmbytet nga përvoja afektive të dhunshme dhe nuk do të jetë në gjendje t'i përballojë ato.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të ndërveprimit - distancimi dhe formimi i një "Unë" të rremë

Çdo alekitimik ka nevojë për Tjetrin, dhe në të njëjtën kohë, e ka të vështirë të jetë me dikë në një marrëdhënie të ngushtë. Ndjenja e sikletit, mpirjes, "ngricës", dëshira për t'u distancuar çon në keqkuptime dhe konflikte.

Tërheqja është një mënyrë për të parandaluar ndërhyrjen e dhimbshme të Tjetrit në botën e brendshme të ruajtur me kujdes - një simptomë gjithashtu e natyrshme në dinamikat e personalitetit skizoid.

Të tjerët, për ndërveprim më të mirë me mjedisin, zhvillojnë një "Unë" të rremë. Kjo është ajo ku identifikimi projektues manifestohet më qartë. Në të njëjtën kohë, Tjetri përjeton emocionet më të forta, duke ndjerë ndikimin e pashpjegueshëm të bashkëbiseduesit të tij.

Më poshtë është një fragment nga një intervistë me një pacient alexithymic:

Këshilltarët përpiqen të pyesin pacientin se çfarë mendimesh kanë kur janë të zemëruar.

Pacienti: - Kam mendime të këqija.

Terapisti: - Për shembull?

Pacienti: - Unë jam shumë i zemëruar, shumë i indinjuar.

Terapisti: - Çfarë mendimesh ju vijnë kur jeni të zemëruar?

Pacienti: - Mendime? Unë jam vërtet i zemëruar. Epo, jam i zemëruar … shumë e pakëndshme. Duke u përpjekur të kuptoni se çfarë nënkuptoni duke kërkuar mendime.

Terapisti: - Si e dini që jeni të zemëruar?

Pacienti: - E di, sepse njerëzit përreth tyre janë të mërzitur për shkakun tim …

Heroi ynë shkroi një skenar të tërë në të cilin intelektualizohet. Shmangia - një përpjekje për të fituar kohë për të mbrojtur veten nga përvojat afektive, çon në zhgënjimin e bashkëbiseduesit. Ai nuk ndihet, por mendon për atë që ndjen, ndërsa bashkëbiseduesi fillon të përjetojë të paktën acarim, më së shumti - zemërim, duke reflektuar si pasqyrë atë që alexitimika thjesht e quan "zemëruar".

"Pa dyshim, kjo mënyrë për të shkaktuar ndikimin e të tjerëve është mënyra e komunikimit që pacienti mësoi në fëmijërinë e hershme. Ndoshta, atëherë, ai ishte kanali i vetëm i disponueshëm për transmetimin e përvojave të tij. "*

Gjatë seancës, analisti ndjen ndjenjat e panjohura dhe të hedhura të pacientit - pafuqia dhe paraliza e brendshme, mpirja.

Në komunikim, ne përjetojmë atë që pacientët tanë ishin mësuar në fëmijërinë e hershme. Një nënë që nuk mund të durojë temperamentin e fëmijës së saj, shfaqjet e tij spontane të zemërimit ose lëvizshmërinë e tepërt, do të gjejë një mënyrë për t'i treguar fëmijës së saj atë sjellje që ajo e konsideron të pranueshme. Nga ana tjetër, foshnja, e etur për të kontrolluar burimet e kënaqësisë dhe sigurisë (ushqyerja, ngrohtësia e trupit, shikimi i dashur dhe zëri i qetë i nënës), mëson të përmbajë lëvizjet dhe reagimet e tij - mënyra për të shprehur ndjenjat spontane.

Në terapi, pacienti dhe unë rijetojmë së bashku përvojën e tij traumatike infantile, duke komunikuar, përjetuar ndjenja të pafuqisë dhe të pashpresës, duke i lidhur ato me fantazitë e braktisjes në fëmijërinë e hershme, në të cilat vetë ekzistenca ndihet e kërcënuar.

Aleksitimia dhe ndarja e shpirtit dhe trupit (psikika dhe soma)

Kështu, ne shohim se alexithymia është një mbrojtje jashtëzakonisht efektive kundër ndjenjave të brendshme. Ndikimet janë lidhjet lidhëse midis qendrës instinktive të jetës (impulseve) dhe vetëdijes, të afta për të organizuar dhe kontrolluar emocionet. Afektet bartin mesazhe nga bota e jashtme (përmes ndjesive në trup) në botën e vetëdijes. Në rastin e një fenomeni të tillë si alexithymia, ndikimet paralizohen dhe trupi fillon të na flasë me simptomat e sëmundjes.

Alexithymia është si një kështjellë rreth botës së brishtë emocionale të pacientit, dhe sa më e ndjeshme të jetë subjekti, aq më i trashë është muri mbrojtës i këtij kolapsi emocional. Një strukturë e tillë personale formohet, siç u përmend më lart, në fazat më të hershme të komunikimit dhe krijohet nga nevoja. Edhe pse i kushton shumë shtrenjtë krijuesit të tij (sëmundjet psikosomatike, mungesa e marrëdhënieve të ngrohta emocionale, depresioni, etj.), Pacienti mbrohet ashpër nga çdo ndërhyrje në botën e tij emocionale. Në këtë artikull, unë u bëj thirrje të dy palëve (si terapistëve ashtu edhe pacientëve). Për të zgjidhur problemin, nevojitet një aleancë pune midis terapistit dhe pacientit, dhe këtu, sipas mendimit tim, ndërgjegjësimi për atë që po ndodh në terapi do të ndihmojë të dyja palët.

Për lexuesit që kanë parë simptoma alexithymic në vetvete, unë sugjeroj që ata të jenë të durueshëm, të lënë më shumë kohë për terapi sesa nëse do të ishin probleme të tjera. Ne nuk duhet të harrojmë se problemi "Unë nuk ndjej asgjë" në vetvete trajtohet rrallë, si rregull ai maskohet si "humbje e motivimit", marrëdhënie jofunksionale në familje, nuk dua asgjë, apati, depresion."Unë nuk ndiej asgjë" - hapet gjatë terapisë.

Dhe gjithashtu ne, terapistët, psikologët, konsulentët, nuk mund t'i detyrojmë reagimet emocionale të pacientit. Duhet mbajtur mend se hapja e parakohshme e rrjedhës afektive mund të shkatërrojë pacientin ose të forcojë më tej mbrojtjen e tij psikologjike, duke e tjetërsuar më tej nga shërimi.

Së pari duhet të sigurohemi që një pacient i tillë të jetë plotësisht i bindur për qëllimin e tij për të mësuar më shumë për veten e tij. Edhe atëherë, duhet kujdes. Mund të kërkohet shumë punë paraprake para se një pacient i tillë të shohë natyrën e burgut të tij mbrojtës dhe masën e aftësisë së tij për të dëshiruar dhe shprehur ndikim. Pa një pasqyrë të brendshme për këto simptoma serioze, i burgosuri i liruar papritur, ndoshta, nuk do të jetë në gjendje të mbledhë fjalë të shpërndara, të zgjedhë, të përdorë emocione të mbytura deri më tani pa dhimbje dhe frikë, të cilat mund të duken shkatërruese për ekonominë psikike”*.

Puna paraprake përfshin krijimin e një hapësire të sigurt, "përqafuese", e cila arrihet duke iu përmbajtur mjedisit, duke minimizuar interpretimet dhe "përmbajtur" me durim përvojat dhe emocionet e pacientit. Terapisti do të mbushet plotësisht me këtë të fundit.

Çfarë duhet të bëjmë në terapi për të ndihmuar pacientin alexithymic?

Përjetimi i emocioneve, përjetimi i ndjenjave është tipari më tipik njerëzor. Kontakti me ndjenjat është një nga ndryshimet kryesore midis njerëzve dhe kafshëve. Jo një përgjigje impulsive me ndikime, por përdorimi i fjalës simbolike për të komunikuar nevojat, pritjet, shpresat e tyre. Verbalizimi i ndjenjave në terapi, shprehja e tyre përmes metaforave, simboleve, vizatimeve, lëvizjeve, shprehjeve të fytyrës na ndihmon të krijojmë një lidhje me qendrën e brendshme të pacientit, identitetin e tij, vetveten.

“Pa fjalë, ne as nuk mund të mendojmë, as të mendojmë, as të meditojmë për atë që ndiejmë…. Në një situatë të tillë, të tjerët duhet të mendojnë për ne. Ose trupi ynë do të mendojë në vend të nesh … Fëmijët mësojnë herët të kenë frikë nga dinamiti emocional që fjalët mbartin në vetvete. Ashtu si të rriturit, ata dridhen nga kërcënimi i poshtërimit ose kërcënimi i braktisjes … të frikësuar nga fjalët që shprehin mundësinë e humbjes së dashurisë. Ata shpejt mësojnë të përdorin fjalët si armë, mbrojtje kundër të tjerëve”*.

Gjatë terapisë, pacienti mëson t'i besojë vetes, ndjenjave të tij, fiton një përvojë të re që është e mundur të jetë vetvetja dhe pranë Tjetrit.

* Joyce McDougall “Teatri i Shpirtit. Iluzioni dhe e Vërteta në Skenën Psikoanalitike”

** I kërkoj falje lexuesit për termin "alexithymic" - ndoshta përdorimi i tij nuk është plotësisht i saktë, por në këtë mënyrë, do të jetë më e lehtë për mua të përcjell mendimet dhe njohuritë e mia mbi këtë temë.