Kur "tabelat Psikosomatike" Bëjnë Më Shumë Dëm Sesa Mirë

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Pasi e kam shkruar këtë shënim, ua dhashë kolegëve për "para-moderim". Sigurisht, një numër deklaratash shkaktuan diskutime të nxehta, të cilat nuk mund të shpalosen në një artikull. Pastaj e lashë mënjanë dhe vendosa ta rilexoja kur të më qetësoheshin mendimet. Por klientët dhe njerëzit që më shkruajnë për "vetëm konsultim" nuk i lanë të "shtrihen". Disa u ankuan se "psikosomatika" është një përdhosje e pastër, të tjerët kërkuan të tregojnë shkakun psikologjik të sëmundjeve të tyre, pa pasur as një diagnozë, të tjerët vazhduan të "diagnostikojnë" veten, në vend që t'i përmbahen planit të planifikuar), etj. Sepse mendimi im për shkalla e problemit sapo u konfirmua, dhe pasi peshova disa nga argumentet e kolegëve të mi, shtova shembuj të vërtetë nga praktika. Shpresoj që lexuesit të dëgjojnë jo vetëm kontekstin e "Baba Yaga kundër", por gjithashtu të shohin pjesën pozitive që theksoj në "psikosomatikën popullore".

Jo shumë kohë më parë, ne admiruam librat e Louise Hay, cituam dhe xerieruam tabelat e saj prej të paktën 3 kopjesh (për veten, miqtë dhe familjen), dhe sot çdo klient i dytë telefonon dhe thotë "Këmbët më dhembin (etj.), Kjo është pikërisht pse po e bllokoj promovimin tim, por a do të më ndihmosh? ". Ne do t'ju ndihmojmë kur të kuptojmë se si dhe pse tabelat e boshtit dhe përshkrimet e "psikosomatikës popullore" ju mashtrojnë. Pas te gjithave në fakt, psikoterapia e sëmundjeve psikosomatike është mjaft e prekshme dhe mjaft e shpejtë, nëse shkaku i sëmundjes është përcaktuar saktë dhe pacienti ka vullnetin dhe burimet për ta korrigjuar atë. Por shpesh është shumë e vështirë të përcaktohet shkaku i vërtetë, dhe tabelat mbi "psikosomatikët" janë pengesa e parë për ta bërë këtë.

Sidoqoftë, para se të shkruaj për këtë, megjithatë do të them disa fjalë në mbrojtje të autorëve të respektuar nga shumë. L. Burbo, M. Zhikarentsev, L. Hay, V. Sinelnikov dhe popullarizuesit më modernë dhanë një kontribut të rëndësishëm në zhvillimin e kulturës psikosomatike tek të gjithë ne, domethënë:

1. Para së gjithash, këta janë pionierët shumë modernë që ishin në gjendje të tërhiqnin vëmendjen e njerëzve të zakonshëm, dhe jo specialistëve, në faktin se njeriu është një krijim holistik dhe i unifikuar. Se gjendja mendore është e lidhur ngushtë me atë fizike, dhe kur njëri vuan, kjo sigurisht që do të ndikojë te tjetra.… Kjo eshte e vertetë. Falë tabelave, diagrameve dhe përshkrimeve të tyre të thjeshta, gjithnjë e më shumë njerëz mund të mësojnë se ekziston një gjë e tillë si sëmundjet psikosomatike në përgjithësi, që shumë prej tyre kanë arsyen e tyre, që mund dhe duhet të gjenden, dhe nganjëherë të korrigjohen. Është e rëndësishme.

2. Çdokush që ka lexuar vepra të tjera të këtyre autorëve, e kupton se ato nuk janë të kufizuara në "tabela dhe diagrame". Secila prej tyre ofron një model të caktuar teozofik të botëkuptimit, zbulon "ligjet e universit" dhe jep udhëzime alternative për të gjetur vendin e tyre në sistemin e universit. Në përgjithësi, këto modele nxisin zhvillimin e cilësive pozitive personale dhe të gjitha llojeve të virtyteve njerëzore … Dhe kjo është gjithashtu e rëndësishme.

3. Përveç sa më sipër, libra të ndryshëm rreth "psikosomatikës popullore" japin ushtrime të përgjithshme psikologjike shumë produktive për introspeksion konstruktiv, rritjen e vetëbesimit dhe vetëbesimit, duke punuar me ndjenjat dhe emocionet tuaja. Nga këta libra, ne mund të mësojmë të heqim qafe frikën, të falim, të heqim dorë dhe, më e rëndësishmja, të pranojmë veten dhe të tjerët ashtu siç jemi, gjë që është gjithashtu e paçmueshme.

Në praktikën tonë, ishte gjithashtu një periudhë kur ne i përdorim veprat e tyre si një alfabet. Sidoqoftë, me kalimin e kohës doli që alfabeti dhe një vepër letrare nuk janë e njëjta gjë.

I pari që hodhi poshtë mitin se emocionet tona, për shembull, pakënaqësia ose zemërimi, janë shkaktari kryesor i sëmundjeve tona, në veçanti onkologjia. Duke punuar në disa projekte me njerëz të sëmurë dhe të shëndetshëm somatikë, u bë e qartë për ne se disa nga njerëzit e zemëruar, agresivë, të zemëruar, ziliqarë, etj. ishin në gjendje të mirë shëndetësore. Ndërsa disa nga pacientët me kancer mahnitën me miqësinë, hapjen, pozitivitetin e tyre, etj.

Jo shumë kohë më parë, një klient i kolegut tim vdiq (onkologji). E mbaj mend mirë këtë rast, sepse pacienti thirri telefonin fiks dhe unë iu përgjigja. Pasi zbuloi se psikoterapisti i saj nuk ishte atje, ajo tha: "Nastya, ju jeni gjithashtu një psikologe, më thoni çfarë po bëj gabim? Unë vazhdimisht punoj me pakënaqësi, falje, nuk kam ku të dal me njerëz dhe situata që mund të ofendohem dhe që duhen falur, por kanceri vazhdimisht kthehet. Për herë të tretë, pas shërimit të plotë, metastazat merren diku dhe gjithçka është e re …"

Unë mendoj se kushdo që ka pasur vërtet shumë përvojë në trajtimin e pacientëve me kancer e di se pakënaqësia nuk është gjithmonë shkaku kryesor i kësaj sëmundjeje. Në të vërtetë, në thelbin e saj, pakënaqësia, si emocionet e tjera, është e drejtë koktej me hormone, të cilën secili prej nesh e shfaq në mënyra të ndryshme, në varësi të karakteristikave fiziologjike dhe psikologjike, është e pamundur ta fshini ose ta heqni qafe, godet organet, por është i pranishëm si tek njerëzit e sëmurë ashtu edhe tek ata të shëndoshë. Gjithmonë … Disa e fshehin, të tjerët e hedhin jashtë, por të dy ata sëmuren, vetëm sëmundje të ndryshme. Sigurisht, gjithçka mund të maskohet, sepse nëse një person është agresiv - kjo është e dukshme dhe kjo dënohet, nëse një person ndihet fajtor - kjo nuk është e frikshme, edhe pse në fakt, faji është i njëjti agresion, i drejtuar vetëm nga brenda (

Nëse tuberkulozi shkaktohet nga bacili i Koch, atëherë ai gjithmonë shkakton tuberkuloz, apo jo? Për çfarë faji dhe pakënaqësie të plotë po flasim kur fëmijët diagnostikohen me kancer? Unë mendoj se nëse teoria e lidhjes së emocioneve me sëmundje specifike fatale do të ishte vërtetuar vërtet, atëherë do t'i kishim hequr qafe prej kohësh. Sidoqoftë, mjerisht, kjo nuk ndodh.

Zhgënjimi i dytë në "teknikat" e përpunuara erdhi kur u ftuam të punojmë në një studim shkencor mbi efektivitetin e një modeli të përbashkët psiko-mjekësor. Gjatë punës, u zbulua se pacientët me të njëjtën diagnozë, të njëjtën sasi të ndërhyrjes kirurgjikale dhe praktikisht të njëjtën kurs trajtimi kishin kate dhe probleme psikologjike krejtësisht të ndryshme. Përqindja e atyre pacientëve që me të vërtetë mund të bien nën përshkrimin e autorëve të ndryshëm të të ashtuquajturës. "Psikosomatika" ishte shumë e vogël për t'i përdorur këto materiale si ato drejtuese. As çdo histori nuk mund të "tërhiqej nga veshët". Në ato raste, në të cilat historia e përvojave psikologjike ishte pak a shumë e ngjashme me përshkrimin, lind pyetja "çfarë tjetër?" Këto përshkrime nuk thanë asgjë për burrin alkoolik, për mungesën e perspektivës për të shlyer borxhet, për fëmijët e sëmurë dhe për atë që duhet bërë kur humbet kuptimi i jetës. Nuk ishte e lehtë të braktisësh këtë literaturë dhe të fillosh të punosh në një të re, me metoda të standardizuara të përshtatura. Sidoqoftë, rezultati gjithashtu plotësoi pritjet.

Ne iu kthyem kuptimit se megjithëse çdo sëmundje ka anën e vet psikologjike, prapëseprap secili person vazhdon të jetë një individ, ndryshe nga kushdo tjetër. Prandaj, shkaku dhe ndërvarësia e problemeve psikologjike me sëmundjen duhet kërkuar në secilin rast specifik në mënyra të ndryshme. Unë do të jap dy nga shembujt më të fundit tashmë të zgjidhur nga praktika.

1. Një klient që u ekzaminua jashtë vendit dhe ka përdorur ilaqet kundër depresionit për gjysmë viti, sepse mjekët e huaj kanë konfirmuar bazën psikosomatike të sindromës së saj të zorrëve të irritueshme, u largua nga dhimbja jo sepse ajo mësoi të pranojë dhe të përfitojë nga mjedisi (siç do të bëja kanë diagnostikuar para saj sipas tabelave të psikosomatikës). Dhe sepse në procesin e studimit të historisë së familjes u zbulua se ajo në mënyrë të pandërgjegjshme "përdor" pikërisht ato sëmundje që janë të ngjashme me ato që babai i saj kishte në rininë e tij. Kështu, ajo tërhoqi vëmendjen e tij, mori mbështetje, miratim, inkurajim, etj. Sapo ajo gjeti mënyra konstruktive për të komunikuar me babanë e saj, dhimbjet u larguan vetë, duke marrë një simptomatologji tjetër.

2. Një klient tjetër u çmend me sulmet e panikut në sfondin e një krize hipertensive. Kur ajo ndaloi përshtatjen me modelin e "ushtrimit të presionit mbi veten" dhe sapo filloi të fliste "çfarë dhe si", doli që familja e saj zakonisht vdiste nga sulmet në zemër ose nga kanceri. Por nga një sulm në zemër është i papritur, dhe nga kanceri është i gjatë dhe i dhimbshëm. Dhe sulmet e saj filluan menjëherë pasi zbuluan kancerin tek një fqinj. Ajo vetë u kujtua se si atëherë në zemrat e saj ajo mendonte për veten "sulm më të mirë në zemër sesa kanceri". Nëse do të kishim marrë rrugën e presionit mbi veten, atëherë ka shumë të ngjarë që ne do të kishim shënuar kohë për një kohë të gjatë, duke zgjidhur marrëdhënien e saj me burrin, fëmijët, shthurjen në punë, etj. Por ne ndoqëm rrugën e marrëdhënies së saj me onkologjinë, etj., Dhe në fillim ajo harroi sulmet e panikut, dhe më pas presioni i saj u kthye në normalitet.

A ishte e mundur t'i shtrëngoni këto raste në përshkrimin në tabelë? Lehtë A do të jepte ky përshkrim një përgjigje të vërtetë pa marrë parasysh historinë familjare? Dyshoj. A do të gjenim një zgjidhje në këto libra për atë që duhet bërë? Jo

Ajo që është veçanërisht interesante, mendoj se pak nga ata që tani po lexojnë këto rreshta i kanë kushtuar vëmendje faktit se me të vërtetë NUK KA SMUNDJE. Si mund të interpretohen ato përmes prizmit të "përvojës, ndëshkimit, sinjalit, etj." Nëse e gjithë kjo është vetëm pasojë e "vetë-hipnozës" (kur rezultatet e ekzaminimeve dhe analizave janë normale, dhe ndjenja vetjake më keq se kurrë)?

Në fund të fundit, le të flasim së bashku.

Kur lexojmë se problemet e rrafshit fizik në anën e majtë tregojnë vështirësitë tona në marrëdhëniet me nënën, dhe në të djathtë me babanë, ne mendojmë për faktin se secili person ka disa vështirësi dhe konflikte të pazgjidhura të lidhura si me nënën ashtu edhe me babanë ? Gjithmonë dhe për të gjithë … Ose, përkundrazi, nëse marrëdhënia me nënën tuaj ishte gjithmonë e mrekullueshme, a do të thoshte që kurrë dhe në asnjë rrethanë asgjë në të majtë nuk do të na dëmtojë?

Më emërtoni të paktën një person që ndonjëherë nuk dyshon në pikat e forta dhe aftësitë e tij; kush nuk mërzitet kur nuk dalin plane kuptimplota; i cili nuk është i irrituar ose i zemëruar me njerëzit që janë të pakëndshëm; i cili nuk shqetësohet për "projektin" e tyre; i cili nuk përjeton vështirësitë e vështirësisë, mungesës, etj. Çdo ditë … Ne përjetojmë strese të ndryshme çdo ditë. Ne të gjithë përjetojmë emocione të caktuara negative, por jo të gjithë ne jemi të sëmurë, në përgjithësi dhe në një kuptim të veçantë psikosomatik).

E shihni, e kuptojmë si në pritjen e një "fallxhori të paskrupullt". Ne të gjithë kemi një mëlçi = të gjithë jemi të zemëruar = në interpretimin e sëmundjes, mund të themi se jemi të zemëruar dhe menjëherë kujtojmë rastin kur u zemëruam vërtet. Dhe sa më shumë të besojmë në këtë lidhje, aq më shpejt do të gjejmë herën tjetër një situatë të përshtatshme për një arsye natyrore. Ne të gjithë kemi rolet tona (nëna, gruaja, punonjësi, etj.) = Të gjithë kemi përvoja problematike të lidhura me këto role = zëvendësoni sëmundjen e dëshiruar dhe mbani mend këto përvoja. Gjithçka do të gjendet gjithmonë, sepse çdo nënë shqetësohet se si e përballon këtë rol, çdo grua ka disa vështirësi në marrëdhëniet me burrin e saj, etj. Asnjë misticizëm.

Kur lexojmë se problemet me veshët - nga mosgatishmëria për të dëgjuar, me sytë - nga mosgatishmëria për të parë, duart - për të bërë, këmbët - për të lëvizur, etj., Sa shpesh mendojmë se çdo sëmundje ka etiologjinë e vet, shkakun e saj kryesor. Rënia e imunitetit? Sindroma e lodhjes kronike apo thjesht një mënyrë jetese e gabuar (dietë, gjumë dhe pushim, etj.)? Epidemi, helmim, rrezatim? E gjithë kjo mund të jetë parësore në çdo sëmundje. Dhe në këtë rast, "mosgatishmëria për të dëgjuar" mund të ritrajnohet në "zvarritje" dhe kjo nuk është e njëjta gjë.

Dhe sa shpesh, kur na duket se na dhemb zemra, në fakt, problemi rezulton të jetë në shpinë dhe anasjelltas? Zorrët apo mitra? Veshka apo ije? Por ndodh gjithashtu që simptomat janë mjaft të kuptueshme dhe të njohura, në fakt, janë vetëm jehona e sëmundjeve të tjera. Kështu e trajtojmë gulçimin, dhe problemet me gjakun, dhimbjen e stomakut dhe problemet në shpinë, zemra nuk jep pushim, dhe arsyeja është në veshkat … Kush na diagnostikon kur lexojmë "tabela përmbledhëse për psikosomatikët "? Një simptomë e njëjtë mund të tregojë sëmundje të ndryshme, dhe anasjelltas, sëmundjet specifike, përshkrimi i të cilave po kërkojmë, më parë u paraprinë nga çrregullime të caktuara, nga të cilat ishte e mundur dhe e nevojshme të fillojmë të kërkojmë shkakun? Dhe në tërësi, mund të jetë krejtësisht e ndryshme sesa në versionin përfundimtar.

Një nga kërkesat e fundit ishte: "Unë u trullos, çfarë po bëj gabim?" Unë thashë që sëmundjet e ndryshme mund të jenë shkaku, përfshirë edhe një tumor të trurit, kështu që ia vlen të shqyrtohen me kujdes së pari. Për të cilën mora përgjigjen: "Jo, e di që marramendja është për shkak të faktit se nuk mund të mblidhem. Mendova se do të më ndihmonit në këtë, është për të ardhur keq që ju preferoni mjekësinë dhe mos e lexoni sëmundjen si një mesazh nga shpirti. ". Ndaluni, djema, duke shtruar një pyetje të tillë nuk do të na çojë në asgjë të mirë. Edhe Mitropoliti Anthony i Sourozh, në predikimin e tij për sëmundjen, tha se "të sëmuremi në trup" nuk duhet të mbështetet në lutjen dhe Zotin, por të shkojë te një mjek.

Epo, nëse mjeku e bëri diagnozën, dhe ne gjetëm "rëndësinë e tij psikologjike" në tabelë, çfarë tjetër? Thjesht ndaloni së menduari siç menduat dhe bëni ashtu siç bëtë? Mos kini frikë, mos u shqetësoni, mos fajësoni, lëreni, pranoni dhe çfarë? Pra ata thjesht e morën, e lëshuan, e pranuan dhe u shëruan? Dhe më e rëndësishmja, a e gjetët situatën e përshtatshme?

Shpesh dëgjoj nga psikologët që këto tabela japin drejtim. Po sikur drejtimi të jetë i gabuar? Duke e tërhequr situatën e klientit më afër përshkrimit, ne ndalojmë së dëgjuari gjithçka që është me të vërtetë e rëndësishme, por nuk i përshtatet përshkrimit) Kjo është normale, kështu funksionon truri. Vetëm për të eleminuar sa më shumë gabime klasike të perceptimit, nuk keni nevojë të pyesni veten qëndrimet fillestare. Ju duhet të dëgjoni shumë, për një kohë të gjatë, të vëzhgoni, të merrni parasysh të gjitha drejtimet e mundshme dhe të mos përshtateni me "të dhënë". Në të vërtetë, edhe midis autorëve të përmendur, shpesh mund të gjeni shkaqe dhe përshkrime të ndryshme për të njëjtat sëmundje.

Dhe aq më tepër, si mund të flasim për vetë-diagnostikimin nga njerëzit që përdorin "tabela dhe tabela", nëse gjëja e parë që truri ynë do të bëjë në përballimin e përvojave traumatike është të na çorientojë dhe të na çojë sa më shumë nga e vërteta shkaqet dhe problemet? Mekanizmat mbrojtës të psikikës ekzistojnë pjesërisht për të parandaluar rikthimet e tilla! Dhe ndonjëherë, edhe gjatë mbledhjes së anamnezës, vetëm pasi punoni me një klient, elementë shumë të rëndësishëm zbulohen aksidentalisht: "çfarë mendoni, pse kur pyeta për operacionet, ju nuk thatë për të - oh mirë, është një abort një operacion, dhe aq më tepër? Nuk ka të bëjë me pyetjen!"

Po, natyrisht, psikika dhe fiziologjia janë dy koncepte të pandashme. Ato janë të ndërvarura dhe plotësuese. Dhe në të njëjtën kohë, çdo person është unik, kështu që tabela përmbledhëse nuk ka gjasa t'ju ndihmojë të gjeni shkakun tuaj të vërtetë të sëmundjes, dhe ju rrezikoni të rrahni rreth shkurret për një kohë të gjatë, kur përgjigja mund të jetë shumë afër, thjesht në një drejtim tjetër … Historia juaj familjare do të jetë shumë më informuese këtu., përfitime dytësore, kuptime komunikuese të simptomës, histori dhe përvoja personale. Në të vërtetë, vetë koncepti i psikosomatikës është shumë më i gjerë dhe më i shumanshëm sesa një klasifikim i thjeshtë i shkaqeve dhe metodave. Nëse ndodh që problemi juaj i përshtatet përshkrimit, shkëlqyeshëm, punojeni atë me një psikolog i cili do të marrë parasysh përvojën tuaj personale dhe historinë tuaj personale.

Sidoqoftë, kur u them klientëve të mos i dëgjojnë verbërisht këto tavolina, shumë marrin frymë dhe thonë se ata menduan se kishte diçka që nuk shkonte me ta. Në fund të fundit, ata lexojnë, gjithçka duket të jetë logjike, por ata thjesht nuk mund të gjejnë një situatë dhe një problem nga jeta në mënyrë që t'i përshtatet përshkrimit. Dhe edhe nëse ka diçka, atëherë zgjidhja e propozuar nuk kënaq në asnjë mënyrë dhe nuk është e qartë se çfarë dhe si të bëhet me të më tej. Dhe ata ndihmuan të gjithë të afërmit e tyre, por ata thjesht nuk mund ta bëjnë këtë;)

Lexuesi mund të jetë i mërzitur dhe i dëshpëruar që gjithçka është kaq e pashpresë. Mos u ngut)

Jo gjithçka është e pashpresë. Pothuajse çdo drejtim psiko-psikoterapeutik ka teorinë e vet të zhvillimit të sëmundjeve psikosomatike, rregullat sipas të cilave ata duhet të punojnë dhe ide në lidhje me rezultatin që mund të arrihet me ndihmën e psikoterapisë. Psikoanaliza, gestalti, psikosinteza, sjellja dhe njohja, pozitive dhe logoterapia - të gjitha kanë planin dhe vizionin e tyre për të identifikuar këto shkaqe. Por asnjëri prej tyre nuk do t'ju tregojë paraprakisht për çfarë po flet sëmundja juaj, qoftë nga simptomat ose nga diagnoza. Për më tepër, nuk ekziston një praktikë e tillë në psikoterapi për të punuar me sëmundje psikosomatike pa diagnozë dhe trajtim paraprak mjekësor. Kushtojini vëmendje kësaj.

Më besoni, nuk jam kundër ezoterizmit, metafizikës, etj., Siç mund të duket në shikim të parë. Sidoqoftë, dua t'ju kujtoj se:

- kur një person kërkon dhe punon vetëm për një problem psikologjik në sëmundje;

- kur një person beson në shërimin me psikosomatikë;

- kur një person beson se është e mundur të zbulohet shkaku thjesht me diagnozë ose simptomë;

- kur një person refuzon ekzaminimin dhe trajtimin mjekësor;

-kur një person është i angazhuar në vetë-diagnostikim dhe vetë-përmirësim me ndihmën e tabelave për psikosomatikën;

kur të ndodhë e gjithë kjo, nuk flitet për ndonjë "psikosomatikë" të vërtetë. Sepse tabelat dhe përshkrimet e tilla nuk kanë të bëjnë fare me atë që në mjekësi dhe psikologji quhet me të vërtetë psikosomatikë, si shkencë.