Çrregullimet Psikosomatike Dhe Psikoterapia E Trupit

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Psikosomatika (psikika greke - shpirti, soma - trupi) është një drejtim në mjekësi dhe psikologji që studion ndikimin e faktorëve psikologjikë (kryesisht psikogjenikë) në shfaqjen dhe dinamikat e mëvonshme të sëmundjeve somatike

Termi "psikosomatikë" u propozua në 1818 nga Heinroth. Dhjetë vjet më vonë, M. Jacobi prezantoi konceptin e "somatopsikikës" si të kundërtën dhe në të njëjtën kohë plotësuese të "psikosomatikës". Termi "psikosomatikë" u fut në leksikun mjekësor vetëm një shekull më vonë nga psikiatri gjerman Deutsch.

Çrregullimet psikosomatike (PSD) përfshijnë një grup kushtesh të dhimbshme që lindin dhe zhvillohen në bazë të ndërveprimit të faktorëve mendorë dhe fiziologjikë. PSR manifestohet me zhvillimin e çrregullimeve të ndryshme funksionale të organeve dhe sistemeve nën ndikimin e faktorëve psikogjenikë, somatizimin e çrregullimeve mendore dhe çrregullimeve mendore si reagim ndaj sëmundjeve somatike.

Problemi është se pavarësisht se çfarë ndihemi keq, si trupi ashtu edhe shpirti vuajnë në të njëjtën kohë. Ne jemi psikologjikisht të vështirë të durojmë sëmundjet tona fizike. Por vuajtja jonë mendore shfaqet edhe në probleme trupore. "I gjithë shpirti dhemb për të …", "këmbët më hoqën nga frika …", "zemra ime ishte e zënë me eksitim …", "fyerja ra si një gur në gjoksin tim … "," Kam humbur fjalimin tim nga tmerri … " - shumë shprehje popullore na kanë ardhur nga thellësitë shekuj për këto gjendje.

Fillimisht, PSR i atribuoheshin shtatë sëmundje kryesore: hipertensioni esencial, ulçera peptike e duodenit dhe stomakut, astma bronkiale, diabeti mellitus, neurodermatiti, artriti reumatoid, koliti ulcerativ jospecifik.

Më vonë, ata filluan të përfshijnë anorexia nervosa dhe bulimia nervosa, gjendje të lidhura me ciklin gjenerues të grave (sindroma e "tensionit premenstrual" dhe "çrregullimi disforik premenstrual"; depresioni i grave shtatzëna dhe depresioni pas lindjes, përfshirë sindromën e "trishtimit te gratë" në punë "; menopauza, etj.), sëmundje ishemike të zemrës, tirotoksikoza psikosomatike, obezitet. Kjo gjithashtu përfshin radikulitin, migrenën, kolikun e zorrëve, sindromën e zorrëve të irrituar, diskinesinë e fshikëzës së tëmthit, pankreatitin kronik dhe infertilitetin me patologji të përjashtuar të sistemit riprodhues, kancerin, sëmundjet infektive dhe të tjera.

Në një kuptim të gjerë, sipas psikologes së famshme ruse Luria A. R. “Nuk ka vetëm sëmundje mendore dhe vetëm somatike, por ekziston vetëm një proces i gjallë në një organizëm të gjallë; vitaliteti i tij konsiston pikërisht në faktin se ai kombinon në vetvete anën mendore dhe somatike të sëmundjes. Kështu, ndihma psikologjike është e nevojshme për pothuajse çdo simptomë negative.

Nga pikëpamja e psikosomatikës, psikologjisë së orientuar nga trupi, është e kotë të trajtosh sëmundjen vetëm me pilula, nëse çrregullimi bazohet në arsye të një natyre psikologjike - stres i vazhdueshëm, trauma psikologjike, përvoja emocionale, etj. Në të njëjtën kohë, problemi psikologjik mund të kishte shkuar aq larg sa të shkaktonte sëmundje organike dhe ndërhyrja e një mjeku është thjesht e nevojshme. Por edhe nëse sëmundja është e një natyre fizike, trupore, atëherë vuajtjet psikologjike mund të pengojnë ndjeshëm trajtimin.

Ekzistojnë më shumë se 200 koncepte për zhvillimin e SDP. Në patogjenezën moderne psikosomatike, multifaktorialiteti njihet në shpjegimin e sëmundjeve psikosomatike. Somatike dhe mendore, ndikimi i predispozicionit dhe mjedisit, gjendja aktuale e mjedisit dhe përpunimi i tij subjektiv, ndikimet fiziologjike, mendore dhe sociale në tërësinë e tyre dhe përveç njëri -tjetrit - e gjithë kjo ka rëndësi si një sërë efektesh në trup, i përshkruar si "faktorë", të cilët ndërveprojnë me njëri -tjetrin.

Faktorë të rëndësishëm që kontribuojnë në zhvillimin e këtyre çrregullimeve nuk janë vetëm stresi, por edhe rezistenca ndaj stresit, e cila varet nga gjendjet fizike, psiko-emocionale dhe mjedisi shoqëror; karakteristikat personale (temperamenti, karakteri, kushtetuta); predispozita (zgjedhja e organit të synuar), etj.

Supozohet ekzistenca e të ashtuquajturit radikal i personalitetit para-psikosomatik-ato tipare të personalitetit që çojnë në sëmundje; është një fokus i impulseve psikosomatike, një përvojë fikse patoplastike. Ajo formohet në fëmijëri dhe adoleshencë.

Aktualisht, pothuajse çdo drejtim psikoterapeutik ofron metodat e veta të korrigjimit të PAD: psikoterapi sugjestive, psikosintezë, psikoterapi pozitive, terapi gestalt, psikoterapi njohëse-sjellëse, symboldrama, analiza transaksionale, terapi arti, psikodramë, terapi për lëvizje vallëzimi, psikoterapi e orientuar nga trupi, psikoterapi familjare, programim neuro-gjuhësor.

Zgjedhja e drejtimeve dhe metodave për korrigjimin e SDP në secilin rast specifik varet nga situata e klientit, karakteristikat e tij personale, përkatësia e terapistit në një ose një shkollë tjetër psikoterapeutike, shkalla e edukimit dhe gatishmërisë praktike të tij.

Psikologji e orientuar nga trupi postulon faktin se çdo përvojë mendore, gjendje, problem reflektohet në një mënyrë ose në një tjetër në trupin tonë fizik: në qëndrimin, qëndrimin, tensionin e grupeve të caktuara të muskujve, lëvizjet e zakonshme, etj. Duke ndikuar në këtë reflektim, duke ndryshuar stereotipet motorike, dikush mund të zgjidhë probleme specifike psikologjike, të heqë qafe konfliktet e brendshme dhe të bëhet i vetëdijshëm për burimet e brendshme të dikujt. Importantshtë e rëndësishme që simptomat somatike të traumave mendore të kuptohen si shfaqje trupore të përvojave emocionale.

Psikoterapi e orientuar drejt trupit i referohet modeleve integruese të psikoterapisë. Ajo u ngrit dhe vazhdon të zhvillohet në kohën e tanishme në dy variante kryesore: si një drejtim i pavarur i psikologjisë dhe psikoterapisë; si e dyta, shtesë dhe e nevojshme, në përputhje me shumë nga qasjet e hershme psikologjike, kryesisht në psikanalizë, qasjen gestalt, psikologjinë ekzistenciale, etj.

Në të njëjtën kohë, parimet dhe teknikat e veçanta të punës me trupin përdoren jo aq shumë si një burim informacioni, por si mjetet kryesore të veprimit terapeutik të drejtpërdrejtë.

Në fusha të ndryshme të psikoterapisë të orientuar nga trupi, teoria dhe praktika, janë zhvilluar metoda dhe teknika të veçanta të psikokorreksionit të PSP. Aktualisht, metodat e punës me trupin përdoren si në kontakt të drejtpërdrejtë trupor me një psikoterapist, ashtu edhe në mënyrë indirekte, pa prekur. Në të njëjtën kohë, ndryshimet në ndjesitë trupore janë vazhdimisht në fokusin e vëmendjes si të klientit ashtu edhe të psikologut.

Në punën tonë, ne kryesisht përdorim metoda kontakti. A. Lowen theksoi rëndësinë e jashtëzakonshme të prekjes, prekshmërisë si mënyra kryesore e të qenit i vetëdijshëm për veten dhe botën përreth për fëmijën, si mjeti kryesor i terapistit, si një mënyrë efektive për të përcjellë cilësinë e marrëdhënies midis terapistit dhe klienti, si një mënyrë për të vendosur kontakte.

Integrueshmëria e çdo metode të psikokorrektimit është e natyrshme në thelbin e këshillimit psikologjik. Pavarësisht nga metoda dhe drejtimi i psikoterapisë, kombinimi i dy kushteve të nevojshme për suksesin e terapisë është i zakonshëm për të gjitha drejtimet: personalitetin e konsulentit dhe cilësinë e kontaktit terapeutik.

K. Rogers tha se teoria dhe metodat e konsulentit janë më pak të rëndësishme sesa ekzistenca e rolit të tij.

Kontakti i besueshëm midis këshilltarit dhe klientit, i bazuar në respektin e pakushtëzuar, ndjeshmërinë, ngrohtësinë dhe sinqeritetin e këshilltarit ndaj klientit, është një pjesë integrale dhe, sipas mendimit të shumë profesionistëve, një komponent thelbësor i këshillimit psikologjik dhe psikoterapisë ("… suksesi i psikoterapisë mund të mos ketë lidhje me terapistin e metodës dhe përmbajtjen e interpretimeve verbale. Varet nga faktorë të tillë si cilësia e marrëdhënies në mjedisin terapeutik, shkalla e ndjeshmërisë ose ndjenja e pacientit se sa mirë ai ose ajo u kuptua dhe u mbështet ").

Të përbashkëta për të gjitha drejtimet e psikokorrektimit brenda kuadrit të këshillimit individual janë:

bisedë diagnostike sipas skemës: ankesat, manifestimet kryesore (simptomat) - koha e saktë e shfaqjes së ankesave - situata e jetës në fillim të ankesave (të gjitha ndryshimet, prishjet), situata me rikthimet - retrospektiva anamnestike (fëmijëria, qëndrimi ndaj prindërit, profesioni, seksualiteti, etj.) - një pamje e personalitetit dhe konfliktet e tij; bisedë psikoterapeutike.

Biseda si një metodë diagnostikuese dhe terapeutike është forma e korrigjimit që çdo konsulent përdor, me vetëdije ose pa vetëdije.

Pasi të kenë kaluar këto faza paraprake, zgjedhja e mëtejshme e teknikave brenda kuadrit të qasjes në shqyrtim bazohet në përdorimin e fenomenit të relaksimit të thellë psikofizik si një mënyrë për të maksimizuar relaksimin e muskujve dhe heqjen e kapëseve dhe blloqeve, izolimin e zonave të konfliktit dhe duke i realizuar ato në formën e metaforave trupore. Kjo lejon që mekanizmat e vetë-rregullimit të brendshëm psikosomatik të ndizen, rikthen unitetin dhe harmoninë e një personi në të gjitha nivelet.

Transi kinestetik i thellë është terapeutik në vetvete, sepse lejon ristrukturimin psikik, i cili është i pamundur në gjendjen e zakonshme të vetëdijes. Ky gjendje mund të mos jetë i mjaftueshëm për qëllimet e psikokorrektimit të AKP -së, prandaj konsulenti kryen punë të caktuara në një gjendje të bashkëveprimit të ekstazës së përbashkët me klientin.

Metoda kryesore e përdorur në punën tonë dhe që lejon arritjen e një niveli të thellë të relaksimit trupor dhe psikoemotik, të nevojshëm për formimin e ekstazës kinestetike, është "Kompleksi i relaksimit" i psikologut rus A. V. Minchenkov. Kjo metodë mund të plotësohet organikisht me një numër metodash origjinale të punës me trupin: masazh oriental, terapi manuale e organeve të brendshme, masazh holistik.

Kompleksi i relaksimit mund të përdoret në integrim me metodat verbale të hipnozës Ericksonian, terapisë së sistemit bioenergjik, psikokatalizës, përsëritjes dhe metodës së psikokorrektimit dhe vetë-rregullimit psikologjik Retrie

S. V. Mishurov