Aborti Spontan Dhe Aborti I Zakonshëm. Psikosomatike

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Rreth gjashtë vjet më parë, kur punoja si konsulente psikosomatike në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë, më ofruan të zgjeroja horizontet e mia për të udhëhequr planifikimin, nënat shtatzëna dhe të reja në një nga burimet e njohura në internet. Administrata, duke kuptuar kompleksitetin dhe rreziqet e diskutimeve publike, krijoi një mundësi për këshillim anonim, por prapa endometriozës së zakonshme dhe sëmundjes policistike, kërkesat me "abort" dhe kështu me radhë papritmas ranë në adresën time personale. Publikimi i konsultimeve anonime ishte një të kushteve kryesore, kështu që unë refuzova menjëherë në korrespondencën personale, derisa bollëku i kërkesave më bëri të dyshoj, dhe vendosa të zbuloj arsyen e vërtetë pse anonimiteti ekzistues nuk ishte i mjaftueshëm për ta.

Përgjigja e pothuajse secilës prej vajzave që aplikuan ishte si më poshtë: "Përkundër faktit se pjesa është anonime, ne komunikojmë këtu për tema të ndryshme dhe ato mund të më njohin nga detajet e jetës sime personale, për të cilat me siguri do të pyesni. Unë i besoj vajzave, por në një forum ku të gjithë po diskutojnë gëzimin e mëmësisë, më vjen turp të diskutoj se provokova një abort me mendimet e mia - unë vetë "vrava" fëmijën tim ". Nëse flokët tuaj filluan të trazohen, atëherë e kuptoni se si u ndjeva, duke lexuar secilën nga këto letra. Ndoshta u bë gjithashtu një nga tullat në murin e paragjykimeve të mia në lidhje me psikosomatikën popullore dhe efektin shkatërrues të frazës "të gjitha sëmundjet janë nga truri". Por më afër temës.

Në literaturën mbi punën e një psikologu në praktikën gjinekologjike, teoria e psikanalistit Deutsch dhe pasuesve të tij me të vërtetë përmendet se abortet mund të konsiderohen si një zgjidhje psikosomatike e konfliktit midis problemeve të feminitetit dhe mëmësisë. Por, fakti është se në të njëjtën literaturë, kësaj teorie i jepet një vend si e vështirë për t’u provuar dhe shkatërruese … Nëse kjo mund të jetë për shkak të faktit se Deutsch ishte një burrë, nuk e di. Sidoqoftë, në praktikë, rreth 94% e grave planifikuese dhe shtatzëna përjetojnë vështirësi psikologjike në lidhje me çështjet e prindërimit të ardhshëm (përfshirë amësinë dhe feminitetin), dhe vetëm 16% e shtatzënive përfundojnë me abort spontan, nga kjo mesatare 16%, vetëm 23% - 48% jo për arsye organike (trauma, çrregullime endokrine, infeksione, karakteristika gjenetike, etj.). Por më e rëndësishmja, rreth 18% e shtatzënive të dëshiruara, të planifikuara dhe të ushqyera përfundojnë në abort spontan. Me fjalë të thjeshta, gjasat që një konflikt i pazgjidhur midis amësisë dhe feminitetit të jetë shkaku i një aborti spontan është shumë, shumë i ulët.… Sipas statistikave.

Sipas psikosomatikës popullore, kur themi "Psikosomatika e abortit spontan", menjëherë në kokën e shumë njerëzve vizatohet një pamje që psikoterapisti tani do të ofrojë një listë qëndrimesh, mendimesh, arsyesh dhe veprimesh që një nënë e re mund të provokojë ". abort”. Fatkeqësisht ose për fat të mirë, në realitet nuk ka një listë të tillë. Por besimi në këtë listë mund të ndikojë ndjeshëm në rezultatin e shtatzënive të mëvonshme. Më lejoni t'ju kujtoj se në fakt, termi "psikosomatikë" nuk do të thotë aspak se të gjitha sëmundjet kanë një lloj shkaku psikologjik. Psikosomatika është një tregues se mendja dhe fizika ndërveprojnë në mënyrë të barabartë dhe reciprokisht ndikojnë tek njëri -tjetri, as më shumë, as më pak.

Kur nëna e ardhshme ka një abort arbitrar për herë të parë, më shpesh ajo zhytet në procesin e pikëllimit, pjesë e së cilës, në një fazë të caktuar, është kërkimi i arsyeve, kërkimi i atyre që janë përgjegjës për atë që ndodhi, kërkimi i shenja dhe përgjigje të tjera për pyetje të ndryshme "pse dhe pse" …Kjo lind për arsyen e thjeshtë që ne nuk mund të pajtohemi me faktin se vdekja (humbja) nuk na nënshtrohet, dhe psikika përpiqet të gjejë arsye që të përpiqet të parandalojë humbjen në të ardhmen, ta shmangë atë, dhe ndoshta edhe të dalë jashtë… nuk gjenden, "psikosomatika", së bashku me motivet "Hyjnore", bëhet shpresa e fundit e psikikës, në një përpjekje për të kontrolluar vdekjen.

Në librin e tij për humbjen, prifti B. Dates shkroi se sa e vështirë është për njerëzit të pranojnë dhe kuptojnë se Zoti është i mëshirshëm dhe nuk i "ndëshkon njerëzit me humbje, për asgjë" dhe nuk "merr më të mirën për vete, duke tërhequr një nga një" … Të gjitha këto janë fjalët e njerëzve që nuk mund të pajtohen me faktin se vdekja nuk është nën kontrollin e tyre dhe se ata nuk janë të gjithëfuqishëm. Në psikosomatikë është e barabartë ta kuptosh atë nuk ka asnjë mendim të tillë që thjesht mund të marrë dhe të marrë jetën e një personi tjetër … Dhe, me siguri, një nga detyrat e një pikëllimi të tillë qëndron pikërisht në faktin se është e rëndësishme që një grua që po përgatitet të bëhet nënë të kuptojë se nuk është e gjithëfuqishme, dhe pavarësisht se si përpiqet, ka dhe gjithmonë do të ketë të jenë gjëra dhe situata që ne nuk mund t'i sigurojmë dhe monitorojmë.

Si specialist në psikosomatikën, është e vështirë për mua të përmend arsyet psikologjike që mund të provokojnë një abort arbitrar ose vdekje intrauterine të një fëmije. Gjatë menaxhimit të grave shtatzëna (dhe kishte më shumë se 80 raste në të cilat dikush thjesht duhej të referohej te mjeku në kohë, dhe dikush duhej të drejtohej për një vit ose më shumë), kishte situata dhe arsye krejtësisht të ndryshme që mund të kontribuojnë në një abort spontan. Në të vërtetë, në aspektin psikologjik, gjithçka mund të provokojë një abort arbitrar, nga një situatë stresuese situative (tronditje, frikë, etj.) Thjesht në arsye dhe kuptime që janë të pashpjegueshme dhe nuk i jepen një personi me përvojë (fjalët e zakonshme mjekësore "spontane "dhe" arbitrare "flasin vetë - të papritura dhe jo koherente).

Sigurisht, në praktikën time ka pasur raste të lidhura me një keqkuptim elementar të proceseve dhe ndryshimeve fiziologjike, kur nën moton "shtatzënia nuk është një sëmundje", gratë thjesht nuk vunë re sinjale të rëndësishme të trupit. Shpesh kishte situata të programeve gjenerike shkatërruese, kur ideja e një shtatëzënie dhe aborti të vështirë u fut nga një nënë-gjyshe tek një vajzë që nga fëmijëria (… në familjen tonë ka të gjitha gra …), dhe ajo, nga ana tjetër, thjesht në mënyrë të pandërgjegjshme kreu një program "të mirë", pa ndonjë indikacion fiziologjik për këtë. Frika nga ndërlikimet në lindjen e fëmijës, frika për zhvillimin e anomalive të fetusit, etj. - e gjithë kjo u has, si shumë gjëra të tjera, duke përfshirë problemet shtëpiake, problemet brenda familjes dhe një konflikt në marrëdhënie. Sidoqoftë, siç u përmend më lart, mund ta them këtë ideja që një nënë provokon vdekjen e fetusit me mendimet e saj është shkatërruese dhe e paprovueshme në këtë fazë të zhvillimit të shkencës psikosomatike! Ky besim pengon punën efektive me terapistin. Shpesh për të kërkuar kuptime të fshehta aty ku nuk ekzistojnë, na provokon e njëjta dëshirë për të marrë kontrollin mbi vdekjen, por sa më shpejt që të heqim dorë nga kjo, aq më mirë do të shkojë rruga jonë e restaurimit.

Në shikim të parë, kjo mund të duket si një vërejtje e parëndësishme. Deri më tani, ne nuk po flasim për abortin e zakonshëm, pasi një përpjekje për të kontrolluar mjedisin, përfshirë proceset që janë jashtë kontrollit tonë, në fakt heq shumë burime fizike dhe mendore nga trupi. Sa më e madhe të jetë frika e humbjes = aq më e madhe është dëshira për të marrë kontrollin mbi të = aq më i fortë është stresi = aq më i vështirë është faktori i stresit që ndikon në trup. Kushdo që ka hasur në menaxhimin e grave të tilla shtatzëna e di se përveç mbështetjes hormonale, atyre zakonisht u përshkruhen antispazmatikë dhe lloje të ndryshme qetësuesish. Në periudhat kritike (kushtet në të cilat ka pasur aborte të mëparshme), nënës në pritje i përshkruhet pushim i plotë fizik dhe mendor (shpesh i lidhur me shtrimin në spital, nëse nuk është edhe më stresuese për gruan). Ndikimi i faktorit të stresit (në kombinim me çekuilibrin hormonal, i cili provokon ankth shtesë, frikë, etj.) Factshtë një fakt aq i studiuar dhe i provuar sa masat për ta eleminuar atë janë futur në protokollet e trajtimit në pothuajse të gjitha vendet e zhvilluara.

Shumë shpesh ndodh që një analizë e detajuar e rasteve psikosomatike të lidhura me një abort të zakonshëm (më shumë se 3 rresht) tregon se shpesh vetë frika nga rikthimi dhe ankthi janë shkaqet e vetme të vërteta të rikthimit … Për shembull, kur vajza kishte një abort arbitrar për herë të parë, shkaku ishte një infeksion (ose një efekt anësor i ilaçit, i cili më parë ishte toleruar mirë nga pacienti) = një shkak fizik, ai u eliminua. Por emocionet e përjetuara (çekuilibër hormonal), kujtime të vështira, përvoja traumatike që lanë gjurmë dhe informacion në trupin e vet mbetën të papunuara. Pastaj vajza mbetet përsëri shtatzënë, arsyeja fizike, si në rastin e mëparshëm (infeksioni ose droga), është zhdukur, por ka akoma frikë, kujtesë trupore për periudhat kritike, etj. Dhe rezulton se nuk ka asnjë arsye objektive për një abort arbitrar, por tendosje e tepërt e burimeve mendore dhe fizike, provokojnë ton të tepërt, çekuilibër hormonal dhe humbje të reja. Situata bëhet më e ndërlikuar kur, përveç komponentit psikofiziologjik, shtohet edhe komponenti njohës (qëndrimet negative psikologjike, besimet e rreme, stereotipet, programet destruktive, etj.). Kështu, në kontekstin e psikosomatikës, pa patologji organike të identifikuar, puna me një psikoterapist synon pikërisht në nivelimin e përvojave të lidhura me përvojat e mëparshme të pasuksesshme, në zvogëlimin e ankthit dhe kërkimin dhe analizimin e atyre qëndrimeve që mund të përkeqësojnë gjendjen psikologjike dhe fizike të gruas shtatzënë.

Për secilin rast individual, dallohen drejtimet dhe nuancat e veta të punës psikoterapeutike, megjithatë, sa vijon mund të dallohen të përbashkëta për të gjithë:

1. Kujdesi për trupin … Kombinimi i stresit fizik dhe psikologjik e çon personin e pikëlluar në një gjendje të rraskapitjes së thellë. Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve dhe sëmundjeve psikosomatike, një grua që ka përjetuar një abort spontan duhet të organizojë të gjitha kushtet për gjumë normal, pushim, një dietë të larmishme, shëtitje në ajër të pastër, etj. Meqenëse ata shpesh e neglizhojnë këtë, mbështetja e sigurt, modeste është e rëndësishme. të dashurit. Mosbalancimi hormonal i shkaktuar nga ndërprerja e shtatzënisë jo vetëm që mund të shkaktojë shqetësime në perceptimin, kujtesën, të menduarit, etj., Por gjithashtu të minojë funksionimin normal të trupit në tërësi. Prandaj, është e rëndësishme të monitoroni shëndetin fizik dhe të maksimizoni rivendosjen e ekuilibrit hormonal duke përdorur metoda të disponueshme (ushqim, gjumë, shëtitje, etj.)

2. Mbështetje emocionale … Shpesh shumë njerëz përreth nuk e kuptojnë thellësinë e problemit të humbjes së një fëmije "të palindur" - "për çfarë të pikëlloheni nëse asgjë nuk ka ndodhur ende". Sidoqoftë, edhe nëse shtatzënia u ndërpre herët, gruaja humbet jo vetëm besimin në vetvete, jo vetëm kuptimin e së ardhmes së afërt, ajo gjithashtu humbet "Botën e Re" që krijoi në imagjinatën e saj, në të cilën jetonte në ëndrra dhe e cila kërkoi të përkthehej në realitet. Ai ishte pjesë e jetës së saj dhe tani ai është zhdukur gjithashtu. Prandaj, humbja e shtatzënisë në çdo kohë meriton të vajtohet, flitet dhe pranohet. Emocionet e forta (hormonet) që nuk kanë gjetur rrugëdalje nga trupi prishin metabolizmin dhe mund të çojnë në komplikime të ndryshme gjinekologjike post-operative. Prandaj, është e rëndësishme në vend të zakonshme "mirë, gjithçka, mos qaj - është e dëmshme për ty, do të shërohesh dhe do të lindësh një tjetër", përkundrazi, të japësh mundësinë të mbash zi për humbjen tënde, pa marrë parasysh sa minimale mund të na duket rëndësia e tij, dhe të mos nxitojmë një grua për të zëvendësuar ndjenjën e humbjes me një shtatzëni të re, sepse … kjo mund të rrisë ankthin dhe të provokojë kërcënimin e ndërprerjes. Në rast të një aborti të zakonshëm, është më mirë të kërkoni ndihmë nga specialistë për të siguruar mbështetje në nivele të ndryshme, përfshirë informacionin.

3. Zotërimi i teknikave të relaksimit progresiv … Përkundër faktit se ne të gjithë e dimë se si dhe na pëlqen të pushojmë, jo shumë njerëz dinë të pushojnë me përfitime. Teknikat e relaksimit (meditime dinamike, stërvitje autogjene, etj.) Ndihmojnë më shumë sesa thjesht shërim. Kur planifikoni shtatzënitë e ardhshme, një grua që ka zotëruar teknikat e relaksimit mund ta ndihmojë veten në mënyrë të konsiderueshme për të përballuar stresin fizik, rritjen e tonit, etj. Gjithashtu, teknika të veçanta të relaksimit ndihmojnë në korrigjimin e të ashtuquajturave kapëse, blloqe dhe probleme të tjera individuale fizike që trupi mban mend në lidhje me një ndërprerje. shtatzënisë.

4. Zotërimi i teknikave dhe ushtrimeve për të punuar me mendimet obsesive. Përveç relaksimit të trupit, është e rëndësishme që gratë që kanë përjetuar një abort spontan të mësojnë të marrin kontrollin e mendimeve negative që priren të drejtojnë në një rreth, duke rritur kështu ankthin në situata ku nuk ka vend.

5. Duke punuar me një specialist besimet shkatërruese të zbuluara … Duke u nisur nga kërkimi, analiza dhe korrigjimi i të gjitha llojeve të fobive, frikës, anktheve dhe përvojave, të cilat janë të rëndësishme jo vetëm për të "larguar" nga vetja, në fakt, duke goditur thellë në thellësi, por për t'i niveluar ato në mënyrë që ata të bëjnë të mos çojë në stres fizik, ton, prishje të metabolizmit të oksigjenit etj. Përfundimi me konceptin filozofik të amësisë, tk. në botën moderne tashmë ka mjaft teori kontradiktore të edukimit, frikës dhe ankthit para të cilave gjithashtu ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit të nënës në pritje. Unë tërheq vëmendjen tuaj për fjalën " filozofike", Sepse është e rëndësishme për secilën grua specifike të gjejë rrugën e saj personale të mëmësisë dhe të mos udhëhiqet nga mënyra se si të tjerët -" a mundem, ose nuk mund ta arrij këtë nivel dhe më lart ", etj.

6. Rritja e vetëbesimit. Në situatat e rritjes së aborteve spontane, të cilat bëhen të zakonshme, ekziston gjithashtu një problem domethënës i zvogëlimit të vetëbesimit, në aftësitë e tyre (kjo është gjithashtu individuale, dikush ka një lidhje me amësinë dhe feminitetin, dikush jo). Shumë njerëz e dinë që vetëbesimi formohet nga një grup arritjesh hap pas hapi. Por jo shumë njerëz e dinë që në psikosomatikë, zhvillimi i besimit përmes arritjeve në fusha të ndryshme lë një gjurmë në nivelin e fiziologjisë. Duke punuar me klientët tanë, për shkak të veçorive të stilit të jetesës që ata duhet të ndjekin në lidhje me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, ne zgjedhim të përmirësojmë aftësitë që nuk kërkojnë investime të mëdha emocionale dhe forcë fizike. Ato zgjidhen individualisht, sipas aftësive dhe interesave të secilës grua, megjithatë, nuk duhet të kufizoheni mendërisht në thurje ose qëndisje, disa nga klientët e mi, duke jetuar rrugën e "ruajtjes së shtatzënisë", zbuluan veten në programim, gazetari, etj. Itshtë thjesht e rëndësishme të gjesh saktësisht atë që ndihmon një grua të veçantë, dhe pasi të keni identifikuar detajet thelbësore të secilit prej proceseve, ju mund të krijoni diçka tuajin - një mjet individual.

7. Zhvillimi i një burimi mendor - sepse ka gjëra, vepra dhe ngjarje që nuk i nënshtrohen ndikimit dhe kontrollit tonë. Pa ndihmën e një specialisti, minimumi që mund të bëhet është të krijoni një listë të gjithçkaje që ju sjell kënaqësi, ta plotësoni atë periodikisht dhe çdo ditë të kryeni të paktën një nga artikujt në këtë listë.

Ushtrimi introspektiv i përshkruar në artikullin tim mbi Vetë-dashurinë mund të jetë gjithashtu i dobishëm

Në rastin kur një abort spontan çon në sterilitet, shtatzëni të rreme, depresion, mendime vetëvrasëse dhe çrregullime të tjera psikologjike, mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me një psikiatër dhe terapi me ilaçe, në kombinim me punën me një specialist psikosomatik ose një psikolog mjekësor.