L INNDIM DHE SHPOCRBASHKRIM MENTAL

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Pasojat e traumave për një person janë që themelet dhe konturet e jetës së tij ndryshojnë, aftësia për të jetuar në të tashmen përkeqësohet, pasi bëhen përpjekje të vazhdueshme për të pajtuar traumën që ka ndodhur në të kaluarën me të tashmen dhe të ardhmen. Pikat kryesore që e bëjnë përvojën traumatike është se personi ndihet i pafuqishëm dhe i mungojnë burimet për t'u marrë me to. Shpërndarja është një nga mënyrat në dispozicion për t'u marrë me traumat.

Gjendjet disociuese ju lejojnë të dilni nga korniza e ngurtë që imponon realiteti, të sillni kujtime dhe ndikime dramatike jashtë kornizës së vetëdijes së përditshme, të ndryshoni perceptimin e Vetes dhe të krijoni një distancë midis aspekteve të ndryshme të Vetes dhe të rrisni pragun për ndjesia e dhimbjes. Shpërndarja, duke mbrojtur një person në momentin e traumës, rrezikon aftësinë e tij për të përpunuar këtë traumë, e cila çon në zhvillimin e një numri të kushteve psikopatologjike.

Ekzistojnë 5 lloje të traumave parësore

- Lloji I, trauma jopersonale / aksidentale / katastrofike / goditëse, është një dëmtim që i mungon një gjendje specifike. Gjithashtu të përfshira në këtë kategori janë çrregullimet dhe sëmundjet mjekësore që shfaqen papritur, si dhe trajtimi dhe rehabilitimi që shkaktojnë dhimbje fizike dhe emocionale.

- Lloji II, trauma ndërnjerëzore që shkaktohet nga njerëzit e tjerë në mënyrë që të plotësojnë nevojat e tyre përmes shfrytëzimit të njerëzve të tjerë. Trauma e këtij lloji mund të jetë e vetme ose e kufizuar në kohë (në rastin kur abuzuesi është i huaj), por mund të zgjatet në kohë dhe të përsëritet nëse autori dhe viktima janë disi të lidhur. Konteksti ndërpersonal i traumës parësore është i rëndësishëm për sa i përket ashpërsisë së simptomave - simptomat janë më të rënda nëse personi që kryen krimin është i afërt dhe kuptimplotë për viktimën - një model i quajtur trauma e tradhtisë.

- Lloji III, trauma e identitetit bazuar në karakteristikat e pandryshueshme individuale (raca / etnia, gjinia, identiteti gjinor, orientimi seksual) që janë shkaktarë të sulmeve kriminale.

- Lloji IV, trauma e komunitetit bazuar në identitetin e grupit, fenë, traditën, kulturën që është shkaku i dhunës.

- Lloji V, trauma të vazhdueshme, me shumë shtresa dhe kumulative të bazuara në riviktimizim dhe ritraumatizim.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të traumave dytësore. Trauma dytësore ndodh dhe shkakton trauma shtesë më së shpeshti në kombinim me traumat e tipit II, kur viktima u drejtohet të tjerëve për ndihmë, por nuk e merr atë, ose kur viktima fajësohet dhe turpërohet për të qenë viktimë. Traumat e tipit II zakonisht kryhen nga një prind kur njëri prej tyre është abuziv dhe tjetri nuk e di [1].

Termi disociim vjen nga fjala latine "dissociation", që do të thotë ndarje, ndarje.

Shpërndarja është procesi me anë të të cilit funksione të caktuara mendore, të cilat zakonisht integrohen me funksione të tjera, veprojnë në një farë mase veçmas ose automatikisht dhe janë jashtë sferës së kontrollit të ndërgjegjshëm dhe proceseve të riprodhimit të kujtesës.

Karakteristikat e gjendjeve disociative janë:

─ ndryshimet në të menduarit, në të cilat dominojnë format arkaike;

─ shkelje e ndjenjës së kohës;

─ ndjenja e humbjes së kontrollit mbi sjelljen;

─ ndryshimet në shprehjen emocionale;

─ ndryshimet në imazhin e trupit;

Perception perceptimi i dëmtuar;

─ ndryshimet në kuptimin ose rëndësinë e situatave ose situatave aktuale që kanë ndodhur në të kaluarën;

─ ndjenja e "përtërirjes" ose regresit të moshës;

Sus ndjeshmëri e lartë ndaj sugjerimeve [2].

Ekzistojnë shtatë funksione kryesore adaptuese të shkëputjes.

1. Automatizimi i sjelljes. Falë kësaj, një person merr mundësinë të përqëndrohet në aspekte më të rëndësishme të një situate ose një detyre komplekse.

2. Efikasiteti dhe ekonomia e përpjekjeve të ndërmarra. Shpërndarja bën të mundur përdorimin ekonomikisht të përpjekjeve, duke rritur kështu efikasitetin e tyre. Procesi disociativ ju lejon të zvogëloni në një nivel të pranueshëm stresin e shkaktuar nga informacioni konfliktual ose i tepërt, gjë që bën të mundur mobilizimin e përpjekjeve për të zgjidhur një problem të veçantë.

3. Zgjidhja e konflikteve të patolerueshme. Në një situatë konflikti, kur një personi i mungojnë mjetet e nevojshme për zgjidhjen e tij të menjëhershme, qëndrimet, dëshirat dhe vlerësimet kontradiktore, si të thuash, divorcohen me anë të një procesi disociativ. Falë kësaj, duke qenë në një situatë konflikti, një person ka mundësinë të ndërmarrë veprime të koordinuara dhe të qëllimshme.

4. Shpëtoni nga shtypja e realitetit të përditshëm. Shpërndarja qëndron në themel të shumë praktikave dhe fenomeneve fetare, të tilla si, për shembull, ndërmjetësia, praktikat shamaniste, fenomeni i zotërimit të shpirtit, glossolalia, etj.

5. Izolimi i përvojave katastrofike. Procesi disociativ izolon përvojën e situatave traumatike që shoqërohen me emocione negative intensive. Në këtë rast, perceptimi i një situate traumatike ndahet në fragmente të veçanta.

6. Lirimi katartik i disa emocioneve dhe afekteve. Disa emocione, ndikime, ndjenja dhe impulse, përvoja e të cilave është tabu në një kulturë të veçantë, mund të shprehen vetëm në kontekstin e ritualeve, ceremonive dhe ceremonive të veçanta. Pjesëmarrësit në rituale të tilla lëshojnë dhe shprehin emocione tabu, ndjenja dhe impulse në kontekstin e një gjendje disociative, e cila mund të krahasohet me një lloj "enë" që përmban impulse agresive, ndjenja të lidhura me frustrimin ose dëshirat e paplotësuara. Një person merr mundësinë për t'i shprehur këto ndjenja drejtpërdrejt ose në formë simbolike, pa ndjerë turp ose faj në lidhje me shkeljen e kuadrit të kufizimeve shoqërore ose censurën e "Super-Egos".

7. Forcimi i "ndjenjave të tufës". Shpërndarja luan një rol të rëndësishëm në grumbullimin e grupeve të mëdha të njerëzve që përballen me një rrezik të përbashkët, si dhe në sferën e ndikimit të të ashtuquajturve udhëheqës "karizmatikë" dhe udhëheqës autoritarë [2].

Zbatimi i një strategjie për të shmangur një situatë në të cilën vepron një faktor dëmtues është një reagim normal i psikikës ndaj një përvoje traumatike. Në rastin kur tërheqja fizike është e pamundur, psikika ndërmerr një manovër të ndarjes në fragmente të vetes së integruar zakonisht. Jeta mund të vazhdojë për shkak të faktit se përvojat e padurueshme ndahen në segmente të veçanta, të cilat më pas shpërndahen në pjesë të ndryshme të psikikës dhe trupi. Sidoqoftë, kjo çon në një shkelje të integrimit të elementeve të unifikuar të vetëdijes (proceset njohëse, ndjesitë, imagjinata, aftësitë motorike, emocionet).

Shpërndarja i lejon një personi që ka pësuar dhimbje të tmerrshme të marrë pjesë në jetën e jashtme, por kjo kërkon një kosto të madhe të brendshme prej tij. Një komponent thelbësor i shkëputjes është agresioni, kur një pjesë e psikikës sulmon në mënyrë agresive një pjesë tjetër të saj.

Shumica e ekspertëve bëjnë dallimin midis formave të vogla ose normative dhe atyre themelore ose patologjike të shkëputjes. Shumë autorë i konsiderojnë këto dallime brenda kuadrit të konceptit të vazhdimësisë disociative, sipas së cilës fenomenet disociative janë të vendosura midis poleve të një vazhdimësie hipotetike, të përfaqësuara, nga njëra anë, nga forma të moderuara të shkëputjes, dhe, nga ana tjetër, nga disociimi patologjik (një variant ekstrem i shkëputjes dhe çrregullimi disociativ më karakteristik - çrregullimi disociativ identiteti).

Kështu, diapazoni i formave të shkëputjes shtrihet nga ndarje shumë të thjeshta në jashtëzakonisht komplekse brenda personalitetit. Një fëmijë që rritet në një mjedis jofunksional mëson të marrë si të mirëqenë dhunën dhe mizorinë rreth tij dhe t'i perceptojë ato si një pjesë integrale të tij. Në të njëjtën kohë, elementët e jashtëm normalë të ruajtur - një personalitet i jashtëm normal - e ndihmojnë atë të mbijetojë, të përshtatet me situatën dhe të përballojë atë [2, 3].

Nëse në psikikën njerëzore ekziston një ndarje midis pjesës së vetme të jashtme normale të personalitetit (pjesa e jashtme normale e personalitetit (VNL) kërkon të angazhohet në detyrat e përditshme, të marrë pjesë në jetën e përditshme dhe të shmangë kujtimet traumatike) dhe pjesën e vetme afektive të personalitetit (funksionimi i pjesës afektive të personalitetit (AL) përcaktohet në mënyrë të ngurtë nga sistemet mbrojtëse të fluturimit, luftimi i hipervigjilencës, etj., të cilat u aktivizuan gjatë traumatizimit), gjendja e tij klasifikohet si ndarje parësore strukturore. Shpërndarja parësore strukturore plotëson kriteret diagnostikuese për format "e thjeshta" të çrregullimit të stresit akut, çrregullimit të stresit post-traumatik dhe çrregullimit disociativ.

Më shpesh, kjo ndarje ndodh në lidhje me një ngjarje të vetme traumatike, megjithëse mund të ndodhë edhe tek viktimat e abuzimit të fëmijëve në formën e fenomenit të "fëmijës së brendshëm" ose të ashtuquajturit "gjendja e egos". Në ndarjen parësore strukturore, VNL është "pronari kryesor" i personalitetit. Të gjithë elementët e sistemit të personalitetit i përkasin VNL, me përjashtim të segmentit që i nënshtrohet juridiksionit të një pjese tjetër disociative - AL. Sfera AL gjatë shkëputjes strukturore parësore karakterizohet nga një vëllim shumë më i vogël sesa në nivele më komplekse të shkëputjes, i cili varet nga proporcioni i përvojave traumatike që nuk janë të integruara në VNL.

VNL është disi e ngjashme me personalitetin para lëndimit, por gjithashtu e ndryshme nga ajo. Niveli i funksionimit adaptiv VNL gjithashtu ndryshon. Efikasiteti mendor i VNL i një individi që ka përjetuar një traumë mund të jetë shumë i ulët për të koordinuar veprimtarinë e sistemeve të caktuara të veprimeve dhe përbërësve të tyre. Sa më i ulët ky efikasitet, aq më shumë ka gjasa që individi të përdorë veprime zëvendësuese në vend që të aktivizojë tendencat që kërkojnë një nivel të lartë të efikasitetit mendor. Kur VNL është dominuese, personi me vetëdije dhe pa vetëdije shmang stimujt që lidhen me kujtimet traumatike (domethënë, VNL shfaq një fobi në lidhje me kujtimet traumatike dhe stimujt shoqërues). Ky shmangie fobike shërben për të ruajtur ose rritur amnezinë, anestezinë dhe bllokimin e përgjigjeve emocionale. Kjo ndihmon VNL të përfshihet në jetën e përditshme, duke hedhur poshtë atë që ishte e vështirë për t'u integruar. Disa të mbijetuar të traumave mund të funksionojnë relativisht normalisht si VNL për vite, ndërsa AL -ja e tyre mbetet joaktive ose në gjumë. Ato shfaqin nivele relativisht të larta të efektivitetit mendor, përveç se nuk janë në gjendje të integrojnë përvojat traumatike. VNL të tilla kanë një aftësi shumë të zhvilluar për të frenuar aktivitetin AL. Por jo të gjithë njerëzit që kanë pësuar trauma mendore janë në gjendje të mbajnë këtë nivel funksionimi. Në këto raste, AL është burimi i pushtimeve të vazhdueshme të përvojës traumatike në VNL, dhe gjithashtu dominon në sferën e vetëdijes së individit, duke prishur kështu funksionimin e VNL në tërësi.

AL mbetet e fiksuar në përvojat traumatike të kaluara dhe tendencat shoqëruese për veprim. Prandaj, AL është e kufizuar nga kuadri i ngurtë i përvojës traumatike dhe vëmendja e tij është e përqendruar në shfaqjen e mundshme në të tashmen e faktorëve kërcënues të situatës traumatike të kaluar.

Në sferën afektive të AL të një personi të traumatizuar, shpesh mbizotëron frika, zemërimi, turpi, dëshpërimi dhe neveria, ndërsa AL mund të mos ketë vetëdije se ngjarja traumatike është në të kaluarën. Kështu, për këtë pjesë të personalitetit, e tashmja shfaqet si një e kaluar e pa integruar.

AL mund të mbetet në një gjendje latente ose joaktive për një kohë të gjatë, por herët a vonë ndodh riaktivizimi i tij, kjo mund të ndodhë në dy kushte: kur "shkaktuesit" janë aktivë dhe kur VNL nuk mund të mbajë më AL.

Elementi kryesor i marrëdhënies midis VNL dhe AL është shmangia e ndërgjegjësimit, në radhë të parë, ndërgjegjësimi për përvojën traumatike. Sa i përket VNL të viktimës së traumës, kjo pjesë e shkëputur e personalitetit, duke përdorur burimet dhe energjinë e saj, përpiqet të rivendosë dhe mbajë një jetë normale pas traumës, si dhe të shmangë AL dhe kujtimet traumatike të lidhura me të. Çdo ndërhyrje e elementeve të përvojës traumatike, të cilën VNL nuk e pret dhe nuk e dëshiron, vetëm e shton frikën nga kjo pjesë e shkëputur e personalitetit. Kështu, kjo fobi me kalimin e kohës ka gjithnjë e më shumë ndikim në funksionimin, si rezultat i së cilës e kaluara bëhet për VNL, gjithnjë e më pak "e vërtetë", "sikur e gjithë kjo të mos më ndodhte mua". Strategjitë e shmangies për PNL përfundimisht mund të zhvillohen në ekstrem, duke u bërë të ngurtë dhe të pavetëdijshëm, duke kufizuar më tej jetën e të mbijetuarit të traumave.

VNL shpërndan përpjekjet e tij në dy drejtime: përpiqet të zgjidhë problemet e jetës së përditshme, dhe gjithashtu shmang stimujt që lidhen me traumat. Për shembull, VNL mund të shmangë marrëdhëniet që të kujtojnë traumat dhe të shkojnë pa u lodhur në punë.

Ndonjëherë pushtimi i AL nuk është i dukshëm. Në këto raste, VNL përjeton simptoma jo specifike që janë të pakuptueshme për veten e tij, të tilla si nervozizëm, hiper-ose hipo-zgjim, depresion, ankth, zemërim, pagjumësi, impulse vetë-shkatërruese dhe miratim i pavetëdijshëm i ngjarje traumatike. Për një kohë të gjatë, shkaku i këtyre simptomave mund të mbetet i fshehur nga VNL. Por, ndonjëherë ajo arrin të kuptojë lidhjen midis këtyre simptomave dhe fenomeneve të pushtimit të AL.

Organizimi disociativ i personalitetit mund të jetë shumë më i vështirë, veçanërisht në rastin e abuzimit ose neglizhimit kronik të fëmijëve. Nëse psikika e një individi dominohet nga një VNL dhe dy ose më shumë AL, gjendja e tij klasifikohet si ndarje strukturore dytësore. Si rregull, format më të rënda të traumave shoqërohen me simptoma më disociative. Shkëputja strukturore dytësore plotëson kriteret diagnostikuese për PTSD "komplekse", çrregullim traumatik të personalitetit kufitar, çrregullim kompleks disociativ dhe çrregullim disociativ të paspecifikuar.

AL në ndarjen strukturore dytësore janë të fiksuara në përvojën traumatike, kanë një sërë besimesh dhe vlerësimesh të lidhura me traumat, ato janë gjithashtu përgjegjëse për pushtimin e kujtimeve traumatike, elementeve emocionale dhe shqisore të përvojës traumatike në VNL. Shumë AL të lidhura me abuzimin dhe neglizhimin e fëmijëve zhvillojnë modele të pasigurta të lidhjes që ndërhyjnë ose alternojnë modelet e lidhjes së ANL, duke krijuar forma konfliktuale të marrëdhënieve të përshkruara si lidhje të çorganizuar / të çorientuar.

Të rriturit mund të zhvillojnë forma komplekse të shkëputjes strukturore traumatike gjatë ngjarjeve të zgjatura dhe të përsëritura traumatike, të tilla si lufta, persekutimi i motivuar politikisht, burgosja në një kamp përqendrimi, robëria e zgjatur, gjenocidi. Vihet re se ndarja strukturore dytësore pas traumave në moshë madhore ndodh më shpesh tek ata njerëz që ishin traumatizuar tashmë në fëmijëri. Hulumtimet tregojnë se trauma e fëmijërisë është një faktor kryesor rreziku për PTSD komplekse tek të rriturit.

Shpërndarja dytësore strukturore e një personaliteti mund të ketë një larmi të madhe shkallësh kompleksiteti. Forma më e thjeshtë përfshin dy AL - zakonisht duke përjetuar dhe vëzhguar AL - dhe VNL, aktiviteti i të cilave përfshin shumicën e funksionimit të individit. Në raste të tjera, ndarja e personalitetit mund të jetë shumë më e pjesshme dhe të përfshijë disa ose shumë AL, të manifestuara në rende dhe forma të ndryshme dhe të ndryshme në manifestimet e ndjenjës së autonomisë, pranisë dhe specifikës së karakteristikave personale, të tilla si emri, mosha, gjinore.

AL, e cila u shfaq për herë të parë në fëmijëri, me kalimin e kohës mund të bëhet komplekse dhe autonome në krahasim me AL -in e vetëm, i cili shfaqet tek individët e rritur gjatë ndarjes parësore strukturore të personalitetit.

AL gjatë shkëputjes sekondare mund të bëhet aq e pavarur sa mund të zotërojë plotësisht ndërgjegjen dhe sjelljen e një personi. Sidoqoftë, veprimet e këtyre AL shpesh nuk i plotësojnë kërkesat e përshtatjes me realitetet e së tashmes. Tendencat e tyre kryesore, si rregull, nuk shoqërohen me sistemet e jetës së përditshme, por me nënsistemet specifike të mbrojtjes kundër kërcënimeve për mirëqenien fizike (veçanërisht nga një person) - ikje, luftë, nënshtrim, si dhe me turp, dëshpërimi, zemërimi, frika, fëmijëria e madhe AL. nevoja për vëmendje dhe kujdes. Ata zakonisht përdorin tendenca mbrojtëse primitive. Kur zhvillohen disa AL, aspekte të ndryshme të përvojës traumatike që korrespondojnë me një ose më shumë ngjarje traumatike përqendrohen në AL të ndryshme.

Gjatë ndarjes strukturore dytësore, ekzistojnë kombinime të ndryshme të AL, secila prej të cilave karakterizohet nga niveli i vet i zhvillimit dhe autonomisë. Për më tepër, viktimat NLD të traumatizimit kronik të fëmijërisë kanë më shumë gjasa të kenë strategji keqadaptuese të përballimit sesa ata që përjetuan një situatë traumatike në moshën e rritur dhe funksionuan në një nivel mjaft të lartë para dëmtimit.

Trauma kronike e fëmijërisë ndikon në funksionimin e VNL, sepse pasojat e traumave të hershme ndikojnë në të gjitha sistemet e veprimeve përgjegjëse për punët e përditshme. Nëse AL -të zhvillohen dhe fitojnë më shumë autonomi, atëherë bëhet më e vështirë për një VNL të vetme të përballojë ndërhyrjet e tyre dhe të rregullojë marrëdhëniet midis pjesëve të ndryshme të personalitetit.

Nëse gjatë ndarjes parësore të personalitetit, përvoja traumatike i përket plotësisht një AL -je të vetme, e cila është zhytur plotësisht në këto përvoja, atëherë gjatë ndarjes strukturore sekondare, aktiviteti i AL -ve të ndryshme të ndërmjetësuara nga nënsisteme të ndryshme mbrojtëse, si rregull, është drejtuar ndaj stimujve ose aspekteve të përcaktuara në mënyrë strikte të përvojës traumatike. Disa AL mund të fiksohen në kujtimet traumatike, ndërsa të tjerat - në mbrojtjet psikike që parandalojnë ndërgjegjësimin për përvojën traumatike.

Në disa raste, shkëputja strukturore dytësore zhvillohet pasi një përvojë traumatike në moshën e rritur riaktivizon përvojën traumatike të pa integruar të fëmijërisë. Në këtë rast, reagimi traumatik në të tashmen është kompleks dhe përbëhet nga reagimet ndaj ngjarjes së re traumatike dhe të së kaluarës. VNL përdor AL si mbrojtje nga elementë të caktuar mendorë, duke u lënë atyre mendime, emocione, fantazi, nevoja, dëshira, ndjesi që janë të papranueshme ose të patolerueshme për VNL [3].

Çrregullimi disociativ i identitetit është çrregullimi disociativ më i zakonshëm. Çrregullimi disociativ i identitetit karakterizohet nga ndërrime të papritura midis konfigurimeve të ndryshme të tipareve të personalitetit - nënpersonalitete që perceptohen si një personalitet i tërë -binjak. Mund të ketë nga dy deri në njëqind ose më shumë dyshe të tilla, ata mund të dinë për praninë e njëri -tjetrit dhe mund të ketë një marrëdhënie të caktuar midis tyre, por në çdo moment shfaqet një personalitet. Çdo personalitet ka kujtesën dhe karakteristikat e veta të sjelljes (gjinia, mosha, orientimi seksual, mënyrat, etj.), Duke ushtruar kontroll të plotë mbi sjelljen njerëzore në kohën e shfaqjes së tij. Pas përfundimit të episodit, si personi që ishte aktiv në të ashtu edhe vetë episodi harrohen. Prandaj, një person mund të jetë i pavetëdijshëm për jetën e tij të dytë derisa të hasë rastësisht provat e tij (të huajt i referohen atij si një mik, duke e quajtur atë me një emër tjetër, zbulohen prova të papritura të sjelljes së tij "tjetër").

Në shumicën e rasteve të çrregullimit disociativ të identitetit, personi është abuzuar gjatë fëmijërisë. Më shpesh kjo është dhunë seksuale e një natyre incestoze, përveç kombinimeve të ndryshme të dhunës seksuale me gojë, gjenitale, anal, dhuna u përdor kundër këtyre njerëzve duke përdorur "mjete" të ndryshme për të depërtuar në vaginë, hapje anal dhe gojore. Njerëzit me Çrregullim Disociativ të Identitetit kanë kaluar nëpër të gjitha llojet e torturave të egra me një sërë armësh. Dëshmitë e shpeshta të njerëzve që vuajnë nga çrregullimi disociativ i identitetit janë referenca ndaj incidenteve të përsëritura të mbylljes në një hapësirë të mbyllur (të mbyllur në tualet, në papafingo, të vendosur në një thes ose kuti, ose të varrosur të gjallë në tokë). Njerëzit me çrregullim disociativ të identitetit gjithashtu raportojnë forma të ndryshme abuzimi emocional. Në fëmijëri, këta njerëz, si rregull, ishin objekt talljeje dhe poshtërimi, një fëmijë, pa iu nënshtruar dhunës fizike, mund të jetonte në një gjendje kërcënimi të afërt të dhunës fizike (me një fëmijë, kafshët e tij të preferuara mund të vriteshin si një ilustrim të asaj që ai mund të presë). Një përqindje e lartë e njerëzve të diagnostikuar me çrregullim disociativ të identitetit në fëmijëri dëshmuan vdekjen e dhunshme të prindërve të tyre ose të tjerëve, në shumicën e këtyre rasteve, vrasja e prindit u krye nga prindi tjetër i fëmijës.

Tipari kryesor dallues i çrregullimit disociativ të identitetit është prania e ndryshuesve të cilët në mënyrë alternative marrin kontrollin e sjelljes së një personi. Një personalitet alter përkufizohet si një entitet me një ndjenjë të fortë, të qëndrueshme dhe të rrënjosur mirë të vetvetes, e cila gjithashtu ka një model karakteristik dhe të qëndrueshëm të sjelljes dhe ndjenjës në përgjigje të një stimuli të caktuar. Ky entitet duhet të ketë një gamë të caktuar funksionimi, përgjigje emocionale dhe një histori të rëndësishme të jetës së tij. Numri i personaliteteve alter në njerëzit me çrregullim disociativ të identitetit lidhet ndjeshëm me numrin e traumave të një natyre të ndryshme që një person përjetoi në fëmijëri. Në sistemin e personalitetit të pothuajse të gjithë njerëzve me çrregullim disociativ të identitetit, ka personalitete që korrespondojnë me periudhën e fëmijërisë së jetës. Zakonisht ka më shumë personalitete të fëmijëve sesa të rritur, personalitetet e këtyre fëmijëve duket se ngrijnë në kohë. Përveç kësaj, njerëzit me çrregullim disociativ të identitetit kanë "persekutues" që ndryshojnë personalitete që kërkojnë të vrasin një person, si dhe personalitete vetëvrasëse që duan të vrasin veten, ka edhe personalitete mbrojtëse dhe ndihmuese që ndryshojnë, ndryshojnë personalitete që ruajnë informacione rreth e gjithë jeta e një personi, ndryshimi i personalitetit të seksit të kundërt, personaliteti i altarit, udhëheqja e një jete seksuale të përzier, ndryshimi i personalitetit obsesiv-kompulsiv, abuzimi me substancat që ndryshojnë personalitetin, ndryshimi i personalitetit autik dhe me aftësi të kufizuara fizike, ndryshimi i personalitetit me talente dhe aftësi të veçanta, ndryshimi i personaliteteve duke imituar personalitete të tjera alter.

Supozohet se fëmijët mund të zhvillojnë disa lloje të reaksioneve disociative në përgjigje të traumave, të ngjashme me çrregullimin disociativ të identitetit. Gradualisht, ndodh zhvillimi i gjendjeve disociative, secila prej të cilave karakterizohet nga ndjenja e vet e veçantë e Unë, pasi fëmija vazhdimisht zhvillon këtë apo atë gjendje, e cila e ndihmon atë të shmangë përvojat traumatike dhe të aktualizojë modelet e sjelljes që ai është i paaftë për të qenë në gjendje normale.dija. Sa herë që një fëmijë hyn përsëri në një gjendje disociative, kujtime të reja, gjendje afektive dhe elementë të sjelljes shoqërohen me këtë gjendje përmes formimit të një lidhjeje të kushtëzuar - kështu formohet "historia e jetës" e këtij personaliteti të veçantë.

Në fëmijëri, sjellja e të gjithë njerëzve përbëhet nga një numër gjendjesh të veçanta, por me mbështetjen e njerëzve të kujdesshëm, fëmija bëhet i aftë të kontrollojë sjelljen ka një konsolidim dhe zgjerim të I, aspekte të ndryshme të të cilave shoqërohen me nevoja të ndryshme - kështu gradualisht formohet një personalitet i integruar.

Zhvillimi i njerëzve me çrregullim disociativ të identitetit po shkon në një drejtim tjetër. Në vend që të integrojnë I -në, e cila shfaqet në akte dhe gjendje të ndryshme të sjelljes, ata kanë një mori të I -së për shkak të formimit të personaliteteve alternative nga një numër gjendjesh disociative. Në kontekstin e traumave mendore, shkëputja ndihmon fëmijën, por në moshë madhore çon në dëmtim të përshtatjes, pasi kujtesa, perceptimi për veten dhe sjellja janë të dëmtuara [4].

Literatura:

1. Lingardi V., McWilliams N. Udhëzues për diagnozën psikodinamike. Vëllimi 1, 2019

2. Fedorova E. L. Personalitet i shumëfishtë në historinë e njohurive psikologjike perëndimore të shekujve 18-20. Dis … Cand. psikol. shkencave. Rostov n / a, Universiteti Shtetëror i Rostovit, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Ghosts of the Past: Structural Dissociation and Therapy of Chronic Trauma Pasojat, 2013.

4. Patnem F. V. Diagnoza dhe Trajtimi i Çrregullimit të Shumëfishtë të Personalitetit, 2004.