Psikoterapi Për Sulmet E Panikut

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Ajo që sot quhet termi "sulme paniku" vetëm disa vjet më parë mbante "emrat" më të njohur për ju - dystonia vegjetative -vaskulare me një rrjedhë krize, kardionuroza, distoni neurocirkuluese. Fjalë të njohura? Më parë, ato u renditën si sëmundje kronike dhe nuk mund të shëroheshin plotësisht. Dhe të gjitha pse? Sepse mjekët nuk mund të gjenin shkaqet e vërteta organike të kësaj sëmundjeje.

Kohët e fundit, kjo temë filloi të studiohej intensivisht nga psikoterapistët si rezultat i përvojës dhe fiksimit të një individi në të në një moment të veçantë të jetës. Kjo ka ndryshuar rrënjësisht pikëpamjen klinike të diagnozës dhe trajtimit të sulmeve paniku.

Në këtë artikull, unë do t'ju jap një kuptim të shkurtër të thelbit të sulmeve paniku në qasje dhe teknika të ndryshme, dhe në fund do të ofroj këndvështrimin tim, bazuar në të cilin punoj me këtë problem.

Si të njohim sulmet e panikut?

ICD-10 ofron një listë të simptomave "të detyrueshme" në bazë të të cilave bëhet një diagnozë.

Për të folur me besim për çrregullimin e panikut, një person duhet të vëzhgojë rregullisht të paktën 4 nga simptomat e mëposhtme:

1. Takikardi (palpitacione të zemrës);
2. Djersitje e shtuar;
3. Dridhura;
4. Ndjenja e dridhjes së brendshme dhe dridhjes së fiksuar nga jashtë (dridhje e gjymtyrëve);
5. Gulçim, ndjenjë e gulçimit akut;
6. Siklet dhe dhimbje në rajonin e zemrës dhe / ose përgjatë gjithë anës së majtë të gjoksit;
7. Derealizimi - një ndjenjë e papritur e jorealitetit të botës përreth;
8. Depersonalizimi - ndjenja e vëzhgimit të vetes si nga jashtë;
9. Frika nga humbja e mendjes ose humbja e kontrollit mbi veprimet, mendimet dhe ndjenjat tuaja;
10. Frika nga vdekja;
11. Ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, presion i brendshëm në gjymtyrë;
12. Çrregullime të gjumit të tilla si pagjumësia;
13. Konfuzion i mendimeve.

Simptomat e theksuara me të kuqe janë shoqërues thelbësorë të sulmeve të panikut. Nëse vëreni një kombinim të këtyre simptomave në veten tuaj, mund të konsultoheni me një psikoterapist në mënyrë që të kuptoni natyrën e kësaj gjendje dhe të shpëtoni prej saj.

Shkaqet e sulmeve të panikut

Qasjet e ndryshme përqendrohen në mekanizma të ndryshëm, secila prej të cilave është e drejtë në mënyrën e vet dhe ka një vend për të qenë. Njohja në të cilën përqendrohet çdo qasje ju lejon të gjeni psikoterapistin e drejtimit të nevojshëm.

Unë ju ofroj një ekskursion të shkurtër në pikëpamjet e drejtimeve kryesore:

CBT (terapi njohëse e sjelljes)

Ky drejtim njihet si më efektivi në mësimin e pacientit për të përballuar sulmet e sulmeve të panikut. CBT i shikon sulmet e panikut si pasojë e fantazive të rënda, katastrofike të një personi pa precedent të vërtetë.

Teoria e sjelljes e sheh personin që i nënshtrohet këtyre sulmeve si përvoja shumë të ndjeshme, somatizuese. Kjo do të thotë që gjendja psikologjike transferohet në ndjesinë trupore dhe përforcohet prej saj.

Teoria njohëse e konsideron shkakun e sulmeve paniku si një keqinterpretim të ndjenjave të veta (si një kërcënim për jetën).

Terapia psikodinamike (psikoanaliza dhe llojet e saj)

Ndjekësit e mësimeve të Sigmund Frojdit të madh e konsiderojnë frikën dhe ashpërsinë e saj ekstreme - një sulm paniku - si një manifestim i jashtëm i konfliktit më të fortë intrapersonal. Në mënyrë të veçantë, Z. Frojdi foli për konfliktin midis moralit dhe shtytjeve të shtypura.

Më shumë psikanalistë modernë e kanë shtrirë këtë në konfliktin e nevojave dhe ndjenjave. Për shembull, frika e shtypur, faji, agresioni, të cilët kundërshtojnë qëndrimet dhe edukimin, mund të shkaktojnë ankth, i cili më vonë bëhet çrregullim paniku.

Analiza transaksionale (në të cilën punoj)

Ky drejtim e konsideron personalitetin si një strukturë triune të të ashtuquajturës. gjendjet e egos. Këto janë gjendjet e egos së Fëmijës, Prindit dhe të Rriturit. Një fëmijë është përvoja e një personi në fëmijëri me të gjitha emocionet, ndjenjat dhe përvojat shoqëruese.

Sulmet e panikut janë një fiksim i personalitetit në përvojën shumë traumatike të Fëmijës. Kur lind një situatë nxitëse, një person mund të "bjerë" në një gjendje fëminore dhe të reagojë në atë mënyrë që ishte e rëndësishme në atë periudhë moshe në ato kushte traumatike.

Terapi sistemike sistemike

Në këtë rast, ne përballemi me sulme paniku si pasojë e shkeljes së ndërveprimit në familje. Kështu, nuk është një sëmundje njerëzore, por një sëmundje familjare. Tensioni i brendshëm i krijuar nga mosmarrëveshja në marrëdhënie del në këtë mënyrë.

Psikoterapia e të gjithë familjes duhet të përfshihet në metodat e korrigjimit.

Terapi me gestalt

Kjo metodë ka për qëllim të punojë me gjendjet emocionale, nevojat dhe dëshirat. Bllokimi i nevojave dhe dëshirave mund të çojë në akumulimin e ndjenjave të pakënaqësisë, e cila nga ana tjetër çon në një sulm paniku.

Çfarë po ndodh në nivelin fiziologjik?

Fiziologjia është kuptimi i funksionimit të trupit në kushte normale ose atipike. Kuptimi i fiziologjisë së sulmeve të panikut është shumë i rëndësishëm për të mos zbritur rëndësinë e problemit, por për ta kuptuar plotësisht atë.

Ka disa etapat:

• Ankthi (mendimet dhe ndjenjat e ankthit).
• Aktivizimi i lëshimit të katekolaminave (me fjalë të tjera, adrenalina).
• Ngushtimi i enëve të gjakut (ato kanë një membranë muskulare, e cila kontraktohet nën veprimin e adrenalinës).
• Rritja e presionit (si rezultat i vazokonstrikcionit).
• Takikardia dhe frymëmarrja e shpejtë (gjithashtu një reagim ndaj katekolaminave).
• Një rritje në sasinë e oksigjenit të pastër dhe një rënie në sasinë e dioksidit të karbonit në gjak.
• Marramendje (ndodh për shkak të rritjes së sasisë së oksigjenit dhe rritjes së frymëmarrjes).
• Çorientimi në vetvete dhe në hapësirë (pas gjithë kësaj është vërtet e vështirë të ruash qetësinë).

Siç mund ta shihni, sistemi funksionon "automatikisht", në të vërtetë nuk ka asnjë kërcënim për jetën. Por mekanizmi i shkaktuar i përgjigjes rrit ndjenjën e ankthit.

Psikoterapia në trajtimin e sulmeve të panikut

Për tiparet dhe skemat e terapisë me ilaçe, mund të kontaktoni një neurolog ose psikiatër (mos kini frikë, kjo nuk do të thotë që jeni të sëmurë mendorë).

Ju ftoj të njiheni me metodat e trajtimit të çrregullimit të panikut në psikoterapistë të drejtimeve të ndryshme.

CBT

Kjo metodë ka një regjim trajtimi me shtatë hapa. Ndër arsenalin e gjerë të teknikave, më poshtë përdoren më shpesh:

• ditarë të vetë -vëzhgimit - regjistrimi i mendimeve, ndjenjave, veprimeve tuaja në situata të ndryshme, të shoqëruara me ankth dhe konfiskime;
• trajnimi në teknikat e sakta të frymëmarrjes dhe teknikat e meditimit;
• trajnimi në teknikat e relaksimit të muskujve;
• punë e thellë me shkaqet rrënjësore të frikës dhe ankthit.

Psikoanaliza

Zakonisht puna në psikanalizë është shumë e thellë, madje do të thosha një studim themelor i personalitetit dhe identifikimin e atyre konflikteve shumë të brendshme. Kjo terapi jep rezultate më të qëndrueshme, por zgjat më shumë.

Sidoqoftë, në çdo fazë të psikoterapisë, do të ndodhin ndryshime pozitive.

Analiza transaksionale

Në këtë qasje, terapia do të zhvillohet përmes punës së thellë dhe shumë të kujdesshme në kërkimin e fiksimit traumatik në fëmijëri, duke identifikuar nevojat e paplotësuara në atë kohë, duke kultivuar një ndjenjë të sigurisë themelore dhe duke eliminuar "rënien" në një gjendje të pakontrolluar të fëmijërisë.

Për sa i përket kohëzgjatjes, puna në AT me sulme paniku gjithashtu tejkalon CBT, por si psikoanaliza, ajo prek jo vetëm sferën e traumës, por të gjitha sferat e jetës. Ndryshimet e vazhdueshme dhe të thella të jetës kërkojnë kohë.

Hipnozë

Teknika të ndryshme hipnotike funksionojnë me struktura të thella nënndërgjegjeshëm. Hipnoza klasike ofron një numër udhëzimesh për të hequr qafe sulmet e panikut. Një Ericksonian më i butë punon në sferën e konfliktit të brendshëm.

TOP (qasje e orientuar drejt trupit)

Në këtë rast, terapisti punon me ndjesi trupore dhe mëson një person të dëgjojë trupin e tij dhe t'i përgjigjet nevojave të tij. Përdoren relaksi Jacobson (relaksim i muskujve) dhe teknika të ndryshme të frymëmarrjes.

DPDH (desensibilizimi dhe riciklimi i lëvizjes së syve)

Një metodë shumë delikate e bazuar në simulimin e lëvizjes së syve gjatë gjumit REM. Kjo teknikë ju lejon të aktivizoni proceset natyrore restauruese mendore dhe të stabilizoni gjendjen emocionale. Ka shumë pak terapistë kompetentë të kësaj metode.

Njohja e drejtimeve kryesore mund të jetë shumë produktive në trajtimin e sulmeve të panikut. Sot, psikoterapia me cilësi të lartë dhe të thellë ju lejon të heqni qafe plotësisht këtë problem dhe të jetoni një jetë me cilësi të lartë dhe të kënaqshme.

Sa i përket pikëpamjeve të mia personale për këtë problem, unë jam i bindur se një sulm paniku është një reagim i "mësuar" në një nivel nënndërgjegjeshëm. Me shumë mundësi, në një situatë jo standarde nga përvoja e hershme, fëmija e konsideroi reagimin e të tjerëve si "jeta ime është në rrezik" dhe regjistroi për veten e tij frikën e vdekjes si një reagim normal ndaj situatave të tilla. Natyrisht, gjenetika, kushtet e jetesës, tiparet e personalitetit dhe vetë rreziku i situatës luajnë një rol këtu. Por teoria ime mbështetet nga fakti se jo të gjithë njerëzit me përvojë në situata të rrezikshme në fëmijëri zhvillojnë çrregullim paniku. Nëse njerëzit përreth, veçanërisht njerëzit domethënës, reaguan në mënyrë adekuate ndaj situatës dhe fëmija nuk u rrit në një familje të shqetësuar, rreziku i zhvillimit të një çrregullimi është shumë i vogël.

Për ju, lexues të dashur, unë propozoj që të nxirrni përfundimet tuaja. Nëse keni dëshirë ose keni nevojë të merrni këshilla për temën e sulmeve paniku nga ju ose të dashurit tuaj - regjistrohuni!