Jo Të Gjitha Sëmundjet Janë Nga Truri, Madje As 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Si fëmijë, ne luajtëm lojën e mëposhtme: "Imagjinoni që gjithçka që shihni ekziston vetëm në momentin kur e shikoni. Ai mbylli sytë, u kthye dhe gjithçka u zhduk, u hap - u kthye …". Të paktën kjo shpjegon pse ne i perceptojmë të njëjtat gjëra dhe fenomene në mënyra të ndryshme) Në të vërtetë, për të gjetur një lidhje midis psikologjisë dhe çdo fenomeni në mjedis, nuk keni nevojë të punoni veçanërisht, pasi gjithçka që ndodh në këtë botë ndodh në perceptimi i një personi, në psikikën e tij.

Kohët e fundit, në shënimet e mia, shpesh shkruaj se jo të gjitha sëmundjet duhet të konsiderohen si të provokuara psikologjikisht, sepse "ndonjëherë bananet janë vetëm banane". Sipas mendimit tim, kjo është e rëndësishme sepse në këtë zonë fillojmë t'i afrohemi pikës së pakëndshme pa kthim, si në shëmbëlltyrën e bariut të vogël. Në kohën kur arritën ujqërit e vërtetë, njerëzit përreth ishin tashmë indiferentë ndaj thirrjeve për ndihmë. Kjo po ndodh gjithnjë e më shpesh në vendin tonë. Për shumë njerëz, joefektiviteti i psikosomatikës popullore është bërë aq i zakonshëm saqë në situata vërtet të vështira njerëzit thjesht refuzojnë psikoterapinë dhe ndihmën tjetër të kualifikuar, përfshirë. mjekësore (mjekët nuk janë të nevojshëm, pasi të gjitha sëmundjet janë nga truri). Në rastet më të lehta, kjo çon në kalimin e sëmundjeve në një formë kronike, në raste më të komplikuara, gjithçka mund të përfundojë si me psikopatologji ashtu edhe me paaftësi ose rezultat fatal në praktikën e rasteve të sëmundjeve kardiovaskulare, diabetit, onkologjisë, etj.

Jo shumë kohë më parë, unë ndoqa një seminar nga një specialist i respektuar i psikosomatikës, ku një infografik i çuditshëm tërhoqi vëmendjen. Ai tha se "rreth 30% e rasteve të trajtimit në praktikën somatike janë psikosomatike. Sipas rezultateve të studimeve të ndryshme në vende të ndryshme, Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) tregon frekuencën e rasteve psikosomatike nga 38 në 42%. Një mënyrë ose një tjetër, sipas burimeve të ndryshme ka një përqindje prej 75 deri në 90%". Por çfarë burimesh "në një mënyrë ose në një tjetër" vetë folësi e kishte të vështirë të përgjigjej, ata filluan një bisedë. Në fund të fundit, rezulton se më shumë se gjysma e rasteve të të ashtuquajturës "psikosomatikë" nuk kanë konfirmim zyrtar? A nuk janë pikërisht ata elementë të ndërtuar artificialisht, për faktin se çdo proces në një person si një strukturë integrale mund të konsiderohet si psikosomatikë?

Le të mendojmë së bashku, shkruhet se 75% e sëmundjeve janë nga truri. Dhe 75 për qind është sa sëmundje dhe çfarë? Pse pikërisht 75 dhe jo 73 ose 78? Ku mund të gjeni një përshkrim të bazuar shkencërisht mbi etiologjinë psikologjike të këtyre sëmundjeve? E keni fjalën për klasifikimin sipas sistemeve dhe organeve, apo konsiderohet çdo diagnozë individuale? A është kryer kërkimi për secilën diagnozë individuale apo për një grup diagnozash? Dhe nga kush dhe ku, në cilën mostër, dhe nëse e bënë, pse OBSH nuk është në dijeni? Dhe më e rëndësishmja, nëse dihet se 75% e sëmundjeve kanë një shkak psikologjik, atëherë 25% tashmë është vërtetuar se nuk e ka atë. Por çfarë sëmundjesh janë ato? Ku mund t'i gjeni këto 25% të diagnozave që sigurisht nuk janë psikosomatike? Apo është përqindja për të gjitha diagnozat kur psikoterapia ka dështuar)?

Përveç kësaj, sa shpesh harrojmë se çrregullimet psikosomatike në 50% të rasteve shkaktohen drejtpërdrejt nga vetë sëmundja (gjysma, sepse çdo çrregullim i identifikuar ka një kufi para dhe pas)? Kështu, për shembull, siç themi, ekziston onkopsikologjia, dhe ekziston psiko-onkologjia, dhe ndryshimi nuk është në përdorimin e termit për të shkëlqyer, por në faktin se njëra nga seksionet studion se cilat elementë psikologjikë mund të kontribuojnë në zhvillimin të vetë sëmundjes, dhe tjetra, si në procesin e sëmundjes dhe trajtimit, ka ndryshuar karakteri i një personi, gjendja e tij mendore, cilësia e jetës, etj.

Duke përdorur termin "psikosomatik" ne kuptojmë se ndikimi i ndërsjellë i fizikut në psikologjik dhe anasjelltas ndodh në trupin tonë në mënyrë të vazhdueshme dhe të vazhdueshme … Kam shkruar në mënyrë më të detajuar për këtë dhe për atë që përfshihet në përkufizimin shkencor të psikosomatikës në artikullin "Psychosomatics" - kjo nuk është ajo që sapo menduat! Në maskat e "psikosomatikës", normës dhe patologjisë Nëse nuk ndiqni algoritmet e pranuara përgjithësisht, atëherë nëse dëshironi, mund të gjeni një gjurmë psikosomatike në çdo gjë. Kam humbur lëngun e trupit tim, sinjali "Unë dua të pi" shkoi në tru, personi derdhi ujë dhe pi - 100% psikosomatikë të shëndetshëm. Isha shumë dembel për t'u ngritur natën, nuk piva, trupi përjetoi mungesë lëngu, diçka ishte e thatë, e eksfoluar ose e ngurtësuar dhe e trashur - patologji. Por a keni nevojë të kërkoni një gjurmë të dorës së psikosomatikës në gjithçka, ose thjesht të pini kur doni të pini? Dola në rrugë, rrëshqita, u prisha - u lodha dhe shpërndava vëmendjen dhe dëmtova koordinimin - psikosomatikë. Dhe nëse thembra ishte e mbushur me gome ose e gomuar, a do të ishte më e kujdesshme apo e koordinuar për të parandaluar psikosomatikët? Hipi në një minibus - u aksidentua - kur situata nuk varet aspak nga ju. Bleva një produkt në tren me një jetëgjatësi normale, por në kundërshtim me kushtet e ruajtjes. Ju hipni në metro, jo transportin tuaj personal, etj. Ka shumë situata kur çdo "jo-psikosomatikë" mund të shndërrohet në psikosomatikë. Pyetja e parë - Pse? Lidhja midis stresit dhe shumë sëmundjeve është e qartë, megjithatë, stresi është diçka që na ndodh gjatë gjithë kohës, shumë herë në ditë, por jo të gjithë dhe jo të gjithë sëmuren. Natyrisht, stresi i zgjatur shtyp sistemin imunitar, por ai gjithashtu shtypet nga gjumi, thatësia dhe dieta jo e shëndetshme, etj., Pse atëherë preferenca i jepet faktorit psikologjik?

Kur këmba e pacientit hiqet dhe ai përjeton dhimbje të egra "në të". Kur rrethi vegjetativ mbyllet dhe sa më shumë frikë, aq më e madhe është ngarkesa në zemër, dhe sa më e madhe ngarkesa në zemër, aq më e madhe është frika. Kur nuk ka mbeturina ose konflikte, ju hani normalisht, testet tuaja janë të mira, keni një mënyrë jetese të shëndetshme, familjen tuaj dhe gjysma e trupit tuaj është në zjarr. Kur humba peshë u bëra e zymtë, e gjitha në spazma dhe dhimbje, dhe mjekët "nuk gjetën asgjë". Kur jetoni normalisht, gjithçka është mirë, gjithçka po shkon mirë, por herë pas here keni gjakderdhje dhe ulçerë nga e para. Ose flini, punoni - në shtëpi - fëmijë - pushoni - miq dhe nga ora në orë deri në tre ditë nga mëngjesi në mbrëmje flini nën banjë, sepse asgjë nga dhimbja e kokës nuk ju ndihmon … Raste të tilla më së shpeshti përfshihen në ato + /- 38- 42% e asaj që quhet psikosomatikë (dhe në këtë përqindje nuk ka vetëm sëmundje, por edhe çrregullime, të tilla si, për shembull, neuroza e fshikëzës). Nëse filloni të shihni "shenja" në gjithçka, atëherë çdo neurozë mund të zhvillohet në çrregullime më komplekse psikologjike.

Nga klientët e mi, kam dëgjuar shumë versione të ndryshme pse ata besojnë se sëmundja ose çrregullimi i tyre ka një bazë psikosomatike. Nëse dyshoni për psikosomatikë në veten tuaj, përpiquni të përcaktoni pse është e rëndësishme për ju që kjo sëmundje të jetë psikosomatike?

Ndoshta dikush ka frikë të shkojë te mjeku, ka frikë nga manipulimi, ose thjesht nuk i pëlqen institucionet mjekësore? Apo doni të ndikoni në dikë pranë jush në këtë mënyrë, duke tërhequr atë që keni sjellë? Ndoshta doni të ndryshoni diçka në jetën tuaj, por nuk shihni arsye objektive dhe stimuj për të filluar të ndryshoni? Apo keni frikë të humbisni diçka "të rëndësishme", keni frikë nga disa sëmundje, etj? Ndoshta ju jeni thjesht të interesuar të provoni veten në diçka të re, të njiheni me drejtimin, të mësoni më shumë nga një psikolog? Apo dikush ju detyron të konfirmoni gjendjen tuaj mendore me një "mendim specialist"? A nuk fshihet një ndjenjë faji dhe vetë-ndëshkimi pas ideve tuaja (kam jetuar gabim dhe kam vepruar keq, por këtu është një shenjë dhe tani do të korrigjohem)? Etj

Në varësi të asaj që fshihet pas dyshimeve tuaja, mund të keni nevojë për specialistë krejtësisht të ndryshëm. Në shikim të parë, duket se e gjithë kjo është psikosomatike, por ndonjëherë mjafton të vizitoni një mjek, veçanërisht nëse keni thyer diçka, jeni zhvendosur, shtypur, shtrirë, prerë ose shpuar, nëse keni qenë në zonën e rrezatimit ose ekspozimit viral, nëse keni qenë në kontakt në një mënyrë ose në një tjetër me një sasi të tepërt të baktereve (edhe nëse keni ngrënë diçka pas një fëmije të sëmurë), etj. Ka situata kur është më mirë të drejtoheni te një prift ose të provoni veten në praktika ezoterike, sepsepsikologu nuk do t'ju japë përgjigje të gatshme për pyetjet "pse jetojmë dhe çfarë na ndodh më pas" (nëse nuk po flasim për një psikolog ortodoks ose një ekzistencialist). Dhe nganjëherë në fakt nevojitet një dado, avokat ose punonjës social.

Sigurisht, ju mund të kontaktoni një psikolog me absolutisht çdo pyetje. Edhe nëse doni të kuptoni psikosomatikën apo jo) Thjesht në këtë rast, dua të tërheq vëmendjen tuaj pse pritjet tona ndryshojnë aq shumë nga njëra -tjetra dhe pse rezultati është kaq i ndryshëm.

Do të përpiqem të përshkruaj në mënyrë të tepruar një shembull se si e njëjta simptomatologji mund të interpretohet në mënyra të ndryshme.

Simptoma: dhimbje në "bark", ngërçe ose ngërçe, jashtëqitje të dëmtuar, oreks të dëmtuar, etj

1. Kur grumbulloni anamnezë: ushqim - cola / patate të skuqura, sanduiçe, ushqime të përshtatshme, më shpesh para gjumit, sepse pasdite "jetojmë me kafe". Me shumë mundësi, një person ka gastrit, i cili shkaktohet nga dieta e pahijshme. A do të luajë rol faktori i stresit këtu? Pse jo, ndoshta. Një person nuk ka kohë për të ngrënë normalisht, ka shumë të ngjarë që ai është i zënë me punë, familja e tij mund të jetë jofunksionale, etj. Keni nevojë për një specialist të psikosomatikës në këtë rast? Me shumë mundësi jo. Nëse ai ekzaminohet nga një gastroenterolog, ai trajtohet dhe organizon një dietë normale për veten e tij, ai do të jetë i shëndetshëm. Këtu është roli kryesor doktor, një psikolog (trajner ose trainer) mund të ndihmojë në rast se një person nuk mund ta detyrojë veten të ekzaminohet, t'i përmbahet një diete, të organizojë orarin e tij, etj. Ka raste të tilla të shumta, ato ndihmohen nga gjithçka, përfshirë psikosomatikët popullorë.

2. Një person ka një dietë normale, një familje normale, etj. Por papritmas shefi ndryshon dhe në punë tre lëkura fillojnë të shqyehen prej tij (ose mësuesit ndryshojnë në shkollë). Sa herë që një person përjeton stres, jeton në tension, ekuilibri hormonal prishet, imuniteti është në kufirin e tij, jo vetëm stomaku vuan, i gjithë organizmi vuan, përfshirë zemrën dhe veshkat. Edhe ngërçet dhe dhimbjet e barkut mund të mos jenë aspak stomak. Keni nevojë për një specialist në psikosomatikë në këtë rast? Para së gjithash, keni nevojë për një mjek i cili do të përcaktojë se çfarë në të vërtetë ka vuajtur më shumë dhe si ta trajtoni atë, dhe më pas psikologu do t'ju ndihmojë të kuptoni arsyen dhe të merrni një vendim se si të veproni. Kjo është e ashtuquajtura. sëmundje ose çrregullim psikosomatik i situatës. Në raste të tilla, arsyeja më së shpeshti qëndron në sipërfaqe dhe analiza e kujdesshme do të ndihmojë në përballimin e saj edhe me ndihmën e teknikave të introspeksionit (nëse një person nuk i njeh teknikat e introspeksionit, atëherë çdo psikolog do ta ndihmojë atë të gjejë shkakun dhe të merret me të).

Por tani problemet do të fillojnë.

3. Simptomat janë të pranishme, ekzaminimi nuk zbuloi asgjë, personi është vërtet i keq. Në këtë rast, ka shumë të ngjarë që ne po flasim për të ashtuquajturin. neuroza e traktit gastrointestinal ose IBS. Mjekimi dhe dieta janë joefektive, por ilaqet kundër depresionit të përshkruara nga një mjek ndihmojnë. Pra, nëse në situatën e mëparshme mund të hiqni dorë, të pajtoheni ose të neutralizoni faktorin e stresit, të kuroni organin e sëmurë, atëherë në rastin e neurozës, në fakt, nuk ka asgjë për të trajtuar (organi është i shëndetshëm), dhe fjalët " kjo është e gjitha imagjinata juaj, ndaloni së menduari dhe gjithçka do të kalojë " - shkaktoni edhe më shumë zhgënjim. Dhe si të shpëtojmë prej tij? Në këtë rast, është e rëndësishme të punoni me të psikolog special (specialist mjekësor ose klinik, ose psikosomatik). Në mënyrë figurative, kjo mund të quhet jo një sëmundje, por një shkelje e njohjes së informacionit, një shkelje e lidhjes midis psikikës dhe trupit, çrregullime metabolike, etj. Çrregullimet neurotike nuk ndodhin "papritur", në sfondin e stresit, etj.., ata gjithmonë kanë disa gjëra themelore të lidhura me shumë faktorë, duke përfshirë tiparet e personalitetit. Në një kontekst psikologjik, ka ndoshta një lloj traume të shtypur, një lloj gjendjeje mendore që është aq e vështirë për një person sa që duke bllokuar kujtime ose përvoja të caktuara, njëkohësisht bllokon funksionimin normal të sistemit nervor. Fiziologjikisht, për të shtypur disa procese, prodhohet një sasi e tepërt e hormoneve të caktuara, të cilat nga ana tjetër pengojnë qendrat e tjera dhe hormonet e tjera bëhen të pamjaftueshme. Në veçanti, ilaqet kundër depresionit nuk rrisin gjendjen shpirtërore, por në njëfarë kuptimi i japin trurit aftësinë për të rregulluar prodhimin e saktë të neurotransmetuesve ose për t'i bërë qelizat e trurit më të ndjeshme ndaj përbërjes ekzistuese.

4. Simptomatologjia e shënuar, e shfaqur rast pas rasti, mund të tregojë një nga llojet shumë të zakonshme të depresionit - "të maskuar - të somatizuar". Këto mund të jenë ankesa hyrëse dhe dalëse. Nuk ka konflikt, nuk ka stres, ushqimi është normal, përveç se oreksi është i shqetësuar. Bazuar në tërësinë e kritereve të tjera diagnostikuese, është e rëndësishme të kuptohet se kjo nuk është IBS ose gastrit, por depresion. Depresionet e maskuara klasifikohen si vetëvrasëse, prandaj zbulimi në kohë i tyre është kaq i rëndësishëm.

Opsionet 3-4 janë punë e kombinuar psikiatër (psikoterapist) dhe psikolog specialku sa më herët të njihet çrregullimi, aq më i mirë është prognoza.

5. Në fakt psikosomatika, ajo që njihet më mirë sipas psikosomatozës së pranuar përgjithësisht në mjekësi, në formën e p.sh., ulçerës së stomakut, etj. Në këtë rast, ne po flasim më shpesh për sëmundje trashëgimore dhe kronike. Këtu po flasim për faktin se sëmundja lidhet drejtpërdrejt me karakterin e një personi, me personalitetin e tij. Ndoshta nga këtu erdhi ideja për të identifikuar sëmundjet me qëndrime të gabuara) Në fakt, njerëzit me "këtë" kanë vërtet ngjashmëri në sjellje, karakter, etj. Por këto nuk janë ngjashmëri të sëmundjeve, jo ngjashmëri të shkaqeve, por ngjashmëri të predispozicionit kushtetues, e cila, në varësi të edukimit dhe mjedisit ose vetë-korrigjohet ose, përkundrazi, rëndohet. Kur flasim për kushtetutën, për atë që jepet nga natyra dhe atë që ne nuk jemi në gjendje të ndryshojmë, kuptojmë se i njëjti stres afatgjatë, i njëjti telashe godet "njerëz të ndryshëm në organe të ndryshme" - aty ku është delikate, atje dhe prishet. Pra, problemi nuk është se një person nuk tret diçka, nuk e lëshon ose ka frikë, por problemi është se perceptimi i tij për realitetin përreth, botëkuptimi i tij qëndron jofunksional në qëndrimet e tij të veçanta të rastit (jo vetë qëndrimi është i keq, domethënë përshtatet) për mënyrën se si funksionon bota, ku është e mirë, ku është e keqe, kush është e keqe, kush është i mirë, si të provoni veten, si të mbroheni, si të reagoni dhe bashkëveproni me të tjerët, etj. Veryshtë shumë e vështirë të ndryshosh cilësimet themelore. Sidoqoftë, nëse ato nuk ndryshohen, një person fillon të sëmuret gjatë gjithë kohës, pavarësisht nga cilësia e ilaçeve dhe kompetenca e mjekëve. Problemi këtu nuk është aq shumë në arsye specifike, por në atë se kush është një person në vetvete. Në këtë rast, thellë psikoterapi … Terapia me ilaçe (psikiatër) dhe këshillimi psikologjik janë të paefektshëm këtu.

Sigurisht që është e pamundur të përshkruhen të gjitha opsionet në një shënim, por më duket se edhe me këtë, ju mund të kuptoni ndryshimin në atë që mund të jetë pas të njëjtës simptomatologji dhe cilët specialistë mund të jenë më efektivë në zgjidhjen e çështjeve të caktuara. Në përgjithësi, është e vështirë të thuhet paraprakisht në mungesë se cilat simptoma fshihen pas depresionit, neurozës, psikosomatikës ose një sëmundjeje të zakonshme. Kjo kërkon një diagnozë të plotë. Prandaj, nëse nuk po flasim për psikosomatozën e njohur përgjithësisht nga shkenca, për të kuptuar nëse ekziston një përbërës psikosomatik (një shkak psikologjik ose fizik është në zemër të sëmundjes) apo jo, është më mirë të vizitoni një mjek, vendosni një diagnozë dhe kaloni një kurs trajtimi. Nëse mjekët nuk gjejnë asgjë, këshillohet të konsultoheni me një psikiatër (neuropsikiatër ose psikoterapist) dhe, paralelisht, me një psikolog special.