Dialogu Sokratik: Si Ta Ndihmoni Pacientin Të Vlerësojë Realitetin E Mendimeve Të Tij

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Autor: Zaikovsky Pavel

psikolog, terapist njohës-sjellës

Nga autori: Një nga metodat për t'iu përgjigjur saktë mendimeve automatike jofunksionale, imazheve negative dhe besimeve të thella është "dialogu sokratik", për të cilin do të flas sot.

"Dialogu Sokratik" ndihmon pacientin të kontrollojë saktësinë e tij mendimet automatike … Terapisti bën një numër pyetjesh në një formë dhe sekuencë të caktuar, duke iu përgjigjur të cilave, pacienti fillon të vlerësojë realisht situatën.

Në artikullin e fundit për të cilin kam folur Teknika e zbulimit automatik të mendimit (AM)

Në këtë artikull, do të mësoni se si të:

• zgjidhni AM -të kryesore;
• vlerësoni AM duke përdorur Dialogun Sokratik;
• kontrolloni efektivitetin e procesit të vlerësimit;
• arsyet pse pacienti është ende i bindur për AM;
• ndihmoni pacientin që të vetëvlerësojë AM

Përqendrohuni në AM -të kryesore

Kur terapisti ka identifikuar AM, ai teston se sa e rëndësishme është të përqëndrohemi në të tani dhe përcakton se si mendimi ndikon negativisht në sjelljen dhe emocionet e pacientit. Përveç kësaj, terapisti parashikon gjasat nëse ky mendim do të përsëritet në të ardhmen dhe nëse do të shkaktojë reagime negative.

Nëse terapisti vëren se një mendim është ende i rëndësishëm dhe shkakton shqetësim, një mendim i tillë duhet të vlerësohet dhe përpunohet në detaje.

Një shembull i një dialogu me një pacient nga praktika:

Terapist (përmbledh): "Kur mësuesi juaj u dha të gjithëve detyrën të shkruanin një histori për artistin e tyre të preferuar dhe të flisnin me të para klasës, ju u trishtuat shumë sepse menduat," Unë nuk mund të flas para të gjithëve. " Në atë moment, sa i bindur ishe për realizmin e mendimeve të tua dhe sa i trishtuar ishe?"

Pacienti: "As nuk dyshova dhe isha shumë i trishtuar."

Terapist: "Tani, po bindja jote dhe sa i trishtuar je?"

Pacienti"Jam i sigurt se është shumë e vështirë për mua të performoj para një grupi."

Terapist: "A jeni akoma i shqetësuar për këtë?"

Pacienti: "Po e fortë. Unë mendoj vetëm për këtë."

Kur zbatohet procesi i zbulimit të drejtuar

Terapisti ndihmon pacientët të përdorin emocionet e tyre negative si një sinjal që mendimet automatike duhet të rivlerësohen dhe të gjejnë përgjigje adaptive. Gjatë punës, terapisti ndihmon pacientin të identifikojë mendimet jofunksionale (AM, imazhe, besime) që ndikojnë në emocionet, fiziologjinë dhe sjelljen e tij. Pasi të gjendet një AM e rëndësishme, terapisti ndihmon për ta vlerësuar atë.

Mendimet automatike vlerësohen më së miri në mënyrë të paanshme dhe të strukturuar, në mënyrë që pacienti të mos e perceptojë përgjigjen e terapistit në mënyrë jo bindëse dhe të mos dëmtohet.

"Dialogu Sokratik" ndihmon për të shmangur rreziqe të tilla dhe përbëhet nga lista e pyetjeve:

1. Si duket situata?
2. Çfarë mendova apo imagjinova?
3. Çfarë dëshmish ka se ky mendim është i saktë?
4. Çfarë provash ka që është e gabuar?
5. Çfarë shpjegimi alternativ mund t'i jepet asaj që ndodhi?
6. Cila është më e keqja që mund të ndodhë dhe si do ta trajtoj atë?
7. Cila është gjëja më e mirë që mund të ndodhë?
8. Çfarë ka më shumë gjasa të ndodhë? Cili skenar është më realisti?
9. Si do të zhvillohen ngjarjet nëse vazhdoj ta përsëris këtë mendim me vete?
10. Çfarë ndodh nëse ndryshoj mendje?
11. Nëse një mik bie në një situatë të ngjashme dhe arsyeton në të njëjtën mënyrë si unë tani, çfarë këshille do t'i jepja?
12. Çfarë duhet të bëj për të zgjidhur këtë situatë?

Shembuj të aplikimit të pyetjeve të "Dialogut Sokratik"

Shtë e rëndësishme të informoni pacientët se jo çdo pyetje është e përshtatshme për vlerësimin e AM dhe lista e pyetjeve është një udhëzues i dobishëm.

Një shembull bisedë ilustron se si të vlerësohen mendimet jofunksionale dhe të strategjizohen veprimet e mëtejshme duke përdorur pyetjet e Dialogut Sokratik.

Pyetje në lidhje me provat. Pacientët mund të gjejnë dëshmi të AM të tyre, megjithatë, ata i injorojnë dëshmitë për të kundërtën. Prandaj, është e rëndësishme të identifikohen provat për dhe kundër AM të pacientit, pastaj të përmblidhen informacionet e marra.

Terapist: Le të mendojmë se çfarë dëshmish keni nuk do të jetë në gjendje të japë një histori para një grupi?»

Pacienti: "Epo, nuk mbaj mend herën e fundit që kam performuar para dikujt. Unë nuk kam përvojë të tillë fare. Jam i sigurt se do të ngatërrohem, do të harroj gjithçka dhe do të dukem budalla ".

Terapist: "A ka ndonjë gjë tjetër nga argumentet?"

Pacienti: "Epo, unë nuk jam aspak një person publik dhe zakonisht dëgjoj kur të tjerët po diskutojnë diçka."

Terapist: "A ka diçka tjetër?"

Pacienti (pasi mendoi): "Jo, kjo është e gjitha".

Terapist: "Tani le të mendojmë se çfarë provash ekzistojnë për të kundërtën: që nuk do të ngatërroheni dhe do të dukeni të sigurt?"

Pacienti: "Epo, unë do të përgatitem çdo ditë dhe nuk do të jetë e vështirë për mua të tregoj për Van Gogh. Kam lexuar shumë për të dhe madje kam shkruar një ese me temën e jetës së tij ".

Terapist (ndihmon pacientin të gjejë përgjigje të tjera): "A kishte ndonjë rast kur u treguat miqve tuaj për diçka dhe ata ju dëgjuan me vëmendje?"

Pacienti: “Epo, oh, po … Kur diskutojmë diçka interesante në klasë, unë gjithashtu mund t'ju them diçka që e di. Dhe ata zakonisht më dëgjojnë mua.

Terapist: "Qartë. Nga njëra anë, nuk mbani mend kur keni folur në publik para të gjithëve. Por nga ana tjetër, ju morët pjesë në diskutimin e përgjithshëm të klasës kur diçka ishte interesante për ju. Atëherë pashë që të tjerët po të dëgjonin dhe nuk u ndjeve budalla, përkundrazi. Dhe nëse jeni të përgatitur, mund të tregoni shumë gjëra interesante për Van Gogh. Apo jo?"

Pacienti: "Po vërtet".

Pyetje shpjeguese alternative ofroni për të gjetur pacientin, si dhe çfarë tjetër mund të shpjegojë atë që ndodhi, gjë që e shqetësoi pacientin.

Terapist: "Le ta kuptojmë. Nëse jeni vërtet në humbje, çfarë tjetër mund të mendojnë njerëzit kur ju shohin se shqetësoheni përveç "ajo nuk u përgatit mirë për shfaqjen"?"

Pacienti: "Hardshtë e vështirë të thuhet".

Terapist: "Çfarë mund të mendoni kur vini re se personi tjetër është i shqetësuar kur performon?"

Pacienti: Ndoshta, ai nuk është mësuar të performojë para një publiku dhe është i shqetësuar ».

Pyetje mbi "dekatastrofizimin" ndihmë kur pacientët parashikojnë skenarin më të keq. Në këtë rast, është e rëndësishme të pyesni pacientin se cilat janë frika e tij më të këqija dhe si do të veprojë nëse kjo ndodh.

Terapist: "Na tregoni, cila është gjëja më e keqe që mund të ndodhë në këtë situatë?"

Pacienti: "Ndoshta gjëja më e keqe është se të gjitha fjalët do të fluturojnë nga koka ime. Unë do të qëndroj dhe do të hesht. Të gjithë do të mendojnë se nuk jam i përgatitur ".

Terapist: "Dhe nëse kjo do të ndodhte, si do ta trajtonit?"

Pacienti: "Do të isha i mërzitur dhe mund të qaja".

Terapist: “A keni parë kur të tjerët shqetësohen dhe shqetësohen? A keni menduar keq për njerëz të tillë?"

Pacienti: Po, e bëra. Nuk mendoja keq, përkundrazi, doja t’i mbështesja”.

Terapist: "Pra, nëse shqetësoheni, njerëzit do ta shohin dhe nuk do t'ju gjykojnë?"

Pacienti: "Po".

Terapist: "Pra, si do të silleshit?"

Pacienti: "Unë mund të them se jam i shqetësuar dhe i kërkova grupit të më mbështeste."

Pyetje në lidhje me opsionet më të mira dhe realiste zhvillimi i ndihmon pacientët të kuptojnë se parashikimet e tyre negative nuk ka gjasa të realizohen.

Terapist: "Cila është gjëja më e mirë që mund të ndodhë?"

Pacienti: "Unë do të përgatis dhe ndaj momentet më emocionuese të jetës së Van Gogh. Shumë do të jenë të interesuar"

Terapist: "Çfarë ka më shumë gjasa të ndodhë?"

Pacienti: Unë do të përgatitem dhe do të them. Nëse jam i shqetësuar, do t'u them të gjithëve se jam i shqetësuar. Dhe nëse i harroj fjalët, do ta spiunoj planin në letër”.

Pyetje në lidhje me pasojat e mendimeve automatike ndihmoni pacientin të vlerësojë se çfarë emocionesh përjeton dhe si sillet kur beson në AM të tij. Si mund të ndryshojnë përgjigjet e tij emocionale dhe të sjelljes nëse ai mendon ndryshe.

Terapist: "Cilat janë pasojat e mendimit që ju nuk do të jeni në gjendje të flisni me historinë?"

Pacienti: "Do të jem i trishtuar dhe nuk do të kem dëshirën për të bërë asgjë".

Terapist: "Çfarë ndodh nëse ndryshoni mendimin tuaj?"

Pacienti: "Do të ndihem më mirë dhe do të jetë më e lehtë për mua të përgatitem".

Pyetje rreth "distancimit" ofrojnë të imagjinojnë se ata do të këshillonin një të dashur në një situatë të ngjashme, pastaj zbuloni se sa këshilla të tilla janë të zbatueshme në jetën e tyre. Kjo do të ndihmojë pacientët të distancohen nga problemi dhe të zgjerojnë pikëpamjen e tyre për situatën.

Terapist: "Le të imagjinojmë që shoqja juaj e ngushtë ishte e ftuar të fliste para grupit dhe ajo kishte frikë se nuk do të kishte sukses. Çfarë do ta këshillonit?"

Pacienti: "Unë do t'ju këshilloja që të bëni çmos për t'u përgatitur për shfaqjen. Dhe nëse nuk funksionon dhe ajo është e shqetësuar, kërkoni klasën për mbështetje dhe tregoni për eksitimin e saj."

Terapist: "A është kjo këshillë e zbatueshme në rastin tuaj?"

Pacienti: "Unë mendoj se po".

Zgjidhja e problemeve me pyetje ofroni pacientit të mendojë se si të veprojë tani për të zgjidhur situatën e krijuar.

Terapist: “Çfarë mendoni se mund të filloni të bëni sot për të zgjidhur një situatë problemore?

Pacienti: “Unë mund t’i shkruaja një paragraf historisë çdo ditë. Do të duhej gjysmë ore çdo ditë. Në këtë mënyrë do të jem më i përgatitur dhe do të ndihem më i sigurt”.

Vlerësoni se si pacienti ndryshoi rezultatin AM pasi iu përgjigj pyetjeve

Pas punës së bërë, kërkoni nga pacienti të vlerësojë sa ka ndryshuar rezultati i tij fillestar i AM (si përqindje ose në një shkallë të fuqisë: i dobët, i mesëm, i fortë, shumë i fortë) dhe si ka ndryshuar gjendja e tij emocionale. Sqaroni atë që kontribuoi në përmirësimin.

Terapist: "E mrekullueshme! Le të vlerësojmë edhe një herë vërtetësinë e mendimit tuaj: "Unë kurrë nuk do të jem në gjendje të flas para të gjithëve". Sa e vlerësoni realizmin e tij tani?"

Pacienti: “Jo shumë realiste. Ndoshta 30 për qind”.

Terapist: "E mrekullueshme. Sa i trishtuar je?"

Pacienti: "Aspak i trishtuar."

Terapist: "E shkëlqyeshme. Më vjen mirë që ushtrimi ishte i dobishëm. Le të mendojmë, çfarë ju ndihmoi të përmirësoni gjendjen tuaj?"

Në një dialog, terapisti ndihmoi pacientin të vlerësojë AM -në e tyre jofunksionale duke përdorur pyetje standarde. Sidoqoftë, shumë pacientë fillimisht e kanë të vështirë të përfshihen në përgjigjen dhe vlerësimin e AM. Nëse pacienti ka vështirësi, mund t'i kërkoni që të përmbledhin diskutimin dhe pastaj të shkruajnë kartë përballuesebazuar në gjetjet e pacientit:

Arsyet pse pacienti mund të jetë ende i bindur për të vërtetën e AM irracionale

Ka AM më të rëndësishme dhe të pazbuluara. Pacienti i quajtur AM, i cili nuk ndikon në disponimin dhe sjelljen e tij, por pas tij fshihen mendime të tjera ose imazhe negative për të cilat ai mund të mos jetë në dijeni.

Vlerësimi i AM ishte sipërfaqësor ose i papërshtatshëm. Pacienti vuri re AM, por nuk e vlerësoi ose refuzoi me kujdes - emocionet negative nuk u ulën.

Jo të gjitha provat janë mbledhur në favor të AM. Formulimi i përgjigjes adaptive zvogëlohet nëse terapisti nuk ka elaboruar sa duhet për detajet e situatës së pacientit dhe ai nuk i ka dhënë të gjitha argumentet në favor të AM. Pacienti mund të gjejë në mënyrë më efektive një shpjegim alternativ të situatës kur terapisti e ndihmon atë të mbledhë të gjitha provat në favor të AM.

Mendimi automatik është një bindje e thellë. Në këtë rast, një përpjekje e vetme për të mbivlerësuar AM nuk do të çojë në një ndryshim në perceptimin dhe reagimet e pacientit. Ju do të keni nevojë për teknika për të rregulluar besimet që zbatohen gradualisht.

Pacienti është i vetëdijshëm se AM është shtrembëruar, por ndihet ndryshe. Atëherë është e nevojshme të gjesh besimin në themel të AM dhe ta shqyrtosh atë tërësisht.

Si ta ndihmoni një pacient të përballojë pyetjet më vete

Sigurohuni që pacientët të jenë në gjendje të përdorin Dialogun Sokratik dhe të kuptojnë se:

• një rezultat AM do të ndryshojë gjendjen e tyre emocionale;
• ata mund t'i trajtojnë pyetjet vetë;
• jo të gjitha pyetjet zbatohen për AM të ndryshme.
• një rezultat AM do të ndryshojë gjendjen e tyre emocionale;
• ata mund t'i trajtojnë pyetjet vetë;
• jo të gjitha pyetjet zbatohen për AM të ndryshme.

Nëse terapisti supozon se pacienti do ta gjykojë veten ashpër për kryerjen e papërsosur të detyrës, ftojeni pacientin të imagjinojë një situatë kur është e vështirë të përfundojë detyrën dhe të pyesë për mendimet, emocionet dhe ndjenjat e tij të mundshme. Kujtojini pacientit se vlerësimi i mendimit është një aftësi që do t'i ndihmoni të mësojnë gjatë seancave të ardhshme.

Kur terapisti dhe pacienti të kenë trajtuar në mënyrë efektive pyetjet nga Dialogu Sokratik, ju mund t'i jepni një listë pyetjesh për punë të pavarur. Isshtë e rëndësishme t'i shpjegoni pacientit se puna e përditshme në të gjitha pyetjet dhe në çdo AM mund të jetë e lodhshme, prandaj terapisti sugjeron që të lexoni përsëri shënimet gjatë gjithë ditës dhe ato të grumbullohen së bashku kartë përballuese:

Kontrollimi i AM jofunksional për besueshmërinë bën të mundur shikimin e situatës nga një kënd tjetër. Si rezultat, fillojnë proceset e rivlerësimit të përvojës së kaluar, shfaqen ide të reja dhe formohet një pamje e re, e cila pasqyron situatën më realisht, e cila ndikon pozitivisht në cilësinë e jetës njerëzore.

Kontrollimi i AM jofunksional për besueshmërinë bën të mundur shikimin e situatës nga një kënd tjetër. Si rezultat, fillojnë proceset e rivlerësimit të përvojës së kaluar, shfaqen ide të reja dhe formohet një pamje e re, e cila pasqyron situatën më realisht, e cila ndikon pozitivisht në cilësinë e jetës njerëzore.

Regjistrohu për botimet e mia, do të gjeni shumë informacione interesante dhe të dobishme!