Trajtimi I Pacientëve Me Kancer Me Një Kombinim Të Kimioterapisë Dhe Hipnoterapisë. Rastet Nga Praktika E Mjekut Marat Shafigullin

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Mashkull 48 vjeç, redaktor-përkthyes nga spanjishtja

Karcinoma me qeliza të vogla të mushkërive të djathta. Tumori neuroendokrin i mezenterisë së zorrëve të vogla. Tumori neuroendokrin i pankreasit

Trashëgimia nuk është e ngarkuar me psikoza të dukshme.

Babai. Vetë-vullnetar, kokëfortë, i irrituar për gjëra të vogla, mbrojti veten nga pjesëmarrja në punët ekonomike, abuzoi me alkoolin. Ai punoi si montues montues. Ai vdiq në moshën 60 vjeç nga dështimi i zemrës.

Nëna. 73 vjeç. E butë në karakter, e kujdesshme, e pajtueshme, ajo mori përgjegjësinë për futjen e jetës së përditshme. Ai punon si inxhinier në një fabrikë për ndërtimin e një fabrike minierash dhe përpunimi metalurgjik.

Lindur në Moskë si fëmija i vetëm në familje, nga një shtatzëni normale, në kohë. Unë nuk kam frekuentuar institucionet parashkollore, jam rritur në shtëpi nga gjyshja, në kushte të mbrojtjes së tepërt.

Shkova në shkollë në moshën 7 vjeç. Ai studioi mesatarisht, nuk u dallua për talente të veçanta, ishte i zellshëm, i bindur. Në marrëdhëniet me fëmijët, ai ishte tërhequr, i pa komunikueshëm. Ai studioi në një shkollë muzikore deri në klasën e tetë, ishte i angazhuar në patinazh artistik, ishte në shoqërinë e adhuruesve të librave: ai ndihmoi bibliotekarin, kaloi shumë kohë duke lexuar letërsi. Kishte pak miq, nuk ndjeva nevojën për të komunikuar me bashkëmoshatarët. Përfundova 10 klasa. Unë nuk hyra menjëherë në institut, vitin e parë dështova në provimet pranuese. Në atë kohë ai punoi si korrier në një gazetë letrare, dhe më pas në një ekip përkthyesish në departamentin e informacionit teknik të huaj.

Pas shkollës ai u diplomua në Universitetin Pedagogjik Shtetëror të Moskës. N AND DHE. Fakulteti Lenin i Gjuhëve të Huaja me një departament spanjoll. Pas diplomimit, ai punoi në fusha të ndryshme: një shitës në një dyqan, një redaktues i botimeve shkencore për studentët e huaj - ai kryesisht gjeti punë përmes Internetit. Që nga viti 2003 redaktor-përkthyes nga spanjishtja për revistën.

Ai shërbeu në ushtri: la vitin e parë të institutit. Ai ishte i ngarkuar me jetën ligjore dhe duke rrezikuar për gjashtë muajt e parë në stërvitje, pastaj shërbeu lirshëm në trupat e pushkëve.

Në vitin 2006, pas vdekjes së babait dhe gjyshes, ai përjetoi depresion, melankoli në formën e ngjeshjes prapa gjoksit, ulje të humorit me faj, pagjumësi, ulje të oreksit, frikë nga kërcënimet fizike dhe agorafobia në sfondin e pseudohallucinacioneve funksionale kërcënuese të dëgjimit., me seanca ideologjike blasfemuese.zëra”duke e qortuar. Unë besoja se kjo po ndodhte në të vërtetë. Ai mendoi se kishte zbuluar dhuratën e Zotit për të dëgjuar zëra nga hapësira, e konsideronte veten "i zgjedhuri". Një muaj pas fillimit të sulmit, me insistimin e nënës, ai iu drejtua një psikiatri, në PND, ku, pas trajtimit spitalor dhe gjatë marrjes së Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg në ditë, Akineton 0.5 mg dhe Atarax 12, 5 mg, sulmi u ndal dhe nuk u përsërit.

Ajo vëren ndryshime të humorit të shoqëruara me një ritëm cirkadian, ndihet më keq drejt mbrëmjes. Viziton një psikiatër çdo vit, asnjë përkeqësim i mirëqenies nuk është vërejtur më.

Ai nuk ishte i martuar, pa fëmijë, jeton me nënën e tij. Marrëdhëniet me seksin e kundërt ishin formale, nuk u dashuruan me askënd, nuk planifikuan të krijonin një familje me askënd, shmangën njohjet pa komunikim. Në sfondin e marrjes së ilaçeve, ajo vuri në dukje një rënie të epshit dhe impotencës gjatë 10 viteve të fundit.

Në kohën e saj të lirë ajo lexon histori detektive, i pëlqen të shikojë seriale detektive në TV, duke ndihmuar në punët e shtëpisë: përgatitjen e ushqimit, larjen e rrobave, pastrimin e banesës.

Ai u sëmur në tetor 2016, kur u zhvillua pneumonia, me një rritje të temperaturës, kollë të thatë dhe gulçim gjatë ushtrimit. 20 tetor 2016 në klinikën e Universitetit Mjekësor Shtetëror Rus, u krye një bronkoskopi në lidhje me ankesat për kollë të fortë, dhimbje gjoksi, ethe. Pas ekzaminimit, pacienti u informua për praninë e kancerit. Sipas pacientit, ai ishte i tronditur, ndjeu një rënie të humorit, depresion, frikë nga vdekja, ishte i shqetësuar për rezultatet e ekzaminimit histologjik dhe tomografinë e kompjuterizuar. Pas 2 ditësh, kuptova praninë e sëmundjes dhe vendosa të trajtohesha. Ai aplikoi në mënyrë të pavarur në N. N. Blokhin. Në një takim me një onkolog, mësova se ky është një tumor neuroendokrin dhe se është i shërueshëm. Gjendja emocionale është disi e niveluar. Ai nuk është i vetëdijshëm për sëmundjen e tij, përpiqet të mbrojë veten në marrjen e ndonjë informacioni, nuk i bën pyetje mjekëve, nuk është i interesuar për përparimin e diagnostikimit, nuk lexon ekstrakte nga mjalti i dytë dhe përfundimi i onkologut në onkologji qendër, duke mos dashur të mërzitet edhe një herë. U shfaq ideja e përmirësimit të trupit përmes përdorimit të lëngjeve të perimeve dhe manave - ai pi lëng panxhari, lëng zile, ha perime dhe peshk.

Gjendja mendore

Duket e përshtatshme për moshën. Nga jashtë i pastër. Krehja e flokëve të saj, në një mënyrë rinore. Gjendja është më afër madje. Shprehjet e fytyrës janë të pasura. Emocionale. Gjestet në mënyrë aktive. I sjellshëm, pretendues, teatral: rrotullon sytë kur pyetet. Ankohet se "i gjithë shpirti i tij ishte i shtrembëruar", "ajo që ai donte të harronte duhej të mbahej mend përsëri" me aspiratën e gjoksit dhe intonacionet e puerilit.

Zëri është i lartë, i modifikuar. Flisni me një ritëm normal. Ai jep informacione për veten me ngurrim. Ndonjëherë përgjigjet nuk janë të vërteta, jo në lidhje me atë që u dha me rrëshqitje në shoqatat anësore, vërehet ambivalencë kur pyetet për qëndrimin ndaj sëmundjes, përgjigjet se ai pikturoi fotografi ylberi, menjëherë në të njëjtën kohë raporton se gjendja shpirtërore po zvogëlohet në mbrëmje dhe për këtë arsye nuk vëren ndonjë ylbertësi

Ai e përshkruan veten si mbresëlënës, të vetëmjaftueshëm, pa nevojë për komunikim me njerëzit e tjerë.

E mbyllur, pa komunikim, kalon më shumë kohë duke lexuar literaturë, pa miq.

Ai thotë se ai kurrë nuk kishte pasur sëmundje të rënda më parë, dhe për këtë arsye nuk shkoi te mjekët.

Në kohën e inspektimit, ajo nuk ankohet për asgjë. Ai pretendon se pas lajmit të diagnozës ai nuk përjetoi një tronditje të fortë dhe tani e ka mbrojtur veten nga marrja e informacionit.

Nuk bën plane. Mohon mendimet për vetëvrasje.

Pas një interviste klinike dhe anamneze, u mor një vendim për të përdorur hipnoterapinë.

Protokolli i hipnoterapisë:

1. Induksioni "konfuzion".

2. Thellimi i ekstazës përmes zhytjes ekstrapiramidale në formën e numërimit mbrapsht dhe katalepsisë së gjymtyrëve + qepallat.

3. Kthimi në fëmijëri. Ngjarja: U kujtova si fëmijë i vogël, në moshën 5-6 vjeç, një ndjenjë vetmie, një ndjenjë frike se mos më refuzonin nga nëna ime. Të punosh për të hequr qafe ndjenjat negative (më hollësisht në kursin e trajnimit).

4. Formimi i qëndrimeve të sakta njohëse.

5. Përparimi në të ardhmen.

6. Ankorimi i një imazhi pozitiv të rimëkëmbjes.

7. Direktivat e rimëkëmbjes dhe formimit të të menduarit pozitiv.

Gruaja, 56 vjeç

Diagnoza onkologjike: tumor neuroendokrin i mezenterisë së zorrëve të vogla, metastaza në mëlçi, në peritoneum. Janë kryer 8 kurse të kimioterapisë. IHC: NEO GIT Ki67 deri në 5%

Rezultati i testit Leonhard:

Theksimi i karakterit për secilin lloj diagnostikohet nëse tejkalohet niveli prej 12 pikësh.

Personalitetet e theksuara nuk janë psikopatologjike, ato thjesht karakterizohen nga alokimi i tipareve goditëse të karakterit.

2. Emocionuese: 14 pikë.

4. Pedant: 16 pikë.

6. Ciklotimike: 15 pikë.

8. I pabalancuar: 21 pikë.

9. Disty: 21 pikë.

Historia e kancerit:

Ajo kishte një histori të ekstirpimit të mitrës me shtojca për shkak të adenofibromës së vezores së djathtë dhe fibroideve të shumta të mitrës më 17 gusht 2000. Në Saratov, ajo nuk përjetoi çrregullime psikopatologjike. Ajo e trajtoi operacionin si një masë të detyrueshme të trajtimit për të hequr qafe sëmundjen. Mjekët rekomanduan që të mos punoni në një dhomë me temperaturë të lartë, megjithatë, pacientja nuk i dëgjoi rekomandimet dhe nuk ndryshoi vendin e saj të punës. Ka qenë i sëmurë që nga maji 2015, kur u shfaq skuqja e fytyrës dhe qafës, afshe të nxehta deri në 5 herë në ditë, jashtëqitje të paqëndrueshme deri në 3-4 herë në ditë. Në ultratinguj kontrolli nga 05.05.2015, Në Saratov, u zbulua një formacion në legenin e vogël dhe rajonin iliac të djathtë me kompresimin e ureterit të djathtë dhe zhvillimin e ureterohydronephrosis në të djathtë. Pacientja nuk besonte se ajo kishte një sëmundje onkologjike, filloi të ecë nga specialist në specialist, duke kontrolluar të dhënat e marra dhe bëri analiza në klinika të ndryshme. Pastaj pati një reagim të theksuar emocional, agresion drejtuar mjekëve, shoqërisë, të afërmve, Zotit, zemërimit, keqkuptimit të shkaqeve të sëmundjes: "Pse më ndodhi kjo?" "Si mund të ndodhë kjo?" "Unë kam kaq shumë plane." Më vonë, u bënë përpjekje për të "negociuar" sa më shumë kohë të jetë e mundur. Unë iu drejtova Zotit, përdor mënyra të ndryshme për të zgjatur jetën sipas parimit: "Nëse e bëj këtë, a do të ma zgjasë jetën?" Kështu, unë analizova veprimet e mia të kaluara, u ndjeva fajtore, kërkova falje mendore nga ata që i kisha ofenduar, u pendova, u pendova që nuk i ndoqa rekomandimet e mjekëve pas operacionit në vitin 2000. Pastaj erdhi faza e depresionit. Pacientja është e vetëdijshme për ashpërsinë e gjendjes së saj. Duart i ranë, ajo ndaloi së luftuari, filloi të shmangë miqtë e saj të zakonshëm, la punët e saj të zakonshme, u mbyll në shtëpi dhe qau. Kam fjetur keq, kam ndjerë një ndjenjë melankolie, në formën e rëndimit pas kockave të gjirit, një gungë në fyt. Ndjeva pakënaqësi ndaj Zotit "Pse më la në këtë situatë?" Oreksi u shqetësua, nuk e ndjeva shijen e ushqimit. Nuk kam humbur peshë.

Diagnoza diferenciale u krye midis neoplazmës malinje të zorrëve të vogla, tumorit malinj të vezores. Unë iu drejtova Qendrës Ruse të Onkologjisë. N. N. Blokhin, ku më 12.2015 një ekzaminim pasues zbuloi një tumor të mesenterisë së zorrëve të vogla, metastaza në peritoneum, në mëlçi, ascites, ureterohydronephrosis në të djathtë, një stent i brendshëm u instalua në ureterin e djathtë. Shënuesit: Serotonin 1779, Chromogranin A 1272. Pasi mësova se malinjiteti i neoplazmës është i ulët, prognoza është e mirë, u qetësova, pushova së qari dhe fillova të interesohem për jetën. Ai vjen për trajtim nga Saratov çdo 3 javë. Ka një pushim në trajtim për 3 muaj.

Anamneza e jetës:

Babai është i shoqërueshëm, i shoqërueshëm, ai i donte festat, i pëlqente të pinte, shoferi, 42 vjeç, kishte një dëmtim të hapur në kokë ndërsa pinte alkool.

Nëna është e pakujdesshme, e lehtë për të folur, emocionale, kishte ndryshime humori, punoi në furrë në 2013, infarkt miokardi. Vëllai, 26 vjeç, me lëndim mesatar në kokë.

Brother Jr 2013 nekroza pankreatike në sfondin e konsumimit të alkoolit.

Ajo lindi në Saratov, fëmija i parë i 3 fëmijëve. Shtatzënia dhe lindja ishin normale. Zhvillimi i hershëm ishte i jashtëzakonshëm. Kam ndjekur një kopsht fëmijësh. Shkova në shkollë në moshën 7 vjeç, mbarova 10 klasa. Ajo u përshtat me lehtësi midis bashkëmoshatarëve të saj, pa marrë një pozicion drejtues, duke u përpjekur të mbajë anash. Ajo studioi mirë, e kuptoi në fluturim. Ajo u diplomua në Kolegjin Teknologjik Volsk, një teknolog xhami me arsim, punoi për 7 vjet në specialitetin e saj, pastaj pas pushimit të lehonisë, ajo vendosi të braktiste orarin e rëndë të punës në 3 ndërrime dhe kaloi në një furrë buke, por edhe këtu një vit më vonë, ajo filloi të punojë në 3 ndërrime, punoi 28 vjet. Fëmija shpesh qëndronte me vëllain e mesëm. Ajo përpiqet ta mbajë shtëpinë të pastër, mërzitet nëse dikush e shkel rutinën e saj. Rregullon mbulesën e tavolinës ose perden nëse varet shtrembër. Kur del nga shtëpia ose kur shkon për të fjetur, ai kontrollon nëse drita, gazi, uji janë fikur dhe dyert janë të mbyllura.

Ai dallon udhëtimin nga një hobi, fluturon në vende të ndryshme, është i interesuar për kulturën e kombeve të ndryshme, mënyrën e komunikimit, preferencat gastronomike dhe pamjen. Në varësi të lavdërimit, në punë ajo u përpoq të favorizonte eprorët e saj në mënyrë që të fitonte mirënjohje. Unë u takova me burrin tim të ardhshëm në moshën 20 vjeç, pas 2, 5 vitesh miqësie, ata u martuan, një vajzë nga martesa, gjithashtu e martuar. Ata jetojnë në paqe me burrin e saj, ai i bindet asaj në gjithçka, nuk e rilexon, më herët, nëse ai tregoi vullnetin e tij, pacienti ishte i zemëruar me nervozizëm. Të gjitha vendimet për sjelljen e jetës dhe çështjet organizative merren nga subjekti.

Me humbjen e të afërmve, kishte periudha të rënies së humorit, rreth 2 muaj, me një ndjenjë të një gungë në fyt, rëndim pas gjoksit, lot, shqetësime të gjumit. Këto sulme u ndaluan vetë, nuk shkova mjekët.

Ajo rrallë shkonte te mjekët, ishte e pakujdesshme për shëndetin e saj, struma e Hashimoto praktikisht nuk shërohet, ajo humbi marrjen e ilaçeve dhe harroi ekzaminimet parandaluese.

Gjendja mendore:

Ajo është e veshur me kujdes. Duket e përshtatshme për moshën. Lëvizja u ngadalësua. Ulur në një pozicion monoton, të kërrusur. Mban tryezën me duart e tij. I tensionuar. Fjalimi modulohet. Fjalori është i kufizuar, ai përdor shprehje të vendosura mirë si "aftësia për të oh-oh-oh", "planet mbi çati, të mëdha", "burri mendon se ai është një mbret, aha", "Unë nuk isha atje, kështu që patatet mund të mbillen në një qilim ". Mendimi është ngadalësuar. Kujtesa nuk prishet. Humori është ulur, kur flasim për sëmundjen, lotët shfaqen në sy. Ajo thotë se ka shumë plane, dhe sëmundja ndërhyn në zbatimin e tyre. Raporton një ndjenjë melankolie, e cila ndihet në formën e rëndesës pas sternumit, në formën e një gungë në fyt, gjithashtu raporton dhimbje në shpinë, në rajonin e shpinës cervikotorakike. Në të njëjtën kohë, rezultatet e trajtimit nuk merren parasysh. Në përgjigje të deklaratave të mjekëve për mungesën e dinamikës, ajo u paraqet atyre një tabelë të bërë nga vajza e saj, që tregon një rënie të lehtë në vatrat e neoplazmës. Kur mjeku thotë se të tjerët kanë rezultate më të mira, tumori zvogëlohet më shpejt, pacienti përgjigjet se të gjithë janë të ndryshëm. "Ndoshta e shfrytëzoj ngadalë, por pastaj ngas shpejt." Aktualisht, ai merr periodikisht një pushim mjekësor, shkon në punë për një periudhë të shkurtër dhe përsëri shkon në pushim mjekësor. Në punë, ai kufizohet në stres, i transferon përgjegjësitë e tij te të tjerët dhe pushon shumicën e kohës. Kufizohet me ushqimin, i përmbahet një diete.

Histerikë eksitues, reagim disociativ-depresiv.

Protokolli i hipnoterapisë:

1. Induktimi i relaksimit progresiv të muskujve skeletorë.

2. Thellimi i ekstazës përmes zhytjes ekstrapiramidale në formën e numërimit mbrapsht dhe katalepsisë së gjymtyrëve + qepallat.

3. Kthimi në fëmijëri. Ngjarja: M'u kujtua humbja e të dashurve, kishte një frikë nga vdekja dhe një mendim nënndërgjegjeshëm: "Do të doja të vdisja me ta", me shumë mundësi kjo shërbeu për të aktivizuar efektin nocebo.

4. Të heqësh qafe ndjenjat negative (më hollësisht në kurs).

4. Formimi i qëndrimeve të sakta njohëse + falja e vetes

5. Përparimi në të ardhmen, me fjalët e Parkhill

6. Ankorimi i një imazhi pozitiv të rimëkëmbjes.

7. Direktivat e rimëkëmbjes dhe formimit të të menduarit pozitiv.

Grua 54 vjeç

Diagnoza: tumor neuroendokrin i pankreasit, mts në mëlçi

Gjendja pas trajtimit kirurgjik, 2013-11-07 në departamentin e barkut të Qendrës Ruse të Kërkimit të Kancerit të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, heqje distale e pankreasit, heqje atipike të mëlçisë, splenektomi, omenektomi, me ekzaminim histologjik Nr. 26980/13 datë 17 korrik 2013: tumori neuroendokrin, G1 (Ki67 më pak se 2%) … PCT, nga 09/30/13 në 10/02/13 1 kurs i kimioterapisë me aranozë në mono-regjim 500 mg/m2, OD 700 mg iv faqe 1-3 ditë, në pranimin më 23.10.13 u zhvillua neutropenia febrile, që kërkon futja e leucostym 300 mg / ditë s / c Nr. 3 dhe terapi me antibiotikë me thienam. Pas rivendosjes së numërimit të gjakut, kimioterapia vazhdoi me reduktim të aranozës në 375 mg / m2. Nga 29/10/13 deri më 03/13/14, 2-8 kurse të kimioterapisë për aranozë 375 mg/m2, OD 500 mg intravenoz u kryen në ditët 1-3. Sipas të dhënave të MRI më 31 mars 2014, u vu re shfaqja e mts të reja në mëlçi me diametër më të vogël se 0.3 cm. Sidoqoftë, ka gjithashtu një rënie në formimin cistik në projeksionin e bishtit të hequr të pankreasit pas 3 kurseve të PCT.4-8 kurse të kimioterapisë u kryen sipas skemës së mëparshme me stabilizimin e sëmundjes sipas të dhënave të MRI. Më 31 Mars 2014, u vu re shfaqja e mts të reja në mëlçi me diametër më të vogël se 0.3 cm. Sidoqoftë, ka gjithashtu një rënie të neoplazmës cistike në projeksionin e bishtit të pankreasit. Pacienti u konsultua nga kreu. departamenti V. A. Gorbunova. Itshtë rekomanduar kryerja e dy kurseve të ardhshme të kimioterapisë sipas skemës së mëparshme, e ndjekur nga një vlerësim i dinamikës. Nga 02.04.2014, kurset e 9 -të dhe të 10 -të të kimioterapisë u kryen sipas të njëjtës skemë. Sipas të dhënave të MRI nga 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 dhe 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 dhe 15.02.16, stabilizimi i sëmundjes.

Anamneza e jetës:

Babai im vdiq në moshën 48 vjeç nga kanceri në stomak me metastaza, punoi si marangoz, ishte i mirë në vizatim. Nga natyra, perandorake, e rreptë, ai e donte rendin në gjithçka, kështu që gjithçka ishte në vendin e vet, sipas orarit, ai merrte ushqim në një kohë të caktuar, nuk i pëlqente të vinte në shtëpi për një drekë të papërgatitur, ishte i irrituar nëse nuk kishte ujë u derdh në lavaman, buka nuk u pre, shprehu pakënaqësinë e tij me gruan dhe fëmijët e tij, të cilët i rriti në ashpërsi, të ndëshkuar për shaka, mund ta rrihnin me rrip.

Nëna e 77 vjeç, e qetë në karakter, kishte frikë nga babai i saj, kokëfortë, e sjellshme, simpatike, nuk toleroi përdorimin e alkoolit nga babai i saj në muajt e fundit të jetës së saj. Ajo punoi në një stacion sanitar dhe epidemiologjik, si entomologe, trajtoi rezervuarët nga insektet. Ajo është e rregullt në jetën e përditshme, e do rendin, mërzitet nëse dikush e prish atë, çdo gjë duhet të ketë vendin e saj, mund të largohet me një peshqir fëmijësh.

Motra binjake është një mësuese historie.

Motra më e vogël është mësuese-filologe për 7 vjet, mëson rusisht dhe letërsi.

Lindur në Kazakistanin perëndimor, stacioni Peremetnaya, ferma shtetërore Kamensky, fëmija i dytë i 3 fëmijëve, binjak me motrën dhe motrën më të vogël. Shtatzënia vazhdoi normalisht, lindja me komplikime, duke përdorur pincë obstetrike, me trauma të lindjes, kafkë të deformuar, pa pasoja të mëtejshme.

Ne jetuam në një kazermë me prindërit tanë. Ajo u rrit në një familje, në ashpërsi. Ajo ka ndjekur institucionet e fëmijëve që prej 6 muajsh. Ajo vuajti nga infeksionet e fëmijërisë, ARVI. Si fëmijë, ajo merrej me sport, shkoi në një shkollë muzikore.

Ajo iu nënshtrua dhunës morale nga motra e saj binjake, e cila e detyroi pacientin të bënte shumë për veten e saj, për shembull, motrës nuk i pëlqente të pastronte dhe u detyrua të pastronte pas vetes, duke e çuar pacientin nën tryezë dhe duke e mbyllur atë me një stol derisa ajo ra dakord. Motra gjithashtu transferoi përgjegjësinë për keqbërjet e saj mbi temën, tezja qepi 2 fustane për ta kur ishin 5 vjeç, motra u ngjit mbi gardh, grisi fustanin dhe i detyroi ata të ndryshojnë në mënyrë që të mos ndëshkohen nga ana e tyre prindërit. Binjakja më e madhe ndëshkohej gjithmonë, dhe pacienti qante, duke i ardhur keq për motrën e saj. Motra binjake i tha asaj se kishte freckles, bërryla të mprehta, këmbë të shtrembër, pacienti ishte i impresionuar dhe i mbyllur, duke u ndier inferiore.

Ajo u diplomua në 10 klasa, studioi mirë, ishte e zellshme, e përgjegjshme, e saktë. Në klasën e 6 -të, doja të hiqja njollat dhe i kërkova mamasë të shkonte në farmaci për vaj. Duke shkuar në farmaci, ajo pa një botë tjetër, pastërti, rregull, dukej se farmacistët po këshillonin për vajrat dhe zgjidhjet magjike, u impresionua dhe vendosi me vendosmëri të zgjidhte këtë specialitet në të ardhmen. Dhe kështu ndodhi, ajo hyri në Institutin Mjekësor Orenburg, ku mori specialitetin e një farmacisti. Pas shkollës, ne u ndamë me motrën time binjake, u futëm në një mjedis të ri, jetuam në apartamentin e një gruaje që i ndaloi ata të hanin ushqimin e tyre në mungesë të saj, dhe kufizuam konsumin e energjisë elektrike dhe ujit. Ajo përjetoi një gjendje depresive, depresion, pakënaqësi, ankth, ajo ende e kujton këtë kohë me lot në sy.

Ajo ishte e shqetësuar për vogëlsirat, mjedisi i ri, ekipi i ri shkaktoi frikë, siklet, kishte frikë nga vlerësimi i të tjerëve, duke mos dashur të ishte i paturpshëm, për të çnderuar prindërit e saj. Pas diplomimit nga instituti, ajo mbërriti në Saratov me detyrë, kaloi natën në shtëpinë e shefit të farmacisë, pasi kishte mësuar më parë se 2 menaxherë ishin vrarë, nuk flinin gjithë natën, dëgjuan tingujt, kishte frikë për të fjetur, kishte frikë nga vdekja.

Në trajtimin e seksit të kundërt, ajo ishte e trembur, kishte frikë të ishte në pozicionin e një motre binjake, e cila mbeti shtatzënë në klasën e 10 -të dhe u martua, nuk la askënd pranë saj. Ajo shmangu kontaktet e ngushta, të tilla si vallëzimi. Ajo u martua me një djalë të ri të cilin e takoi pas diplomimit, në f. Tetori i Kuq, pas 2 vitesh miqësie. Ata janë të martuar për 33 vjet, dy fëmijë, djem (31 dhe 24 vjeç). Nuk kishte konflikte serioze në martesë.

Ajo punoi si menaxhere e farmacisë deri në vitin 2013, mori një aftësi të kufizuar, punoi me zell, duke u përpjekur të kënaqte klientët, doli të punojë me pushime, në dëm të interesave të saj.

Unë nuk e monitorova shëndetin tim, nuk shkova te mjekët, nëse sëmuresha nga një ftohje, madje edhe me një temperaturë prej 38, shkova në punë. Unë kurrë nuk kam qenë në pushim mjekësor.

Astma dhe alergjitë ndaj NSAIDs dhe barnave të tjera. Kisha frikë të merrja ilaçe.

Trajtimi kirurgjik i fibromave të mitrës. Pas operacionit, Phenibut u përshkrua mes ankthit.

Histori mjekesore:

Nga tetori 2012 deri në prill 2013, ajo ndjeu një peshë pas ngrënies, dhimbje në rajonin e mesit, të cilat pacienti i shpjegoi me ndryshimet e lidhura me moshën, radikulitin. Në Prill 2013, u shfaq dobësi, dhimbje akute në rajonin iliac, dispepsi, kapsllëk, rëndim në stomak, ethe deri në 40, ajo thirri një mjek që diagnostikoi një infeksion viral, megjithëse pacienti mendoi për një sulm të pankreatitit. Por, megjithatë, unë shkova në punë pas 3 ditësh, me dhimbje dhe dobësi. Gjatë rrugës për në punë, ajo u takua nga një mik doktor i cili këmbënguli në një ekzaminim, edhe pse pacienti nuk e donte atë. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj, u gjet një tumor i pankreasit dhe metastaza në mëlçi. Pacientja nuk e besoi, u kujtua për vdekjen e vjehrrës nga kanceri pankreatik një vit më parë, u kujtua se kishte mendime se do të zhvillonte edhe kancer pankreatik, por e kujtoi këtë kur u diagnostikua me tumor. Pas MRI në Saratov, diagnoza u konfirmua, megjithatë, pacienti nuk u besoi mjekëve, besoi se ata kishin gabuar, kishte një shpresë se ekzaminimi pasues do të përgënjeshtronte atë të mëparshëm, iu drejtua specialistëve të ndryshëm, krahasoi ekzaminimet, shpresoi se ata do të thoshin se ajo kishte një kist. Edhe pas konfirmimit të 3 -të të diagnozës, ajo po priste një biopsi, e cila do të hidhte poshtë diagnozat paraprake. Ajo nuk kërkoi në mënyrë aktive mundësinë e kryerjes së këtij sondazhi, ajo u ndihmua të merrte një kuotë dhe u dërgua në Moskë, në Qendrën Kërkimore Onkologjike Ruse. N. N. Blokhin. Ajo kishte frikë nga vdekja, e krahasoi veten me vjehrrën e saj, shpresonte se ajo kishte një tumor beninj. Ajo ndjeu gjithçka që po ndodhte, si në ëndërr, me një ndjenjë jorealiteti, sikur të mos i kishte ndodhur asaj, ndoqi ngjarjet nga perspektiva e një vëzhguesi të jashtëm. Në Moskë, pas një biopsie, u zbulua se ajo kishte një tumor neuroendokrin që mund të trajtohej, dhe u njoftua vëllimi i operacionit dhe terapia pasuese. Pas kësaj, ajo donte të ikte nga situata, të fshihej, ajo shkoi në shtëpi në Saratov, humori i saj, gjumi i saj ishte i shqetësuar, ajo ra në gjumë me dëshirën për t'u shkëputur nga realiteti, për të mos menduar për sëmundjen dhe u zgjua herët, ndjeu keqardhje për veten dhe familjen e saj, ndjeu ankth për shëndetin e saj, jetëgjatësinë. Ajo humbi interesin për jetën, ndaloi kujdesin për pamjen e saj, ndaloi përdorimin e kremrave dhe kozmetikës. Kam lexuar literaturën për sëmundjen time para RCRC, lexova se kanceri i pankreasit është një sëmundje fatale, kisha frikë nga vdekja, fillova të përgatitem për të, i çmontova dokumentet, i vendosa në një dosje, këmbëngulja në rinovimin e banesës, duke menduar se ajo nuk do, njerëzit do të vijnë në funeralin e saj, dhe letër -muri i saj është i vjetër, bleva të brendshme të zeza, megjithëse para kësaj gjithë jetën mbaja të bardha, imagjinoja skenat e funeralit, në të cilat ajo do të shtrihej në arkivol. Kisha frikë të haja në mënyrë që të mos përjetoja dhimbje. Ajo humbi 9 kg. I thirra të gjithë miqtë dhe të afërmit e mi, duke shpresuar për mbështetjen e tyre materiale. Pas operacionit dhe rrjedhës së kimioterapisë, asaj iu tha një shembull pozitiv i rimëkëmbjes, 8 vjeç, pacienti u qetësua, u bind se nuk kishte rrezik nga sëmundja, u shfaq lehtësimi, shpresat për cilësinë beninje të sëmundjes ishin të justifikuara, ajo ishte më pak e shqetësuar për shëndetin dhe jetën e saj. Vëllimi i operacionit nuk ishte shqetësues në sfondin e shpresës për shërim. Oreksi dhe gjumi u rivendosën.

Gjendja mendore:

Duket e përshtatshme për moshën. Nuk zbulon çrregullime psikopatologjike. Gjendja është e barabartë. E paqëndrueshme emocionalisht, duke kujtuar ankesat e fëmijërisë dhe adoleshencës, ajo fillon të qajë, pas një minutë ajo tashmë qesh. Ndjen faj për të gjitha veprimet e tij, ndjen mbytje, mungesë ajri, ndjesi të pakëndshme në rajonin e zemrës dhe prapa gjoksit. Ai përpiqet të tregojë anën e tij më të mirë, flet për një kohë të gjatë për përgjegjësinë dhe reagimin e tij. Duke bërë gabime në shqiptimin e disa fjalëve, duke kërkuar falje, duke korrigjuar veten, flet saktë. Ajo flet me qetësi për sëmundjen, është e sigurt në sigurinë e sëmundjes, e di prognozën dhe planin e trajtimit, nuk ka frikë nga e panjohura, por vëren depresionin gjatë kimioterapisë, beson se ndikohet negativisht nga mjedisi i qendrës së kancerit, komunikimi me pacientët, informacioni i marrë prej tyre, në lidhje me rikthimet, komplikimet. Ajo beson se është më mirë se shumë në punë, në jetë dhe në rimëkëmbje, është gjithashtu më e mirë se pacientët e tjerë, se është një luftëtare, ajo do të përballojë. Ato rishfaqen sepse janë më keq. Në të njëjtën kohë, ai ka turp të lavdërojë veten, e qorton veten për egoizëm. Ai thotë se nuk i pëlqen të largohet nga zona e rehatisë, të ndryshojë mënyrën e tij të zakonshme të jetës, e cila kapërcen frikën për të ardhur në RCRC. Ai acarohet për shkak të pritjes së gjatë për ekzaminim, rrjedhës pa pacientët e ardhshëm, e konsideron veten të shkelur në të drejtat e tij, të poshtëruar. Ajo vëren se pas fillimit të sëmundjes, ajo filloi ta dojë veten më shumë, mbron të drejtat e saj, por nuk flet në mënyrë aktive për të. Oppshtë shtypëse që ajo nuk mund të punojë për shkak të sëmundjes së saj, ajo ka frikë të humbasë aftësitë e saj profesionale, megjithëse kur shkoi në punë për të zëvendësuar një person tjetër, ajo përballoi të gjitha përgjegjësitë. Ajo mërzitet që duket më keq. Ka hyrë në një mënyrë jetese të zakonshme, kujdeset për veten, ecën shumë, bën punët e shtëpisë.

U zhvilluan 2 seanca të hipnoterapisë, pasi e para vëren një përmirësim të cilësisë së gjumit, një rënie në nivelin e ankthit.

Përfundim: Hipertensiv, histerik histerik, i uritur për njohje. Ekziston një problem sensibilizimi, faktori psikogjenik ka funksionuar. Shpërndarje kompakte, 1, 5 muaj. Depresioni 2 histerik. Dhe tani statusi i një ushtari trim. Çdo gjë zëvendësohet. Për 8 vjet gjithçka duhet të jetë ashtu siç duhet, por në fakt ka 2 reagime të dallueshme. Grua sintonike. Afektive, jo skizoid. Pak paranojak, duke filtruar informacione të mira dhe të dobishme. Mekanizmat janë të strukturuar histerikë, një imazh i ngurtë i situatës, ka qartësi, një kokërr racionale, në mënyrën e bisedës, sikur nuk zhvendos, por fshin mënjanë. Egodistonna në lidhje me trupin, somatotonike.

Protokolli i hipnoterapisë:

1. Induksioni "konfuzion".

2. Thellimi i ekstazës përmes zhytjes ekstrapiramidale në formën e numërimit mbrapsht dhe katalepsisë së gjymtyrëve + qepallat.

3. Kthimi në fëmijëri. Ngjarja: U kujtova si fëmijë i vogël, në moshën 3-4 vjeç, një ndjenjë vetmie, një ndjenjë frike se mos më refuzonin nga nëna ime. Unë mbeta vetëm në shtëpi dhe pashë një burrë që shikonte nga dritarja. Ajo ishte shumë e frikësuar. Të punosh për të hequr qafe ndjenjat negative (më hollësisht në kursin e trajnimit).

4. Formimi i qëndrimeve të sakta njohëse.

5. Përparimi në të ardhmen.

6. Ankorimi i një imazhi pozitiv të rimëkëmbjes.

7. Direktivat e rimëkëmbjes dhe formimit të të menduarit pozitiv.

➤ Faqja e një psikoterapisti, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

Techniques Teknikat e ekstazës dhe hipnoanaliza njohëse për të hequr qafe psikosomatikën (brenda në një mini-grup në Moskë).