Psikologjia Dhe Psikoterapia Për Ata Që Nuk Kërkojnë Ndihmë, Ose Pse Ideja E "ndihmës" është E Huaj Për Psikanalizën

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Kur ideja e kërkimit të ndihmës psikologjike piqet, në një moment një person bën pyetjen: "A mund ta zgjidhë psikoterapia problemin tim?"

Dhe kur të shfaqet kjo pyetje, rrjeti botëror tashmë është gati të japë një larmi përgjigjesh për çdo shije. Por të gjitha përgjigjet, të gjithë artikujt mbi këtë temë shpesh bashkohen nga një gjë - vetë ideja e "ndihmës".

Problemi me këtë ide është se "ndihma" barazohet me efektin që prodhon psikoterapia, e cila nuk është e njëjta gjë; është se kjo ide shfaqet kudo, edhe kur nuk ka fare fjalë "ndihmë" në pyetjen e kërkimit. Dhe nëse është e rëndësishme që dikush të dijë se do të "ndihmohet", atëherë ka njerëz që janë të mërzitur dhe të zmbrapsur nga ky obsesion.

Për shembull, pyetja e kërkimit "psikoterapi" kthen artikuj me titujt e mëposhtëm:

· "A ndihmon psikoterapia?"

· "Si e ndihmon psikoterapia një person?"

· "A i ndihmojnë vërtet psikoterapistët njerëzit …"

· "Pse psikoterapia NUK funksionon?"

· "8 arsye pse psikoterapia NUK ju ndihmon"

dhe etj

Ekziston një titull klikimesh që më pëlqen shumë:

Psikoanaliza definitivisht nuk do t'ju ndihmojë

Kjo frazë shkakton një hutim, por në të njëjtën kohë është e vërtetë.

Fakti është se psikanaliza është larg idesë së "ndihmës" dhe kjo fjalë nuk gjendet shpesh në fjalorin psikoanalitik.

Psikoanaliza nuk kërkon të ndihmojë, por funksionon.

Në këtë artikull do të doja të sqaroja pse ideja e ndihmës është e huaj për psikanalizën; dhe pse kjo veçori është e nevojshme për të prodhuar një efekt terapeutik.

Pozicioni etik

Ata i drejtohen një psikanalisti, si çdo specialist i profesionit psikologjik, për të zgjidhur problemet e ngutshme, për të gjetur zgjidhje për situatat, për të hequr qafe simptomat shqetësuese, etj. Ata i drejtohen asaj që mund të quhet "ndihmë".

Po, fraza të tilla si "si mund t'ju ndihmoj?" ose "psikoanaliza mund t'ju ndihmojë me këtë" - mund të dëgjohet nga analisti. Por një qarkullim i tillë i të folurit inkurajon vetëm fjalimin nga ana e personit që iu drejtua analistit; ju inkurajon të flisni për problemin.

Në fakt, pozicioni etik i psikanalistit nuk ka të bëjë me ndihmën.

Pse?

Kur filloni një bisedë rreth ndihmës, me siguri do të hasni në një dëshirë në bazë të saj - nëse është një dëshirë për të mbështetur, një dëshirë për të shëruar, lehtësuar simptomat ose vuajtjet, etj.

Kjo dëshirë vendos pa dashje një pozicion në të cilin supozohet njohuri për "atë që është e mirë" dhe se si do të jetë "më mirë" për një tjetër.

Por ajo që di saktësisht psikoanaliza është rëndësia e frazës tërheqëse: "Rruga drejt ferrit është e shtruar me qëllime të mira."

Ndonjëherë, kjo frazë është e përshtatshme deri në atë pikë që një dëshirë e zjarrtë për të ndihmuar kthehet në një dëshirë për të imponuar të mirën dhe mund të bëjë dëm. Në përgjithësi, shprehja zbulon seriozitetin e qëndrimit të analistit ndaj një pozicioni neutral.

Kur ballafaqohemi me historinë e vërtetë, bëhet e qartë se edhe vetë subjekti nuk mund të thotë gjithmonë se si "do të jetë më mirë"; dhe në procesin e analizës, mund të hapen variante të zgjidhjeve të situatës që vështirë se mund të ishin imagjinuar më parë.

Kur bëhet fjalë për vuajtjet në përgjithësi ose një simptomë lokale, për gjërat nga të cilat një person dëshiron të heqë qafe, rezulton se këto gjëra kanë funksionin e tyre dhe janë pjesë e një sistemi mendor të vendosur. Dhe këtu, gjithashtu, në lidhje me vuajtjet dhe simptomat, një qasje që nuk është e paanshme, por neutrale, është e rëndësishme.

Për më tepër, dëshira për të ndihmuar, "e mira po bëhet", në një mënyrë krejt të natyrshme shkakton kundërshtim dhe refuzim edhe nga ana e atij që vetë kërkoi ndihmë.

Për të ilustruar nevojën për këtë pozicion etik, do të paraqes disa shembuj të shkallëve të ndryshme të abstraksionit.

Une

Një shembull nga psikoterapia familjare, "E mira e familjes" dhe pamundësia për të thënë paraprakisht "cila është më mirë"

Shembulli i parë nga fusha e terapisë familjare, të cilën e hasa kohët e fundit në rrjet. Po flasim për një familje "abstrakte", brenda së cilës kishte një tradhti.

Një person ose një çift që i drejtohet një psikoterapisti të familjes flasin për tradhtinë si një fakt që ka ndodhur, psikoterapisti, mendërisht, nuk përqendrohet në faktin e intrigës nga ana, por në faktin se është bërë e njohur në familje.

Informacioni rreth tradhtisë hyn në familje për një arsye. Pavarësisht nëse bëhet fjalë për një dëshmi të pakujdesshme, "shpim" ose "rrëfim" - ky është një akt, një akt me arsye dhe që ndjek një qëllim specifik.

Sigurisht, qëllimi, si dhe arsyet, janë thjesht individuale në secilin rast.

Për shembull, mashtrimi mund të përdoret për t'i dhënë fund një marrëdhënieje. Duke lënë korrespondencë të hapur në një vend të harruar në një vend të shquar në një smartphone, mashtruesi i tregon partnerit të tij atë që nuk guxoi të thoshte me fjalë dhe provokon partnerin të ndërpresë marrëdhënien, pasi ai vetë nuk është gati të mbajë përgjegjësi për të. dëshira e vet për ndarje ose divorc.

Pas prishjes së marrëdhënies, i dashuri (tsa) gjithashtu bëhet i panevojshëm.

Një mënyrë mjaft e sofistikuar për të lënë / divorcuar apo jo?

Përsëri, një person nuk bën plane në këtë drejtim, këto ngjarje ndodhin spontanisht, pa vetëdije. Dhe nga pikëpamja sistemike, premisat e problemit po piqen në familje shumë para një ngjarje të tillë.

Ky shembull, edhe pse në dukje kompleks, është thjeshtësim i tepërt. Çdo histori e vërtetë do të jetë më e shumanshme dhe komplekse, dhe interpretimi i paraqitur është më shumë një fantazi "mbi temën".

Por përsëri në temën e tekstit - "ndihmë" psikologjike.

Ky problem është një arsye e shpeshtë për të kërkuar një terapist familjar. Në shkollat e psikoterapisë familjare që njoh, qëllimi i "ndihmës" është përcaktuar qartë - nëse çifti që aplikon është gati të punojë për të shpëtuar martesën - të gjitha përpjekjet do të drejtohen drejt kësaj.

Njerëzit merren me probleme të ngjashme jo vetëm në çifte, por edhe individualisht. Në psikanalizë, puna kryhet me një lëndë dhe psikoanaliza nuk kufizohet në moralin e së mirës së "familjes", nuk i vë marrëdhëniet ose martesën në ballë dhe nuk udhëhiqet nga ideja e ruajtjes së tyre.

Psikoanaliza nuk jep një përgjigje se çfarë do të ishte më mirë në rastin e këtij shembulli: prishja e marrëdhënieve ose ruajtja e tyre, transformimi i tyre, përpunimi i problemit, etj. Për më tepër, një person që ka rënë në një situatë tradhtie dhe i është drejtuar analistit me problemin e marrëdhënieve shtypëse është vetë në një gjendje konfuzioni. Ndjenjat janë ambivalente - nga dëshira për të kthyer gjithçka ashtu siç ishte dhe për ta harruar si një ëndërr të keqe, deri tek dëshira për hakmarrje. Në këtë situatë, një person nuk e di se si të veprojë saktë, cili është rezultati i favorshëm dhe si do të përfundojë.

Në fakt, kjo është arsyeja pse ata vijnë në analizë - për të marrë mundësinë për të ndikuar në atë që po ndodh, për të gjetur se si të veprojnë dhe çfarë do të ndodhë, për të përballuar tronditjen.

Nëse supozohej një zgjidhje e gatshme e gatshme për të ndihmuar, ose një lloj "qëllimi i mirë", si në këtë shembull "ruajtja e martesës", atëherë një person me historinë e tij personale do të hidhej në nivelin e një objekti që duhet të manipulohet. Shumëllojshmëria e zgjidhjeve, rezultateve dhe ndryshimeve të mundshme të ndryshimeve për një person do të humbet, dhe veçantia e rastit do të shndërrohej në një model.

Psikoanaliza nuk nënkupton "ndihmë", por prodhon një efekt terapeutik. Personi që i nënshtrohet analizës ndryshon mënyrën e të menduarit dhe të vepruarit, e ndjekur nga një ndryshim në marrëdhënien në një çift, dhe kjo nuk nënkupton domosdoshmërisht, në rastin e këtij shembulli, ruajtjen e martesës. Vetë roli i subjektit në situatën dhe marrëdhëniet aktuale bëhet i qartë, dhe me këtë ekziston një mundësi e qartë për të ndikuar në jetën e dikujt dhe për të përballuar atë që ka ndodhur.

II

Obsesion, variacione imagjinare në ndihmë dhe "kërkime psikoanalitike"

Vajza, e pakënaqur me pamjen e saj, ushqen idenë e transformimit me anë të plastikës.

Ajo i drejtohet analistit me ankth paniku se pas operacionit plastik ajo nuk do të njihet më.

-

Në sipërfaqe, ajo vjen tek analisti për të hequr qafe ankthin e saj dhe më në fund të vendosë për një operacion.

Por frika se ajo nuk do të njihet më sugjeron që pamja aktuale, me gjithë dëshirën për transformim, është e dashur për të. Tepër e thjeshtuar, mund të themi se ankthi shkaktohet nga frika për të mos qenë vetvetja.

-

Obsesioni me operacionin gjithashtu shkakton vuajtje, fjalë për fjalë nuk ju lejon të jetoni. Kjo mund të thuhet në zyrë: "Këto mendime nuk më japin pushim, nuk dua të mendoj për këtë."

Largimi nga obsesioni do të sillte gjithashtu lehtësim, i cili gjithashtu mund të quhet një lloj "ndihme".

-

Në konfliktin e këtyre dëshirave, kërkesa mund të gjurmohet. Vajza nuk kthehet aq shumë për të hequr qafe ankthin e operacionit ndërhyrës ose për të hequr qafe mendimet obsesive - ajo ankohet për refuzimin e imazhit të saj.

Kjo do të thotë, nëse gjatë analizës ndodh diçka me refuzimin e pamjes, nevoja për plastikë dhe ankth do të zhduket.

Kështu, ju mund të dilni me një sërë opsionesh për "ndihmë".

- nga primitive dhe mjaft vulgare, si "mbështetja" e një ideje, ose anasjelltas "dekurajimi" prej saj;

- për ata që tingëllojnë psikologjikë, për shembull - "përpunimi i refuzimit të imazhit tuaj".

Por asnjë nga këto opsione nuk ka të bëjë me psikanalizën.

Unë propozoj që të largohem pak nga ajo e dhënë në shembull dhe të bëj pyetje.

A po pyesni pse plastike?

Nëse kishte një dëshirë impulsive për të ndryshuar pamjen e saj, pse ajo thjesht nuk i lyente flokët? Pse jo shpime apo tatuazhe?

Çfarë saktësisht nuk shkon me pjesën e jashtme?

Cila është e meta?

Cili element i pamjes kërkon ndryshime dhe pse është? Çfarë nuk shkon me të? Cila është historia me të?

Pse kjo dhe jo tjetra?

Nga dhe si erdhi ky obsesion?

Dy pyetjet e fundit janë një përgjithësim i pyetjeve të mëparshme. Dhe këto pyetje nuk lidhen aspak me dilemën "si dhe me çfarë të ndihmojmë", ato janë më tepër me interes për nuancat e çështjes: "pse pikërisht kjo", "pse kështu";

interes në fushën e mendjes, në shkakun dhe strukturën e një "problemi" ose simptome (në rastin e këtij shembulli, një obsesion).

Pyetje të tilla demonstrojnë frymën e praktikës psikoanalitike.

Psikoanaliza është një analizë, një studim i atyre forcave psikike që qeverisin jetën tuaj, dhe për të cilat as nuk dini. Në fund të fundit, ky hulumtim ju lejon të frenoni këto forca, bën të mundur daljen nga fuqia e tyre.

Nëse flasim për shembullin e paraqitur, rezultati i një studimi të tillë mund të jetë që mendimi obsesiv të humbasë fuqinë e tij dhe thjesht të zhduket në momentin kur burimi i tij do të zbulohej. Në këtë rast, vendimi për kirurgjinë plastike do të merrej më lirshëm, pa shtypjen e aspiratës dhe obsesionit afektiv.

"Hulumtim psikoanalitik" - kjo është fraza e përdorur nga Frojdi, duke përshkruar punën psikoanalitike. Duke folur për aktivitetet kërkimore, duhet sqaruar se është e natyrshme në nevojën për të qenë të paanshëm dhe neutral. Një dëshirë ambicioze për të ndihmuar nuk përshtatet në këtë fotografi.

Duke lexuar këto rreshta, dikush mund të mendojë se analisti po vepron në rolin e kërkuesit, dhe analisti është një objekt i caktuar në studim - por jo; studiuesi këtu është kryesisht personi që i nënshtrohet analizës, por kjo është një temë për një bisedë tjetër.

III

"E qartë pa dyshim" ose duke folur për një simptomë

Nuk është gjithmonë e mundur të flitet për natyrën e shumanshme të çështjes, në të cilën mund të ofroni shumë opsione "si të ndihmoni". Megjithëse unë tashmë kam argumentuar pse psikanaliza nuk i merr parasysh këto metoda të supozuara të ndihmës, për hir të plotësisë, mund të imagjinohet një situatë në të cilën "e mira" është e dukshme; por vetëm për të konfirmuar këtu nevojën për një pozicion etik, sipas të cilit psikoanaliza nuk kërkon të ndihmojë.

-

Një person i drejtohet një analisti me një formë të caktuar të fobisë - me frikën e fluturimit në një aeroplan, gjë që e bën të pamundur lëvizjen në këtë mënyrë, gjë që është një shqetësim i madh.

-

Kur merreni me këtë problem, kërkesa është jashtëzakonisht specifike - të heqësh qafe fobinë.

Nuk mund të ketë mospërputhje në lidhje me "me çfarë të ndihmosh"; "Mirë", me sa duket, është e qartë.

Një person dëshiron të heqë qafe diçka që e bën jetën të vështirë dhe shkakton vuajtje, që do të thotë se detyra e specialistit është ta ndihmojë atë me këtë - por në rrjedhën kryesore të psikanalizës kjo nuk është plotësisht e vërtetë.

Dhe megjithëse analiza përfundimisht çon në një lehtësim të vuajtjes, një përmirësim të mirëqenies dhe, më në fund, një eliminim të plotë të simptomës, psikoanaliza nuk paraqet një detyrë të tillë.

Për të shpjeguar pse, në këtë rast, psikoanalisti nuk do të tregojë dëshirën për të ndihmuar, është e nevojshme të sqarohet qëndrimi psikoanalitik ndaj simptomës ose ndonjë manifestimi negativ. Për hir të lehtësisë së argumentimit, le të vendosim frikën fobike me një simptomë në një rresht, t'i barazojmë ato.

Çdo simptomë përdoret në mënyrë funksionale. Edhe simptomat më banale fiziologjike të njohura për të gjithë, të tilla si kollë, ethe ose rrufë, kanë një funksion të rëndësishëm.

Me shqetësimin që i sjellin një personi të sëmurë, këto mekanizma dhe procese funksionojnë për shërim.

Vetëm tani kollitja, ethet dhe rrjedhja e hundës janë gjëra që shpesh perceptohen nga pacienti si vetë sëmundja, dhe jo si një proces mbrojtës dhe restaurues. Në këtë rast, një person përpiqet t'i heqë ato pa menduar për funksionin e tyre.

Nuk do të jetë e vështirë të ndaloni kollën, por kjo nuk do ta zgjidhë problemin, dhe në përgjithësi mund të ngadalësojë rrjedhën e shërimit. Ky është vetëm trajtim simptomatik që nuk ndikon në gjenezë.

Asnjë mjek nuk do të mashtrohet duke menduar se një "kollë" ose "ethe" mund të shërohet, sepse këto gjëra nuk janë një sëmundje, por një pasojë. Trajtimi duhet të drejtohet në shkakun.

Situata me simptomat psikosomatike dhe psikologjike është e ngjashme me atë të mësipërme.

Ashtu si një mjek, një psikoanalist nuk do të mashtrohet nga ajo që mund të shërohet, për shembull, migrena psikosomatike, pagjumësia, frika fobike nga fluturimi ose ndonjë manifestim tjetër.

Nuk do të mashtrohet për të njëjtat arsye si mjeku.

Analisti e kupton se këto manifestime negative janë vetëm pasoja, simptoma, dhe gjithashtu, për analogji, mund të kenë ndonjë funksion të dobishëm ose mbrojtës.

Mund të përpiqeni të sfidoni atë që është thënë.

Të pretendosh se një kollë refleks gjatë sëmundjes ndihmon në pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes, ndërsa një kollë neurotike (për shembull, në formën e një tiku) nuk ka bazë fiziologjike dhe është vetëm e papërshtatshme.

Ose tregoni se frika normale sinjalizon rrezik, ndërsa frika fobike është absolutisht joracionale, dhe objekti i frikës nuk paraqet ndonjë rrezik, dhe në fund të fundit, një person që vuan nga një fobi e kupton plotësisht këtë, por asnjë argument i arsyeshëm nuk do të ndikojë në frikën fobike.

Përfitim i dyshimtë funksional … nëse ndiqet kjo linjë arsyetimi.

Por këtu duhet të flasim për diçka tjetër.

Simptomat e formuara nga proceset mendore kanë një spektër më të larmishëm të funksioneve. Këtu nuk mund të thuhet se ata "punojnë për shërim", jo, por në secilin rast ata janë pjesë e një sistemi mendor tashmë të krijuar, dhe për secilin person ata kryejnë një funksion subjektiv dhe individual.

Ato mund të përdoren në marrëdhëniet me njerëzit e tjerë; mund, pavarësisht shqetësimit të tyre, të sjellë përfitime dytësore apo edhe kënaqësi mazokiste; mund të jetë një përpjekje për të thënë fjalë për fjalë diçka pa fjalë, etj.

Me tjetërsinë imagjinare të simptomës, psikika njerëzore nuk po nxiton të ndahet me të, rreth simptomës, imazhi i saj, subjektiviteti mund të ndërtohet, simptoma mund të përdoret si një etiketë identifikimi me njerëz të rëndësishëm.

Ky hulumtim është një thjeshtim i fortë, por edhe kështu është e qartë se me "manifestime negative" gjithçka është më e komplikuar sesa duket.

Me këtë kuptim të simptomës dhe qëndrimit ndaj saj, është e pamundur të thuhet se të heqësh qafe atë është një përfitim i qartë. Ne përmbledhim dispozitat në favor të kësaj:

· Simptoma - formimi me një shkak dhe një funksion;

· Simptoma - një pjesë e sistemit mendor mbizotërues;

· Eliminimi i simptomës nuk do ta zgjidhë problemin. Sistemi mendor do ta rivendosë atë ose do të formojë një të ri për vendin e tij.

Nëse i kthehemi punës psikoanalitike, ky sqarim i marrëdhënies me simptomën nuk sjell shumë risi, si nga pikëpamja e pozicionit etik, ashtu edhe nga pikëpamja e teknikës së psikanalizës.

Kur punoni me një simptomë, zona e vëmendjes bëhet edhe jeta mendore në tërësi dhe nuancat individuale - ndërlikimet midis simptomës dhe përfitimeve që ajo jep; midis gjenezës së simptomës, karakteristikave subjektive të një personi dhe historisë së tij të jetës, etj.

Unë i kam përmendur tashmë rezultatet - efekti psikoterapeutik shprehet në lehtësimin dhe përmirësimin e mirëqenies deri në heqjen qafe të simptomës.

Psikoanaliza nuk përpiqet të ndihmojë, sepse kjo përpjekje do ta bëjë analizën, dhe pas saj efektin psikoterapeutik, të pamundur. Shtë ky pozicion i veçantë etik që lejon që analiza të marrë rrjedhën e saj dhe të prodhojë një efekt terapeutik.