Abstinenca Në Pozicionin E Një Psikoterapisti

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Tërheqja është një parim teknik sipas të cilit shmangia e shpërblimit të terapistit për klientin rrit frustrimin e tij, lehtëson identifikimin, njohjen dhe kuptimin e neurozës së transferimit, duke siguruar një mundësi për të punuar përmes dhe ndryshimeve strukturore. Shumë e konsiderojnë parimin e abstenimit të jetë rreptësisht imperativ në punën e terapistit dhe këshilltarit

Në të njëjtën kohë, kërkohet ndjeshmëri, njerëzim dhe një pozicion mbështetës. Çfarë përcakton ekuilibrin e këtyre forcave në dukje shumëdrejtimëshe?

Koncepti i abstenencës u përshkrua për herë të parë nga Frojdi. Pozicioni i përgjithshëm ishte se trajtimi psikoanalitik duhet të kryhet në një situatë të refuzimit të klientit për të mbështetur transferimin e tij pozitiv ose negativ. Logjika e reflektimeve të tij mbi parimin e abstenimit bazohet në faktin se meqenëse refuzimi i një personi për të kënaqur disa dëshira çoi në formimin e një simptome neurotike tek ai, atëherë mbajtja e refuzimit gjatë gjithë kursit të trajtimit të pacientit mund të shërbejë si një motiv për dëshirën e tij për tu shëruar.

Nga ana tjetër, pasuesi i Frojdit - Ferenczi besonte se fëmijëria e shumë neurotikëve kaloi në një atmosferë indiferentizmi ose qëndrimi të ashpër të nënës ndaj fëmijës. Mungesa e butësisë së nënës ishte një nga faktorët traumatikë që ndikuan më pas në neurotizimin e një personi. Nëse në procesin e punës analitike mjeku e trajton pacientin në të njëjtën mënyrë siç e trajtoi nëna e pacientit në fëmijëri, duke e privuar atë nga dashuria, mbështetja dhe duke mos lejuar ndonjë indulgjencë në lidhje me kënaqësinë e nxitjeve të caktuara, atëherë kjo jo vetëm që bën nuk eliminojnë përvojat e hershme traumatike, por, përkundrazi, ato bëhen edhe më akute, të rënda, të patolerueshme, duke rënduar gjendjen neurotike të pacientit.

Më pas, ideja e abstenimit u rishikua. Shumica e psikoterapistëve analitikë besojnë se abstenimi i ashpër nga ana e analistit mund të shtrembërojë seriozisht dialogun terapeutik dhe të kontribuojë në provokimin e konflikteve për shkak jo aq të psikopatologjisë fillestare të pacientit, sa qëndrimit të ngurtë të terapistit.

Pikëpamja e fundit ndahet, në veçanti, nga R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood, të cilët propozuan zëvendësimin e parimit të abstenencës me një tregues se analisti duhet të udhëhiqet nga vlerësimi aktual i faktorëve që përshpejtojnë ose frenojnë ndryshimi në botën subjektive të pacientit. Kjo pikëpamje reflektohet në punën e tyre Psikoanaliza klinike. Qasja ndër -subjektive”(1987).

Kështu, në qasjen moderne, Rregulli i Abstinencës përfshin të paktën dy kërkesa:

• psikoanalisti duhet të refuzojë pacientin, i cili mbështetet në përgjigjen ndaj shfaqjes së ndjenjave erotike, në kënaqësinë e dëshirës së tij;

• psikoanalisti nuk duhet të lejojë që pacienti të lirohet nga simptomat e dhimbshme shumë shpejt.

Në metodën e dramës simbolike, rregulli i abstenencës analitike në punën e një specialisti parakupton, para së gjithash, respektimin e një "kornize" terapeutike që lejon zbatimin e pozicionit të abstenencës. Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky vëren se në psikoterapi duke përdorur metodën e simbolit të dramës, si në çdo proces tjetër psikoterapeutik, zhvillohet një marrëdhënie transferimi dhe kundër-transferimi midis pacientit dhe psikoterapistit. Ndjenjat e transferimit të pacientit te psikoterapisti karakterizohen nga fakti se pacienti fillon ta trajtojë psikoterapistin si objekte domethënëse nga e kaluara e tij.

Më shpesh, i ashtuquajturi "transferim i nënës" ndodh në dramën e simboleve. Për më tepër, mund të drejtohet si tek një psikoterapist femër ashtu edhe tek një psikoterapist mashkull. E ashtuquajtura "transferim nga babai" shpesh zhvillohet. Nëse pacienti ka një simpati të veçantë për terapistin, madje edhe duke rënë në dashuri, atëherë ata flasin për "transferim erotik". Në psikanalizë, është zakon të bëhet dallimi i transferimit jo vetëm "pozitiv", por edhe "negativ". Shprehet në acarim, bezdi, zemërim të pacientit në lidhje me psikoterapistin, si dhe në faktin se pacienti përjeton pasiguri, drojë dhe pavendosmëri në marrëdhëniet me psikoterapistin. Përpunimi i transferimit, kundër -transferimit dhe rezistencës luan një rol qendror në procesin analitik dhe dramën simbolike. Në këtë rast, psikoterapisti duhet të respektojë parimin e neutralitetit teknik (ekuividenca ndaj IT, I dhe SUPER-I), si dhe rregullin e abstenencës. Në dramën simbolike, procesi psikoterapeutik bazohet në mbështetjen dhe ndihmën e marrëdhënieve (sipas Wöller / Kruse).

Kështu, mund të themi se nën abstenim është zakon të kuptohet pozicioni i psikoterapistit, në të cilin ai, duke respektuar parimet themelore të terapisë analitike, ruan qetësinë personale, nuk përfshihet në përvojat emocionale të klientit (pacientit), duke e lejuar atë të tregojë të gjithë gamën e ndjenjave. Kështu, terapisti dhe vetë klienti pranojnë dhe përmbajnë përvojat e klientit. Kjo promovon lirinë për të shprehur ndjenjat që janë "të pasigurta" për klientin në një mjedis të sigurt, nën drejtimin e një profesionisti me përvojë i cili mund të ndihmojë në përballimin e tyre nëse kërkohet.

Këto ndjenja mund të hapin për vetë klientin aspekte të tilla të personalitetit të tij që më parë ishin të paarritshëm për t'u kuptuar. Vetë energjia e përvojës shërben si një "katalizator" për ndryshimet e brendshme që janë të dëshirueshme për klientin. Në të njëjtën kohë, kontakti terapeutik përfshin ndjeshmërinë nga ana e terapistit, reagime të moderuara në formën e ndjeshmërisë dhe ndjeshmërisë. Aftësia për të mbajtur një pozicion abstenimi me ndjeshmëri të fortë është një nga aftësitë kryesore të terapistit dhe këshilltarit.

Si përfundim, mund të njiheni me pozicionin e psikanalistit modern D. Rozhdestvensky, i cili propozon, kur punoni me transferimin e klientit, "të lini çdo përpjekje për të kufizuar pacientin brenda kuadrit të një teorie të caktuar ose të punoni me të në një teknikë të caktuar, dhe zhvilloni një bisedë të zakonshme me një person, duke e pranuar atë ashtu siç është ".

Burimet:

1. Redaktorët Burness E. Moore, Bernard D. Fine

Shoqata Amerikane Psikoanalitike dhe Yale University Press New Haven dhe London / Përktheu nga anglishtja nga A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filts, redaktuar nga A. M. Bokovikova, M. V. Romashkevich. - M.: Firma e pavarur "Class". - 2000.

2. Leibin VM Freud, psikoanaliza dhe filozofia moderne perëndimore. - M.: Politizdat, 1990.

3. Obukhov Ya. L. Ballafaqimi me aspektet shkatërruese të transferimit dhe kundër -transferimit në procesin analitik dhe dramën simbolike (burimi i internetit freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Metoda e psikanalizës - shpeshtësia, kohëzgjatja, vendosja dhe zbatimi në praktikë // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springer, 1995.