Fiziologjia E Alkoolizmit Dhe Varësisë Nga Droga

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Së pari, shkurtimisht për strukturën e trurit. Truri dihet se është i përbërë nga qeliza nervore (neurone). Qeliza e secilit neuron ka një proces të gjatë (akson) në njërën anë të qelizës dhe disa procese të shkurtra (dendritë) në anën tjetër

Neuronet e trurit kombinohen në një qark nervor në mënyrën e mëposhtme: disa neurone me aksonet e tyre lidhen me dendritin e neuronit tjetër në lidhjen e qarkut nervor, ky neuron përmes aksonit të tij lidhet me dendritin e tjetrit neuron, etj. Transmetimi i informacionit përgjatë një qarku të tillë nervor ndodh si më poshtë: nga disa neurone përmes aksoneve të tyre, një impuls nervor transmetohet në dendritët e neuroneve të ardhshëm në qark, në këtë neuron informacioni përmblidhet dhe përpunohet dhe transmetohet përmes aksonit të tij më tej në neuronin tjetër në qark, etj.

Ekziston një hendek i vogël (i quajtur hendek sinapse) midis aksonit të një neuroni dhe dendritit të një tjetri. Përmes këtij hendeku, një impuls nervor nga një neuron në tjetrin transmetohet me ndihmën e substancave të veçanta - neurotransmetuesve. Ekzistojnë më shumë se 50 lloje të tyre për lloje të ndryshme të sinjaleve, por për sa i përket formimit të alkoolizmit, një neurotransmetues është interesant, i cili është përgjegjës për transmetimin e impulsit të kënaqësisë - dopaminës. Në aksonin e neuronit të parë (nga i cili vjen impulsi nervor) ekziston një sistem për prodhimin (sintezën) e dopaminës dhe ruajtjen e tij (depo). Në sipërfaqen e dendritit të neuronit të dytë ka receptorë që "marrin" molekulat e dopaminës që vijnë përmes çarjes së sinapsit nga neuroni i parë.

Në këtë rast, impulsi nervor (në këtë rast, "kënaqësia") kalon nga një neuron në tjetrin si më poshtë. Për lehtësi, le të themi (në realitet, natyrisht, nuk është kështu) që numri maksimal i molekulave dhe receptorëve të dopaminës që i pranojnë ato është 10 copë. Le të supozojmë se ekziston një impuls gëzimi përgjatë qarkut nervor. Në këtë rast, neuroni i parë lëshon 8 molekula dopamine, ato kalojnë nëpër çarjen e sinapsit dhe mbushin 8 receptorë. Neuroni i dytë, nga numri relativ i receptorëve të mbushur (80%), përcakton se ka ardhur një impuls gëzimi dhe e transferon atë më tej. Le të supozojmë tani se një impuls i qetë po shkon përgjatë qarkut nervor. Neuroni i parë lëshon 5 molekula dopamine, ato mbushin 5 receptorë të neuronit të dytë dhe regjistron një impuls të qetë me 50% mbushje të receptorëve. I njëjti mekanizëm do të jetë për impulsin nervor që transmeton trishtimin - neuroni i parë lëshon 2 molekula dopamine, ato mbushin 20% të receptorëve dhe impulsi i trishtimit regjistrohet.

Ky përshkrim është mjaft primitiv dhe i thjeshtuar maksimalisht, fotografia e vërtetë, natyrisht, është shumë më e komplikuar, por parimi i përgjithshëm mbetet i njëjtë: intensiteti i impulsit nervor të transmetuar nga neuroni i parë në të dytin regjistrohet përmes sasisë së neurotransmetuesit molekulat që kanë hyrë në receptorët.

Si ndikon alkooli në këtë proces (për të gjitha ilaçet ky efekt është i ngjashëm, prandaj, pasi të keni kuptuar se si ndikon alkooli, parimi i çdo varësie nga droga do të jetë i qartë)?

Alkooli me veprimin e tij kimik "shtrydh" të gjitha molekulat e dopaminës nga depoja e neuronit të parë. Duke u marrë në sasi të mëdha në receptorët e neuronit të dytë, ata krijojnë një impuls gëzimi. Kjo është euforia që shfaqet me përdorimin e alkoolit (ose ilaçeve të tjera - të gjithë veprojnë në mënyrë të ngjashme). Me përdorimin e vazhdueshëm të alkoolit, trupi fillon të përshtatet me të dhe ndodhin ndryshimet e mëposhtme: në fund të dendritit të neuronit të dytë, numri i receptorëve marrës rritet në mënyrë që të ketë kohë për të marrë një sasi të shtuar të hyrjes dopamine.

Çfarë çojnë në fund të fundit këto ndryshime?

Le të themi se gjatë zhvillimit të alkoolizmit, u formuan 10 receptorë shtesë. Tani, lërini personin të marrë dozën e mëparshme të alkoolit, dhe kjo "shtrydhi" 10 molekulat e mëparshme të dopaminës në çarjen e sinapsit. Por numri i receptorëve në neuronin e dytë është tashmë dy herë më i madh. Pra, tani 10 molekula dopamine mbushin vetëm 50% të receptorëve dhe, në përputhje me rrethanat, merret një impuls qetësie. Kështu formohet efekti i mirënjohur i uljes (dhe përfundimisht zhdukjes së plotë) të euforisë nga konsumi. Pra, çfarë nëse euforia është zhdukur, atëherë personi thjesht do të ndalojë së piri? Jo Sepse kur ai është në një gjendje pa alkool, neuroni i parë lëshon 5 molekula dopamine (të cilat korrespondonin me sinjalin e mëparshëm të qetësisë), të cilat tashmë mbushin 25% të receptorëve, gjë që tashmë korrespondon me sinjalin e trishtimit.

Dhe nëse më parë një person në gjendje të matur ndihej i qetë dhe pinte për hir të marrjes së gëzimit, tani në një gjendje të matur ai ndihet i dëshpëruar dhe pi për hir të marrjes së qetësisë shpirtërore (ose më mirë, lehtësimit). Nëse alkooli më parë ishte një kënaqësi, tani është bërë një domosdoshmëri.

A është rivendosur numri i mëparshëm i receptorëve me kalimin e kohës?

Me kalimin e kohës, receptorët shtesë gradualisht "ruhen", dhe puna e sistemit nervor në një gjendje të matur normalizohet. Derisa të ndodhë kjo, një person ndihet i pakënaqshëm pa alkool, dhe kjo gjendje quhet sindromi pas tërheqjes.

Gjendja më kritike e sindromës pas tërheqjes zgjat tre muajt e parë të abstinencës së plotë nga alkooli (receptorët shtesë ende nuk kanë filluar të ruhen dhe personi po kalon një periudhë të pakënaqësisë akute me një jetë të matur).

Më tej, gjendja akute e sindromës pas tërheqjes zgjat deri në një vit (ekziston një ruajtje e ngadaltë graduale e numrit kryesor të receptorëve shtesë të dopaminës).

Pas kësaj, pas 2-5 vjetësh të maturisë, receptorët shtesë të mbetur të dopaminës ruhen plotësisht, dhe pas kësaj periudhe sistemi nervor rikthen plotësisht aftësinë e tij për të punuar normalisht pa alkool

Çfarë ndodh kur pini alkool përsëri pas një periudhe të gjatë maturie? Zakonisht, kur alkooli hyn në qarkullimin e gjakut, ndodh një proces i de-ruajtjes së shpejtë (ndonjëherë pothuajse në një pije) të të gjithë receptorëve shtesë, dhe sistemi nervor kthehet pothuajse menjëherë në gjendjen në të cilën ishte para ndërprerjes së përdorimit. Përdorimi i pakontrolluar, sindroma e hangoverit dhe pasojat e tjera të alkoolizmit kthehen menjëherë me forcë të plotë.

Pra, alkoolizmi (dhe një lloj tjetër i varësisë nga droga) nga pikëpamja biologjike është një shkelje e sistemit të transmetimit të impulseve nervore nga neurotransmetues të caktuar. A është e mundur nga kjo pikëpamje për të kuruar alkoolizmin dhe varësinë nga droga?

Ka dy përgjigje për këtë pyetje - njëra më e zakonshme, tjetra më pak. Përgjigja e parë është se alkoolizmi është i pashërueshëm, është e mundur vetëm të ruhet falja (një gjendje mospërdorimi), me një përdorim të ri të gjitha pasojat e tij kthehen.

Përgjigja tjetër është më e ndërlikuar. Po, një person që ka humbur kontrollin nuk do ta ketë kurrë përdorimin e kontrolluar.

Por a është kjo një sëmundje?

Sipas përkufizimit, "një sëmundje është një gjendje e një organizmi, e shprehur në një shkelje të funksionimit të tij normal, jetëgjatësisë dhe aftësisë së tij për të ruajtur homeostazën e tij". A është paaftësia për të pirë në mënyrë të kontrolluar një prishje të funksionimit normal? Nga pikëpamja biologjike, alkooli nuk është një substancë e nevojshme për ekzistencën e një organizmi; për më tepër, është thjesht një helm.

Atëherë le ta ndryshojmë pyetjen - a është paaftësia për të përdorur helmin në mënyrë të kontrolluar një shkelje të jetës normale, domethënë një sëmundje? Ose (në mënyrë që ashpërsia e çështjes të mos errësohet nga stereotipet shoqërore në lidhje me "normalitetin e pirjes së alkoolit"), ne do të shtrojmë të njëjtën pyetje në lidhje me llojet e tjera të varësisë nga droga - a është një prishje e jetës normale, domethënë, një sëmundje, pamundësia për të përdorur heroinë të kontrolluar, për shembull (e cila, nga rruga, sipas veprimit të saj kimik është shumë e ngjashme me alkoolin)?

Për më tepër, në fund të fundit, kombe të tëra lindin me një paaftësi të përcaktuar gjenetikisht për të pirë alkool "normalisht", por a mund të quhen alkoolikë nëse nuk kanë pirë kurrë dhe nuk do të pinë, dhe në të njëjtën kohë jetojnë normalisht dhe gjithashtu ndihen normalë?

Nëse shikoni nga afër shkeljet e proceseve biologjike, atëherë është më e saktë të përcaktoni alkoolizmin jo përmes humbjes së kontrollit të dozës (në fund të fundit, pamundësia për të pirë normalisht është e pranishme në shumë njerëz, dhe kjo nuk ndërhyn në jeta në asnjë mënyrë), por përmes një shkelje të sistemit nervor, në të cilin nuk është në gjendje të funksionojë normalisht në mungesë të tij, për shkak të së cilës një person NUK MUND të pijë. Në fund të fundit, përsëri, ka forma të alkoolizmit, kur një person pi në mënyrë plotësisht të kontrolluar, por në të njëjtën kohë ai nuk mund të mos pijë fare. Atëherë kura për alkoolizmin nuk do të jetë rivendosja e kontrollit të dozës, por aftësia e sistemit nervor për të funksionuar normalisht pa alkool. Me fjalë të tjera, kurimi për alkoolizmin, nga ky këndvështrim, do të jetë rivendosja e aftësisë së trupit për të funksionuar normalisht në një gjendje të matur. Dhe kjo është thjesht e mundur, dhe pa asnjë ilaç - vetëm me një kohë maturie.

Atëherë përgjigjja e dytë në pyetjen "a është alkoolizmi i shërueshëm" tingëllon kështu: alkoolizmi është i shërueshëm për sa i përket zhdukjes së nevojës së trupit për alkool me kalimin e kohës, por reaktiviteti i trupit ndaj alkoolit nuk rikthehet (aftësia për të pirë në kontroll mënyrë).

Në të njëjtën kohë, nuk duhet harruar se përveç përbërësit biologjik të alkoolizmit, ekziston edhe ai psikologjik, për shkak të të cilit një person është psikologjikisht i paaftë për të bërë pa alkool me një rritje të stresit psikologjik (dhe në këtë rast, duke qëndruar esëll).

Komponenti psikologjik, në kontrast me atë biologjik, nuk largohet me një periudhë maturie, dhe kjo kërkon një kurs psikoterapie për alkoolizmin. Në këtë rast, trajtimi i alkoolizmit (dhe varësive të tjera nga droga), nga ky këndvështrim kompleks biopsikologjik, është mbajtja e maturisë absolute (si rezultat i së cilës ka një restaurim gradual të sistemit nervor) dhe procesi psikologjik shërim.

Pastaj, me kalimin e kohës (zakonisht gjatë - deri në disa vjet), një person fiton aftësinë për të jetuar plotësisht pa alkool (të jetojë me kënaqësi një jetë të matur pa dëshirën për t'u kthyer në përdorim), e cila mund të quhet një kurë për alkoolizmin.