Si Të Merreni Me Një Krizë Vetëvrasëse. Përshkrimi I Rastit

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Më poshtë sjell në vëmendjen tuaj një ilustrim të shkurtër të punës terapeutike bazuar në modelin e propozuar të ndihmës psikologjike. Në të, ju mund të gjeni sekuencën e një procesi terapeutik që shpaloset në një fushë fenomenologjike, të përcaktuar nga tendencat akute vetëvrasëse që u shpalosën në sfondin e një ngjarje akute traumatike të përjetuar nga klienti

Skematikisht, kjo sekuencë mund të përfaqësohet nga zinxhiri i mëposhtëm: pranimi i veçantisë së figurës fenomenologjike të asaj që po ndod

- rivendosja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjeve mendore

- mbështetje e procesit të përjetimit të të gjitha fenomeneve që dalin në terren (pa përfshirjen zgjedhore të lehtësuesit, dhe me theks në dinamikën terapeutike natyrore të fushës)

- rivendosja e aftësisë për përshtatje krijuese.

R., një vajzë 24-vjeçare, kërkoi ndihmë në një krizë akute vetëvrasëse. Disa muaj më parë, ajo u përball me një ngjarje të jashtëzakonshme në jetën e saj - i dashuri i saj, me të cilin do të martohej, vdiq tragjikisht në një aksident me makinë. R. humbi çdo shije për jetën, u ndje i shkatërruar dhe kishte qenë në depresion për një kohë të gjatë.

L Çdo përpjekje për të përjetuar atë që kishte ndodhur ishte jashtë mundësive të saj. Me hidhërim dhe dhimbje në zërin e saj, ajo më tha se askush nuk e kuptonte dhe nuk mund ta mbështeste. Të dashurat u përpoqën ta largojnë vëmendjen e saj nga ngjarja në afera dhe aktivitete të tjera.

Prindërit thanë diçka si: “Mos u mërzit, bijë. Do ta gjeni veten një djalë edhe më të mirë se ai i vjetër”. Me sa duket, të dy miqtë dhe prindërit ishin duke vazhduar nga qëllimet më të mira, por për arsyet e dukshme të përmendura më lart, ata nuk mund të ishin të pranishëm në jetën e R., pasi ata dilnin nga një situatë e shkëlqyer fenomenologjike. Për R., ajo që ndodhi në jetën e saj doli të mos ishte vetëm një ngjarje tragjike, por krejtësisht unike (të cilën, me sa duket, të afërmit e saj nuk e kuptuan ose kishin frikë ta kuptonin).

Pamundësia për të pranuar situatën, nga ana tjetër, bllokoi procesin e përjetimit të saj. Detyra ime kryesore terapeutike në këtë fazë ishte të pranoja menjëherë veçantinë e situatës në të cilën R.

Unë i thashë se humbja që kishte pësuar ishte e pakthyeshme dhe se vura re se ishte e pamundur që R. të kompensojë atë në asnjë mënyrë për momentin. Pas kësaj, R. për herë të parë më shikoi drejt në sy dhe shpërtheu në lot, procesi i përjetimit tani mund të rikthehej.

R. foli për dhimbjen që nuk e lë për asnjë minutë. Deri tani, ajo duhej të "ishte vetëm me dhimbje të padurueshme". Tani dhimbja mund të vendoset në një marrëdhënie me një person tjetër, dhe, prandaj, të përjetohet dhe lehtësohet.

Pas ca kohësh (kishin kaluar rreth 2 muaj terapi), dhimbja e shurdhër e padiferencuar që R. përjetoi në kontaktin tonë gradualisht filloi të transformohej në përvoja më të diferencuara. R. papritmas kuptoi një ndjenjë të fortë zemërimi ndaj të ndjerit, e cila e befasoi dhe e vuri në siklet shumë. Sidoqoftë, pas komentit tim mbi qëndrimin ndaj kësaj ndjenje si të natyrshme, R. ishte në gjendje ta shprehte dhe përjetonte atë gjithashtu.

Së shpejti zemërimi u zëvendësua nga zemërimi, motivi kryesor i të cilit ishte ideja e R. se i riu i vdekur e la atë vetëm në një botë ku ajo nuk gjen asnjë kuptim për jetën. Fillimisht duke ekzistuar në këtë lidhje në sfond turpi dhe imazhi i vetes si "i keq, mizor dhe i pandjeshëm" u shndërruan në imazhin e "të braktisur, të prekshëm dhe të ndjeshëm" dhe u asimiluan në vetvete.

Aktiviteti shoqëror i R. filloi të shërohet gradualisht, megjithëse me disa vështirësi, pasi ishte "e vështirë dhe pothuajse e padurueshme për të që të ishte në shoqërinë e njerëzve që mund të shijojnë jetën". Lehtësimi erdhi kur R.në komunikim me njerëzit e tjerë, ajo pushoi së pretenduari dhe përpiqej të jetonte një jetë artificiale në mënyrë që të përshtatet me mjedisin me çdo kusht, dhe filloi të përjetojë jetën e saj, pavarësisht sa e vështirë ishte në këtë fazë. Në këtë fazë të terapisë (rreth gjashtë muaj nga fillimi), tendencat vetëvrasëse pushuan së qeni akute dhe konstante siç ishte në fillim.

Më tej, në procesin e përvojës së mbështetur nga ne në terapi, trishtimi u shfaq në lidhje me humbjen e një të dashur, dhe mirënjohje për faktin se ai ishte në jetën e R.. Gjatë kësaj periudhe terapie, dhimbja e përjetuar nga R. pushoi së perceptuari prej saj si e padurueshme; ka edhe fenomene të përvojës që nuk lidhen me ngjarjen tragjike që ka ndodhur, por lidhen me periudhën aktuale të R. Mendimet vetëvrasëse nuk e shqetësuan më R., megjithëse ajo ende dukej pak e hutuar, e brishtë dhe e prekshme. Një vit pas tragjedisë, dhimbja bezdisëse, natyrisht, ende jetonte në zemrën e plagosur të R. Megjithatë, dëshpërimi që formoi "ferrin e egër të ekzistencës" u zhduk dhe nuk iu kujtua më vetvetes.

Për herë të parë që nga humbja e një të dashur, gëzimi dhe kënaqësia gradualisht filluan të kthehen në jetën e R. Jeta e R., e cila ishte bllokuar për një kohë të gjatë, gjithashtu iu kthye ideve të saj për atraktivitetin e saj femëror dhe ajo krijoi simpati për disa nga burrat përreth saj.

Ky ishte një përparim i rëndësishëm në terapinë e R., pasi deri në këtë pikë çdo imazh dhe fantazi seksuale i shkaktoi asaj neveri dhe pothuajse një fobi. Në këtë fazë të terapisë (rreth 1, 5 vjet nga momenti i fillimit të saj), zgjimi seksual që u shfaq në momentin e parë u shoqërua gjithashtu me një përzierje të caktuar të theksuar të frikës dhe turpit, pasi ajo e interpretoi atë si një tradhti ndaj marrëdhënia e mëparshme, akoma më e vlefshme në jetën e saj. Lufta vitale e frikës dhe turpit, nga njëra anë, dhe kënaqësisë dhe zgjimit, nga ana tjetër, vazhdoi për ca kohë. Ne nuk ishim me nxitim për të zgjidhur këtë konflikt duke lehtësuar ndonjë "të vërtetë".

Zgjidhja e parakohshme e konfliktit para formimit të një qorrsokaku, sipas mendimit tim, do të rezultonte të ishte një tjetër narcizist (në kuptimin e tradhtisë së procesit natyror të përjetimit) të projektit të personit të traumatizuar, i cili në mënyrë të pashmangshme do të përfshinte një " rikthimi traumatik”në formën e pamundësisë së asimilimit të përvojës së formuar gjatë terapisë dhe kronike të" tendencave të mposhtura të vetvetes "(qoftë kënaqësi, ose, përkundrazi, turp) në një kundërshtim mendor të pavetëdijshëm.

Sidoqoftë, së shpejti në procesin e terapisë, u bë e mundur që R. të mbijetonte nga gjendja agonizuese e një qorrsokaku, e rëndësishme për këtë zgjedhje, dhe të integronte imazhin e vetes si një "grua e përkushtuar dhe e dashur" dhe përvojat seksuale që u ngrit tek ajo. Nga "hiri i dhimbjes së zjarrtë të tragjedisë" lindi një grua "e drejtë për dashuri". Aktualisht, R. po takohet me një djalë të ri që i pëlqen, dhe ata do të martohen. Na u deshën rreth 2 vjet për të kaluar nëpër këtë rrugë të vështirë nga "magjepsja" me frymën e vdekjes të një natyre pothuajse obsesive deri në rivendosjen e vitalitetit të jetës.

Vinjeta terapeutike e paraqitur ilustron procesin e trajtimit të një klienti me tendenca vetëvrasëse akute dhe të shprehura dukshëm, përmbajtja e brendshme e të cilit ishte procesi i pikëllimit akut të bllokuar në rrjedhën e tij.

Sidoqoftë, modeli i ndihmës psikologjike për njerëzit në një krizë vetëvrasëse, i propozuar në artikull, rezulton të jetë efektiv edhe në raste të tjera me një pamje të ndryshme fenomenologjike.