Familjet Psikosomatike. Kur Përfiton Sëmundja

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Kur sëmuremi papritur, na sjell shqetësime: udhëtimi i shumëpritur i planifikuar për të pushuar prishet, ju festoni përvjetorin me një gotë ujë mineral në duart tuaja, etj. Sidoqoftë, nëse secili nga shembujt e mësipërm konsiderohet më i thellë, në kontekstin e psikosomatikës, bëhet e qartë se nuk doja të shkoja në një udhëtim me një burrë të padëshiruar prej kohësh; Jubileu, për të cilin isha përgatitur me shumë zell për 3 muaj, tashmë është i patolerueshëm, dhe kjo është arsyeja pse sinusiti "u shfaq papritmas", dhe më duhej të pinte antibiotikë, etj.

Janë shkruar shumë libra dhe artikuj për psikosomatikën, në artikullin tim dua të prek temën e familjeve psikosomatike, por në fillim ka ende një teori të vogël.

Psikosomatike (sëmundjet psikosomatike) është një drejtim në mjekësi dhe psikologji që studion ndikimin e faktorëve psikologjikë në shfaqjen dhe rrjedhën e një sërë sëmundjesh somatike (trupore) (astma bronkiale, hipertensioni, ulçera peptike, etj.). Trupi ynë reagon ndaj ngjarjeve të jashtme që na ndodhin ndonjëherë më hapur sesa mund ta pranojmë për veten. Në jetë, ne e detyrojmë veten të bëjmë atë që me të vërtetë nuk duam, të komunikojmë me njerëz që janë të pakëndshëm për ne, dhe ne vazhdojmë të mendojmë se gjithçka është mirë. "Justshtë vetëm" astma bronkiale më ka torturuar, presioni del jashtë shkallës, hunda ime nuk merr frymë, më dhemb shpina, por përndryshe gjithçka është pak a shumë normale.

Ekziston disa teoriduke shpjeguar origjinën e sëmundjeve psikosomatike (në tekstin e mëtejmë - PZ). Sipas njërit prej tyre, PZ - janë pasojë e stresit të shkaktuar nga trauma afatgjata dhe të pakapërcyeshme. Një teori tjetër e lidh shfaqjen e PZ me një konflikt të brendshëm midis motiveve të individit me të njëjtin intensitet, por të drejtuar ndryshe. Sipas teorisë së tretë, një konflikt i patretshëm motivesh (si dhe stresi i pakthyeshëm) përfundimisht krijon një përgjigje dorëzimi, një refuzim të sjelljes eksploruese, e cila krijon parakushtin më të përgjithshëm për zhvillimin e PZ. Kjo manifestohet në formën e një depresioni të hapur ose të maskuar.

Paralelisht, do të doja të merrja parasysh çrregullime psikosomatike - mosfunksionimi i organeve dhe sistemeve të brendshme, shfaqja dhe zhvillimi i të cilave shoqërohet më së shumti me faktorët neuropsikikë, përvojën e traumave psikologjike akute ose kronike, tiparet specifike të përgjigjes emocionale të individit. Ndryshimet në rregullimin psikosomatik qëndrojnë në themel të shfaqjes së sëmundjeve psikosomatike ose psikosomatozës. Në përgjithësi, mekanizmi i shfaqjes mund të përfaqësohet si më poshtë: një faktor stresi psikologjik shkakton tension afektiv, i cili aktivizon sistemin nervor neuroendokrin dhe autonom me ndryshimet pasuese në sistemin vaskular dhe në organet e brendshme. Fillimisht, këto ndryshime janë funksionale, të kthyeshme, por me përsëritje të zgjatur dhe të shpeshtë, ato mund të bëhen organike dhe të pakthyeshme.

Siç tha Sokrati,

nëse dikush është duke kërkuar shëndet, pyeteni fillimisht nëse është gati të ndahet me të gjitha shkaqet e sëmundjes së tij. Vetëm atëherë mund ta ndihmosh

Njerëzit gëlltisin kilogramë pilula, por nuk bëhen më të shëndetshëm. Një sëmundje mund të shndërrohet pa probleme në një tjetër, e treta, dhe pastaj e para përkeqësohet derisa të gjendet dhe eliminohet shkaku i vërtetë i këtyre sëmundjeve.

Shumë sëmundje kanë shkaqe të fshehura që nuk mund të kuptohen në shikim të parë. E vërteta është se shpesh njerëzit kategorikisht nuk duan të zbulojnë shkakun e sëmundjes së tyre, pasi ata marrin përfitime nga sëmundja që janë shumë më të këndshme sesa trishtimi i vetëdijes për sëmundjen. Ky përfitim shprehet duke u kujdesur për një person të sëmurë, pjesëmarrje në jetën e tij, vëmendje, qëndrim nderues ndaj tij - ai është i sëmurë, organizimi i kohës së tij të lirë dhe një qëndrim jokritik pa konflikte si ndaj personit të sëmurë ashtu edhe ndaj të gjithë anëtarëve të familjes. Zakonisht, një atmosferë e veçantë mbretëron në shtëpinë ku jeton një pacient i tillë (i rritur ose fëmijë). DHE familje të tilla quhen - psikosomatike (sipas klasifikimit të strukturës familjare të Minukhin, Fishman).

Psikologët dallojnë disa karakteristika të familjes psikosomatike: përfshirja e tepërt e prindërve në problemet e jetës së fëmijës; mbindjeshmëria e secilit anëtar të familjes ndaj shqetësimit të një tjetri; aftësi e ulët për të ndryshuar rregullat e ndërveprimit në rrethana ndryshuese; tendenca për të shmangur shprehjen e mosmarrëveshjes dhe diskutimin e hapur të konflikteve (në përputhje me rrethanat, rreziku i konflikteve të brendshme rritet); një fëmijë i sëmurë ose i rritur luan rolin e një stabilizuesi në konfliktin martesor latent.

Për shembull, merrni parasysh një marrëdhënie në një familje ku një fëmijë vuan nga astma bronkiale (një rast i vërtetë). Në një familje të tillë, një super-vëmendje afatgjatë i kushtohet fëmijës, për të, kryesisht nga nëna, çdo problem zgjidhet, gjoja jeta i "kushtohet" atij. Marrëdhënia midis prindërve është tendosur për shumë vite, pretendimet e grumbulluara të prindërve ndaj njëri -tjetrit nuk paraqiten, ata jetojnë dhe përpiqen, gjoja për fëmijën - babai fiton, nëna shkon në spitale, çon në qarqe, etj. Ndërveprimi i tillë familjar e detyron fëmijën të vuajë nga astma bronkiale. Ai nuk mund të marrë frymë lirshëm, nuk mund të marrë vendime vetë, nuk mund të shprehë dëshirat dhe opinionin e tij kritik. Sëmundja e tij u jep të gjithëve mundësinë për të mbajtur një familje pa konflikte dhe jo për të zgjidhur konfliktet e grumbulluara ndërnjerëzore.

Familjet psikosomatike nuk janë vetëm familje me një fëmijë të sëmurë, një i rritur gjithashtu mund të sëmuret.

Unë dua ta tregoj këtë me shembullin e një familjeje. Këtu është një shembull i një bisede telefonike të kohëve të fundit. E publikoj me pëlqimin e klientit.

Telefonatë. Në marrës dëgjoj një zë të këndshëm të gëzuar të një gruaje 30-35 vjeç, në sfond britmat dhe thirrjet e fëmijëve, klienti ndërpret periodikisht për t'i qetësuar ata:

- Përshëndetje, dua të sjell nënën time për t'ju parë.

- Per cfare arsye?

- Mami është në depresion.

- Sa kohë ka që po ndodh? A merr nëna ndonjë ilaç? Keni vizituar mjekë?

- 2 vjet më parë, nëna ime pësoi një goditje në tru, dhe pas kësaj filloi të ndihej keq. E çova te një psikiatër dhe ai i përshkroi ilaqet kundër depresionit. Ajo i merr ato rregullisht. Mami ishte kreu i një ndërmarrje të madhe, doli në pension disa vjet më parë dhe filluan sëmundjet.

- A mendoni se nëna juaj ka dëshirë të marrë ndihmë psikologjike dhe të ndryshojë diçka në jetën e saj, apo është e kënaqur me gjithçka në situatën aktuale?

Ka një heshtje të gjatë.

"E dini, ajo ndoshta nuk do të dëshirojë të ndryshojë asgjë," përgjigjet klienti pas një pauze të gjatë dhe vazhdon shumë e emocionuar, "por ajo ka depresion! Ajo ankohet për shëndetin e saj gjatë gjithë kohës! Diçka dhemb gjatë gjithë kohës! Ajo u bë si një fëmijë i vogël.

Fëmijët mund të dëgjohen duke bërtitur me zë të lartë në dhomë, gruaja është e hutuar për t'i qetësuar ata. Unë mund të dëgjoj acarim dhe lodhje në zërin dhe tonin e saj.

- Më thuaj nëse të është ofruar tani që të bëhesh një fëmijë i vogël i cili nuk do të ketë shqetësime dhe telashe, të cilit do t’i kushtohet kujdes, do të argëtohet, do të luajë dhe do t’i kushtojë vëmendje. Do të refuzonit?

- Jo (me mendim). Do të pajtohesha. Unë vërtet do të doja atë.

- A mendoni se nëna juaj do të pranojë të ndryshojë diçka nëse është si një fëmijë i vogël?

- Jo … Ajo nuk dëshiron të jetë e sigurt.

- Kur një nënë sillet si një fëmijë i vogël, është në depresion, ankohet vazhdimisht për shëndetin e saj, çfarë ndodh me ju në këtë moment?

- Jam i lodhur. Unë kam fëmijë të vegjël. Por unë gjithashtu duhet të kujdesem për të gjatë gjithë kohës. Argëtojeni atë, komunikoni me të, shkoni tek ajo. Ajo jeton në një distancë të madhe nga ne. Është shumë e vështirë për mua.

- Kush pastaj ka nevojë për ndihmë psikologjike?

- une…

Kjo grua akoma më telefonoi për nënën time, por ajo ende nuk ka ardhur në konsultë dhe, me sa kam kuptuar, nuk do të vijë. Veryshtë shumë e vështirë të ndryshosh diçka në sistemin familjar kur mekanizmat e funksionimit tashmë janë krijuar dhe punuar për shumë vite. Pse? Sepse, siç thotë psikoterapisti i familjes S. Minukhin, kur subjekti i ankesës është një problem psikosomatik në një anëtar të familjes, struktura e familjes po ushqehet tepër. Një familje e tillë duket se funksionon më mirë kur dikush është i sëmurë. Karakteristikat e familjeve të tilla përfshijnë një dëshirë të tepruar për të mbrojtur njëri -tjetrin, një përqendrim të tepruar të anëtarëve të familjes tek njëri -tjetri, një paaftësi për të zgjidhur konfliktet dhe një shpenzim të madh përpjekjesh për ruajtjen e paqes ose shmangien e konflikteve dhe ngurtësinë ekstreme të strukturës.».

Nuk është e vështirë të kuptohet se nëna e gruas që më thirri vërtet ka nevojë për depresion me një rimorkio të sëmundjeve psikosomatike. Ajo ka nevojë të marrë kujdesin dhe vëmendjen për të cilën ajo, kreu në pension i ndërmarrjes, tani ka shumë nevojë. Prandaj, DUHET T BE SEMROJM në mënyrë që të shohim më shpesh një vajzë me shumë fëmijë, që ka një familje të veçantë, në mënyrë që të ndiejmë nevojën dhe kujdesin, në mënyrë që të mos takohemi me vetminë dhe mendimet e pleqërisë dhe vdekjes.

Psikoterapia mund të ndihmojë për të kuptuar shkaqet e vërteta të sëmundjes dhe për të ndryshuar qëndrimin ndaj tyre, për të hapur rrugën - si të jetoni, pa frikë dhe pa u fshehur pas sëmundjes. Vetëm tani nuk ka dëshirë për të ndryshuar rrënjësisht diçka tek nëna, tek vajza e saj, tek prindërit e fëmijës së sëmurë. Në fund të fundit, gjithçka që ëndërrohej u mor në familjet psikosomatike, megjithëse me koston e shëndetit të tyre ose shëndetit të një fëmije.

Literatura:

1. Malkina-Pykh I. G. "Terapia familjare", Moskë 2006
2. "Fjalor Psikologjik" ed. A. V. Petrovsky dhe M. G. Yaroshevsky, 1990