Marrëdhënia Psikoterapeutike "Terapisti Që Largon Klientët"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

"Klientët nuk vijnë", "Të gjithë klientët e mi zhduken pas disa takimeve", "Unë nuk mund të gjej një praktikë të qëndrueshme", - kjo është ajo për të cilën terapistët fillestarë flasin në mbikëqyrje. Pragu i lartë për të hyrë në profesion? Mungesa e vetëbesimit? Po kërkoni mjete marketingu për të treguar historinë tuaj dhe për të tërhequr klientë? Ndoshta kështu, por ndonjëherë vetë terapisti pa vetëdije i dëbon klientët. Artikulli ynë fokusohet pse ndodh kjo dhe si terapisti mund të vërejë kontributin e tyre në mungesën ose prishjen e praktikës.

Disa fjalë për arsyet

Psikologu vendos të fillojë një praktikë private, duke përfunduar studimet në universitet ose duke punuar në një profesion tjetër. Në këtë moment, jeta e tij është e mbushur me gjëra të ndryshme të rëndësishme për të: studentët kanë studime dhe marrëdhënie, nënat që rrisin fëmijët, njerëzit që kanë punë të tjera kanë punë të ndryshme. Terapia në këtë fazë të jetës profesionale mund të luajë rolin e një aktiviteti shtesë dhe të ardhura të parregullta, një hobi interesant ose një biznesi kryesor premtues në të ardhmen. Rrallë dikush merr dhe heq dorë nga çdo biznes tjetër në pritje të klientëve. Në këtë rast, ekziston dëshira për të filluar punën me klientët, por mund të rezultojë se nuk ka kohë të lirë. Ashtë pak më e lehtë për një terapist nëse punon në një qendër psikologjike, sepse kjo nënkupton që një organizatë do të kërkojë klientë, por kur një terapist i tillë të përpiqet të fillojë një praktikë private, ai do të përballet me të njëjtat probleme, për shembull, caktoni një vend në orar për klientët privatë.

Çuditërisht, nëse një psikoterapist fillestar pyetet: "A keni kohë për një klient", ai natyrisht do të përgjigjet se ekziston, "Unë mund të punoj mbrëmjeve pas punës, fundjavave kur nuk ka shkollë, në mëngjes kur familja është e zënë vetë … ". Por në fakt, kjo qasje ndaj perceptimit të kohës së saj rezulton të jetë e paqëndrueshme. Aktiviteti shoqëror personal dhe detyrat e tjera të jetës, si rregull, nënvlerësohen dhe ato mund të mbushin tërë hapësirën-kohë të jetës. Dhe do të ishte e gabuar të thuash që njerëzit thjesht nuk kanë aftësi të mjaftueshme për të menaxhuar kohën, më shpesh rezulton të jetë një frikë nga ndryshimet kardinal, një mosgatishmëri për të marrë rreziqe me një punë të re dhe të papërcaktuar. Të jesh një psikoterapist privat nuk është vetëm një punë, është gjithashtu një mënyrë jetese.

Kur një person me kohë të plotë po përpiqet të organizojë një praktikë private, ai dëshiron të gjejë një klient i cili, për shembull, do të pranojë të vijë vetëm të Shtunën dhe vetëm nga 12 deri në 16 orë - dhe gjetja e një klienti të tillë mund të jetë problem. Sidoqoftë, është më e saktë të thuhet në këtë rast se nuk është çështje kohe, është çështje përparësish. Për sa kohë që jeta rregullohet: puna dhe koha e lirë kanë një pamje të caktuar, nuk është e lehtë të rindërtosh jetën duke guxuar të caktosh një kohë të qartë për një punë të re. Siç thonë ata, nuk mund të derdhni ujë në një gotë të plotë. Çfarë mund të ndihmojë një psikolog: është e rëndësishme të mbani mend për kufizimet e aftësive tuaja dhe të kuptoni se ndryshimi i një profesioni është një rrezik.

Ka raste kur klientët tashmë janë shfaqur, por diçka e rëndësishme ose e paparashikuar ndodh në jetën e terapistit: mbrojtja e një diplome, lëvizja, riparimet, problemet e të dashurve që kërkojnë zhytje, sëmundje, praktika jashtë vendit, ndryshime në jetën personale. Kjo mund të reflektohet në praktikë. Numri i klientëve fillon të ulet dhe praktika bie (kjo, nga rruga, gjithashtu ndodh në mesin e psikologëve me përvojë me praktikë të vendosur), kur një specialist, i kapur nga proceset e tij, fillon të organizojë hapësirën e praktikës së tij ndryshe, pa kujdes..

Një rast tjetër është kur një specialist përballet jo me jetën, por me kufizimet profesionale: për ndonjë arsye është e vështirë për të që të punojë me një klient, mbase tema është e pakuptueshme ose, përkundrazi, ndikon fuqishëm tek ai, pasi ai përsërit disa për problemet e tij personale. Ndodh që vlerat, etika, kompetencat e terapistit nuk lejojnë të punohet me atë që sjell klienti, ose në formën që kërkon klienti. Dhe nëse terapisti privon veten nga liria për të transferuar klientin te një specialist tjetër, për të përfunduar ligjërisht marrëdhënien, atëherë ai pa vetëdije mund të "shtrydhë" klientin jashtë terapisë.

Si ta nxisni klientin të lërë terapinë

Injoroni apelin fillestar

Vlen të theksohet se ndonjëherë arsyeja mund të jetë mungesa e gatishmërisë së një terapisti fillestar për të lejuar njerëz të rinj në jetën e tij me të cilët do të duhet të jetë në një lidhje: të takohen rregullisht, çdo javë. Atëherë terapisti mund ta "largojë" klientin që në fillim. Mos e merrni telefonin kur telefononi nga numra të panjohur. Ose madje përgjigjuni dhe premtoni se ai do t'ju thërrasë përsëri. Dhe do të duket se një personi të tillë nuk i pëlqen të flasë tani, ai do të thërrasë përsëri një klient të mundshëm, por … ai nuk thërret përsëri.

Mos ndiqni cilësimet

Si mund terapisti të "heqë qafe" klientët akoma? Terapisti mund të riplanifikojë seancat, vendin e takimit dhe madje të jetë vonë për klientin ose të mos vijë fare. Vetë ndryshimi i vendit ku janë mësuar klientët, veçanërisht pa diskutim paraprak, mund të çojë në një ulje të praktikës. Ndryshimi i kohës, e cila mund të jetë e pakëndshme për klientin dhe mund të rrisë ankthin e tij, krijon një ndjenjë paqëndrueshmërie. Do të ishte mirë nëse klientët do të kishin një kohë të vazhdueshme takimi, por terapistët fillestarë në këtë rast rezultojnë të jenë më të prekshmit: nëse merrni me qira një zyrë një ditë në javë, domethënë, ekziston një rrezik financiar - klientët nuk do të vijnë, dhe ju ende duhet të paguani për dhomën. Më shpesh, specialistët fillestarë marrin me qira një dhomë, duke marrë me qira një zyrë me orë në qendrat psikologjike, gjë që çon në rrezikun e lënies pa zyrën e zakonshme dhe orën e kërkuar të takimit në çdo kohë, ose, nëse klienti kërkon një transferim (ndoshta, në përgjigje të paqëndrueshmërisë së psikologut), për të përballuar vështirësinë të gjeni një kohë alternative të përshtatshme për të dy.

Injoroni situatën individuale të klientit

Ndonjëherë terapistët janë të prirur, duke u mbyllur në model, për të injoruar kërkesat e klientit: për të planifikuar sesionin, për të ndryshuar mjedisin për shkak të situatës së jetës; refuzoni me ngurtësi vëmendjen ndaj vetes, nga mirënjohja (pa sqaruar marrëdhënien). Kurthi i terapistëve rishtar këtu është se qëndrimi dhe dëshira për të qenë psikoterapisti i duhur rezulton të jetë më e rëndësishme sesa një qasje individuale dhe qëndrim i vëmendshëm për secilin rast specifik, duke kënaqur dëshirën e terapistit për të mbrojtur veten nga pasiguria me çdo kusht. Në këtë rast, terapistët refuzojnë të vërejnë nevojat e klientit për shkelje të rregullave dhe vendosjes personale, perceptojnë çdo ndryshim si një kërcënim dhe presion, ngacmim dhe dhunë, reagojnë me kërkesa më të mëdha për të respektuar marrëveshjet fillestare ose rregullat e përgjithshme.

Ndjek klientin

Disa psikoterapistë mund të jenë të prirur të kontrollojnë tej mase praninë e klientit në terapi: telefononi, kujtoni seancat, jini tepër drejtues (jo i përshtatshëm për klientin), këmbëngulin të "punojnë" probleme dhe tema specifike të klientit, reagojnë negativisht ndaj dëshira e klientit për të përfunduar terapinë ose për të bërë një pushim, këmbëngulni në takimet e fundit nëse klienti tashmë ka shprehur ngurrim për të ardhur për të përfunduar punën, sugjeroni në mënyrë të detyrueshme një diskutim të marrëdhënies klient-terapi, pavarësisht ngurrimit të dukshëm të klientit. Dhe në disa raste, këmbëngulja është adekuate dhe mbështetëse, dhe në disa raste neveritëse dhe frikësuese.

Injoroni dhimbjen e klientit

Ndodh që vlerat, mënyrat e trajtimit të tyre, fjalori, kuptimi i jetës midis terapistit dhe klientit nuk përkojnë. Në këtë situatë, terapisti mund të dëmtojë pa dashje klientin duke folur, vlerësuar, formulime të pasakta, të pasakta për vlerat e tij qendrore. Siç tha Alexander Mokhovikov, "vlerat që nuk dëmtojnë, ne nuk i perceptojmë si vlera". Duke zhvlerësuar, duke mos vërejtur vlerën e fituar të klientit, ne mund të shkaktojmë një përvojë të dhimbjes mendore. Kjo është një pikë jashtëzakonisht e rëndësishme - si do të trajtohet terapisti me cenueshmërinë e klientit, a do të shohë atë që ka lënduar, a do të injorojë mosmarrëveshjet verbale, shprehjet e fytyrës dhe fenomenet trupore të dhimbjes, a do ta pranojë dëmin, a do të jetë i gatshëm diskutoni dhe ngushëlloni? A do të jetë kjo krizë një riatumatizim apo zhvillim për klientin? Kjo është ajo që mund ta shtyjë klientin përpara në temën e tij dhe ta bëjë aleancën terapeutike më të fortë. Sidoqoftë, nëse terapisti injoron dhimbjen mendore të klientit, atëherë kontakti do të bëhet i pamundur, ankthi i klientit do të rritet dhe në vende të tjera terapisti do ta injorojë atë. Shanset që klienti të largohet në një situatë të tillë është jashtëzakonisht e lartë.

Injoroni zemërimin e klientit ndaj terapistit

Dihet mirë që klienti mund të shkelë vendosjen, marrëveshjen për shkak të pamundësisë për të shprehur drejtpërdrejt zemërimin tek terapisti. Kur situata sqarohet, me mbështetjen e terapistit në shprehjen e zemërimit nga klienti, bëhet e mundur të forcohet aleanca klient-terapeutike dhe të kalohet kriza, që klienti të gjejë mënyra të reja të kontaktit me botën. Në rast se terapisti nuk është gati të përballet me zemërimin e klientit, ai mund të shmangë sqarimin duke përmbajtur zemërimin e tij - në këtë mënyrë ai e detyron klientin të përdorë tërheqjen si e vetmja mënyrë për të shprehur zemërimin.

Injoroni rezistencën dhe rezistoni rezistencës

Klienti mund të mos pajtohet me ndërhyrjet e terapistit, të kalojë seanca, të refuzojë të marrë pjesë në eksperimentet e sugjeruara nga terapisti. Isshtë e rëndësishme që terapisti të jetë i gatshëm të diskutojë se çfarë fshihet pas refuzimit dhe tërheqjes, për të mbështetur klientin në eksplorimin e mënyrave për të shmangur kontaktin dhe ndërgjegjësimin, edhe nëse ky është një moment i vështirë në terapi. Por na duket se thyerja e rezistencës nuk ia vlen - nëse terapisti i reziston rezistencës së klientit në vend që të eksplorojë - mund të jetë një përvojë e dhimbshme për të dy. Gjithashtu vlen të kujtohet se klienti ka të drejtë t'i rezistojë dhe t'i rezistojë kërkimit të rezistencës.

Injoroni realitetin

Ndonjëherë terapisti merr guxim dhe këmbëngulje për të përballuar klientin me realitetin, për të ndihmuar mënjanë iluzionet dhe shpresat, për të filluar të merret me atë që ata janë. Duke folur për rrezikun në të cilin ndodhet një klient, për toksicitetin e marrëdhënieve që ai mban, për modelet Addictive ose narcisiste të sjelljes, për thellësinë e çrregullimit të personalitetit, për pabazën e fantazive të tij madhështore, për kohëzgjatjen e pritshme dhe rezultatet e mundshme të terapisë puna mund të jetë e vështirë. Por mashtrimi i klientit duke shmangur ankthin e tij nga terapisti herët a vonë do të jetë gjithashtu një mënyrë e mirë për të hequr qafe marrëdhënien terapeutike.

Injoroni dashurinë

Praktika shpesh zvogëlohet kur terapisti shkon në një pushim të gjatë, largohet pa bërë përpjekje të mjaftueshme nga ana e tij për të siguruar besueshmëri të mjaftueshme të marrëdhënies së tij me klientët gjatë periudhës së pushimeve. Fiksimi i datës së seancës pas pushimit, ndonjëherë një telefonatë ose SMS nga terapisti pas kthimit, duke diskutuar mundësinë e thirrjes, dërgimit të mesazheve ose, nëse është e nevojshme, mundësinë e seancave në skype, natyrisht, në kontekstin e asaj që po ndodh në terapi - veprime që synojnë ruajtjen e marrëdhënieve. Pa këto veprime, disa klientë, me një shkallë të lartë probabiliteti, do të ndërpresin terapinë, duke mos ndjerë rëndësinë e tyre për terapistin, besueshmërinë e marrëdhënies terapeutike dhe rrezikojnë zhvlerësimin e rezultateve të marra. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet këtu se çdo veprim i papritur i terapistit, jo vetëm duke shkuar me pushime: anulimi i seancës, ndryshimi i mjedisit, rrit ankthin e klientit dhe e detyron atë të mendojë për ndërprerjen e terapisë. Shtë e rëndësishme të mos "hidhni" klientin, të mos injoroni zhdukjen e tij nga terapia, të mbani një pozicion të moderuar proaktiv.

Injoroni marrëdhëniet

Terapisti dhe klienti duhet të flasin për marrëdhënien e tyre me njëri -tjetrin. Në të njëjtën kohë, nëse terapisti thotë fraza të përgjithshme, duke i thënë klientit se "ai është" vetëm një klient ", për shembull:" Unë rris vlerën e të gjithëve, dhe për ju tani, gjithashtu, çmimi tani është i tillë dhe i tillë, "- duke u mbyllur në një pozicion roli, atëherë kjo zhvlerëson qasjet humaniste të aspektit personal të marrëdhënies klient-terapeutik. Ndonjëherë, përkundrazi, terapisti e thekson tej mase individualitetin, veçantinë e marrëdhënies: "Për ty, unë do të lë të njëjtin çmim". Duhet të theksohet se qëndrimi "i barabartë" do të qetësojë disa nga klientët, do të dëmtojë dikë; qasja individuale mund të jetë e këndshme, ose mund të jetë tepër e detyrueshme. Aspekti kryesor i një marrëdhënieje të tillë është të jesh në dialog, të kuptosh veçantinë dhe nevojën e një klienti të veçantë, të diskutosh sesi ai e percepton terapistin dhe pozicionin e tij. Isshtë e rëndësishme të diskutoni ndryshimet e ardhshme me klientin: çmimet, vendndodhjet, vendosja, kalimi në "ju", mënyrat e punës, kohëzgjatja e terapisë, çështjet e përfundimit, etj. - paraprakisht, duke lënë hapësirë për kompromis ose përfundim ligjor të terapisë nëse kompromisi nuk është i mundur.

Çdo marrëdhënie, përfshirë psikoterapinë, përfundon herët a vonë. Klienti ka të drejtë të largohet në momentin kur ndjen një përmirësim ose kur nuk është gati për punë të mëtejshme, kur ka hasur në rezistencën e tij - nuk është e vlefshme dhe e pakuptimtë ta mbash klientin në terapi me forcë. Sidoqoftë, klienti ka të drejtë të qëndrojë. Ne, terapistët, në këtë rast mund të mbrojmë lirinë e tij të zgjedhjes: si të largohet dhe të qëndrojë. Nëse terapisti e ka të vështirë të mbështesë të dy polet, duhet të konsultohet një mbikëqyrës.