Distonia Vegjetovaskulare Tek Fëmijët Si Psikosomatikë - është Normale Apo Jo?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Një ditë tjetër, më kërkuan të shkruaja një koment mbi sulmet e panikut tek adoleshentët dhe lidhjen e tyre të mundshme me vetëvrasjen. Pas botimit, doja ta zbuloja këtë temë në mënyrë më të detajuar, sepse në kohën tonë çrregullimet e ankthit e bëjnë veten të ndjehen gjithnjë e më shpesh, dhe shpesh rrënjët e tyre kthehen në fëmijërinë dhe diagnozën famëkeqe të VSD. Unë e kam ndarë këtë artikull në 2 pjesë. E para është një version i lehtë se VSD nuk është gjithmonë diçka e tmerrshme, dhe cila është mënyra më e mirë për të shmangur formimin e pozicionit të "të sëmurit përfundimisht" tek fëmija. Artikulli i dytë ka të bëjë me atë që është e rëndësishme të dini kur ka më shumë se një krizë të thjeshtë vegjetative pas diagnozës së VSD.

*****

Diagnoza e cila nuk është … Nuk ka rëndësi se si e formulojmë diagnozën e VSD, në mënyrë që të përshtatet nën ICD - distoni vaskulare vegjetative, distoni neurocirkuluese, sindrom psiko -vegjetativ apo edhe mosfunksionim somatoform të sistemit nervor autonom, etj. Ajo që ka rëndësi është ajo që përshkruan kjo diagnozë çrregullimi psikosomatik - një sëmundje që nuk ekziston në të vërtetë … Dhe siç e keni menduar ndoshta, meqenëse këtu nuk ka sëmundje, është e pamundur ta kurosh atë. Në të njëjtën kohë, si me çdo çrregullim psikosomatik, simptomat përjetuar nga klienti-pacienti, në këtë rast fëmija, absolutisht reale … Pastaj fëmija që u diagnostikua me një VSD të ngjashme bie në një rreth vicioz, dhe detyra e psikologut-psikoterapistit është ta hapë atë.

Çfarë po ndodh dhe pse … Ajo që ne e quajmë "VSD" mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, dhe në përputhje me rrethanat arsyeja gjithashtu do të jetë e ndryshme. Në disa, presioni bie ndjeshëm, në të tjerët rritet, ndryshe nga të rriturit, fëmijët shpesh kanë dhimbje barku dhe mund të shfaqen dhimbje në zemër ose qafë. Prandaj, në mënyrë që të zbuloni me siguri se çfarë po ndodh veçanërisht me këtë fëmijë, duhet të diskutoni në mënyrë specifike simptomat e tij. Dhe sigurisht që duhet të fillojmë me mjekët, siç mund ta kishit menduar - një kardiolog, ortoped, gastroenterolog, endokrinolog dhe neurolog. Kur secili prej tyre bën diagnozën e tij dhe kupton se nuk ka sëmundje këtu, ai ose do të shpjegojë atë që po ndodh dhe do të japë rekomandime për korrigjimin e stilit të jetesës, ose do të diagnostikojë VSD dhe do të përshkruajë trajtim simptomatik ose ilaçe placebo. Dhe le të jemi të sinqertë, opsioni i dytë shpesh zgjidhet nga vetë prindërit. Dhe përsëri për një zbulesë - shpesh ky opsion funksionon, sepse simptoma psikosomatike mori vëmendje, kujdesi dhe kujdesi i të cilit i mungonte fëmijës, dhe shkoi në shtëpi.

Por një recetë e tillë nuk ndihmon gjithmonë dhe etja për vëmendje nuk fshihet gjithmonë pas psikosomatikës së fëmijës. Nga ana fiziologjike, simptomat që quhen distoni vegjetative shpesh shoqërohen me:

- reaksione vegjetative me kusht normal - dhimbje funksionale (në një trup në rritje, zemra dhe enët e gjakut mund të zhvillohen në mënyrë të pabarabartë, prandaj, aktiviteti i tepërt ose ushtrimi fizik mund të shkaktojë simptoma kardiake); ndryshimet hormonale në një trup në rritje (gjë që ndodh shpesh tek adoleshentët); tiparet kushtetuese (ka ndodhur kështu, disa kanë shikim të dobët, dhe disa kanë enë të dobëta të gjakut, kjo nuk mund të ndryshohet, por mund të korrigjohet dhe kontrollohet). Në përgjithësi, në një organizëm në rritje dhe zhvillim të vazhdueshëm, ka gjithmonë disa ndryshime fizike. Truri ynë mund të reagojë ndaj secilës prej tyre si "rrezik", duke prodhuar adrenalinë ose norepinefrinë, dhe më pas gjëja kryesore është të mos përqendroni vëmendjen e fëmijës në këto simptoma, pasi së shpejti truri do ta njohë këtë situatë të re si normale dhe gjithçka do të qetësohet vetvetiu.

- ne do t'i referohemi më shumë të panatyrshëm - mënyra e gabuar e jetës (le të fillojmë me një ulje të gjatë në vegla kur muskujt janë të tensionuar, enët e gjakut janë të shtrënguara, por komploti i lojës emocionon dhe e bën zemrën të pompojë gjakun më të fortë, ne përfundojmë me një mungesë banale e oksigjenit dhe një shkelje e regjimit të gjumit (norma është 9-10 orë)); pasojat e sëmundjeve të tjera (përfshirë kur një fëmijë që nuk është i fortë pas një sëmundjeje hyn në regjimin e ngarkesave të rënda); kimi të ndryshme (si avujt ashtu edhe pijet energjike, dhe vitaminizimi kaotik, mirë, për patate të skuqura dhe sode, dhe kështu është e qartë); gjendja dietike (si për shkak të çrregullimeve të ngrënies ashtu edhe për shkak të dietave të inicuara nga ideja e "diçkaje që filluat të përmirësoheshit, jetoni tani pa karbohidrate"); mikrotrauma sportive ose stres i tepruar në shpinë në zhvillim, përfshirë uljen / qëndrimin e zgjatur; ngarkesë e tepërt intelektuale. Këtu ne tashmë po e mbajmë situatën, truri reagon jo ndaj një risie, por ndaj stresit të vazhdueshëm fizik, duke u përpjekur ta zbusë atë me ndihmën e prodhimit të hormonit të stresit kortizolit. Çfarë bëjnë këto hormone?

Në një mënyrë apo tjetër, në secilën nga këto histori ka 2 parime themelore të vetë-rregullimit ose vetëmbrojtjes së trupit nga stresi (si fizik, të listuar më lart, ashtu edhe mendor, të përshkruar më poshtë). Këto janë reagime përshtatëse të trupit që ndihmuan për të mbijetuar në rrezik - pasi keni nuhatur një grabitqar, duhet të pretendoni se jeni të vdekur (frika paralizon - shfaqet dobësia, marramendja, ndonjëherë "stomaku kapet") ose sulmoni dhe sulmoni (mobilizoni frikën - muskujt tonifikohen, rrahjet e zemrës dhe frymëmarrja shpejtohen, gjaku nxiton). Kjo do të thotë, në një situatë që truri e percepton si një kërcënim, trupi ynë lëshon hormone në qarkullimin e gjakut, të cilat ose na mobilizojnë për të luftuar ose bëhen interesantë. Sapo truri kuptoi se nuk ka "rrezik" të vërtetë dhe gjithçka është brenda kufijve të lejuar - prodhon një hormon tjetër dhe pas një kohe dobësia dhe dridhja largohen, gjithçka rikthehet. Në përgjithësi, të dyja këto reagime janë absolutisht normale dhe problemi është më shumë se fëmija është i frikësuar nga një gjendje e tillë vetë, dhe pastaj shqetësohet dhe dëgjon trupin e tij, duke pritur një përsëritje, e cila krijon një reagim të ri autonom (në fund të fundit, ankth = stresi). Por mbyllja në këtë situatë është tema e një artikulli tjetër.

Çfarë të bëni me të gjitha … Siç kam shkruar tashmë, para së gjithash, ne shqyrtohemi nga specialistë të specializuar në mënyrë që të kuptojmë se kemi të bëjmë me VSD, d.m.th. një sëmundje jo-ekzistente me simptoma të vërteta. Atëherë ne duhet t'i shpjegojmë fëmijës se çfarë po ndodh me të dhe të përqëndrohemi në faktin se kjo nuk është një sëmundje apo patologji, është reagimi normal i rojeve organizëm, i cili jo gjithmonë ndodh në kohë, por gjithmonë kalon shumë shpejt, nëse nuk keni frikë. Ju mund të bëni sa më poshtë me të:

Gjatë krizës në vetvete:

1. Sipas tipit hipotonik (reagimi i shtirjes se "i vdekur"), nëse është e mundur, bëni gjithçka që tonifikon enët: bëni një dush me kontrast nëse fëmija është në shtëpi; ecni krah për krah me dikë (në qendrën mjekësore, në tualet, në korridor, nuk ka rëndësi, vetë lëvizja ringjallet), duke marrë frymë thellë; nëse fëmija është në klasë, fërkoni mirë pëllëmbët ose veshët, masazhoni qafën dhe pjesën e pasme të kokës; hani diçka të ruajtur paraprakisht dhe, nëse është e mundur, pini çaj të fortë ose kola (është e dëmshme, por më e arritshme për fëmijën është kafeina + glukozë); qëroni portokallin (domethënë nëse e dimë që kjo i ndodh fëmijës, portokalli dhe shiriti i karbohidrateve mund të vendosen në xhepin e çantës së shpinës paraprakisht).

2. Sipas llojit hipertensiv (reagimi i zemërimit "goditje dhe vrapim"), bëni atë që qetëson zemrën: relaksohuni dhe merrni 10 frymë të gjata të thella me një pauzë në frymëmarrje; lani duart dhe fytyrën me ujë të ftohtë; mendoni për diçka të këndshme, kaloni vëmendjen nga një situatë që ka zemëruar ose diskutoni zgjidhjen e saj me dikë të moshuar këtu dhe tani; pini ujë të pastër dhe thithni karamelet e nenexhikut.

Mos harroni se ky është një reagim i lëshimit të hormoneve, aq shpejt do qetësohet vetvetiunëse nuk mbështetet nga frika. Dridhjet dhe dobësia janë efekte anësore, efekte të mbetura.

Në terma të përgjithshëm:

1. Rishikoni stilin e jetës së fëmijës dhe eliminoni boshllëqet ekzistuese në gjumë dhe pushim, ajrosni ambientet mirë dhe jepni mundësinë për të ecur në çdo mot, duke i bërë anijet më rezistente ndaj ndryshimeve fizike.

2. Rishqyrtoni mënyrën e aktivitetit fizik dhe intelektual, gjithçka është e mirë në moderim dhe secili fëmijë ka të vetin.

3. Për të organizuar një dietë të ekuilibruar, nëse është e nevojshme, në dietë, produktet nuk duhet të përjashtohen, por të zëvendësohen.

4. Eliminoni kiminë (vape, energji) nëse është e pranishme, duke përfshirë mos marrjen e asnjë ilaçi pa indikacione, përfshirë psikostimulantët dhe qetësuesit.

5. Të mësosh të reagosh në mënyrë adekuate ndaj simptomave dhe të mos diskutosh VSD si një sëmundje e pashërueshme. Fëmija është në thelb i shëndetshëm.

Përsa i përket korrigjimit

Mos harroni se VSD është një çrregullim psikosomatik dhe, përveç faktorëve fizikë, do të jetë saktësisht psikologjike … Ne shpesh lexojmë në internet se shkaku psikologjik i VSD -së së fëmijëve është stresi dhe konflikti. Shumica e prindërve fillojnë të mendojnë globalisht, për grindjet e mëdha në shkollë, për mënyrën se si dikush në shtëpi i bërtet një fëmije, ose ndoshta ai u frikësua nga një makinë / qen / shkallë të errët, etj. E gjithë kjo mund të jetë, por shumë më shpesh bëhet ajo është stres kronik - më pak i dukshëm, por më i rrezikshëm për trupin. Kjo është arsyeja pse ne shpesh nuk mund t'i lidhim simptomat e VSD me ndonjë ngjarje të veçantë, dhe ato shfaqen në baza të rregullta, sikur të dalin nga drita.

Ndryshe nga të rriturit, fëmijët janë shumë të ndjeshëm ndaj hollësive shumë më të mëdha të ndërveprimit me botën e jashtme. Shumë gjëra që janë të natyrshme dhe normale për ne duken frikësuese për fëmijët. Për shkak të përvojës së tyre të vogël jetësore dhe mungesës së informacionit, ata priren të dalin me shpjegime çuditërisht të çuditshme për ngjarje të ndryshme. Prandaj, për ta stresi mund të bëhet jo vetëm ajo që ne interpretojmë qartë si një ngarkesë ose kërcënim, por edhe ajo që ata nuk e kuptuan, interpretuar gabimisht si e keqe, e perceptuar si ndëshkim, e lidhën në mënyrë joadekuate situatën dhe kishin frikë të diskutonin, ekzagjeruan kuptimin e fjalët tona ose kuptohen fjalë për fjalë (në fund të fundit, edhe shakatë perceptohen ndryshe nga fëmijët (!), Për të mos përmendur frazat "kush do të përzënë kë kur ta marrë vesh"). Për më tepër, shpesh fëmijët, për shkak të papjekurisë emocionale, mund të përjetojnë negativitet, por nuk dinë si ta demonstrojnë atë, si të tregojnë atë që ndiejnë, si të thonë se nuk është kështu, kur të gjithë përreth duket të jenë "të mirë", etj …

Kjo do të thotë, në fakt, qindra situata mund të jenë stresuese për ta, të cilat ne i bëjmë çdo ditë, por nuk vërejmë se diçka nuk shkon me ta. Një psikolog i fëmijëve do të ndihmojë për t'u marrë me këtë, dhe siç ndodh zakonisht në punën me psikosomatikën e fëmijëve, çështja e përfshirjes së familjes në terapi, dhe jo vetëm vetë fëmija, do të lindë gjithmonë. Dhe shpesh që të ndodhë ndryshimi tek ai, prindërit duhet të jenë të parët që fillojnë të ndryshojnë. Dhe kjo është e rëndësishme, sepse, siç kemi diskutuar tashmë, nuk ka shërime për VSD, por vuajtjet fizike të fëmijës janë reale. Nëse e injoroni situatën dhe nuk ndryshoni asgjë, ajo zhvillohet me kalimin e viteve në çrregullime më komplekse psikologjike.

Cili është parashikimi për të gjithë këtë histori?

Do të tejkalojë … Për fëmijët dhe adoleshentët, shumë mosfunksionime të ndryshme lejohen për shkak të papjekurisë fiziologjike. Natyrisht, kur trupi rritet, piqet dhe formohet plotësisht, nuk do të ketë më ato strese fizike që provokuan kriza vegjetative. Prandaj, në një mjedis ku stresi fizik "përfundoi", dhe fëmija është përballur me stresin psikologjik, ka mësuar të përballojë dhe përballojë, ne do të harrojmë VSD shumë shpejt.

Nuk do të tejkalojë … Jo të gjithë fëmijët tejkalojnë shqetësimet psikologjike. Varet nga shumë faktorë, nga trashëgimia e deri tek problemet psikologjike të pazgjidhura, traumat, etj. Në artikullin tjetër do të diskutojmë pikërisht momentin kur "VSD" bëhet një çrregullim i madh psikologjik dhe çfarë është e rëndësishme që prindërit t'i kushtojnë vëmendje.