Kërkoni Një Simptomë

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Një ditë ngadalëso …

dhe ngadalë

shikoni si duhet vrapuar

shpirti…

Pas çdo simptome

ju mund të shihni hijen e një personi të rëndësishëm

Unë do të ndaj disa nga zbulimet e mia profesionale në lidhje me veçoritë e perceptimit të psikoterapistit për klientin. Psikoterapisti, në procesin e perceptimit të tij profesional, duhet të trajnojë aftësinë për të parë atë që fshihet pas fenomenit të shfaqur nga jashtë tek klienti: reagimi, sjellja, simptoma psikosomatike, dhe nganjëherë edhe një tipar karakteri.

Ky është thelbi i pozicionit psikoterapeutik, i cili e dallon atë nga pozicioni i personit laik, i fiksuar në "leximin literal" të fenomenit. Mendimi i përditshëm jo-profesional është gjithmonë vlerësues. Bazohet në udhëzime morale, normative, polare në thelb: e mirë-e keqe, e mirë-e keqe, e zezë-e bardhë, normale-jonormale, etj.

Pozicioni vlerësues nuk lejon të shihet një person i shumëanshëm, ai "kap" disa nga tiparet më të spikatura, në shikim të parë, dhe redukton të gjithë personalitetin në këtë veçori. Qëndrimi i vlerësimit mund të jetë i pranishëm edhe në sferën e ndërgjegjes profesionale. Një shembull i një pozicioni vlerësues profesional është qëndrimi për të parë klientin përmes prizmit të diagnozës. Diagnoza zvogëlon personalitetin e një personi, e fut atë në shtratin Procrustean të një modeli të pranuar profesionalisht. Edhe një diagnozë tipologjike (për të mos përmendur simptomatike) zvogëlon shumëllojshmërinë e manifestimeve individuale të një personi në një imazh stereotipik të tipit.

Në këtë drejtim, fjalët e Otto Rank tingëllojnë bindëse, duke pohuar se secili klient na detyron të rishqyrtojmë të gjithë psikopatologjinë.

Pozicioni vlerësues dhe diagnostikues i tërheq kryesisht mendimit dhe njohurive.

Pozicioni psikoterapeutik supozon një perceptim jo-gjykues të klientit. Psikoterapisti, në pozicionin e tij jo-vlerësues, pranues, shkon përtej nivelit të të menduarit vlerësues moral-normativ. Këtu, nuk është vlerësimi që del në pah, por qëndrimi. Pozicioni terapeutik, i bazuar në qëndrimin, i bën thirrje jo vetëm dhe jo aq shumë mendimit, por ndjenjave, intuitës dhe përvojës. Mjetet kryesore profesionale këtu janë personaliteti i psikoterapistit, përvoja e tij, ndjeshmëria, intuita…. Dhe si metodë përdoret empatia ose dëgjimi empatik, i cili lejon, sipas fjalëve të Irwin Yalom, "të shikosh botën përmes dritares së klientit". Qëndrimi, në kontrast me vlerësimin, ju lejon të shihni personalitetin e klientit në shumë mënyra. Vlerësimi e zvogëlon personin e perceptuar në një cilësi specifike (të nxehtë, egoiste, agresive, etj.). Në procesin e terapisë mësimore, terapistët e ardhshëm zhvillojnë ndjeshmëri ndaj klientit, përqëndrohen në nevojën për të kërkuar disa ndjenja ndaj tij, gjë që shmang njëanshmërinë dhe anësinë.

Një pozicion jo gjykues bën të mundur që të shihet një person tjetër në mënyrë holistike dhe të thellë, të shikojë prapa fasadës së manifestimeve të dukshme, gjë që krijon kushte për mirëkuptimin dhe pranimin e tij.

Princi Myshkin nga romani "Idioti" nga F. M. Dostojevski. Tragjedia e tij ishte se ai ishte një terapist në marrëdhëniet e vërteta njerëzore që nuk funksiononin sipas rregullave terapeutike. Nga njëra anë, qëndrimi i tij i sinqertë, autentik, pranues ndaj njerëzve e lejoi atë të shikonte prapa fasadës së imazheve të tyre stereotipike, të ekspozonte motivet dhe synimet e tyre të vërteta në to, nga ana tjetër, e bëri atë të prekshëm, të pambrojtur në marrëdhëniet me të tjerët.

Pozicioni terapeutik nuk funksionon mirë jashtë kuadrit profesional. Në këtë drejtim, një nga rregullat psikoterapeutike është rregulli për të mos punuar me të dashurit.

Përdorimi i një pozicioni terapeutik jo-gjykues është problematik në marrëdhënie të ngushta, kryesisht për shkak të distancës së shkurtër psikologjike, për shkak të së cilës intensiteti i ndjenjave rritet dhe bëhet e vështirë për t'i kontrolluar ato. Në një marrëdhënie të tillë, është pothuajse e pamundur të mbash një pozicion neutral, jo të përfshirë, jo gjykues. Së dyti, psikoterapisti nuk ka autoritetin e nevojshëm profesional për njerëzit e afërt, pavarësisht nga statusi i tij real dhe profesionalizmi.

Psikoterapisti, nga ana tjetër, si profesionist (i identifikuar dhe i pranuar nga të tjerët si i tillë) është "i mbrojtur" në pozicionin e tij terapeutik. Ky siguri sigurohet nga statusi i tij, respekti për të, profesionalizmi dhe pritshmëria e klientëve.

Terapisti profesionist i konsideron fenomenet-manifestimet-tiparet e klientit që bien në fushën psikoterapeutike si simptomë, por në të njëjtën kohë ai nuk qëndron në nivelin e perceptimit sipërfaqësor të simptomës, por shkon më thellë, prapa simptomës, duke u përpjekur për të parë se çfarë fshihet pas saj. Në këtë artikull, një simptomë konsiderohet në një kuptim të gjerë - si çdo fenomen që i jep një personi ose mjedisit të tij shqetësim, tension, dhimbje. Në këtë rast, një simptomë mund të kuptohet jo vetëm si simptoma somatike, psikosomatike, mendore, por edhe simptoma të sjelljes. Ideja e një simptome si një fenomen kompleks, sistemik i lejon terapistit të zbulojë thelbin e tij origjinal. Një simptomë është një shenjë, një shenjë e diçkaje. E gjithë simptoma është thurur nga kontradiktat, paradokset. Ai fsheh diçka, fsheh dhe në të njëjtën kohë sinjalizon për të. Një simptomë është një mesazh që në të njëjtën kohë maskon diçka tjetër, të cilën për momentin është e pamundur për një person të kuptojë dhe përjetojë. Një simptomë është një fantazmë pas së cilës fshihet, fshihet një realitet, dhe një simptomë në të njëjtën kohë është pjesë e këtij realiteti, shënuesi i tij.

Me ndihmën e një simptome, një person mbron veten - ai fshihet ose sulmon. Dikush "zgjedh" për vete taktikat e fshehjes - kalon në sëmundje, apati, depresion, mërzi, arrogancë, krenari … Dikush mbron veten, sulmon - bëhet agresiv, nervoz, delikuent. Zgjedhja e taktikave të përgjigjes, sipas mendimit tim, përcaktohet nga prania e instalimit të brendësisë-eksternalitetit sipas K. G. Jung. Klientët e jashtëm kanë një tendencë për të reaguar, një shfaqje e jashtme e problemit, për ta manifestimet e sjelljes së një problemi psikologjik do të jenë tipike. Ndërsa pjesët e brendshme kanë tendencë ta shtyjnë atë brenda, ata kanë më shumë gjasa të përdorin përballimin trupor ose ta përjetojnë atë.

Muchshtë shumë më e lehtë të kuptosh dhe pranosh simptomat somatike apo edhe mendore. Në këtë rast, është më e lehtë për një person ta bëjë këtë, pasi simptoma të tilla shpesh shoqërohen me dhimbje (fizike ose mendore) dhe është e lehtë për një person të tillë të simpatizojë dhe të empatizojë. Situata është më e ndërlikuar me simptoma të sjelljes - reagim, sjellje devijante, delikuente. Situationsshtë në situata të tilla që është e vështirë të mbash një pozicion terapeutik dhe të shikosh përtej simptomës, të mos kalosh në një pozicion vlerësues, dënues, pedagogjik.

Çfarë burimesh duhet të ketë një psikoterapist për të qëndruar në një pozicion profesional?

Sipas mendimit tim, gjëja më e rëndësishme këtu është mirëkuptimi. Kuptimi i terapistit si për thelbin e procesit terapeutik ashtu edhe për thelbin e atyre proceseve që ndodhin me personalitetin e klientit në terapi. Në të njëjtën mënyrë, të rriturit, psikologjikisht, jo fizikisht, prindërit mund të qëndrojnë në një pozicion të rritur në lidhje me fëmijën, duke mos u zhytur në nivelin e përgjigjes kur ai shkon përtej sjelljes së pritshme të të rriturve. Prindërit e rritur inteligjentë e kuptojnë se ata kanë një fëmijë para tyre, se ai është i ndryshëm - jo një i rritur, dhe përveç kësaj, ata gjithashtu kishin një përvojë të tillë të fëmijërisë. (Nga rruga, ajo që është thënë nuk vlen për prindërit që nuk ishin pranuar dhe kuptuar në fëmijëri). Po kështu, "ish" alkoolistët "grupet kryesore AA janë në gjendje të kuptojnë ata të varur që vendosin të heqin qafe prej saj - ata nuk kanë nevojë të lexojnë në libra për përvojat emocionale të klientëve të tillë - ata i dinë të gjitha këto nga brenda, nga përvojën e vet.

Sa më sipër nuk do të thotë aspak që psikoterapisti duhet të përballet dhe të përjetojë të gjitha problemet dhe traumat me të cilat klientët do të vijnë tek ai në mënyrë që të mësojnë t'i kuptojnë ato. Për këtë, terapisti në procesin mësimor i nënshtrohet terapisë personale të detyrueshme, e cila rrit ndjeshmërinë e tij ndaj vetes dhe, si pasojë, ndaj Tjetrit.

Nga / nga kush mbrohet klienti duke përdorur një përgjigje simptomatike?

Si rregull, nga njerëzit pranë tij, të cilët nuk mund të kuptonin, pranonin, ndanin, pendoheshin … Nga dhimbja, dëshpërimi, zemërimi, melankolia, që rrjedhin nga një paaftësi e tillë e tjetrit për të qenë pranë.

Shembull: Një klient flet me zemërim të madh për situatën në familjen e saj të zgjeruar. Nusja e saj, e cila aktualisht është në pushim prindëror, dëshiron të shkojë në një qytet tjetër, ku i është ofruar një punë e mirë. Ajo flet negativisht për vendimin e nuses së saj në çdo mënyrë të mundshme. Ajo e akuzon dhe e qorton se nuk mendon fare për familjen e saj, një fëmijë të vogël, burrin e saj - ajo vepron jashtëzakonisht egoiste dhe e pamenduar. Deklaron se ajo nuk do ta lejojë këtë. Në përgjigje të reagimit terapeutik që ajo po përpiqet të ndërhyjë në jetën e një familje të re, klienti ka edhe më shumë indinjatë dhe një shpjegim racional pse ajo po e bën këtë. Kjo përgjigje terapeutike drejtohet drejt një fenomeni të demonstruar drejtpërdrejt. Rezultati është rritja e mbrojtjes. Terapisti vëren se ai sheh qëndrimin e kujdesshëm të klientit ndaj kësaj çështjeje, se diçka e përfshin shumë atë, sikur të ketë diçka tjetër pas saj që e bën atë kaq indiferente. Një pauzë e gjatë gjatë së cilës klienti ndalon fjalimin e saj të zemëruar dhe fillon të qajë. Pas lotëve, ajo fillon të thotë se është e lënduar dhe e frikësuar për një fëmijë të vogël, tregon historinë se si prindërit e saj, të zënë me studime, "notuan" në fshat te gjyshja e saj në moshën një deri në katër vjeç, me hidhërim dhe dhimbja flet se si nëna e saj e vizitoi atë vetëm për fundjavë. Ky reagim terapeutik drejtohet "prapa" fenomenit të shfaqur nga jashtë, në atë që është pas tij, atë që e ushqen dhe i jep energji.

Kë po sulmon dhe pse?

Si rregull, përsëri, më shpesh tek njerëzit e afërt me të. Për të tërhequr vëmendjen, për t'u kujdesur ose për t'u distancuar prej tyre. Dhe ai i bën të gjitha nga e njëjta dhimbje, dëshpërim, zemërim, dëshirë e madhe, tek njerëzit që nuk vërejnë, injorojnë, zhvlerësojnë, përmbahen …

Shembull: Kujtoj një episod nga filmi i Nikita Mikhalkov "12". Një nga jurët (aktori Makovetsky), duke dyshuar në fajësinë e të pandehurit, tregon historinë e tij të jetës. Ai, një studiues i ri në një institut kërkimor që punon për një vlerë të vogël, bëri një zbulim për të cilin u vlerësua në institut, iu dha një çmim - sa 50 rubla - dhe iu ofrua të bënte diçka tjetër. Ai solli në shtëpi rezultatin e punës së tij katërvjeçare - 50 rubla. Një firmë e madhe perëndimore i ofroi atij shumë para për hapjen e tij, por ai, duke qenë patriot, nuk pranoi. Ai shkoi tek autoritetet e ndryshme, të gjithë thanë "Po, kjo është e mrekullueshme!", Por ata refuzuan. Filloi të pinte. Ai humbi punën, gruaja e tij e la … Pastaj monologu i tij: "… por asgjë nuk kishte rëndësi për mua, vetëm pija - nga mëngjesi në mbrëmje … Një herë ndjeva se së shpejti do të vdisja. Dhe ju e dini, unë madje u kënaqa me këtë mendim. Doja vetëm një gjë - sa më shpejt të ishte e mundur. Fillova të kërkoj vdekjen. Unë luftova me policinë, dëmtova fqinjët, më rrahën, më prenë, e kalova natën në derë, isha shtrirë në spitale. Ata më rrahën të përgjakur - asgjë … Një herë po ngisja një tren elektrik, të dehur të shëmtuar, të ndyrë, të ndotur, me erë të pakëndshme dhe udhëtarët, bërtitën, u betuan … Unë shikova veten nga ana dhe u gëzova për neverinë time! Dhe unë ëndërroja vetëm për një gjë, që do të kishte të paktën një person që do të më merrte dhe do të më hidhte jashtë trenit me shpejtësi të plotë, aq sa truri im të binte në shina për t'u zbutur. Dhe të gjithë u ulën dhe heshtën, heshtën dhe shmangën sytë. Me përjashtim të një gruaje që udhëtonte me një fëmijë rreth pesë vjeç. Dëgjova vajzën të thoshte: "Mami, xhaxhai im është i çmendur, kam frikë prej tij". Dhe kjo grua iu përgjigj: "Jo, ai nuk është i çmendur, ai thjesht ndihet shumë keq".

… Unë e shita teknologjinë time në një kompani perëndimore, ajo punon tani në çdo celular të dytë, dhe unë jam përfaqësues i kësaj kompanie. Kjo grua tani është gruaja ime, vajza është vajza ime. Duhet të kisha vdekur nën gardh, por nuk vdiqa, sepse një person, një, më trajtoi më me vëmendje se të gjithë të tjerët. "

Pas secilës simptomë mund të shihni hijen e një të dashur, çdo simptomë tregon faktin e një takimi të dështuar, një nevojë të paplotësuar. Simptoma është gjithmonë një fenomen "kufitar", lind në "kufirin e marrëdhënies", shënon tensionin e kontaktit me një tjetër. Dikush nuk mund të pajtohet me Harry Sullivan, i cili argumentoi se e gjithë psikopatologjia është ndërpersonale. Prandaj, psikoterapia është ndërnjerëzore si në qëllimet ashtu edhe në mjetet e saj.

Kur ndërmarrim punë për të zbuluar thelbin e një simptome, është e nevojshme, para së gjithash, të aktualizojmë ndikimin e saj tek të tjerët: Si ndiheni? Kujt i drejtohet ai? Si ndikon tek tjetri? Çfarë dëshiron t’i "thotë" tjetrit? Si e mobilizon ai një përgjigje?

Çfarë mund të shohim duke parë prapa një simptome?

Një ndjenjë që është e vështirë të kuptohet, pranohet, përjetohet për momentin.

Nevoja - e pavetëdijshme, e papranueshme, e refuzuar.

Apatia mund të fshehë interesin e shtypur, depresionin - zemërimin, zemërimin - dashurinë, ankthin - frikën, arrogancën - frikën -dëshirën për intimitet …

Prapa simptomave-manifestimeve-tipareve të demonstruara nga jashtë, psikoterapisti, pavarësisht sa patetik tingëllon, përpiqet të ekzaminojë shpirtin e njeriut, aspiratat, përvojat, zhgënjimet, pritjet, shpresat e tij … Një shpirt i drejtuar një tjetri, i etur për mirëkuptim, simpati, dashuri.

Për jorezidentët, është e mundur të konsultoheni dhe mbikëqyrni përmes Skype.

Skype

Hyrja: Gennady.maleychuk