PROCESI I TRUPIT N IN SH HERIMIN E L INNDIMIT

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Shërimi i traumave kërkon kontakt të drejtpërdrejtë me një organizëm të gjallë, ndjenjë dhe njohës

P. Levin

Punimet e trupit janë një pjesë e rëndësishme dhe përbërëse e terapisë për njerëzit që kanë përjetuar një situatë traumatike. Përqendrimi në procesin trupor është veçanërisht i rëndësishëm për viktimat e abuzimit seksual dhe fizik, traumat dhe dhimbjet e të cilëve ishin kryesisht fizike. Kjo nuk do të thotë që jeta trupore mund të neglizhohet në lidhje me njerëzit, trauma e të cilëve është kryesisht emocionale; trupi para së gjithash përshtatet me çdo situatë.

Në këtë postim, unë do t'i referohem historisë së Igor, të cilën e kam përmendur tashmë në artikullin tim Shpresa e fundit - të pretendosh se është i vdekur. Ankesat fillestare të Igor janë ndrojtja e tepërt, paaftësia për të komunikuar, vështirësitë në bashkëveprimin me seksin e kundërt, zbrazëtia mendore dhe shkëputja në situata pune, harresa, paaftësia për të qëndruar në këmbë për veten.

Igor, si gjithë shprehja e tij trupore, shprehu ndarje, largësi, izolim. I mbyllur, duke qenë në një gjendje hipo -ngacmimi, Igor shmangu kontaktin me sy dhe shpesh dukej se mungonte plotësisht (më vonë Igor tha se kishte momente gjatë terapisë kur ai nuk më shihte fare; shmangia e kontaktit me sy nga ana e viktimës në fytyra e një grabitqari të rrezikshëm vërehet në të gjithë mbretërinë e kafshëve, në fillim të terapisë unë isha një nga grabitqarët). Këta janë shënues tipikë që ju bëjnë të mendoni për përvojën e dhunës së një personi. Studimi i historisë së jetës së Igor konfirmoi supozimet e mia. Si fëmijë dhe adoleshent, klienti im ngacmohej brutalisht çdo ditë nga njerku i tij më i madh (që nga adoleshenca, disa nga miqtë e tij morën pjesë në lojërat e dhunshme të vëllait të tij). Viktima e ngacmimit të rregullt (detajet e ngacmimit hiqen për arsye etike) mësoi të mbërthejë, të mbajë frymën, duke u shkëputur nga trupi i tij i abuzuar. Situata në të cilën Igor i vogël u bllokua nga të gjitha përpjekjet e mundshme për të shpëtuar dhe luftuar, kërkoi kthimin në strategjinë më të lashtë të mbijetesës - imobilizimin. Igor nuk e kuptoi që vështirësitë dhe gjendja e tij aktuale janë rezultat i përdorimit të një reagimi mbrojtës imobilizues, i cili u shndërrua nga një reagim në një mënyrë jetese dhe një përgjigje ndaj çdo detyre që lind.

Në fillim të terapisë, jeta trupore nuk ishte diçka me të cilën Igor donte të merrej, madje edhe vëmendja minimale ndaj trupit e çoi Igor në një shkëputje më të madhe dhe bllokoi punën e tij. Tundimi i një shërimi të shpejtë në raste të tilla duhet të shtyhet, përkundrazi, nevojitet një ekuilibër delikat dhe një qasje e zhytur në mendime, duke iu përgjigjur, para së gjithash, pyetjes se çfarë lloj pune me trupin do të jetë efektive në këtë moment të veçantë. Punimet e trupit kërkojnë formimin e modeleve të reja reaktive dhe duhet të fillojnë me një zhytje të ngadaltë, as ekstreme as shumë të cekët. Përzgjedhja e ushtrimeve kërkon që ato të jenë disi të pazakonta për klientin, por të realizueshme dhe ende të ngjallin interes.

Në fazën fillestare të terapisë, metodat e orientuara nga trupi përfshinin:

- mbajtja e një ditari të ndërgjegjësimit të trupit, në të cilin Igor regjistroi ndjesi trupore gjatë ditës (ndërgjegjësimi për temperaturën, nivelin e tensionit / relaksimit, lëvizjen, ndjenjën vestibulare; dhimbje fizike; shikimi, dëgjimi, era, ndjenja e shijes, etj.); përvojat trupore (skanimi i trupit për emocionet e zemërimit, turpit, frikës, vuajtjes, fajit, seksualitetit, gëzimit; përqendrimi në proceset shoqëruese të lidhura me skanimin trupor - skema e ngjyrave të konturit të zgjedhur të trupit);

- punoni me ndjesi prekëse dhe shije (disa nga detyrat e shtëpisë së Igor janë fërkimi i muskujve, prekja e sipërfaqeve të buta dhe kadifeje, kontakti me një kub akulli, vizatimi me gishta, një dush me kontrast, miratimi i të cilit u plotësua më vonë me një ushtrim të propozuar nga P. Levin, përshkrimi i tij i paraqitur më poshtë; testimi i ushqimit dhe pijeve për qetësim, mobilizim, "përfshirje");

- punë metaforike me trupin (ushtrimet "e copëtuara", "mandala e trupit tim", "harta e trupit tim" dhe teknika të tjera të ngjashme);

- puna me frymëmarrjen (frymëmarrja është një mënyrë rregullimi lehtësisht e arritshme dhe e shpejtë, si gjatë dhe midis seancave, pyetja "Si merr frymë?" lidhet drejtpërdrejt me pyetjen "Si jetoni?" duke i relaksuar këmbët për t'i ringjallur ato, punë ekspresive - goditje, goditje, goditje, shmangie, bërtitje);

- lojëra me prozodi (gumëzhima, gumëzhima, këndimi);

- punoni me kufijtë në partneritet (opsionet për ushtrimet "ndalo", disa prej tyre përshkruhen më poshtë).

Le ta thërrasim shpirtin përsëri në trup (ushtrim nga P. Levin). Merrni një dush të lehtë, pulsues 10-minutësh çdo ditë. Me ujë të ftohtë ose të vakët që rrjedh, vendoseni trupin tuaj nën avionët pulsues. Përqendroni vetëdijen tuaj në pjesën e trupit ku është i përqendruar stimulimi ritmik. Ndërsa rrotulloheni rreth boshtit tuaj, inkurajoni veten të lëvizni nga një pjesë e trupit në tjetrën. Shtypni pjesën e pasme të duarve, pëllëmbëve, kyçeve të dorës, fytyrës, shpatullave, sqetullave, etj kundër kokës së dushit, pasi e bëni këtë thoni: "Kjo është koka ime, qafa, krahu, këmba, etj." Variantet e ushtrimeve Stop. Terapisti largohet nga klienti në distancën maksimale, pas së cilës ai fillon shumë ngadalë, me hapa të vegjël, duke iu afruar atij. Klientit i kërkohet të jetë i vëmendshëm ndaj ndjenjave dhe përvojave të tij. Detyra e klientit është të ndiejë momentin kur terapisti hyn në zonën ku ai nuk dëshiron të lejohet dhe të ndalojë terapistin. Metodat e ndalimit janë në diskrecionin e klientit. Terapisti ndjek ndjenjat e tij - nëse përpjekja e klientit për ta ndaluar atë nuk është bindëse, ai vazhdon të lëvizë. Më tej, ka një diskutim se sa larg gjendet kufiri i "mbrojtur" nga ato kufij që klienti i ndjen si të tijat - me fjalë të tjera, sa larg ka arritur "shkelësi i kufirit" nga momenti kur klienti e ka ndjerë për herë të parë kjo shkelje. Klienti pastaj duhet të provojë mënyra të reja, efektive për të mbrojtur kufijtë e tij. Ne e praktikuam këtë ushtrim me Igor mjaft shpesh, dhe çdo herë vumë re mundësi të reja për të kuptuar se çfarë i ndodhi Igor, dhe cilat strategji të mundshme ai mund të përdorte për të mbrojtur kufijtë e tij, në përgjithësi, ky është një nga ushtrimet më të preferuara të klientit tim, secila e re eksperimenti jetoi prej tij në mënyra të ndryshme dhe zgjeroi gamën e strategjive të mundshme, si dhe dobësoi modelin e tij të ngrirë të përgjigjes mbrojtëse. Opsioni tjetër nga seria e ushtrimeve "Stop", e cila u përdor gjithashtu shumë herë në terapinë e Igor, është që terapisti të informojë klientin për procedurën. Pastaj ai vendos pëllëmbën e tij në majë të dorës së klientit, duke ushtruar njëfarë presioni. Klienti thotë "Ndal" pas 2-5 sekondash, me një përpjekje vullneti, pa pritur që impulsi ta bëjë atë. Ky ushtrim i lejon klientit të ketë një përvojë "trup të thellë" të së drejtës për të thënë "Stop". Duhet të theksohet se në rreth 6-7 muaj terapi, unë kisha një ndihmës të mrekullueshëm, dhe Igor kishte një mik, në formën e një qeni të lezetshëm, me të cilin mund të luash, duhet të kujdesesh, dhe, si doli, nga të cilët mund të mësoni të merrni frymë plotësisht. Qeni që Igor mori nga strehimi ishte afërsisht 6 muaj deri në një vjeç dhe, me sa duket, jeta e saj qenësore ishte gjithashtu plot drama para se të takonte pronarin e ri. Për më tepër, gjatë së njëjtës periudhë, Igor filloi të vizitojë pishinën, dihet që gjatë notit, pothuajse të gjithë muskujt e trupit janë të përfshirë. Këto dy rrethana i shoh si piketa jashtëzakonisht të rëndësishme në rrugën e shërimit të klientit tim.

Deri në fund të vitit të parë të terapisë, Igor ishte në gjendje të vinte në kontakt më të plotë me trupin e tij, të ringjallte zonat e vdekura në hartën e trupit të tij për një kohë të gjatë, të eksperimentonte me lëvizjet dhe të mbante një qëndrim mjaft optimist ndaj punës terapeutike. Igor mbajti pozicionet që mori në sajë të punës së vazhdueshme, vetë-zhvillimit, duke gjetur për vete opsione të reja për vetë-rregullimin dhe "teleskopin".

Në fillim të vitit të dytë të terapisë, ne filluam të eksperimentojmë me metoda më energjike dhe më të rrezikshme të punës me trupin, nëse fillojmë t'i praktikojmë ato në fillim të terapisë. Puna me trupin e Igor dhe njerëzit me histori të ngjashme ndihmon në rivendosjen e reflekseve të humbura, të ndara ose të braktisura për shkak të traumave. Reflekset natyrore të luftës dhe fluturimit shtypen tek njerëz të tillë, pasi personi nuk mund të luftojë dhe as të shpëtojë (në këtë fazë të punës, klienti duhet të zotërojë plotësisht metodat e argumentimit). Rivendosja e reflekseve të luftimit dhe fluturimit përmes punës së kujdesshme të trupit dhe psikoterapisë do t'i sigurojë të mbijetuarit nga trauma spirancën trupore të përgjigjes instiktive të rivendosur. Për të lëshuar refleksin e fluturimit dhe për të rimarrë aftësinë për të "shpëtuar", është shumë e rëndësishme të përfshini në punë lëvizjen e vërtetë të vrapimit.

Klienti fizikisht "vrapon" në dyshek, duke imagjinuar se si ai lëviz në hapësirë dhe kohë nga një situatë traumatike në një vend të sigurt për ata që janë në gjendje ta mbrojnë. Në zyrën e terapistit, klienti ndihet i sigurt dhe i kërkohet të shtrihet në dyshek. Terapisti i kërkon klientit të qëndrojë në një situatë reale në të cilën ai mund të kalojë traumat me mbështetjen e terapistit, ndërsa njëkohësisht imagjinon se është kthyer në situatën traumatike. Kur klienti hyn në këtë realitet imagjinar, kujtesa trupore e qëndrimit dhe streseve të lidhura me ngjarjen traumatike aktualizohet. Sapo ka shenja të një reagimi të afërt të imobilizimit, klientit i kërkohet të "vrapojë" në dyshek në mënyrë që të lehtësojë "ngrirjen" e muskujve. Klientit i kërkohet të imagjinojë sesi ai shpëton nga një situatë traumatike në një vend të sigurt për të. Ndërsa zotëron praktikën e ikjes nga një situatë rreziku, klienti stërvitet në strategjinë e luftës. Kur klienti arrin një përvojë qendrore të situatës traumatike, atij i kërkohet të detyrojë veten të luftojë në mënyrë që të dalë nga gjendja e palëvizshmërisë që ndodh në kulmin e ngjarjes traumatike. Në fazën përfundimtare të terapisë, Igor, së pari me ndihmën time, dhe pastaj në mënyrë të pavarur, praktikoi metodën e fokusimit sipas Y. Jendlin.

Deri në fund të punës sonë, u bë integrimi, mbi të cilin kemi punuar kaq gjatë, muskujt fituan një amplitudë normale, "të shëndetshme" të përgjigjes pa u zbehur dhe refuzuar të luftojnë për jetën. Detyrat që jeta i vë Igor gjithashtu marrin një gamë të përshtatshme përgjigjesh "të shëndetshme". Rritja dhe vetë-zhvillimi nuk janë kurrë të plota, por sot ato nuk përqendrohen rreth dhunës. Nga rruga, shumë nga ushtrimet që Igor kreu, mjaft shpejt nga ushtrimet që synonin shërimin, hynë në kategorinë e ushtrimeve që synojnë kënaqësinë. Këto përfshijnë, për shembull, ushtrimin e propozuar nga P. Levin, i cili është përshkruar më sipër. Personaliteti, reagimet dhe jeta e Igor nuk përcaktohen më nga përvojat e tij të kaluara traumatike.

I jam mirënjohës Igor për mundësinë që t'i referohem historisë së tij terapeutike, "aq sa e shoh të arsyeshme".