Etika Në Psikoterapinë Ruse Dhe Këshillimin Psikologjik: Analiza E Problemeve

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Problemi i shkeljes së aspekteve etike është i rëndësishëm në psikoterapinë moderne dhe këshillimin psikologjik në Rusi. Shumë kërkime janë kryer në fushën e shkeljeve etike nga terapistët, duke marrë parasysh veçoritë e psikoterapisë në Rusi

Një analizë e parimeve etike të veprimtarisë së psikologëve dhe psikoterapistëve jepet në studimet e Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Për "kufijtë" dhe shkeljet e tyre në procesin terapeutik shkruani V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Pyetjet që lidhen me moralin dhe etikën e veprimtarisë terapeutike janë me interes në rritje tek mjekët dhe psikologët, si dhe terapistët që kanë ardhur në psikoterapi në mënyra të tjera (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, f. 370].

Në psikoterapi, temat morale dhe etike tërhoqën vëmendjen e veçantë të specialistëve për faktin se ka shumë raste të abuzimit seksual në lidhje me pacientët dhe pacientët që ndodhën gjatë terapisë (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, faqe 370].

Sipas hulumtimit nga A. I. Kulikov. (2006) shumë më shpesh ndjenjat seksuale ndaj pacientëve përjetohen nga psikoterapistët në psikoterapi me orientim psikoanalitik (93.3%), pastaj në terapi gestalt (86.6%) dhe në terapi të orientuar drejt personalitetit (70%) [5, f. 117], e cila tregon rëndësinë e studimit të thellë të problemit të etikës në psikoterapi, si dhe rolin përkatës të problemit të "kufijve" në procesin psikoterapeutik.

Shkelja e etikës nga specialistët nga psikologët dhe psikoterapistët është një problem i shumanshëm, i cili përfshin studimin jo vetëm të rasteve të veçanta në mbikëqyrje, por edhe studimin e faktorëve ekonomikë, socialë dhe personalë që ndikojnë në shkeljet e etikës. Duhet të theksohet se problemi i shkeljes së etikës në psikoterapi duhet të trajtohet nga pikëpamja e planifikimit të masave rehabilituese, si për klientët e prekur ashtu edhe për terapistët. Organizimi i punës së Komiteteve të Etikës dhe kontrolli mbi aktivitetet e tyre kërkon përshtatje me kushtet e komuniteteve profesionale ruse.

Garber IE në artikullin e tij "Etika e psikoterapisë dhe këshillimit psikologjik në Rusi: deklarata e problemit" (2014) konsideron një numër problemesh në psikoterapinë në Rusi që kërkojnë analiza dhe zgjidhje.

Për shembull:

- mungesa e organizimit të pavarur të bashkësisë profesionale [2];

- përdorimi i teknikave të papërshtatshme nga vendet e tjera nga psikologët / psikoterapistët për të punuar me klientët rusë [2];

- diskutim jo konstruktiv i "çështjeve që lidhen me marrëdhëniet e pjesëmarrësve në procesin psikoterapeutik" [2];

Ekzistojnë gjithashtu një numër problemesh të vërejtura nga studiuesit e tjerë:

- nuk ka sanksione për shkelje të normave etike [4];

- rreziku i shkeljes së "kufijve" në marrëdhëniet me pacientët për të marrë përfitime personale, seksuale, financiare, akademike ose profesionale [4];

- formimi dhe përdorimi i varësisë së pacientit nga psikoterapisti [4];

Kështu, psikoterapia në Rusi hap shumë çështje të pazgjidhura që kanë të bëjnë jo vetëm me rregullat dhe standardet e ndërveprimit me klientët, por edhe me problemet në lidhje me funksionimin e komuniteteve profesionale të psikologëve dhe psikoterapistëve në Rusi, kualifikimet e psikologëve praktikues dhe pyetje në lidhje me kuadrin ligjor për aktivitetet e specialistëve që ofrojnë ndihmë psikologjike (psikoterapeutike) në Rusi.

Etika profesionale e psikologëve / psikoterapistëve rregullohet me kode etike, të cilat përmbajnë një numër dispozitash të përgjithshme:

• kompetenca profesionale

• respekti për individin

• pa dëmtime

• konfidencialiteti [6].

Rregullimi ligjor nuk është gjithmonë në gjendje të zgjidhë të gjitha aspektet komplekse të marrëdhënieve psikoterapeutike që lindin në ofrimin e kujdesit mjekësor [4].

Çdo rast i shkeljes së etikës nga psikologët (psikoterapistët) është individual dhe kërkon shqyrtim nga një komision i veçantë jo vetëm nga pikëpamja e normave ligjore, por edhe duke marrë parasysh faktorët shoqërorë, personalë e madje edhe biologjikë në marrëdhëniet midis klientit dhe terapisti.

Karakteri rus dhe "mjegullimi i kufijve"

Hapësira territoriale e Rusisë është shumë e madhe. Dallohet nga pakufia, pafundësia dhe pafundësia e saj. Një pafundësi e caktuar është e natyrshme në karakterin dhe psikikën e personit rus.

Berdyaev e karakterizon njeriun rus si më poshtë: "thellësi të pafund dhe lartësi të pakufishme" dhe në të njëjtën kohë poshtërim, mungesë dinjiteti njerëzor, skllavëri, dashuri të pafundme për njerëzit, mirësi dhe urrejtje ndaj njerëzimit, një tendencë për dhunë, përulësi dhe arrogancë, e shtuar ndërgjegjja e individit, liria e pakufishme e shpirtit dhe "servilizmi i padëgjuar, nënshtrimi i tmerrshëm", inercia dhe "depresioni në kolektivin organik", kolektivizmi jopersonal (Berdyaev, 1990, 2007) [3, f. 79]

"Kompleksi kufitar" është karakteristikë e kulturës ruse, ajo mori formë dhe u bë "një kompleks i adhurimit hyjnor" (Kalinenko V. K. 2011). Ky kompleks përcakton refuzimin e kufijve, refuzimin e jetës së përditshme, nivelin mesatar të kulturës: për një popull që mban Perëndinë, "ligji tokësor" nuk mund të bëhet një kuadër kufizues. Pengesat e këtij niveli shpesh çojnë në patologjinë e hapësirës kalimtare me pasojat përkatëse: varësitë, komplekset Oblomov, "pikëllimi-fatkeqësia", "sindroma e gjyshes" (mungesa e së tretës) dhe "fëmijëria e vonuar" (mungesa e ndarjes, fiksimit mbi qasjen ndaj Edipit) [3, f. 163]

Karakteri i një personi rus është i ngjashëm me psikikën e një fëmije që ka frikë nga të tjerët, etje për argëtim, pret prindërit, dhurata të shtrenjta për festën, nuk di të marrë vendime dhe ende nuk e di se kush është. Ndoshta një fëmijë i tillë do të pushtojë dhe shkelë "kufijtë" e njerëzve, sepse ai është në një gjendje ankthi, frike, konfuzioni, eksitimi, varësie.

Personaliteti i psikologëve (psikoterapistëve) që shkelin "kufijtë" në procesin psikoterapeutik.

Problemi i përzgjedhjes profesionale të psikologëve dhe psikoterapistëve është urgjent. Ai përfshin mungesën e kritereve të zhvilluara për profesionin e një psikologu dhe psikoterapisti, mungesën e materialit diagnostik të strukturuar dhe të testuar për identifikimin e specialistëve të ardhshëm të papërshtatshëm profesionalisht.

Personaliteti i psikoterapistëve që shkelin "kufijtë" në terapi ka shumë karakteristika që lidhen me çrregullimet kufitare, dhe nganjëherë psikotike. Këtu janë disa shënues të portretit psikologjik të një psikologu special (psikoterapist) të prirur për të thyer "kufijtë": një personalitet karakterizohet nga prania e narcizmit, një tendencë për të krijuar marrëdhënie të varura nga njëri-tjetri, karakterizohet nga një nivel i ulët reflektimi, "kufijtë" e ngurtë të personalitetit, të karakterizuar nga mospërputhja, origjinaliteti i pakontrollueshëm i personalitetit. Një "specialist" i tillë, si rregull, ka një kufizim në kontaktet me të tjerët, komunikimi reduktohet në komunikimin e përditshëm me klientët.

Gabbard G. identifikon katër kategori çrregullimesh që bien nën psikoterapistët që kanë pasur marrëdhënie seksuale me pacientët e tyre:

1. Çrregullime psikotike, 2. Psikopati grabitqare dhe parafili

3. Malli për dashuri ose

4. Dorëzimi mazokist (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, f. 124].

Çrregullimet e treguara të personalitetit në psikologë dhe psikoterapistë duhet të identifikohen në fazën e trajnimit të specialistëve të ardhshëm. Në Rusi, shpesh ata që duan të bëhen psikologë (psikoterapistë) bëhen ata, duke pasur kundërindikacione për profesionin. Besohet se kursi i terapisë personale, i përfshirë në program, është në gjendje të sigurohet nga momentet kritike në punën me klientët. Megjithatë, nuk është.

Ka çrregullime të personalitetit, korrigjimi i të cilave presupozon psikoterapi afatgjatë, duke përdorur vetëm një metodë të caktuar të psikoterapisë, për shembull, psikoanalizën, e cila, për shembull, nuk përfshihet në programin e trajnimit për psikoterapistët me në qendër klientin. Në këtë drejtim, lindin një numër problemesh: zhvillimi i kundërindikacioneve për profesionin e një psikologu (psikoterapisti), kriza e metodës së psikoterapisë, mirëdashja mjedisore e metodës së psikoterapisë dhe efektiviteti i saj për një grup të caktuar të çrregullimeve mendore.

Shumë njerëz duan të bëhen psikologë. Specialistët e ardhshëm vijnë në universitete dhe hyjnë në fakultete psikologjike për të zgjidhur problemet e tyre, dhe aspak me qëllimin fillestar për të ndihmuar klientët e ardhshëm. Importantshtë e rëndësishme të kuptohet dhe të vendoset për zgjedhjen për një psikolog të ardhshëm (psikoterapist): ose është ndihmë për njerëzit që kërkon njohuri, aftësi të caktuara, tension, përkushtim, ose është ndihmë për veten, që nënkupton nevojën për psikoterapi të mirë dhe nuk është aspak e nevojshme në këtë rast të hysh në një universitet për fakultetin e psikologjisë.

Zgjidhja e problemit të papërshtatshmërisë profesionale të një psikologu dhe psikoterapisti nuk është zhvilluar praktikisht sot në Rusi.

Psikoterapia në Rusi

Shumë pyetje lindin nëse psikoterapia perëndimore ka zënë rrënjë në Rusi, a mund të jetë një mjet efektiv për ndryshimin e personit rus? Përgjigja për këtë pyetje jepet nga një psikiatër nga klinika serbe Mikhail Asatiani, një nga mjekët e parë rusë të orientuar psikoanalitikisht. Mikhail Asatiani jep interpretimin e tij të mendimit të Jungut mbi situatën kulturore në Rusi: Jung argumentoi se në Rusi për psikanalizën nuk ka kushte të përshtatshme shoqërore të favorshme për zhvillimin e personalitetit, domethënë, ekziston një pengesë për autonominë e individit (Asatiani, 1999: 62). Frojdi, nga ana e tij, në fillim u inkurajua nga afërsia e rusëve me pavetëdijen, gjë që ai vuri në dukje. Më vonë, kur Rusia u bë sovjetike, deklaratat e Frojdit u bënë më skeptike: "Këta rusë janë si uji që mbush çdo enë, por nuk ruan formën e asnjërit prej tyre" (cituar nga Etkind, 1994, f. 215) [3, f..81-82].

Psikoterapia perëndimore kërkon përshtatje me popullsinë ruse dhe kushtet e jetesës në Rusi, duke marrë parasysh karakteristikat ekonomike, sociale, kulturore dhe historike.

Komitetet etike në Rusi

Materialet në lidhje me komitetet etike të krijuara për të rregulluar të drejtat e psikologëve (psikoterapistëve) dhe klientëve tregohen në burimet e internetit të informacionit të mëposhtëm:

1. Aktivitetet e KE (qëllimet, objektivat) 2. Karta e KE 3. Kodi i Etikës 4. Bordi 5. Komiteti Ekzekutiv 6. Rregulloret 7. Dokumentet.

Informacioni i paraqitur gjendet në uebfaqet zyrtare të Konfederatës Evropiane të Psikoterapisë Psikoanalitike në Rusi, Lidhja Profesionale Psikoterapeutike, Komuniteti Profesional i Psikoterapistëve me Qendër Klienti, Shoqëria Psikologjike Ruse, Shoqëria për Psikoterapi Psikoanalitike, në disa faqe personale të praktikimit psikologë (psikoterapistë) dhe në faqet e internetit të komuniteteve rajonale.

Në përgjithësi, Kodi i Etikës i drejtohet më shumë mjekësisë dhe bioetikës. Nuk i kushtohet vëmendje e mjaftueshme etikës në psikoterapi dhe psikologji. Kjo dëshmohet nga numri i vogël i artikujve të njohur në internet: "Problemet etike të psikiatrisë, narkologjisë, psikoterapisë dhe seksopatologjisë" (A. Ya. Perekhov), "Etika në psikiatri"

(L. N. Vinogradova), "Profanimi i psikoterapisë" (A. Varga).

Në këtë drejtim, ekziston një zhvillim dhe edukim i pamjaftueshëm i shoqërisë ruse në fushën e shkeljeve të etikës nga psikologët (psikoterapistët). Mund të supozohet se shumë probleme të rëndësishme që lidhen me shkeljen e "kufijve" nga këshillimi i psikologëve (psikoterapistë) injorohen ose nuk i kushtohen pak vëmendje nga komunitetet profesionale.

Cilat ligje përdoren për rehabilitimin e psikoterapistëve (rehabilitimi, kufizimi i praktikës, koordinimi i rehabilitimit) dhe klientëve mund të merret me mend vetëm. Diskutimi në forumet e faqes së psikologëve të çështjeve etike shpesh kryhet nga vetë klientët e prekur, duke u përpjekur të gjejnë disi njerëz dhe mbështetje me mendje të njëjtë.

Bëhet përzgjedhje e rëndësishme profesionale në këtë specialitet, arsim, i cili përfshin njohjen e parimeve morale, ligjore dhe kontrollin publik, profesional dhe shtetëror mbi personat që ofrojnë ndihmë psikoterapeutike. Komunitetet profesionale dhe komitetet etike duhet të luajnë një rol të rëndësishëm në këtë. Sidoqoftë, nuk ka dyshim se për kontroll të vërtetë dhe efektiv, shoqëria duhet të ketë jo vetëm rregulla, por edhe sanksione të hollësishme për shkeljet e këtyre rregullave (për shembull, një paralajmërim zyrtar, pezullim dhe heqje të një certifikate, mohim i së drejtës për t'u angazhuar në psikoterapi, dhe të tjera) [4].

Komitetet aktuale etike të vendit gjithashtu kanë nevojë për riorganizim modern: një ndryshim në njësitë strukturore të përfshira në zhvillimin dhe zbatimin e programeve, rekomandime për rehabilitimin e jo vetëm psikologëve (psikoterapistëve) që shkelin aspektet etike të aktiviteteve të tyre, por edhe ato të tyre klientët.

Bibliografi

1. Gabbard G., Lester Kufijtë psikoanalitikë dhe shkelja e tyre / Per. nga anglishtja M.: Firma e pavarur "Class", 2014.

2. Garber IE Etika e psikoterapisë dhe këshillimit psikologjik në Rusi: deklarata e problemit // Teoria dhe praktika e psikoterapisë. 2014. Nr. 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Kufijtë në Analizë: Një Qasje Jungiane. M.: "Qendra Kogito", 2011.

4. Karavaeva TA Vlera e normave dhe parimeve etike në psikoterapi dhe konsolidimi i tyre në rregullimin ligjor / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Buletini i psikoterapisë. 2008. Nr. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Studimi i ndjenjave seksuale të pacientëve dhe psikoterapistëve në procesin e psikoterapisë: Abstrakt i një disertacioni për shkallën e kandidatit të shkencave mjekësore. SPb.: 2004

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Problemet e etikës në psikologjinë klinike // INTELROS: Bioetika dhe ekspertiza humanitare. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Një udhëzues bazë për psikoterapinë. SPb.: "Instituti Evropian Lindor i Psikanalizës", së bashku me shtëpinë botuese "Rech", 1998.