MARRELDHNIET E SHTOJC INS S IN ÇRREGULLIMIT PERSONAL KUFIR

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Teoria e lidhjes u zhvillua nga J. Bowlby dhe nxjerr në pah nevojën që një person të krijojë marrëdhënie të ngushta emocionale, të cilat manifestohen në afërsi dhe distancë në kontakt me një person të kujdesshëm. Ndërtimi i një marrëdhënie sigurie është qëllimi i një sistemi të lidhjes që funksionon si rregullator i përvojës emocionale. Nga ana e nënës, lidhja shprehet në kujdesin për fëmijën, duke i kushtuar vëmendje sinjaleve që ai jep, duke komunikuar me të si me një qenie shoqërore, duke mos u kufizuar vetëm në plotësimin e nevojave fiziologjike. Dihet se një aspekt kryesor i çrregullimit të personalitetit kufitar (BPD) janë vështirësitë ndërpersonale, të shoqëruara me afektivitet negativ dhe impulsivitet.

Në eksperimentet e kryera nga M. Ainsworth, u identifikuan tre lloje kryesore të lidhjes: bashkëngjitje të sigurta dhe dy bashkëngjitje të pasigurta, shmangëse dhe ambivalente. Më vonë, u përshkrua një lloj tjetër i lidhjes - i paorganizuar. Me këtë lloj lidhjeje, fëmija e percepton botën si armiqësore dhe kërcënuese, dhe sjellja e fëmijës është e paparashikueshme dhe kaotike.

Formimi i lidhjes së paorganizuar ndodh në rastet kur objekti i lidhjes në procesin e kujdesit për një fëmijë bën shkelje të rëndësishme dhe të mëdha të këtij procesi, dhe gjithashtu nuk është në gjendje të njohë dhe ndiejë nevojat e fëmijës.

Për shkak të faktit se lidhja e çorganizuar formohet në kushtet e neglizhimit të nevojave të fëmijës dhe shkeljeve të mëdha të kujdesit për të, një sistem i tillë lidhës nuk është në gjendje të përmbushë funksionin e tij kryesor: rregullimi i gjendjes, përfshirë eksitimin, i cili shkaktohet nga frikë.

Në të njëjtën kohë, reagimi dhe sjellja e vetë prindërve shpesh kontribuojnë në shfaqjen e frikës tek një fëmijë. Fëmija e gjen veten në kurthin e kërkesave paradoksale: sjellja e prindit provokon frikë tek fëmija, ndërsa logjika e sistemit të lidhjes e shtyn fëmijën të kërkojë siguri dhe relaksim të gjendjes afektive në këtë figurë të veçantë.

Prindërit e fëmijëve me lidhje të çorganizuar karakterizohen nga një nivel i lartë agresiviteti, dhe gjithashtu vuajnë nga çrregullime të personalitetit dhe disociative. Sidoqoftë, një lloj shtojce e çorganizuar mund të formohet edhe në mungesë të çrregullimeve të kujdesit: mbrojtja e tepërt gjithashtu mund të çojë në formimin e këtij lloji të lidhjes, duke kombinuar strategji reciprokisht ekskluzive për t'u kujdesur për një fëmijë me paaftësinë e prindërve për të rregulluar eksitimin e fëmijës, e cila shkaktohet nga frika.

Për më tepër, formimi i lidhjes së paorganizuar mund të ndodhë në kushtet e mospërputhjes së njoftimeve afektive të paraqitura njëkohësisht nga nëna në komunikimin e saj me fëmijën. Kështu, kur fëmija është në një gjendje shqetësimi të dukshëm, nëna mund të gëzojë njëkohësisht fëmijën dhe të ironizojë me të. Përgjigja ndaj këtij stimulimi të përzier është sjellja e çorganizuar tek fëmija.

Vihet re se në disa raste, nënat e fëmijëve me lidhje të çorganizuar kur luajnë me fëmijët e tyre kanë treguar një paaftësi për të transmetuar meta-njoftime që informojnë fëmijën në lidhje me konventat e lojës. Kështu, duke luajtur me fëmijën, nënat portretizuan në mënyrë realiste një bishë grabitqare, buzëqeshën në mënyrë kërcënuese, ulërinin me zemërim dhe ulërinin në mënyrë të keqe, e ndoqën fëmijën me të katër këmbët. Sjellja e tyre ishte aq realiste sa fëmija, i cili nuk mori meta-njoftime prej tyre, të cilat do të konfirmonin kushtëzimin e situatës, ndjeu tmerr, sikur të ishte vetëm me një bishë të vërtetë të frikshme që i ndiqte.

Sipas teorisë së lidhjes, zhvillimi i vetes ndodh në kontekstin e rregullimit të afektit në marrëdhëniet e hershme. Kështu, një sistem i çorganizuar i bashkëngjitjes çon në një vetë-sistem të çorganizuar. Fëmijët janë të dizajnuar në atë mënyrë që ata presin që gjendjet e tyre të brendshme të pasqyrohen në një mënyrë ose në një tjetër nga njerëz të tjerë. Nëse foshnja nuk ka qasje tek një i rritur i cili është në gjendje të njohë dhe t'u përgjigjet gjendjeve të tij të brendshme, atëherë do të jetë shumë e vështirë për të që të kuptojë përvojat e tij.

Që një fëmijë të ketë një përvojë normale të vetëdijes, sinjalet e tij emocionale duhet të pasqyrohen me kujdes nga figura e bashkëngjitjes. Pasqyrimi duhet të ekzagjerohet (domethënë pak i shtrembëruar) në mënyrë që foshnja të kuptojë shprehjen e ndjenjës së figurës së bashkëngjitur si pjesë e përvojës së tij emocionale, dhe jo si një shprehje e përvojës emocionale të figurës së bashkëngjitur. Kur fëmija nuk është në gjendje të zhvillojë një përfaqësim të përvojës së tij përmes pasqyrimit, ai cakton imazhin e një figure të bashkëngjitur si pjesë e vetë-përfaqësimit. Nëse reagimet e figurës së bashkëngjitjes nuk pasqyrojnë me saktësi përvojat e fëmijës, ai nuk ka zgjidhje tjetër veçse të përdorë këto reflektime të papërshtatshme për të organizuar gjendjet e tij të brendshme. Meqenëse reflektimet e pasakta janë mbivendosur dobët në përvojat e tij, vetja e fëmijës fiton potencialin për mosorganizim, domethënë mungesën e unitetit dhe copëzimit. Një ndarje e tillë me veten quhet "vetja e huaj", së cilës mund t'i përgjigjen përvojat subjektive të ndjenjave dhe ideve, të cilat konsiderohen si të tyreat, por që nuk ndihen si të tilla.

Sjellja e nënave që tmerron fëmijën, madje edhe tronditja nuk diktohet domosdoshmërisht nga dëshira e tyre për të frikësuar vërtet fëmijën dhe për ta tmerruar atë, kjo sjellje e nënave është për shkak të faktit se ata nuk kanë aftësinë për të kuptuar se si reflektohen në veprimet e psikikës së fëmijës. Supozohet se sjellje dhe reagime të tilla të nënave shoqërohen me traumatizimin e tyre të patrajtuar, kështu, disa aspekte të pa integruara të përvojës traumatike të nënës përkthehen në komunikim me fëmijën.

Kështu, sjellja e prindërve është aq armiqësore dhe e paparashikueshme për fëmijën sa nuk i lejon atij të zhvillojë ndonjë strategji specifike ndërveprimi. Në këtë rast, as kërkimi i afërsisë dhe as shmangia e tij nuk ndihmon, pasi nëna, nga një person që duhet të sigurojë mbrojtje dhe siguri, vetë kthehet në një burim ankthi dhe rreziku. Imazhet e vetes sime dhe nënës në këtë rast janë shumë armiqësore dhe mizore.

Një nga detyrat e sistemit të vetëmbrojtjes ose sistemit të vetë-ruajtjes është kompensimi i pamundësisë së lidhjes së çorganizuar për të formuar dhe ruajtur stabilitetin e psikikës, e cila bëhet e mundur për shkak të ndjenjës së mbrojtjes dhe kujdesit nga objekti i shtojcë.

E. Bateman dhe P. Fonagi theksuan lidhjen e paorganizuar si faktorin më domethënës që ndikon në shkeljen e formimit të aftësisë për të mentalizuar. Autorët e përcaktojnë mentalizimin si një aftësi kryesore socio-njohëse që u mundëson njerëzve të krijojnë grupe shoqërore efektive. Shtojca dhe mentalizimi janë sisteme të lidhura. Mentalizimi e ka origjinën në ndjenjën se figura e shtojcës ju kupton. Aftësia për të mentalizuar jep kontribute të rëndësishme në rregullimin afektiv, kontrollin e impulsit, vetë-monitorimin dhe ndjenjën e iniciativës personale. Përfundimi i mentalizimit ndodh më shpesh si përgjigje ndaj traumave të lidhjes.

Mungesa e mentalizimit karakterizohet nga:

* Një tepricë detajesh në mungesë të motivimit të ndjenjave ose mendimeve

* Përqendrohuni në faktorët e jashtëm shoqërorë

* Përqendrohuni në shkurtoret

* Shqetësim për rregullat

* Mohimi i përfshirjes në problem

* Akuza dhe ngatërresa

* Besimi në ndjenjat / mendimet e të tjerëve

Mentalizimi i mirë është i natyrshëm në:

- në lidhje me mendimet dhe ndjenjat e njerëzve të tjerë

* errësirë - njohja se një person nuk e di se çfarë po ndodh në kokën e një tjetri, por në të njëjtën kohë ka një ide se çfarë mendojnë të tjerët

* mungesa e paranojës

* pranimi i këndvështrimit - pranimi se gjërat mund të duken shumë të ndryshme nga këndvështrime të ndryshme

* interes i sinqertë për mendimet dhe ndjenjat e të tjerëve

* gatishmëria për të zbuluar - mosdëshirimi për të bërë supozime të paarsyeshme për atë që njerëzit e tjerë mendojnë dhe ndjejnë

* aftësia për të falur

* parashikueshmëria - ndjenja se, në përgjithësi, reagimet e njerëzve të tjerë janë të parashikueshëm duke pasur parasysh njohurinë e asaj që ata mendojnë ose ndjejnë

- perceptimi i funksionimit mendor të dikujt

* ndryshueshmëria - të kuptuarit se opinionet e një personi dhe të kuptuarit e njerëzve të tjerë mund të ndryshojnë në përputhje me mënyrën se si ai vetë ndryshon

* perspektiva e zhvillimit - të kuptuarit se ndërsa zhvilloni pikëpamjet tuaja për njerëzit e tjerë thellohen

* skepticizëm realist - pranimi se ndjenjat mund të jenë konfuze

* njohja e funksionit para -ndërgjegjshëm - njohja se një person mund të mos jetë plotësisht i vetëdijshëm për ndjenjat e tij

* konflikti - ndërgjegjësimi për praninë e ideve dhe ndjenjave të papajtueshme

* mendësi për introspeksion

* interesi për diferencën

* ndërgjegjësimi për ndikimin e ndikimit

- vetëpërfaqësim

* zhvilluar aftësi mësimore dhe dëgjuese

* uniteti autobiografik

* jetë e pasur e brendshme

- vlerat dhe qëndrimet e përbashkëta

*kujdes

*moderim

Modeli i zhvillimit të BPD është ndërtuar mbi aparatin konceptual të lidhjes dhe mentalizimit. Komponentët kryesorë të këtij modeli janë:

1) mosorganizimi i hershëm i marrëdhënieve të lidhjes parësore;

2) dobësimi i mëvonshëm i aftësive kryesore shoqërore-njohëse, një dobësim i mëtejshëm i aftësisë për të krijuar një marrëdhënie të fortë me figurën e lidhjes;

3) strukturë e çorganizuar e vetes për shkak të marrëdhënieve të çorganizuara të lidhjes dhe keqtrajtimit;

4) ndjeshmëria ndaj shqetësimeve të përkohshme të mentalizimit me intensifikimin e lidhjes dhe zgjimit.

Shqetësimi i mentalizimit shkakton një kthim të mënyrave prementaliste të përfaqësimit të gjendjeve subjektive, dhe këto, nga ana tjetër, në kombinim me çrregullimet e mentalizimit, shkaktojnë simptoma të zakonshme të BPD.

E. Bateman dhe P. Fonagi përshkruan tre mënyra të funksionimit mendor që i paraprijnë mentalizimit: regjimi teleologjik; mënyra e ekuivalencës mendore; modaliteti i pretendimit.

Mënyra teleologjike është mënyra më primitive e subjektivitetit, në të cilën ndryshimet në gjendjen mendore konsiderohen reale, atëherë kur ato konfirmohen nga veprimet fizike. Brenda kuadrit të kësaj mënyre, përparësia e fizikës është në fuqi. Për shembull, aktet vetë-dëmtuese kanë kuptim teleologjik sepse detyrojnë njerëzit e tjerë të ndërmarrin veprime që dëshmojnë se janë të kujdesshëm. Përpjekjet për vetëvrasje bëhen shpesh kur një person është në mënyra të ekuivalencës ose shtirjes mendore. Në rast të ekuivalencës mendore (në të cilën ajo barazohet nga brenda me atë të jashtëm), vetëvrasja ka për qëllim shkatërrimin e një pjese të huaj të vetes, e cila perceptohet si një burim i së keqes, në këtë rast, vetëvrasja është ndër llojet e tjera të vetë-dëmtimit, për shembull, me shkurtime. Vetëvrasja gjithashtu mund të karakterizohet nga ekzistenca në një mënyrë pretendimi (mungesa e lidhjes midis realitetit të brendshëm dhe të jashtëm), kur sfera e përvojës subjektive dhe perceptimi i realitetit të jashtëm janë plotësisht të ndara, gjë që lejon një person me BPD të besojë se ai vetë do të mbijetojë, ndërsa pjesa e huaj do të shkatërrohet përgjithmonë. Në mënyrat jo të mentalizuara të ekuivalencës mendore, pjesët e trupit mund të shihen si ekuivalentë të gjendjeve të veçanta mendore. Shkaktari për akte të tilla është humbja ose izolimi i mundshëm, d.m.th. situatat kur një person humbet aftësinë për të kontrolluar gjendjet e tyre të brendshme.

Një pseudo-mentalizim shoqërohet me regjimin e shtirjes. Kjo mënyrë e perceptimit të botës së brendshme të dikujt në moshën 2-3 vjeç karakterizohet nga një aftësi e kufizuar për të përfaqësuar. Fëmija është në gjendje të mendojë për përfaqësimin për sa kohë që nuk bëhet asnjë lidhje midis tij dhe realitetit të jashtëm. Një i rritur që praktikon pseudo-mentalizim është në gjendje të kuptojë dhe madje të arsyetojë për gjendjet mendore për sa kohë që ato nuk janë të lidhura me realitetin.

Pseudo-mentalizimi bie në tre kategori: ndërhyrës, hiperaktiv i pasaktë dhe destruktivisht i pasaktë. Pseudo-metalizimi obsesiv shfaqet në shkelje të parimit të errësirës së botës së brendshme, zgjerimit të njohurive për ndjenjat dhe mendimet përtej një konteksti specifik, përfaqësimi i mendimeve dhe ndjenjave në mënyrë kategorike, etj. Pseudo-mentalizimi hiperaktiv karakterizohet gjithashtu nga shumë energji, e cila investohet për të menduar për atë që ndjen ose mendon një person tjetër, ky është idealizimi i depërtimit për hir të depërtimit.

Kuptimi konkret është kategoria më e zakonshme e mentalizimit të keq që lidhet me regjimin e ekuivalencës mendore. Kjo mënyrë është gjithashtu tipike për fëmijët 2-3 vjeç, kur barazohet nga brenda me atë të jashtëm, frika nga fantazmat në një fëmijë gjeneron të njëjtën përvojë reale siç mund të pritet nga një fantazmë e vërtetë. Treguesit e zakonshëm të të kuptuarit konkret janë mungesa e vëmendjes ndaj mendimeve, ndjenjave dhe nevojave të njerëzve të tjerë, përgjithësimet dhe paragjykimet e tepërta, shpjegimet rrethore, interpretimet specifike shtrihen përtej kornizës brenda së cilës ato u përdorën fillimisht.

Dihet se trauma e mëvonshme mendore dobëson më tej mekanizmat e kontrollit të vëmendjes dhe shoqërohet me shqetësime kronike në kontrollin e frenimit. Kështu, formohet një rreth vicioz i ndërveprimeve midis lidhjes së çorganizuar, shqetësimit mendor dhe traumës, i cili kontribuon në intensifikimin e simptomave të BPD.

Bateman, Fonagi identifikoi dy lloje të modeleve të marrëdhënieve që shpesh gjenden në BPD. Njëri prej tyre është i centralizuar, tjetri shpërndahet. Individët që shfaqin një model marrëdhënieje të centralizuar përshkruajnë ndërveprime të paqëndrueshme dhe jofleksibile. Përfaqësimi i gjendjeve të brendshme të një personi tjetër është i lidhur ngushtë me përfaqësimin e vetvetes. Marrëdhëniet janë të mbushura me emocione të forta, të paqëndrueshme dhe emocionuese. Personi tjetër shpesh perceptohet si jo i besueshëm dhe jokonsistent, i paaftë për të "dashuruar me të drejtë". Shpesh lind frika për tradhtinë dhe braktisjen e partnerit. Individët me një model të centralizuar karakterizohen nga bashkëngjitje të çorganizuara, të shqetësuara, në të cilat objekti i lidhjes perceptohet si një vend i sigurt dhe një burim kërcënimi. Modeli i shpërndarë karakterizohet nga tërheqja dhe distanca. Ky model i marrëdhënieve, në kontrast me paqëndrueshmërinë e modelit të centralizuar, mban një dallim të ngurtë midis vetes dhe të huajit.

Literatura:

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psikoterapia për çrregullimin e personalitetit kufitar. Trajtimi i bazuar në Mentalization, 2003.

Howell, Elizabeth F. Mendja disociuese, 2005

Maria kryesore, Solomon Judith. Zbulimi i një modeli të ri, të pasigurt të lidhjes të çorganizuar / të çorientuar, 1996

Bateman U., Fonagy P. Trajtimi i çrregullimit të personalitetit kufitar bazuar në mentalizimin, 2014

Bowlby, J. Affection, 2003

Bowlby, J. Krijimi dhe prishja e lidhjeve emocionale, 2004

Brish K. H. Terapia e Çrregullimit të Shtojcës: Nga Teoria në Praktikë, 2014.

Fonagi P. Fusha e përbashkët dhe divergjenca midis psikanalizës dhe teorisë së lidhjes, 2002.