Prekja Në Psikoterapi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Përdorimi i prekjes së trupit të klientit në psikoterapi është i diskutueshëm. Disa ekspertë e shikojnë prekjen si një formë të komunikimit jo verbal që mund të ketë potencial terapeutik, ndërsa të tjerë besojnë se është një rrugë drejt abuzimit dhe rrezikut të traumave ndaj klientit. E padiskutueshme dhe e pakushtëzuar nga pikëpamja e një perspektive psikoterapeutike ideologjike, shkelja e "kufijve" kur përdorni prekjen mund të mos jetë kështu, nëse e shikoni atë nga këndvështrimi i një perspektive ideologjike të ndryshme. Dhe akoma më shumë, nga pikëpamja e këtij të fundit, kjo mund të jetë një manifestim tipik i praktikës psikoterapeutike.

Ekziston një këndvështrim që prekja mund të jetë e lejueshme dhe të mos shkelë etikën psikoterapeutike nëse simbolizon pozicionin e nënës, ose nëse klienti, për arsye të ndryshme, nuk është i aftë për komunikim verbal; nëse është e nevojshme të përcillni pranimin dhe mbështetjen për një pacient të mbingarkuar; nëse situata kërkon që terapisti të forcojë ose rivendosë kontaktin e pacientit me ankth me realitetin; nëse prekja është një shprehje e natyrshme dhe e sinqertë e ndjenjave të terapistit ndaj pacientit, dhe nëse një shprehje e tillë e ndjenjave dihet se është e dobishme për qëllime të psikoterapisë.

Prekja, e cila simbolizon pozicionin e nënës, gjithashtu duhet të monitorohet mirë nga terapisti. Ketu jane disa shembuj. Një i ri, 28 vjeç, la terapistin e tij me një grua e cila, duke dashur të tregonte mbështetjen e tij, e përqafoi aq shumë saqë ai ndjeu gjoksin e saj. "Gjoksi i një gruaje të huaj, të moshës së mesme", - në të njëjtën kohë, sipas të riut, terapisti e tundi pak atë, gjë që shkaktoi një rezistencë kaq të fortë dhe një dëshirë për t'u çliruar, saqë i riu jo vetëm që ndryshoi psikoterapist, por me këmbëngulje kërkoi një psikoterapist për një burrë që "sipas të paktën nuk ka gji". Në një rast tjetër, një burrë me aftësi të kufizuara që kërkoi psikoterapi me një terapiste grua u ofendua nga goditjet e saj të nënës, pasi ai e perceptoi atë si "keqardhje për personin me aftësi të kufizuara", ndërsa i duhej të ruante vetëvlerësimin mashkullor.

Rastet me klientët të cilët janë abuzuar në një farë mënyre në fëmijëri, për shembull, në lidhje me njerëzit që kanë përjetuar abuzim seksual në fëmijëri (në këtë rast, një numër klientësh nuk kanë dallim midis dashurisë dhe dhunës) janë diskutuar veçanërisht. Natyrisht, "shtrydhja" e klientëve, puthja, "loja me flokët", ftimi i klientëve që të marrin terapistin në krahë, të shtrihen së bashku në shtrat, të përpiqen të kujdesen për terapistin (për shembull, të drejtojë kravatën e tyre) janë të papranueshme.

Ajo që jam i bindur është se ju kurrë nuk duhet të përdorni prekjen si një "truk" (në këtë rast, ne nuk po flasim për disa lloje të praktikave të orientuara nga trupi). Nuk ia vlen të përdorësh prekjen kur klienti, duke marrë një pozicion pafuqie, manipulon terapistin, "lut" të goditet në kokë; kur terapisti nuk dëshiron, dhe klienti kërkon ose kërkon të preket; nëse klienti është kundër prekjes, nëse ekziston mundësia që prekja të keqinterpretohet nga klienti; nëse terapisti kupton se po përjeton ndjenja agresive ose të ngarkuara seksualisht ndaj klientit.

Jam i bindur se prekja në procesin terapeutik mund të jetë shumë e fuqishme, si konstruktive ashtu edhe shkatërruese. Lloji i prekjes, momenti i prekjes, zona e trupit në të cilën terapisti prek (natyrisht, ka zona të ndaluara), kohëzgjatja e prekjes, e cila mund të shkaktojë reagime krejtësisht të ndryshme dhe të çojë në pasoja të ndryshme, janë të rëndësishme.

Arsyet për sasinë e bollshme të prekjes në psikoterapi mund të jenë:

mungesa e intimitetit midis klientit dhe psikoterapistit (mund të dyshohet se terapisti ka frikë nga intimiteti psikologjik, i cili maskohet nga intimiteti fizik, siç është rasti me njerëzit që ndryshojnë vazhdimisht partnerë seksualë dhe nuk janë në gjendje të krijojnë afërsi afatgjatë marrëdhënie);

mjegullimi i kufijve në perceptimin e vetes dhe tjetrit tek klienti dhe psikoterapisti;

vështirësi në marrëdhëniet ndërnjerëzore me një psikoterapist dhe kompensimin e tyre në kurriz të klientit;

paaftësia e terapistit për të "prekur" shpirtin e klientit përmes bisedës, shikimit, tonit, ndonjëherë heshtjes;

kodependenca në psikoterapistin dhe klientin.

Prekja në psikoterapi mund të jetë e përshtatshme dhe e justifikuar terapeutikisht në mënyrë që:

- të eksplorojë veçoritë e kontaktit të klientit dhe ta ndihmojë atë të “përvetësojë” mënyra të reja komunikimi;

- siguroni mbështetje (për shembull, në formën e një dore të ofruar) në realitetin e jashtëm, në mënyrë që klienti të mos "humbasë" në përvojat e brendshme kaotike;

- të mësojë vetëdijen e trupit (për shembull, ndërgjegjësimin për tensionet në zona të ndryshme të trupit dhe vetëdijen për pamundësinë, për shembull, "marr", "jep", "ndal", "këmbëngul", etj.);

- për të fituar qasje në përvoja të thella (veçanërisht nëse këto përvoja janë të lidhura me përvojën para-verbale ose të shtypur, përvojën "të jetosh" në zona të caktuara të trupit);

- për të mësuar një ndjenjë më të mirë të hapësirës personale dhe kufijve personal;

- informoni klientin se ai është pranuar dhe kuptuar.

- provokoni / lehtësoni lirimin fizik (për shembull, klienti inkurajohet të përdorë trupin e terapistit për rezistencë dinamike);

- siguroni mbështetje, siguroni siguri.

Dikur më mësuan kështu: "Dora e terapistit duhet të jetë e ngrohtë dhe të mos mbajë impulse seksuale". Unë mendoj se kur terapisti është i vetëdijshëm për veten në procesin terapeutik, është në gjendje të ndajë nevojat e tij personale nga nevojat e situatës terapeutike dhe nevojat e klientit (jo gjithmonë nevoja e shprehur, por nevoja për vetë-aktualizim, i cili për arsye të ndryshme u bllokua), prekja nuk është e aftë të traumatizojë, dhe përkundrazi, ajo mbart një fuqi të fuqishme shëruese. Prekja nuk mund të përdoret "verbërisht", sepse terapisti nuk ka asgjë për të thënë, ose nuk e di se si ai vetë do të përballojë dhimbjen që përfshinë klientin, dmth. kur terapisti vepron jo nga shqetësimi për klientin, dhe jo për të ardhmen, por nga frika, kap prekjen si një kashtë, e cila duhet të shpëtojë nga konfuzioni dhe frika.

Ndonjëherë ne duhet të jemi "lloj" mizorë kur refuzojmë të përqafojmë klientin, dhe në vend që të plotësojmë një nevojë kaq të natyrshme njerëzore, ne bëjmë pyetjen: "Çfarë fshihet pas kësaj dëshire?" Duket se këto fjalë i përkasin Winnicott: "Nuk do të ketë përfundim derisa të arrijmë në fundin e depresionit, derisa të jetë përjetuar ajo që përbën subjektin e frikës." Ndonjëherë një dorë e shtrirë me nxitim ndaj një klienti mund të provokojë humbjen e një faktori kyç në traumë dhe të bllokojë përvojën e saj, domethënë, mund të jetë një hap larg asaj që ka ndodhur, në vend që ta përjetojë atë. Ndonjëherë terapisti duhet të jetë shumë këmbëngulës në mënyrë që të mos i nënshtrohet bindjes se "më përqafo" ose "më jep dorën", në mënyrë që të mos kthehet në një "nënë të mirë" të rreme "nënë për argëtim". Në këtë mënyrë, mund të krijohet një marrëdhënie e vërtetë midis terapistit dhe klientit, në të cilën terapisti mbetet në rolin e tij, në vend që të luajë një rol të projektuar mbi të nga perceptimet e shtrembëruara të klientit.

Prekja në psikoterapi duhet të jetë e përshtatshme për nevojat e atij klienti në atë moment, duke marrë parasysh dinamikat e ndryshme psikike. Së bashku me faktin se terapisti ndonjëherë duhet të marrë një pozicion të qëndrueshëm dhe të ngurtë në lidhje me prekjen, një qasje absolutisht "sterile" në këtë çështje nuk është e pranueshme. Pastërtia dhe steriliteti janë koncepte të ndryshme. Pastërtia është papërlyerje, mungesa e elementeve të huaj në çdo gjë, steriliteti është sterilitet, shkatërrim i të gjitha gjallesave.

Psikoterapia nuk ka të bëjë me "përqafimet" (një shprehje e përdorur nga një prej klientëve të mi), "ti je i dashuri im", "hajde, hajde", "përshëndetje, mirupafshim" dhe liritë e tjera, të cilat nuk janë aq të rralla. Fatkeqësisht, njerëzit "të etur për prekje", të prirur ndaj varësisë dhe të cilët nuk kanë një rregullator të afërt të afërsisë / distancës me njerëzit e tjerë brenda vetes, mund të bien në kurthin ngjitës të një specialisti të tillë, duke u bërë lugi i tij emocional dhe material ushqyes.

Prekja e një tjetri duhet të shoqërohet me respekt maksimal, barazi, pranim të pakushtëzuar të vlerës së personit tjetër.

Prekja duhet të jetë "kongruente" me shkallën e intimitetit të marrëdhënies terapeutike: terapisti duhet të jetë i vetëdijshëm se shkalla e intimitetit fizik nuk e tejkalon shkallën e intimitetit njerëzor.

Unë mendoj se është e drejtë të kërkosh leje nga klienti për të prekur çdo herë, kjo ndihmon klientin të mbajë kontrollin mbi situatën.

Isshtë e lehtë për mua të prek klientët e mi, më shpesh është një prekje e lehtë në shpatull (pavarësisht nga gjinia dhe mosha e klientit), të marr klientin nga dora dhe të jap mundësinë të marr dorën time në të tij (pavarësisht të gjinisë dhe moshës së klientit), më lejoni të përqafoj (kërkesa të tilla më shpesh vijnë nga gratë, dhe vetëm herë pas here nga burrat), duke përqafuar një klient (vetëm gratë dhe burrat janë më të rinj se unë, kjo është një pyetje interesante dhe për një të caktuar Për aq sa për mua përgjigja e qartë është "profesionalizmi", "roli i specialistit" nuk janë në gjendje të eliminojnë identitetin parësor seksual).

Si përfundim, unë do t'ju tregoj një histori në lidhje me shkeljen e çdo kufiri të terapistit në lidhje me klientin. Nëna e pesëmbëdhjetë vjeçarit Igor (emri është ndryshuar) e çoi djalin e saj te një terapist, duke ndjerë se fëmija i saj është tërhequr, i turpëruar nga vajzat, sillet në mënyrë të çuditshme dhe, padyshim, vuan nga kjo. Në një rast, një nënë që erdhi në fund të seancës së djalit të saj pa terapistin që rrihte djalin e saj nga veshët. Të nesërmen, nëna, e cila nuk e kuptoi se çfarë ishte kjo qasje terapeutike ndaj djalit të saj, thirri terapistin për të sqaruar situatën. Kur u pyet nga nëna se çfarë bëri terapisti me veshët e djalit të saj, terapisti u përgjigj: "Unë nuk mund ta ndihmoj, ai është aq i lezetshëm me ty". Duhet thënë se adoleshenti ishte me të vërtetë në gjendje të zgjonte dashurinë që njerëzit shpesh përjetojnë kur shikojnë foshnjat topolake, por adoleshenti ishte tashmë 15 (!) Vjeç dhe ai kishte nevojë për vetë-afirmim në rolin seksual dhe rritjen, dhe veprimet e terapistit vetëm mund të rrisin infantilitetin e tij dhe ndjenjën e izolimit.

Mbaj mend një ngjarje të trajnimit të terapisë, kur të gjithë, përfshirë lehtësuesit, pjesëmarrësit, të njohurit, të njohurit e vegjël, të cilët së pari u panë të përqafuar pa pushim. Pastaj shoku im në fund të kësaj ngjarje tha: "Dëgjo, si dëshiron të lahesh". Ashtë për të ardhur keq kur terapia, trajnimi i terapisë kthehet në kllounizëm, "përqafimet" vjedhin mundësinë, edhe pse përqafime të rralla, por të vërteta njerëzore. Sidoqoftë, mund të përqafoni dhe prekni pa duar.