Klient Narcisist. Në Kërkim Të Identitetit

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 15:53

Ndjeshmëria e zakonshme ndaj miratimit ose kritikës është e zakonshme tek të gjithë njerëzit e shëndetshëm. Narcisti merret me imazhin e vetes në sytë e të tjerëve dhe ruajtjen e vetëvlerësimit të tij, shpesh në dëm të gjithçkaje që e rrethon dhe mund të jetë e vlefshme në jetën e saj. Çrregullimet narcisiste të personalitetit variojnë nga vetëvlerësimi i cenueshëm dhe i paqëndrueshëm, tendencat e depresionit, turpi dhe zilia toksike deri tek varësitë serioze, sjelljet devijuese, çoroditjet seksuale dhe manifestimet antisociale, sadiste. Prirja për çrregullime narcisiste përcaktohet në fëmijërinë e hershme. Kjo ndikohet pjesërisht nga rrethanat në të cilat lind fëmija. Por shumë karakteri i ardhshëm i një fëmije përcaktohet nga ndjeshmëria e nënës, qëndrimi empatik ndaj tij dhe aftësia e saj për t'u kujdesur për të mjaft mirë, duke mbajtur një lidhje emocionale me fëmijën dhe duke e ndihmuar atë në procesin e rëndësishëm të formimit të një identiteti.

S. Hotchkis përshkruan në detaje procesin e "ndarjes-individualizimit", i cili është më i rëndësishmi për formimin e identitetit dhe formimin e autonomisë psikologjike të fëmijës, që zgjat nga fundi i foshnjërisë deri në 3 vjet, dhe që synon vendosjen e kufijve midis "Unë" i fëmijës dhe i rrituri që kujdeset për të. "Të gjithë fëmijët kalojnë një fazë ku ideja e madhështisë dhe gjithëfuqisë së tyre është një mënyrë normale e të menduarit, dhe ndjenja e të pasurit të plotë që shoqëron këto qëndrime mund të shkaktojë zemërim tek një foshnjë e irrituar. Në fillim të kësaj faze, turpi nuk përfshihet në spektrin emocional të fëmijës, por do të bëhet arma e tij kryesore në luftë para se të përfundojë zhvillimi i tij emocional në fëmijërinë e hershme. Shkalla në të cilën fëmijët mësojnë të sillen mirë me turpin do të përcaktojë nëse bëhet një person narcist."

Kur një fëmijë fillon të ecë, ai bëhet gjithnjë e më shumë fizikisht autonom nga nëna e tij, por ai ende nuk është në gjendje të përballojë në mënyrë të pavarur eksitimin e tij të tepërt nga kënaqësia ose zhgënjimi. Një lidhje e fortë me nënën e lejon fëmijën të eksplorojë pa frikë botën përreth tij. Në të njëjtën kohë, këto studime çojnë në ndalime nga ana e nënës: sa më aktiv të bëhet fëmija, aq më shumë "është e pamundur" ai dëgjon, gjë që e sjell periodikisht në një gjendje natyrore të "dëshpërimit të vogël" në këtë fazë. Në fakt, kjo është koha kur fëmija mëson të përballojë emocionet e tij, gjë që shërben për të formuar një "Unë" të veçantë dhe një përmbajtje të caktuar emocionale. Kjo fazë quhet "praktikë" dhe zgjat nga rreth 10 deri në 18 muaj. Në fazën e bashkimit simbiotik, detyra e nënës është të jetë një figurë e vazhdueshme që tregon gëzim, admirim dhe dashuri të mjaftueshme. Në fazën e ndarjes, fëmija duhet të përballet me ndalimet realiste të nevojshme për shoqërizimin e tij të suksesshëm. Kufizimet e pashmangshme krijojnë një emocion të fortë turpi. Duke e përjetuar për herë të parë, fëmija e përjeton atë si një tradhti nga nëna e shkrirjes së tyre ideale. Detyra e nënës është të shkaktojë traumën e të kuptuarit të ndarjes dhe pozicionit jo gjithmonë dominues të fëmijës, me kujdes dhe delikatesë. Turpi i tepërt me të cilin fëmija nuk është në gjendje të merret do të formojë një personalitet narcisist. Nëse raporti i frustrimit dhe mbështetjes që jep nëna është i përshtatshëm për zhvillimin dhe aftësitë e fëmijës, kjo do të shërbejë për të rritur autonominë e tij emocionale dhe çlirimin gradual nga faza narcisiste në zhvillimin e tij.

Procesi i "ndarjes-individualizimit" përfundon me fazën e "rivendosjes së marrëdhënieve" (18-36 muaj). Në këtë moshë, një fëmijë mund të bëjë shumë më tepër se një foshnjë 10 muajshe, por ai bëhet më i ndrojtur, pasi bëhet më i vetëdijshëm për cenueshmërinë e tij, ndarjen nga nëna dhe ndarjen me iluzionet për madhështinë e tij. Gjendja dhe sjellja bëhen ambivalente: psikika e fëmijës ende të ndarë është alternuar në një gjendje urrejtjeje për nënën "e keqe", pastaj në një gjendje dashurie për "të mirën" e saj. Me zemërim dhe zemërim, fëmija reagon ndaj humbjes së iluzionit të kontrollit mbi Nënën bujare dhe të fuqishme dhe vetëdijen për vendin e tij në jetën e saj dhe në botë. Pastaj ai kthehet tek ajo për t'u qetësuar dhe për t'u siguruar që nëna e tij është ende në një lidhje me të. Në fund të kësaj faze, fëmija duhet të ketë një ndjenjë realiste të vetes dhe një vetëdije për autonominë e të tjerëve. Çështjet ri-narciste dhe detyrat e gjetjes së identitetit të vet shpalosen gjatë adoleshencës. Parashikimi i përfundimit të suksesshëm të kësaj faze shpesh varet nga përvoja e një periudhe të mëparshme.

I mbërthyer në fazën e narcizmit foshnjor, pa kaluar nëpër procesin e "ndarjes-individualizimit", psikika e fëmijës gradualisht formon mbrojtje narcisiste dhe zhvillohet në mënyrë narcistike. Një fëmijë i pushtuar nga turpi, dhe kurrë nuk ka mësuar ta përballojë atë, do të përpiqet me gjithë forcën e tij për ta shmangur atë. Në procesin e zhvillimit, kjo mund të çojë ose në braktisjen e "Unë" të vet në favor të kërkesave të prindërve, shoqërisë dhe formimin e një identiteti të rremë, ose në patologji më serioze personale të një natyre narcisiste.

O. Kernberg identifikon 3 lloje të narcizizmit: një i rritur normal, një narcizëm normal infantil dhe patologjik.

Narcizmi normal i të rriturve karakteristikë e një personaliteti të shëndetshëm, psikologjikisht autonom me një identitet holistik, në të cilin janë integruar pjesët "e mira" dhe "të këqija" të personalitetit, e cila i absorbon, dhe jo i ndan ato. Falë kësaj, një person mund të rregullojë vetëvlerësimin e tij dhe është në gjendje të hyjë në marrëdhënie të thella me të tjerët për të kënaqur nevojat e tij, duke pasur një sistem të qëndrueshëm vlerash. Arritni qëllimet tuaja, merrni pjesë në konkursin e pjekur, shijoni sukseset tuaja. Kernberg shkruan për paradoksin e mëposhtëm: integrimi i dashurisë dhe urrejtjes është një parakusht për aftësinë për të dashur normalisht.

Narcizmi infantil dallohet si një fazë e zhvillimit, në të cilën, në rrethana të caktuara, psikika e një personi të shëndetshëm gjithashtu mund të regresohet. Në bazë të saj, patologjitë e karakterit lindin në nivelin e neurozës, e cila përshtatet në kuadrin e një norme të kushtëzuar psikologjike. Edhe me një vetëvlerësim të dëmtuar dhe një dobësi të caktuar narcisiste, një person i tillë ka një "Unë" të integruar dhe një perceptim holistik të vetes dhe të tjerëve.

Për narcizizmin patologjik struktura jo normale e "I" është karakteristike, e cila mund t'i përkasë njërit prej dy llojeve.

Në rastin e parë një person është vazhdimisht në kërkim të një marrëdhënie simbiotike në të cilën ai mund të identifikohet me një partner përmes idealizimit, duke projektuar "Unë" e tij infantil mbi të, sikur të shkëmbejë funksionet e tij me një partner. Edhe pse këto konflikte narcisiste janë më serioze se neurozat, ato prapëseprapë pjesërisht korrespondojnë me unin e integruar. Ky është i ashtuquajturi "personalitet pseudo-i pjekur", që shpesh shërben si një "shtrirje narcisiste" e njërit ose të dy prindërve narcisistë dhe kërkon të ndërtojë një identitet në moshë madhore duke u bashkuar me dikë të fuqishëm dhe të fortë.

Lloji i dytë, më i rëndë i narcizmit patologjik është një personalitet narcisist në kuptimin e duhur të fjalës. Ky lloj i veçantë i patologjisë së karakterit supozon se pacienti ka një "I" madhështore patologjike. Kur pjesët e zbritura ose të refuzuara të vetvetes ndahen ose shkëputen, shtypen ose projektohen. Njeriu nuk e ka arritur mendërisht të ashtuquajturën "qëndrueshmëri objekti". Në botën e tij të brendshme, ekziston ende një nënë "e keqe" dhe "e mirë". Ndarja e brendshme e bën atë të perceptojë ndarjen dhe imazhet e njerëzve përreth tij. Identiteti është i përhapur, jo i integruar, kjo është arsyeja pse psikika vazhdimisht ka nevojë të ruajë homeostazën narcisiste. Stabilizimi arrihet përmes krijimit të një marrëdhënie simbiotike, duke rikrijuar përvoja të madhështisë, madhështisë dhe gjithëfuqisë. Ky lloj korrespondon me nivelin kufitar të organizimit të psikikës.

Çrregullimi narcisist i personalitetit mund të jetë pothuajse i padukshëm në një nivel sipërfaqësor. Me vetëdije, klientë të tillë demonstrojnë integritetin dhe qëndrueshmërinë e njohurive për veten e tyre, por ata nuk janë në gjendje të perceptojnë njerëzit e tjerë në një mënyrë të tërë dhe volumetrike. Karakteristikat specifike shpesh bëhen të dukshme vetëm në procesin e diagnostikimit: varësia e tepërt nga dashuria dhe admirimi i të tjerëve, kontradikta midis "Unë" të fryrë dhe ndjenjës së përsëritur të inferioritetit dhe inferioritetit, zbehja e emocioneve, aftësia e dobët për ndjeshmëri, shqetësimi hipokondriak. për shëndetin e tyre. Ata mund të kenë mungesë të një sensi humori, ose një sens proporcioni, ata janë të prirur ndaj ndikimeve të forta, shpesh të pavetëdijshme të zilisë dhe turpit, të cilat mund të shfaqen në formën e paturpësisë dhe mbizotërohen nga mbrojtjet primitive karakteristike të personalitetit kufitar. Narcistët shpesh veprojnë si shfrytëzues dhe parazitë në marrëdhëniet ndërnjerëzore. Me aftësinë për të qenë sipërfaqësisht simpatikë, ata janë manipulues, tregojnë ftohtësi dhe mizori dhe kanë tendencë të "prishin" pa vetëdije atë që kanë marrë nga të tjerët, për shkak të konflikteve të brendshme të zilisë.

Disa personalitete narcisiste kanë impulsivitetin e përgjithshëm, tendencat paranojake dhe zemërimin narcisist të vijës kufitare. Një problem i zakonshëm dhe i zakonshëm për ta është hendeku i madh midis aftësisë dhe ambicies. Të tjerët karakterizohen nga të gjitha llojet e çoroditjeve seksuale dhe / ose sado-mazokiste në nivelin e fantazive ose veprimeve, sjellje vetëdëmtuese, gënjeshtra patologjike. Në format veçanërisht të rënda të patologjisë, madhështia dhe idealizimi patologjik i "Unë" mund të mbështetet nga një ndjenjë triumfi mbi frikën dhe dhimbjen, për të cilat narcisti kërkon të shkaktojë frikë dhe dhimbje tek të tjerët. Sa më të theksuara të jenë tendencat e personalitetit antisocial dhe sadist, aq më e keqe është prognoza për terapi.

Klientët narcisistë me struktura neurotike të personalitetit janë në gjendje të integrojnë agresionin në identitet deri diku përmes sublimimit. Ata janë të aftë të përjetojnë depresion, gjë që tregon një lloj agresioni klinikisht më të favorshëm. Vetëvlerësimi i tyre varet edhe nga njerëzit e tjerë, por ata janë më të aftë të krijojnë marrëdhënie të përhershme dhe konfliktet e tyre të brendshme janë më të lehta për tu zgjidhur në terapi. Funksionimi më i lartë i tyre përshtatet në mënyrë adekuate, duke sublimuar agresionin në arritje.

H. Kohut e quan paaftësinë mendore për të rregulluar vetëvlerësimin dhe për ta ruajtur atë në një nivel normal si burimin kryesor të ankthit të shkaktuar nga vetëdija për cenueshmërinë dhe brishtësinë e identitetit në çrregullimet narcistike. Ai flet për zhgënjimin e hershëm të rëndë tek nëna të shkaktuar nga kujdesi i saj i pamjaftueshëm empatik dhe i vëmendshëm ndaj fëmijës, ose një mungesë e gjatë fizike. Kur ajo nuk i kryente funksionet e një pengese kundër stimujve të fortë në një vëllim të mjaftueshëm për fëmijën dhe nuk shërbente si një objekt kënaqësie, qetësimi dhe ngushëllimi, këto janë funksionet që një person kryen ose fillon për veten në moshën e rritur. Një privim i tillë i hershëm në formën e një shkelje të lidhjes simbiotike çon në faktin se gjendjet optimale të paqes dhe rehatisë nuk janë ndërtuar në psikikë, gjenerohet shumë ankth, të cilin foshnja nuk mund ta përballojë vetë. Kjo rregullon psikikën e fëmijës në të ashtuquajturat objekte "arkaike", dhe i shërben formimit të një karakteri të varur … Objekti i varësisë nuk është një zëvendësim për objektet ose marrëdhëniet e dashura dhe të dashura me to, por kompensimi për një defekt në një strukturë të pazhvilluar psikologjike. Neededshtë e nevojshme për të rivendosur atë gjendje të hershme të trazuar të simbiozës, e rrethuar me lumturi dhe kënaqësi të ngrohtë, duke eleminuar të gjitha shqetësimet.

Me këto çrregullime të hershme të lidhjes, procesi i "ndarjes-individualizimit" të fëmijës shpesh tashmë vazhdon me shtrembërime të caktuara, duke e lënë formimin e identitetit dhe autonomisë të paplotë, dhe nganjëherë të trazuar ndjeshëm.

Individët patologjikisht narcistë janë në gjendje të nxjerrin të gjitha llojet e përfitimeve nga patologjia e tyre. Prandaj, ata ose shmangin terapinë, ose vijnë tek ajo kryesisht me qëllim të veprimit të afekteve të tyre agresive dhe pohimit të madhështisë së tyre. Në këtë drejtim, është shumë e rëndësishme që terapisti të lundrojë në nivelet e ashpërsisë së çrregullimeve narcisiste në mënyrë që të mos mbajë format patologjike të organizimit të kontaktit me klientin. Deri në moshën e mesme, dhe ndonjëherë, për shkak të rrethanave të caktuara të jetës - edhe më herët, mbrojtjet narcisiste dobësohen, dhe nëse një person i tillë vjen në terapi, mund të jetë shumë efektiv.

Në procesin terapeutik, dinamika narcisiste shpesh shpaloset në një nivel joverbal. Ndarja bën që klienti të projektojë në mënyrë të pandërgjegjshme te terapisti ose pjesët e tyre madhështore ose të parëndësishme, të zbritura. Narcisti ose transmeton përbuzjen e tij ndaj terapistit, shpesh në një formë shumë të dobët të fshehur, ose e ngre atë në qiell. Nëse terapisti është rezistent ndaj idealizimit dhe zhvlerësimit, këto fenomene bëhen thjesht pjesë e materialit të punës. Puna shoqërohet vazhdimisht me ndjenjën se ka vetëm një person në kontakt: klienti madhështor dhe parëndësia e tij e projektuar mbi terapistin, ose klienti i turpëruar, i plagosur dhe idealiteti dhe pagabueshmëria e projektuar mbi terapistin, etj. Kur terapisti përpiqet për të vërejtur dhe sqaruar nuancat e ndërveprimit, narcisti tenton të zemërohet ose të mërzitet dhe t'i perceptojë ato në projeksion - si nevoja e terapistit për të marrë një pasqyrë për veten nga klienti. Personaliteti i vetë terapistit është vazhdimisht, si të thuash, i përjashtuar nga realiteti i kontaktit. Nuk ka vend për të në të. Meqenëse nuk ka vend për personalitetin e nënës në psikikën e një fëmije shumë të vogël, pasi ai është zhytur plotësisht në vetvete dhe e percepton atë si një shtrirje të vetvetes.

Klienti narcisist do të shfaqë nevojën për kontroll të gjithëpushtetshëm, duke pritur që terapisti të jetë aq i mirë sa klienti dëshiron që ai të jetë. Por nuk është më mirë se vetë klienti, në mënyrë që ai të mos bjerë në ndikimin e fortë të zilisë dhe turpit, i cili godet respektin e tij për veten. Kur klienti narcist merr diçka me vlerë nga terapisti, ai mund të japë një përgjigje paradoksale të zhgënjimit, duke vepruar kështu ndjenjën e zilisë. Ai shpesh karakterizohet nga e ashtuquajtura "grabitje" e pavetëdijshme e terapistit, duke përvetësuar njohuritë dhe mendimet e tij, duke i atribuar ato atij. Kompensimi në këtë mënyrë zilia dhe afirmimi i "Unë" i tij madhështor, klienti përmes një idealizimi të tillë patologjik, si të thuash, konfirmon për veten e tij se ai nuk ka nevojë për marrëdhënie me të tjerët. Sidoqoftë, në një fazë të caktuar të terapisë, kjo mund të tolerohet nga terapisti, pasi shërben për përshtatjen dhe autonominë më të mirë të klientit dhe zvogëlon zilinë.

Klienti narcist në tërësi karakterizohet nga pritjet jorealiste (perfeksionizmi) dhe idealizimi primitiv, i ndjekur nga zhgënjimi dhe zhvlerësimi. Rritja e aftësisë për të përballuar zhgënjimin pa përdorur zhvlerësimin është një nga qëllimet e terapisë. Kjo zvogëlon nevojën për të idealizuar veten dhe të tjerët dhe gradualisht i lejon klientit të braktisë idenë e madhështisë së tyre në favor të një vetë-koncepti më realist, dhe për këtë arsye më përshtatës. Pra, në vend që të përpiqen për një ideal të paarritshëm (rezultat madhështor), ose të vuajnë nga një ndjenjë e defektit të tyre në rast dështimi, është e rëndësishme që narcisistët të mësojnë të përjetojnë papërsosmërinë e tyre realiste dhe natyrore (rezultati depresiv), duke njohur të qenësishme të tij dobësitë njerëzore dhe pa humbur vetëvlerësimin. Ata gjithashtu duhet të jenë në gjendje të njohin përvojat e tyre të vërteta, t'i paraqesin ato pa turp dhe të pranojnë nevojën e tyre për marrëdhënie të ngushta, me rrezikun që të bëhen të prekshëm. Këto aftësi integrojnë përvoja të reja emocionale që formojnë një identitet më holistik dhe psikologjikisht autonom.